22.08.2017

По утверждениям экспертов, анемия не относится к категории самостоятельно развивающихся заболеваний. Исследования сообщают, что четверть населения земного шара поражают симптомы анемии. Этому заболеванию подвержены женщины в период беременности.

Что такое малокровие?

Низкий уровень кровяных клеток вызывает падение гемоглобина — это провоцирует развитие малокровия

Анемия (малокровие) становится сигналом о сокращении эритроцитов и гемоглобина в единице крови. Диагностируется недуг при наличии клинической картины с помощью проведения лабораторных исследований.

Малокровием именуют заболевание, так как из-за него нарушается кровоснабжение тканей внутренних органов. В результате они не получают необходимый объем кислорода для правильного и полного выполнения функций.

Эритроциты — красные тельца, которые осуществляют функцию газообмена путем насыщения органов кислородом и выведения углекислого газа. Низкий уровень кровяных клеток вызывает падение гемоглобина — это провоцирует развитие малокровия. Отдельно выделяют псевдоанемию, именуемую гидро-анемия. На фоне заболевания кровь обретает жидкую форму с неизменным числом и наполнением эритроцитов.

Допустимые нормы содержания гемоглобина в крови у взрослых мужчин представляют собой от 140 до 160 г/л, для женщин – от 120 до 140 г/л. Для беременных минимальное значение порога достигает 110 г/л. Такая же норма и для детей, младше 5 лет. Для более старших детей уровень гемоглобина превышает 115 г/л.

Анемия симптомы

Симптомы: чувство постоянной усталости, частые головокружения и пр.

Своевременное обнаружение и начатое лечение эффективно сказываются на процессе выздоровления. Незамедлительного обращения к доктору требуют следующие проявления:

• синюшность тканей кожи;
• чувство постоянной усталости;
• частые головокружения;
• состояния обморока;
• ушной шум;
• регулярные боли в голове;
• учащенное и затрудненное дыхание;
• анорексические проявления в виде абсолютного отсутствия аппетита либо отвращения к пищевым продуктам;
• хроническое недосыпание либо бессонница;
• сбои менструального цикла либо его полная остановка;
• сложности с потенцией;
• образование сердечной патологии.

У детей присутствие заболевания выражается в:

• утрате сосредоточенности на, играх, увлечениях;
• бледном оттенке кожи;
• затрудненном дыхании даже при низком уровне активности;
• онемении конечностей, судорогах ног.

Необходимо подчеркнуть, что у детей отсутствуют четкие проявления симптоматики малокровия, при развитии болезни признаки могут скрываться под другими недугами.

Причины анемии

Патология почек может стать фактором развития заболевания

Факторов, провоцирующих развитие недугах существует немало. Самостоятельно малокровие возникает достаточно редко. Толчком для образования синдрома становятся разного рода болезни внутренних органов либо негативные условия, оказавшие воздействие на кровяной состав. Факторы возникновения малокровия генетического характера представляют собой:

• ревматоидный артрит;
• красная системная волчанка;
• патология почек;
• хронические инфекции.

Недостаток железа образуется в результате нездорового образа жизни, употребления неполезных продуктов питания, крупных потерь крови, излишних эмоциональных и физических нагрузок. Часто механизм зарождения и развития анемии обладает смешанным характером. Это осложняет дифференцированное обследование.

По факторам возникновения различают следующие виды анемии:

• железодефицитная – распространенная, так как определяется у 90% пациентов. Болезнь подобного типа поражает при неблагоприятных условиях жизни, в результате хирургического вмешательства или травмирования, повлекших за собой крупную утрату крови;
• злокачественная – появляется в результате недостатка витамина В12. Следствием обычно выступает врожденная неспособность кишечника всасывать такой элемент. Среди взрослых заболевание получает развитие при желудочной атрофии;
• серповидноклеточная – сопровождается гибелью эритроцитов, основанной на нарушениях генетического характера;
• талассемия – самый тяжелый тип малокровия, относящийся к наследственным патологиям, образующимся вследствие генетических нарушений.

Невзирая на перечень условий, провоцирующих анемию, ее разновидности, нельзя оставлять недуг без надлежащего внимания. Каждая форма заболевания способствует кислородному голоданию внутренних органов. Это существенно усугубляет их функционирование и способно послужить причиной необратимых результатов.

