Лейкемия: причины, симптомы, диагностика, лечение
Лейкоз считается раковым заболеванием. Это опухоль, характеризующаяся накоплением большого количества зрелых лимфоцитов в крови. Существует несколько видов лейкозов: лимфолейкоз и миелолейкоз, которые, в свою очередь, имеют хроническую и острую формы. В данной статье мы рассмотрим самый распространенный вид лейкоза у взрослых, его симптомы — хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).Лейкоз: симптомы у взрослых
Классификация лейкозов
По характеру течения разделяют: острый и хронический. Эти формы не могут перетекать друг в друга.
Острый | Онкологическое заболевание, для которого характерны: быстротечность развития, появление красных тел на коже, слабость, недомогание, появление синяков, рвота, снижение тонуса физического развития, головные боли, судороги |
Хронический | Патологический процесс, для которого характерны нарушение в созревании клеток, постепенное развитие, сложно заметное, склонность быстро уставать, слабость в организме, повышение температуры тела, увеличение потливости, кровоточивость десен, потеря в весе, появление частых инфекционных заболеваний |
Прогноз для жизни при острой форме недуга
Когда у больного диагностируется хроническая форма патологии крови, то при своевременной правильной терапии медицинская статистика подтверждает около 85% благоприятных прогнозов. Однако, когда диагностирован острый лейкоз, то жизненные прогнозы менее положительные. Если пациент отказывается от компетентной помощи, то длительность жизни с данным недугом не превышает четырех месяцев.
Миелобластный лейкоз предполагает не более трех лет продолжительности жизни, несмотря на возраст больного. Шанс на выздоровление в таком случае есть только в 10% случаев. Лимфобластный лейкоз характеризуется частыми рецидивами, что наблюдаются на протяжении двух лет. Когда ремиссия длится не менее пяти лет, то пациента можно отнести к числу выздоровевших (отмечается около 50% случаев).Клетки крови приводящие к лейкозу
Симптомы ХЛЛ
У некоторых пациентов, больных хроническим лимфолейкозом, болезнь обнаруживается на начальной бессимптомной стадии только при специализированном анализе крови, протекает в так называемом тлеющем режиме, поэтому необходимость в лечении не возникает. О терапии хронического лейкоза врачи заговорят при наличии следующих признаков:
- Один или несколько симптомов интоксикации: например, потеря веса в течение полугода не менее 10 % при условии, что больной не принимал никаких мер к похудению; заметно увеличивается уровень потоотделения, особенно это происходит по ночам, при этом пот не связан с заболеваниями инфекционного характера; постоянные скачки температуры без признаков инфекции. Все это ведет к быстрой и беспричинной утомляемости, слабости, снижению трудоспособности.
- Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга, а также устойчивость этих симптомов к преднизолону.
- Явное увеличение селезенки, более 6 см ниже реберной дуги.
- Увеличенный вид лимфатических узлов, при этом увеличение их объёма идет в массовом порядке и по нарастающей (шея, подмышки, пах).
- Увеличение количества лимфоцитов в крови более чем вполовину за два месяца.
Хронический лимфолейкоз неизлечим. Большую часть пациентов составляют именно пожилые люди, хотя молодёжь тоже болеет. Прогноз заболевания, уровень выживаемости определяют не сколько сама опухоль, а возраст, число и тяжесть сопутствующих заболеваний.Общие симптомы лейкоза
Осложнения при лейкозе
- Появление частных инфекционных заболеваний, уретрита, цистита.
- Тяжелые инфекционные заболевания — менингит, воспаление легких, экссудативный плеврит, опоясывающий лишай.
- Шум в ушах, расстройство слуха из-за инфильтрации преддверно-улиткового нерва.
- Уменьшение количества гемоглобина, ниже 110 г на л.
Система терапии зависит от возрастной категории пациента, его физического состояния, степени проявленности симптомов, более раннего лечения, степени его токсичности, возможных осложнений, наличия хронических заболеваний, вызванных одним и тем же патогеном.
При терапии пациентов с хорошим соматическим статусом врач должен стремиться к стойкой ремиссии, желательно на молекулярном уровне, при лечении больных преклонного возраста — к контролю над опухолью, избегая ненужной токсичности.