Этапы развития анемии

Заболевание протекает в следующих стадиях:

1. Легкая – проявляется в сокращении уровня гемоглобина до 100-120 г/л. Эта стадия проходит бессимптомно. Повышение гемоглобина требует здорового рациона, включающего большой объем продуктов, содержащих железо.
2. Средняя – наблюдается сокращение гемоглобина до 70-80 г/л. При этой стадии симптоматика обладает выраженными проявлениями. Больной жалуется на общее недомогание, спазмы головы, головокружение. Нормализуется состояние с помощью медикаментов и рационального питания.
3. Тяжелая – несет угрозу для жизнедеятельности. Содержание гемоглобина в крови падает менее 70 г/л. Эта стадия сопровождается нарушением в функционировании сердца и существенно усугубляется общее самочувствие человека.

Когда малокровие спровоцировано потерей крови, сокращение числа эритроцитов образуется вследствие вырабатывания крупного объема плазмы.

Получается, что происходит «разбавление» крови, поэтому и сокращается наличие гемоглобина и эритроцитов.

Когда организм обладает резервом достаточного объема железа и костный мозг легко выполняет кроветворной функцией, то структура крови нормализуется уже через 2-3 недели.

В кроветворных действиях костного мозга также участвует железо. Его дефицит может вызывать хроническая кровопотеря, плохим усвоением элемента в ЖКТ, подростковый хлороз, беременность и др.

Недостаток фолиевой кислоты служит излишнему формированию мегалобластов, обусловленным патологией синтеза РНК в ядрах эритробластов. Снижается возможности клеточного роста, размножения, и насыщения гемоглобином. Подобные процессы сопровождают и В12-дефицитное малокровие.

Протекание гемолиза обеспечивается распадом эритроцитов. Проявляется это ростом билирубина, а это вредно сказывается на организме. Под влиянием разрушающего условия (токсические вещества, аллергены, врожденные патологии) возникает рост проницаемости оболочки эритроидных клеток (сфероцитоз), а также их распад (гемолиз).

Чем опасна анемия?

У детей недуг способен провоцировать гиперактивность, раздражительность и простуды

Без лечения малокровие, способно нести большую угрозу человеческому здоровью. Различают следующие факторы, которые этому способствуют:

• анемический синдром зачастую проявляется в критических случаях, ввиду того, что организм обладает возможностью насыщения клеток кислородом даже в условиях пониженного количества эритроцитов. По этой причине больной длительный период может не наблюдать ход болезни;
• кислородное голодание характеризуется истощением органов и тканей;
• малокровие сопутствует прочим недугам, что обостряет протекание заболевания;
• нередко анемия сопровождается дефицитом жизненно необходимых витаминов, к примеру, В12;
• высокий риск анемии представляет гипоксическая кома, у 8 из 10 пациентов, пораженных комой, случается летальный исход;
• у представительниц прекрасного пола часто происходит нарушение менструального цикла;
• пораженные анемией могут страдать респираторной недостаточностью и быть подверженными угрозе развития сердечно-сосудистых нарушений;
• у детей недуг способен провоцировать гиперактивность, раздражительность и простуды.

Опасность анемия составляет для беременных, нанося вред здоровью женщины и растущему ребенку.

Лечение анемии

Для больного достаточно пересмотреть рацион, ввести в него белковые продукты, насыщенные фолиевой кислотой и витаминами

Терапия малокровия представляет собой комплексные меры. При легкой форме заболевание не требует использования медикаментов. Для больного достаточно пересмотреть рацион, ввести в него белковые продукты, насыщенные фолиевой кислотой и витаминами. В сложных ситуациях протекания заболевания за рекомендациями необходимо обратиться к врачу.

Препараты назначаются после определения типа анемии, ее причины и степени тяжести. После устранения причины заболевание не требует использования препаратов. Когда анемия нуждается лекарственной терапии, доктором назначаются средства, которые дают возможность костному мозгу скорее компенсировать недостаток красных телец и гемоглобина. Используемые препараты представляют собой:

1. Ферумсодержащие средства (Фельнюс, Актифферин, Тотетема, Сорбифер, Дурулес).
2. Витамины группы В, особенно В12.
3. Витаминные комплексы, содержащие витамин С, кобальт и цинк.

Если анемия не поддается лечению с помощью указанных средств, медикаменты химиотерапии и прочие препараты, применяются только на базе стационара. Положительный результат любой терапии требует соблюдения правильного питания и здорового образа жизни пациента. Важное значение играет отказ от алкоголя и курения.

В зависимости от типа анемии кроме медикаментов в ее лечении используют:

• трансплантацию костного мозга;
• переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы;
• плазмаферез;
• выполнение норм асептики и антисептики для избежания инфекционного заражения;
• спленэктомия.

При оперативном подходе анемия и ее симптомы поддаются эффективному лечению.

Как лечить анемию народными рецептами

Настой из свежевыжатого сока алоэ, жидкого меда и винного напитка «Кагор» станет лучшим средством для лечения анемии

В пространстве интернета доступны разного рода нетрадиционные методы терапии заболевания, дающих надежду побороть недуг, от заговоров до лечения сборами трав. Несмотря на это, важно осознавать, что рациональнее всего окажется обращение за помощью к доктору либо использование фитотерапии параллельно с медикаментозным лечением. Дома можно самостоятельно приготовить витаминизированные травяные отвары и настои. К примеру, повысить уровень гемоглобина помогут следующие средства:

1. Смешать в одной емкости 150 мл свежевыжатого сока алоэ, 250г жидкого меда и 350 мл винного напитка «Кагор». Принимают состав в течение 30 дней трижды в день по столовой ложке.
2. Залить крутым кипятком плоды шиповника и земляники лесной в одинаковых долях, 15 минут продержать на водяной бане, после чего охладить. Пить по полстакана дважды в день.
3. Залить крутым кипятком 2 ст. л. земляничных листов, процедить. Пить по 2 ст. л. трижды в день.

Использование народных рецептов для лечения малокровия может выступать только в качестве дополнительной терапии.

Что такое анемия и чем ее предотвратить

Профилактика заболевания требует ведения здорового образа жизни: спортивные занятия, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание

Профилактика заболевания требует ведения здорового образа жизни: спортивные занятия, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Включать в себя мясные, рыбные продукты, сливочное масло, молоко. Приветствуется употребление гречневой, рисовой и пшеничной каш. Меню обязательно должно включать фрукты и овощи. Лучше, если готовиться блюда будут с помощью отваривания либо запекания. Голодание при наличии диагноза малокровие запрещено.

Кроме того профилактические меры включают в себя:

• противопаразитарные чистки. Присутствие кишечных паразитов может способствовать развитию анемии вследствие поглощения ними питательных веществ;
• сокращение, при возможности полное устранение контактирования с ядохимикатами (пестициды, бензол). Попадая в кровь такие вещества оказывают не нее негативное воздействие;
• своевременное лечение патологий ЖКТ. Заболевания кишечника ослабляют эффективность переваривания и усвоения пищи, а также снижают всасываемость витаминов;
• соблюдение норм введения прикорма. Детей может поражать анемия, что обычно провоцирует неправильное питание и режим;
• правильное питание беременной. Нехватка железа или фолиевой кислоты способна стать причиной задержки развития плода, фетоплацентраной патологии.

Если узнавать в разделе психосоматики анемия, что это такое, наука утверждает, что заболевание возникает вследствие отсутствия положительных эмоций. Поэтому главным оружием против недуга выступает улыбка.

Анемия (малокровие) у взрослых женщин и мужчин: причины возникновения, каковы симптомы и в чем заключается лечение

Кровь человека состоит из жидкой основы (плазмы) и твердых фракций – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Каждая группа кровяных телец выполняет в нашем организме определенную функцию.

Так, лейкоциты являются неотъемлемой частью иммунной системы, тромбоциты отвечают за гемостаз, а эритроциты, с содержащимся в них гемоглобином, являются неким транспортом, переносчиком кислорода в организме.

Но бывает так, что содержание эритроцитов и гемоглобина в крови понижено. В результате этого может возникнуть кислородное голодание различных органов и систем. Название этой патологии – анемия.

Естественно, ни о каком нормальном функционировании организма в данных условиях не может быть и речи. Поэтому анемия, которая протекает даже в легкой бессимптомной форме, способна быть причиной и фактором риска для развития различных тяжелых недугов.

Причины возникновения анемии

• Анемия – по сути, это общее название синдрома, сопровождающегося снижением уровня гемоглобина в крови.
• В то же время причины подобного заболевания могут быть самыми различными.
• От них зависит клиника заболевания, тактика и методы лечения.
• В медицине все эти причины объединены в 3 группы.

1. Анемия, связанная с низким уровнем гемоглобина в крови

1. Главной причиной возникновения анемии является недостаточность поступления и усвоения организмом железа, отвечающего за синтез гемоглобина.
2. В случае неполучения этого микроэлемента показатели гемоглобина в крови падают, уменьшается количество кровяных телец и, как следствие, возникает анемия.