Пациентам старческого возраста стараются максимально улучшить качество жизни.https://www.youtube.com/watch?v=knGhaMHTq1YСуществуют разные вариации лечения. К основным методам лечения заболевания относят:
- Химиотерапия (комбинированная или монотерапия) считается наиболее распространенным методом лечения. Подразумевает под собой введение в организм препаратов. Осуществляется через специальную иглу в области спинномозгового канала, или через специальный катетер, также расположенный в части спинномозгового канала. Она обычно проводится цитостатиками. Данные препараты тормозят или угнетают рост соединительной ткани и опухолевых клеток.
- Спленэктомия — удаление селезенки при гиперспленизме, сопровождающимся тяжелой анемией или тромбоцитопенией, особенно если опухоль устойчива к химиотерапии или её невозможно провести.
- Лучевую терапию (радиотерапия). Помогает в лечении злокачественных опухолей, целью которой является удаление клеток, из которых они состоят, но при лечении ХЛЛ как самостоятельный метод не используется. Высокоэффективен при выжидательной тактике в контроле локальных проявлений болезни, например, когда увеличенные лимфоузлы расположены в одной зоне. В ходе облучения страдает не только сам очаг болезни, опухоль, но и также окружающие ткани. Сама опухоль гибнет, а вместе с этим формируются лучевые ожоги, появляется слабость, тошнота и рвота, выпадение волос, появляется ломкость ногтей.Лечение химиотерапией
- Пересадка костного мозга практикуется в том случае, когда случился рецидив болезни, то есть ее повторение. Прежде всего, для начала нужно удалить раковые клетки, после чего идет замена на новые здоровые клетки.
- Дополнительно, в сопровождении к лечению, назначают терапию для закрепления результата.
- Необходимо употреблять только здоровую пищу, поменять рацион питания на более сбалансированный, богатый витаминами и другими полезными веществами.
- Соблюдать строгий постельный режим. Здоровый сон способствует нормализации функций организма и повышению его общего фона.
Диагностика лимфолейкоза
Методы представляют собой лабораторные исследования.
- Берется общий анализ крови.
- Проводится генетическое обследование.
- Биохимический анализ крови. Метод лабораторной диагностики, позволяющий определить качество работы функций внутренних органов.
- УЗИ представляет собой ультразвуковое исследование, данная процедура также позволит определить работу системы внутренних органов.
- Томография помогает увидеть послойную картину состояния внутренних органов человека.
- Компьютерная томография — метод послойной диагностики организма, основывающийся на рентгеновском излучении.
- Проведение сканирования костной и лимфатической систем.
- Биопсия лимфоузлов.
Важно! Целью профилактики является регулярное посещение врача, выявление всех отклонений, обязательная сдача лабораторных анализов. При длительных инфекциях любого вида, необъяснимом упадке сил и работоспособности, также в неотложной форме следует совершать визит к специалисту.Лабораторные методы исследования всех лейкозов
Питание при лейкемии
При борьбе с недугом, пациент теряет много сил и энергии, проявляются побочные эффекты облучения, рацион питания при заболевании несильно отличается от обычного сбалансированного питания. Для поддержания иммунной системы, больным назначается пищевые добавки и витамины.
Рекомендовано отказаться от фаст-фуда, жареной и копченой пищи, алкогольных напитков, постарайтесь исключить чрезмерное употребление соли в вашей еде.
При данной патологии рекомендовано употреблять продукты богатые на антиоксиданты, а именно: яблоки, морковь, ягоды, чеснок.Употреблять достаточное количество цинка, который обеспечивает важнейшие процессы кроветворения. Включить в рацион морепродукты: мидии, морскую капусту, говяжью печень. Для борьбы с болезнью, пациенту требуется большая затрата сил и энергии, целесообразно употреблять жиры и углеводы, чья концентрация находится в орехах, жирной рыбе, авокадо.
Чтобы получить достаточное количество селена, рекомендовано употреблять бобовые. Кашу гречневую и овсяную. Селен защищает организм от токсических веществ.Важно! В организм должно поступать достаточное количество витамина С, меди, кобальта, марганца. Они способствуют регенерации кровяных телец, что является важным при лечении.https://www.youtube.com/watch?v=BcB2mElFWwA
Лейкемия (лейкоз, белокровие, рак крови): причины, виды, симптомы, диагностика и лечение. Консультации специалистов
Что такое лейкемия
- Лейкемия (лейкоз, рак крови, белокровие, гемобластоз) — это злокачественная (опухолеподобная) болезнь кроветворной системы.