3. Для поддержания уровня гемоглобина в пределах нормы организму важно получать регулярно железо, содержащееся в пище.

Больше всего этого микроэлемента содержится в продуктах животного происхождения (красное мясо, печень, рыба, яйца).

Растительная пища также содержит в себе железо (особенно яблоки, сухофрукты, орехи), однако процент его усвоения заметно ниже.

Провоцирующие факторы:

• неправильное питание является ведущей причиной малокровия;
• беременность и кормление грудью – также фактор развития анемии. Организм женщины в вышеуказанные периоды тратит значительные ресурсы на ребенка, «отдавая» ему необходимые витамины и микроэлементы, что, вкупе с недостаточным питанием, приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.
• химическое или пищевое отравление;
• заболевания внутренних органов;
• соблюдение строгих диет;
• изнурительные физические нагрузки.

2. Анемия, связанная с кровопотерей

Главной причиной такой анемии служит острая или регулярная кровопотеря и связанное с ним нарушение гемодинамики, когда красных кровяных телец недостаточно для выполнения их непосредственной функции.

Спровоцировать такое состояние могут:

• кровопотери, связанные с кровотечениями (раневые, желудочные, носовые и пр.);
• регулярная потеря крови из-за донорства;
• обильные менструации у женщин.

3. Анемия, возникающая как следствие иных заболеваний

Многие болезни могут вызвать анемию. Это связано либо с непосредственным повреждением эритроцитов, либо с утратой способности организма усваивать железо и иные микроэлементы и витамины.

Основные провоцирующие факторы:

• онкологические заболевания;
• ВИЧ-инфекция;
• Болезнь Крона.

Кроме того, важным фактором является и наследственная предрасположенность к анемии.

В ряде случаев анемию вызывают различные генетические заболевания. Такие формы малокровия считаются неизлечимыми.

Симптомы анемии

• Вне зависимости от причин, по которым возникла анемия, болезнь характеризуется тем, что на первой ее стадии видимые симптомы отсутствуют.
• Пациент может чувствовать себя прекрасно, однако при этом уровень эритроцитов и гемоглобина у него понижен.
• Поставить диагноз на данном этапе можно лишь на основании лабораторных анализов крови, для которых при анемии характерен пониженный уровень гемоглобина и выраженная эритроцитопения.
• По мере развития заболевания клинические признаки анемии становятся заметны для самого пациента и его окружения. К ним относят:

• бледность кожных покровов, которая часто сопровождается сухостью;
• головокружение;
• депрессия;
• обмороки;
• ощущения шума в ушах и «мушек» перед глазами;
• тахикардия сердца;
• одышка;
• нарушения аппетита;
• быстрая утомляемость, усталость;
• снижение уровня внимания, концентрации, когнитивных способностей.

Стадии и типы анемии

Анемия определяется по отклонению содержания уровня гемоглобина в крови в меньшую от нормы сторону. Содержание гемоглобина в крови у взрослых мужчин 120-140 г/л.

У детей и женщин оно может быть немного ниже. Показатель этого вещества в крови менее 120 г/л свидетельствует о наличии анемии. Существует 3 степени тяжести по уровню гемоглобина:

1. 1 степень характеризуется легким течением и отсутствием клинически выраженных симптомов. Уровень гемоглобина крови 100-120 г/л. Малокровие на этой стадии легко поддается коррекции всего лишь одним изменением рациона питания;
2. 2 степень анемии возникает при показателях гемоглобина в пределах 70-100 г/л. Больной испытывает большинство вышеописанных симптомов. Одним лишь изменением питания не обойтись – больному необходимо регулярно принимать железосодержащие препараты;
3. 3 степень анемии возникает, когда уровень гемоглобина падает менее 70 г/л. Это угрожающее жизни состояние возникает, как правило, при острых кровопотерях или гемолитическом шоке и требует незамедлительной медицинской помощи.

Несмотря на схожесть клинических симптомов, вызывают анемию причины совершенно разные. Поэтому видов малокровия довольно много.

Железодефицитная анемия

Наиболее распространенный тип недуга. Болезнь связана, как правило, с недостатком железа в пище, кровопотерями. По статистике более 90% всех случаев анемий связаны именно с дефицитом этого важного микроэлемента.

Серповидноклеточная анемия

Этот вид малокровия является тяжелой генетической патологией, выраженной в нарушении синтеза гемоглобина в эритроцитах, в результате чего происходит повреждение и гибель красных кровяных телец.

Тяжелая форма серповидноклеточной анемии в сочетании с сопутствующими факторами (разреженный воздух, нахождение в душном, непроветриваемом помещении) может привести к гемолитическому кризу, что является прямой угрозой жизни больного.

Пернициозная анемия

Этот тип малокровия является следствием другой патологии, связанной с недостаточностью витамина В12. Этот витамин участвует в синтезе гемоглобина крови.

1. Нарушение усвоения его в желудочно-кишечном тракте либо недостаточность поступления с пищей приводит к дефициту этого вещества и, как следствие, анемии.
2. Лечение подобного типа малокровия связано непосредственно с устранением дефицита витамина B12.
3. Недостаток фолиевой кислоты, играющей такую же значительную роль в организме, как и витамин B12, может привести к анемии.

Апластическая анемия

Эта форма связана с нарушением производства костным мозгом кровяных клеток. Как правило, обусловлена генетической патологией.

Талассемия

Наиболее тяжелая форма анемии. Вследствие генетических нарушений изменяется скорость синтеза гемоглобина, что приводит к значительным ухудшениям функции эритроцитов. К сожалению, талассемия является неизлечимым заболеванием, поэтому лечение недуга направлено лишь на облегчения состояния больного.

Диагностика анемии

Диагностические мероприятия, проводимые при подозрении на анемию, включают в себя следующие этапы:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови

Наличие анемии определяется по количеству гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Нормой считается содержание гемоглобина в пределах 120-140 г/л. Однако этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента.

В любом случае при подозрении на анемию, следует провести общий анализ крови(из пальца) для определения уровня эритроцитов и гемоглобина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы крови, определяющие содержание гемоглобина в кровяной клетке, количество ретикулоцитов. Биохимический анализ крови позволяет узнать уровень содержания железа и билирубина.

Установление причины заболевания

Для определения причины заболевания и определения того, как же лечить этот тип анемии, могут применяться различные диагностические методы, направленные на изучение состояния желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия и пр.).

Так как симптомы и лечение у взрослых женщин могут напоминать аналогичные при гинекологических патологиях, важно провести необходимые «женские» анализы.

В целом причин вызывающих анемию довольно много, поэтому выбор того или иного метода диагностики определяется врачом в зависимости от собранного анамнеза.

Лечение

Лечение анемии непосредственно зависит от ее типа и от того, какие причины ее вызвали. Так, лечение малокровия, которое связанно с обильными кровопотерями, заключается в остановке кровотечения, восстановлении гемодинамики.

При железодефицитной анемии тактика лечения направлена на устранение дефицита микроэлементов путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов.

При некоторых типах анемии показано паллиативное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания.

Медикаментозная терапия

• Железодефицитная анемия является наиболее распространенной, однако она же наиболее успешно поддается терапии.
• Для коррекции уровня содержания гемоглобина в крови врачи назначают препараты железа.
• Наиболее распространенными из них являются:

• Ферретаб;
• Сорбифер Дурулес;
• Ферро-Фольгамма

Тип препарата, его дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.

При терапии анемии, вызванной недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты, принимается решение о приеме витаминных препаратов.

При анемиях, связанных с генетическими нарушениями, показан прием витаминов и железосодержащих препаратов. Однако кроме этого необходимо регулярное проведение гемотрансфузий.

При талассемии и во время гемолитических кризов широко используются глюкокортикоиды.

Методы лечения анемии в домашних условиях

Изменение режима и характера питания – один из основных методов лечения малокровия.

При лечении анемии широко используются народные методы, применение которых возможно лишь по согласованию с врачом.

Питание

Важную роль в лечении железодефицитной анемии играет питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища, преимущественно животного происхождения (мясо, рыба, яйца, печень и т. п.).

При анемии весьма важна и периодичность питания. Лучше всего принимать пищу дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Народные средства

Для лечения анемии широко применяется шиповник, плоды которого содержат большое количество железа и витамина С. Для приготовления лекарства 5 столовых ложек измельченных плодов шиповника заливают литром воды и варят в течение 10 минут.

Затем препарат должен настояться. Шиповник при анемии пьют практически без ограничений, используя его вместо чая.

При малокровии хорошо употреблять мед. 3 столовые ложки меда следует принимать до еды с периодичностью 4 раза в день. Это поможет на начальной стадии малокровия.

Профилактика

Профилактикой железодефицитной анемии является употребление белковой, богатой железом пищи. Важно следить за тем, чтобы рацион питания был как можно более разнообразным и сбалансированным.