- Костный мозг — кроветворный орган, продуцирующий лейкоциты и лимфоциты (белые кровяные тельца), эритроциты (красные кровяные тельца), тромбоциты.
- Лейкоциты и лимфоциты защищают организм от чужеродного вмешательства и инфекции; эритроциты — транспортируют кислород и питательные вещества ко всем органам и тканям; тромбоциты — обеспечивают свертывание крови.
В норме кровяные тельца образуются, созревают, функционируют, стареют и саморазрушаются, заменяясь новыми (молодыми) клетками. При лейкемии белые кровяные тельца не созревают, оставаясь на стадии молодых клеток, которые обладают свойством стремительного (опухолеподобного) размножения.
В результате быстрого роста опухолеподобная ткань из белых кровяных телец замещает в костном мозге нормально созревающие клетки: эритроциты и тромбоциты. Развивается дефицит этих клеток (цитопения): анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения и пр.
Молодые опухолеподобные клетки не выполняют необходимых функций и не погибают, а мигрируют в лимфатические узлы и другие внутренние органы, нарушая их деятельность и усугубляя болезнь. Пациент быстро слабеет, страдает от инфекций, кровотечений и других проявлений болезни.
Лейкемия — тяжелое, крайне опасное заболевание; без своевременного лечения заканчивается смертью.
Причины лейкемии
До конца не выяснены. Однако известны предрасполагающие факторы:
- воздействие ионизирующей радиации;
- контакт с вредными химическими веществами;
- химиотерапия;
- наследственная предрасположенность;
- синдром Дауна;
- вирусные инфекции, в частности, инфекционный мононуклеоз;
- курение;
- стресс.
Симптомы лейкемии
Вот общие клинические признаки заболевания:
- увеличение лимфоузлов; при этом пациент не ощущает болезненность в них;
- быстрая утомляемость, потливость, снижение аппетита;
- анемия;
- тошнота, рвота;
- частые простуды и инфекции (пневмония, герпес, стоматит и пр.);
- “беспричинное” повышение температуры тела до 38 градусов;
- увеличение печени и селезенки (гепатомегалия и спленомегалия), колит;
- образование синих кровяных пятен на коже, носовые и другие кровотечения;
- похудение;
- боли в суставах (артралгии);
- головные боли;
- снижение, туманность зрения;
- судороги;
- болезненная отечность тела;
- нарушения менструального цикла;
- боль и отеки в мошонке.
Виды лейкемии и особенности клинической картины
Острый лимфобластный лейкоз (лимфолейкоз) — злокачественная болезнь, характеризующаяся бесконтрольным размножением лимфоцитов. В 80% случаев встречается у детей 2,5-8 лет мужского пола. Предрасполагающие факторы: ионизирующее облучение, инфекции матери во время беременности, плохая наследственность. Симптомы:
- слабость, быстрая утомляемость, резкое снижение веса тела;
- гиперпластичесикий синдром: увеличение практически всех лимфоузлов, гепатомегалия, спленомегалия в сочетании с артралгией;
- анемический синдром: бледность кожи, тахикардия, кровоточивость слизистых оболочек;
- в 27 % случаев, у мальчиков наблюдается изменение размеров яичек, их уплотнение;
- вовлечение глаз: кровоизлияние в сетчатке, отечность зрительного нерва;
- нарушение дыхания;
- формирование гнойников при травмах кожи.
Острый миелобластный лейкоз (острый миелоидный лейкоз, острый миелоцитарный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз) — злокачественный рост молодых лейкоцитов (миелобластов). Как правило, развивается после 50 лет; предположительно из-за дефектов ДНК в незрелых клетках костного мозга. Характеризуется бесконтрольным ростом молодых (бластных клеток).
Симптомы заболевания:
- головокружение;
- выраженное слабость, недомогание;
- отсутствие аппетита;
- беспричинная лихорадка;
- боли в костях и суставах (рук, ног, позвоночнике);
- остеопороз;
- частые инфекции;
- повышенная кровоточивость.