Кроме того, в профилактике малокровия немалую роль играет и устранение имеющихся кровотечений.

Прогноз

1. В случае своевременного лечения железодефицитной анемии прогноз благоприятный, достаточно лишь устранить основные ее причины.

2. В случаях, когда малокровие обусловлено кровотечением, (постгеморрагическая анемия) прогноз также благоприятный, но лишь при своевременном выявлении проблемы и адекватном лечении.

3. Прогноз же по остальным формам анемии плохой, так как в большинстве случаев победить болезнь, вызванную генетическими нарушениями невозможно, а лечение заключается лишь в оказании паллиативной помощи больному.

Видеозаписи по теме

Анемия

Анемией называется патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови и может сопровождаться снижением количественного содержания эритроцитов в единице объема.

Анемии в ряде случаев могут быть отнесены к самостоятельным нозологическим формам патологии, в других – являются лишь симптомом какого-то заболевания.

Классификация анемии

Классификаций огромное множество. Ни одна из них не отображает полностью весь спектр этой патологии.

В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:

• анемия, обусловленная острой кровопотерей;
• анемия вследствие нарушения продукции эритроцитов:
  • апластическая,
  • железодефицитная,
  • мегалобластная,
  • сидеробластная,
  • хронические заболевания;
• анемия вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитическая.

В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

• легкая – уровень гемоглобина выше 90 г/л;
• средняя – гемоглобин в пределах 90‑70 г/л;
• тяжелая – уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Различные виды анемий выявляются у 10‑20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречается анемия, связанная с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемия при хронических заболеваниях, еще реже анемия, связанная с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитическая и апластическая.

Анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание, например, железодефицитной и В12‑дефицитной анемий.

Симптомы анемии

Общие симптомы анемий:

• слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость;
• головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
• сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое;
• одышка при небольшой физической нагрузке или в покое.

Характер и выраженность жалоб при анемии разнообразны и зависят от вида, степени тяжести анемии, скорости ее развития и индивидуальных особенностей человека.

Принципы профилактики и лечения зависят от вида анемии.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия наиболее часто встречающаяся.

Железодефицитная анемия – клинико‑гематологический синдром, характеризующийся дефицитом железа вследствие различных патологических (физиологических) процессов.

Железодефицитная анемия проявляется астеническими симптомами (утомляемость, значительно сниженная работоспособность, ухудшение внимания и памяти), мышечной слабостью и синдромом эпителиопатии (сухость кожи, «заеды» в углах рта, ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос и др.).

Поражение слизистых у больных железодефицитной анемией  проявляются такими симптомами, как затруднения глотания (сидеропеническая дисфагия), дизурические расстройства (нарушение актов мочеиспускания), развитие атрофических пангастритов с секреторной недостаточностью, нарушение белковосинтетической, энергосберегающей и ферментной функций печени.

По мере развития и усугубления железодефицитной анемии развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде миокардиодистрофии, диастолической дисфункции с нарушением пассивного расслабления, гиперкинетического типа кровообращения.

Причины железодефицитная анемии

Основные причины железодефицитная анемии включают:

• хронические кровопотери: десневые, носовые, желудочные, кишечные, маточные, почечные;
• нарушение всасывания: энтериты, резекция кишечника, операция резекции желудка;
• повышенная потребность: беременность и лактация; избыточный рост;
• алиментарная недостаточность.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

Основные принципы профилактики и лечения железодефицитной анемии:

• ликвидация причины, вызвавшей дефицит железа;
• диета с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);
• длительный прием препаратов железа (4‑6 месяца); при этом под контролем Ферритина, Hb, насыщенности эритроцитов;
• переливания эритроцитарной массы при тяжелой анемии;
• профилактический прием препаратов железа в группах риска.

Важно понимать какие препараты железа можно и нужно принимать, контролировать уровень ферритина, Нb, насыщенность эритроцитов.

Препараты железа. Как выбирать?

Более 25 мг за один приём не усваивается.

Более 50 мг в сутки не усваивается.

Соответственно, надо искать низкодозированные препараты железа (25 мг достаточно) с высокой степенью биодоступности. Чтобы железо не конкурировало в кишечнике с др. микроэлементами, лучше в виде халатов — «упаковка» из аминокислот.

В12-дефицитная анемия

Классическая картина В12-дефицитной анемии описана Томасом Аддисоном в середине XIX в.: глоссит с характерными неврологическими проявлениями на фоне анемического синдрома. В таких случаях распознавание заболевания не составляет большого труда и требует лишь лабораторного подтверждения перед назначением лечения, своевременное начало которого часто приводит к полному выздоровлению пациента.

Серьезной диагностической проблемой является наиболее часто встречающаяся субклиническая форма дефицита витамина В12 — без развития анемии.

Отсроченная терапия может приводить к развитию стойких неврологических отклонений. В связи с этим особую важность приобретает знание неспецифических проявлений дефицита витамина В12, причин его возникновения, а также информативных подходов к диагностике и эффективных методов лечения этого состояния.

Патологический процесс при дефиците витамина В12 затрагивает практически все органы и системы, характер и тяжесть клинических проявлений в каждом случае индивидуальны и зависят, помимо длительности существования и степени выраженности дефицита, от целого ряда сопутствующих факторов.

Симптомы В12-дефицитной анемии

Умеренный дефицит начинается с клинических проявлений общеанемического синдрома (одышка, учащенное сердцебиение, бледность, головокружение и т. п.

), появляется хантеровский глоссит (атрофия сосочков, «лакированный» язык), а затем присоединяются неврологические нарушения (дистальная сенсорная нейропатия).

Однако такая последовательность возникновения симптомов вовсе не обязательна: неврологические проявления часто предшествуют развитию анемического синдрома и отклонений в клиническом анализе крови (макроцитарная анемия, панцитопения), а хантеровский глоссит встречается не более чем в 10 % случаев.

Дегенеративные изменения спинного мозга проявляются в демиелинизации волокон, составляющих задние и латеральные канатики.

Без лечения двусторонняя периферическая нейропатия может прогрессировать до аксональной дегенерации и гибели нейронов. Эти изменения ведут к нарушению проприоцептивной и вибрационной чувствительности и арефлексии.

Появляются неуверенная походка, неловкость движений, которые сменяются спастической атаксией.

Поражение периферических нервов проявляется нарушением восприятия вкуса и запахов, атрофией зрительного нерва. В крайне тяжелых случаях завершается такая картина развитием деменции, возможны эпизоды развернутого психоза с галлюцинозом, паранойей и тяжелой депрессией. В 20 % случаев такие неврологические проявления выявляются изолированно без сопутствующей анемии.

В связи с этим дефицит витамина В12 необходимо включать в дифференциально-диагностический ряд у больных с неврологической симптоматикой неясного генеза, а промедление в установке диагноза и лечении может вести к необратимым последствиям.

Причины В12-дефицитной анемии

• Причиной классической В12-дефицитной анемии является аутоиммунная деструкция париетальных клеток желудка, что ведет к развитию атрофического аутоиммунного гастрита со сниженной продукцией внутреннего фактора Касла (ВФК), в комплексе с которым происходит всасывание 99 % поступающего в желудок витамина В12 (внешнего фактора Касла).
• К причинам дефицита витамина В12 относят также сниженное потребление богатой этим витамином пищи (в первую очередь животного происхождения, например, у строгих вегетарианцев либо у неимущих), злоупотребление алкоголем.
• В последние годы ведущим этиологическим фактором выступает нарушение высвобождения витамина В12, связанного с транспортными белками пищи, вследствие гипо- или анацидного состояния, в том числе медикаментозно индуцированного (у больных, длительно принимающих метформин, прием ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, антацидов), у больных после хирургических вмешательств на желудке.
• Риск развития В12-дефицитного состояния прямо пропорционален дозировке и длительности приема ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
• Увеличение уровня гомоцистеина на фоне снижения концентрации витамина В12 повышает исходно высокий риск сердечно — сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа, в связи с чем необходим скрининг дефицита витамина В12 среди больных, получающих метформин.

Диагностические тесты при В12-дефицитной анемии

Диагностические тесты:

• определение плазменного уровня гомоцистеина, метилмалоновой кислоты (ММК) и сывороточной концентрации холотранскобаламина.

К сожалению, указанные исследования можно выполнить далеко не во всех лабораториях, осложняет ситуацию также отсутствие стандартных референсных границ. Таким образом, приходится констатировать отсутствие «золотого стандарта» диагностики дефицита витамина В12.

В связи с тем, что кобаламин и фолиевая кислота принимают участие в одних и тех же биохимических процессах и дефицит обоих витаминов приводит к развитию макроцитарной анемии, их уровень определяют одновременно. При истинном дефиците витамина В12 уровень фолиевой кислоты, как правило, оказывается нормальным или даже повышенным, однако возможен и комбинированный дефицит.