Острый монобластный лейкоз — самый редкий вид лейкоза. Характеризуется большим количеством монобластов в крови и костном мозге. Протекает в острой и хронической форме. Клинические проявления:
- артралгия;
- утомляемость, вялость;
- боли в животе;
- рассеянные кровоизлияния (геморрагии) по телу;
- увеличение лимфатических узлов;
- тяжесть в области печени;
- стоматит;
- гепато- и спленомегалия;
- гиперемия и увеличение яичек у мужчин;
- бледность кожи.
Миеломная болезнь (генерализованная плазмоцитома) — злокачественный рост плазматических клеток. В 75% случаев поражает людей после 43-х лет. Страдает костный мозг плоских костей (черепа, ребер, позвоночника) с формированием остеопороза. Клинически проявляется патологическими переломами костей, артралгиями, анемией, кровотечениями, частыми бактериальными инфекциями.
Хронический миелоцитарный лейкоз — ускоренный неконтролируемый рост миелоидных клеток (зрелых нейтрофилов, эозинофилов, базофилов). Как правило, страдают мужчины 27-50 лет. Характеризуется длительным бессимптомным течением. Основные клинические симптомы:
- вялость, быстрая утомляемость;
- одышка;
- гепатомегалия, спленомегалия;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль, тяжесть, дискомфорт в брюшной области;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры тела;
- головные боли;
- головокружение;
- похудение;
- “ломота” в костях.
Хронический лимфоцитарный лейкоз — злокачественное размножение В-лимфоцитов в крови, костном мозге, печени, селезенке. У 60% пациентов протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Основные клинические проявления:
- слабость, потливость;
- увеличение лимфатических узлов;
- дискомфорт в области печени;
- частые инфекции;
- аутоиммунные проявления.
Хронический моноцитарный лейкоз — увеличение числа моноцитов в крови, костном мозге при несущественном увеличении лейкоцитов. В 80% случаев болеют люди старше 57 лет.
Заболевание протекает бессимптомно в течение 3-7 лет. У 10% пациентов отмечается гепато- и спленомегалия, увеличение лимфатических узлов.
Моноцитарный лейкоз маскируется под другие болезни, в частности, макроглобулинемию Вальденстрема, туберкулез, типичные онкологические заболевания.
Диагностика лейкемии
Лейкемию диагностирует и лечит гематолог, который вначале назначает общий и биохимический анализ крови.
Более точные данные получают при пункции костного мозга (иммуногистохимия пунктата, цитогенетический и цитохимический анализ).
Инструментально назначают рентгенографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), УЗИ брюшной полости. Может потребоваться консультация онколога, радиолога и других специалистов.
Лечение лейкемии
Зависит от множества факторов: вида лейкемии, стадии заболевания, возраста, клинических проявлений и пр. Полностью излечиться от лейкемии невозможно, однако можно добиться длительной ремиссии. При хронических лейкозах гематологи подбирают длительное поддерживающее лечение.
Назначают химиотерапию цитостатиками и биологическими препаратами (Интерферон альфа). Сопроводительная терапия включает антибактериальные препараты (Амикацин), антигрибковые средства (Флуконазол), противовирусные препараты (Валацикловир), переливание эритроцитов тромбоцитов, дезинтоксикацию.
При отсутствии эффекта от химиотерапии, частых обострениях выполняют трансплантацию (пересадку) костного мозга.
К какому врачу обратиться
При подозрении на лейкемию, проконсультируйтесь с гематологом, онкологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Лейкемия — что это такое? Симптомы у детей и взрослых, лечение, прогноз
Что это такое? Болезнь лейкемия (гемобластоз, белокровие) – это одна из форм злокачественных заболеваний системы кроветворения. Характеризуется образованием в плазме опухолевых (аномальных) раковых клеток, имеющих предрасположенность к бесконтрольному делению, замещению собой и подавлению здоровых форменных элементов крови — это вызывает в организме развитие необратимых процессов.
Изменения в белковой структуре ДНК начинаются с мутации лишь одной белой клетки (белого «лейкоцитарного» ростка), находящегося внутри органа кроветворения (костном мозге), с последующим клонированием множества атипичных злокачественных клеточных клонов (отсюда и синоним болезни – белокровие).
В результате патологического процесса лейкоциты не успевают достичь зрелости, в результате чего, утрачивается их фагоцитарная роль. В органе гомопоэза скапливаются не успевшие созреть лейкоциты (бласты), которые в свою очередь нарушают процесс созревания других форменных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов).
- Это приводит к тому, что все формы гемобластоза сопровождаются анемиями, гнойно-септическими осложнениями и геморрагическими процессами.
В отличие от иных видов злокачественных образований, при белокровии опухоль не развивается в каком-либо определенном месте, а злокачественные аномальные клетки могут распространяться в любые органы и системы организма. Лейкемией нельзя заразиться, несмотря на то, что бывает и вирусная лейкемия, отмечающаяся в основном у животных.
Это не генетическое заболевание, но может обнаруживаться у нескольких поколений одного рода. Это может быть обусловлено некоторыми врожденными, либо наследственными патологиями с нарушением структуры ДНК.
Довольно часто лейкемию называют лейкозом, хотя это не одно и то же. Термин был вхож в далеком прошлом, но не потерял актуальности и сегодня.
Так в чем же разница? Что это за болезни лейкемия, и как она связана с лейкозом?В чем отличие лейкемии от лейкоза?Поэтому, в прошлом столетии лейкемию считали синонимом лейкоза, отличия между болезнями не столь существенны и разделять их не имеет смысла, так как, и лейкоз, и гемобластоз обусловлены одним процессом развития. Различия зависят от проявления характера клинического течения и формы патологического процесса.
Нозологический фактор лейкемии обусловлен развитием патологического процесса, в данном случае – бесконтрольного клеточного деления одного ростка крови (лейкоцитарного) внутри органа кроветворения. В случае развития гематосаркомы, клеточная пролиферация развивается вне канала костного мозга.
- Эти особенности механизма клеточного дифференцирования и позволяют врачу классифицировать болезнь.
При лейкозах, развитию злокачественных клеток способствует трансформация не одного, а нескольких клеточных ростков – лейкацитарного, лимфоидного и мегакариоцитарного.
Характер клеточной пролиферации зависит от разновидности нозологических форм, здоровья и индивидуальной особенности пациента. В случае перерождения лимфоцитов, развивается лимфолейкоз. При дефиците развития лейкацитарных гранулоцитов – диагностируется миелолейкоз.
В зависимости от остроты проявленных признаков, клиника заболевания может протекать остро, либо хронически, проявляясь острым – лимфобластным или миелолейкозом и хроническим вариантом этой разновидности.
Симптомы и признаки лейкемии у взрослых
Различные формы лейкемии способны поражать пациентов любого возраста. Для них характерно быстрое прогрессирование, а при отсутствии своевременного лечения, пациенты погибают вследствие осложнений каких-либо инфекций, либо развития геморрагических процессов.
Первые, начальные признаки лейкемии у взрослых проявляются, в основном, характерными симптомами инфекционных патологий – гнойных ЛОР заболеваний, пиелонефрита и т. д. в сопровождении высоких температурных показателей, интоксикационной симптоматики – в виде недомогания, тошноты и рвоты, суставных болей.
Проведенная терапия не дает результатов – периодически поднимается температура, отмечается упадок сил и приступы головокружения.
Наиболее характерные для заболевания первые симптомы – это постоянно выступающие на коже синие пятна, носовые кровотечения и воспалительные процессы десен с геморрагическими признаками. У женщин признаки лейкемии могут проявляться маточными геморрагиями.
- Острая лейкемия не всегда начинается «вдруг», иногда ей предшествуют длительные состояния слабости и недомогания, потеря аппетита и частые простудные инфекции. Такая размытая картина, подходящая ко многим патологиям, не дает вовремя выявить болезнь. Идет стремительное прогрессирование болезни с необратимыми нарушениями в организме.
Клиника хронических гемобластозов чаще встречается у пациентов зрелого возраста (после 40). Развивается исподволь и медленно, в течение продолжительного времени (месяцы, либо годы). При этом, пациенты даже и не знают о присутствии грозной патологии, списывая необычную симптоматику и развитие частых инфекционных заболеваний, на возрастные изменения.
Такая скрытая клиника часто обостряется развитием агрессивных и стремительных симптомов лейкемии (бластный криз):
- стремительным повышением температуры;
- изнеможением и сонливостью;
- болевым суставным и костным синдромом;
- проявлением инфекций и геморрагий;
- увеличением размеров селезенки.