Причина патологического состояния:

• Атрофический гастрит (пернициозная анемия).
• Синдром Шегрена.
• Нарушение обработки витамина В12 в желудке Гастрит, в том числе Helicobacter-ассоциированный, Гастрэктомия (тотальная или частичная резекция желудка)Синдром Золлингера—Эллисона.
• Резекция подвздошной кишки или заболевания тонкой кишки (болезнь Крона, целиакия, тропическая спру).
• Нарушение абсорбции в тонкой кишке Мальдигестия (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы; гастринома).
• Инфекционные агенты (ленточные черви, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лямблиоз).
• Полное или частичное голодание.
• Алиментарный фактор Вегетарианская (особенно строгая, «веганская») диета.
• Алкоголизм.
• Пожилой возраст.
• Дефицит/дефект внутреннего фактора Касла (синдром Имерслунд—Гресбека).
• Наследственные аномалии Врожденный дефицит внутреннего фактора Касла — ювенильная пернициозная анемия.
• Мутация в гене CG1.
• Дефицит транскобаламина.
• Акушерские/гинекологические причины Беременность.
• Гормональная контрацепция и заместительная гормонотерапия.

Много. Необходимо оценивать состояние, анализы, энергетику комплексно. Разбираться с фолатным циклом. Внимательно наблюдать за гомоцистеином и функциональной эффективностью печени в целом.

Здоровья Всем!

Лекция врача-нутрициолога Аркадия Бибикова

Анемия

Общие сведения

Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа. Маленькие дети или взрослые, сидящие на строгой диете, могут получать недостаточное количество железа из пищи, что может привести к анемии.

Может быть нарушена способность пищеварительной системы всасывать достаточно железа, что часто происходит в тех случаях, когда была удалена часть желудка. Анемия может наступать вследствие чрезмерной потери крови.

Это относится к женщинам, у которых обильные менструации, а также к людям, страдающим от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморроя или рака желудка или толстой кишки.

Две другие формы анемии — это гемолитическая анемия, при которой красные кровяные клетки разрушаются слишком быстро, и серповидно-клеточная анемия, при которой организм вырабатывает аномальный гемоглобин.

Если вы подозреваете, что у вас анемия, очень важно быстро обратиться к врачу. Анемия может снизить сопротивляемость организма болезням, вызвать упадок сил, ограничить работоспособность.

Анемия также может быть сигналом более серьезных медицинских проблем. Диагноз «анемия» ставится на основе анализа крови.

Лечение анемии основывается на восстановлении количества железа в организме с помощью различных лекарственных препаратов (как для приема внутрь, так и инъекций).

Причины анемии

Основной причиной анемии является недостаточность железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с приемом определенных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или ибупрофена, а также с раковыми заболеваниями.

Симптомы анемии

Если вы отмечаете бледность, повышенную утомляемость и слабость, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение, то следует обратиться к врачу. При анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты в пище, могут возникать стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), воспаление языка, желтизна кожи, покалывания в руках и ногах.

Что можете сделать вы

Включите в ваш рацион как можно больше зеленых овощей, салата и зелени для получения достаточного количества фолиевой кислоты. Многие зерновые завтраки также содержат фолиевую кислоту.

Пища, обогащенная железом, также может помочь при анемии. Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к.

кофеин мешает всасыванию железа.

Женщинам с частыми или обильными менструальными кровотечениями, а также во время беременности следует обсудить со своим врачом возможность дополнительного приема препаратов железа.

Что может сделать ваш врач

Назначить анализы и другие виды обследования, для того чтобы оценить состояние пациента, определить причину анемии и прописать лечение.

• с недостаточностью железа, врач назначит препараты, содержащие железо, а определив причину анемии, примет меры для ее устранения.
• с недостаточностью витамина В12 — вам назначат инъекции витамина В12.
• у детей анемия может быть связана с заражением кишечника паразитами или глистами, в этом случае сначала необходимо провести противопаразитарное лечение.
• при сильной потере крови врач в больнице может провести переливание крови.

Беременным с целью профилактики и лечения врач назначает препараты железа и фолиевую кислоту.

Профилактические меры

Ешьте продукты, богатые железом, например, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, красное нежирное мясо, зеленые овощи, салат и зелень.

Проводите профилактику заражения глистами.

Избегайте длительного контакта с инсектицидами, химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.