В начале заболевания отмечается временное увеличение лимфоузлов, обычно на фоне инфекционных процессов. Затем происходит постепенное увеличение, в начале подмышечных и шейных, в последствие увеличиваются остальные лимфоузлы. Повышенные геморрагии и анемия на начальной стадии лейкемии у взрослых практически не проявляются. Такие больные погибают обычно от инфекции.
Симптомы лейкемии у детей, особенности
О развитии лейкемии у детей может говорить множество неявных симптомов. Конечно родителям трудно догадаться, но они должны знать, что постоянная усталость и сонливость может быть проявленим первых признаков лейкемии у ребенка. Внимательность и осведомленность родителей могут сохранить жизнь.
О заболевании свидетельствует множество факторов в виде:
- увеличения всех узлов лимф-системы;
- мигреней и болей в суставах;
- проявления субфебрилитета и внезапных инфекций;
- гепатомегалии и спленомегалии;
- тяжести и боли под реберной дугой с правой стороны;
- снижением свертываемости крови;
- склонностью к образованию синяков;
- резкого похудения и синими кругами под глазами.
Маленькие дети капризны, у них отмечаются частые рвотные позывы и тошнота, процесс кормления становится невозможен. Это обусловлено замедлением процессов метаболизма и снижением фагоцитарных функций иммунитета, не способного предотвратить атаку патогенных организмов на кишечник.
У детей постарше снижается концентрация внимания и памяти, могут отмечаться носовые геморрагии.
При хронической лейкемии у детей симптомы развиваются медленней и совершенно иначе. Поэтому, выявить патологию на начальном этапе возможно, лишь диагностическим обследованием.
Важным критерием диагностики является видовая идентификация гемобластоза (дифференциация), потому как, определенный вид патологии имеет свой протокол лечения. Одним из основных методов диагностического обследования являются – показатели анализа крови на лейкемию, включающие морфологическое, генное и хромосомное исследование:
- Цитогенетическое и цитохимическое исследование позволяющие обнаружить в пробах крови патологически измененные хромосомы и определить вид и форму заболевания.
- Иммуннофенотепированное выявление мутационных клеток и их тип, что играет важную роль для правильного назначения терапии.
- Пункционное обследование, позволяющее идентифицировать морфологический тип болезни.
- Миелограмму, определяющую дисбаланс между здоровыми и злокачественными клетками, позволяющую сделать оценку степени прогрессирования болезни.
Инструментальные методики:
- КТ – оценка распространенности процесса и выявление метастаз.
- Рентгенография – выявление очагов болезни и инфекции в легочной ткани.
- МРТ – выявление возможных патологических очагов в черепно-мозговых тканях.
- Биопсия – подтверждает, либо опровергает наличие злокачественных клеток в различных органах.
Лечение лейкемии, препараты
Сегодня в лечении лейкемии используются самые инновационные терапевтические методики. По результатам диагностики подбираются необходимые препараты комплексной химиотерапии, используются методы гемотрансфузии и облучения, что позволяет получить положительные результаты.
Химиотерапевтическое лечение проводится в обязательном порядке. С помощью высокой дозировки токсичных средств проводится нейтрализация основной части атипических клеток, что обеспечивает снижение выраженности болезненной симптоматики. По достижении ремиссии, пациентам показана поддерживающая, в оптимальных дозах, химиотерапия.
- Препараты лечения и дозировка подбираются индивидуально. Основные из них, это – «L-аспарагиназа», «Преднизин», «Метотрексат», «Дасатиниб» используют при остром лимфобластном гемобластозе.
- При миелоидном – «Даунорубицин», «Митоксантрон», «Идарубицин». В случае рецидива – «Гемтузумаб», при хроническом течении – «Иматиниб» или комбинацию препаратов «Циклофосфамид» + «Винкристин» + «Преднизон», либо «Аллопуринол» + «Иммуноглобулин» + «Интерферон».
- Для каждого конкретного случая подбираются препараты поддерживающей терапии – иммуноглобулины, антибактериальные и стероидные средства.
- В качестве вспомогательного лечения применяются различные методики лучевой терапии. Они используются в случае распространения злокачественного процесса в узлы лимф системы, структуру головного и спинного мозга.
- Методика ТСК (трансплантации стволовых клеток) используется в случаях неэффективности предыдущих курсов терапии – пациенту капельным методом вводится клеточный концентрат из органа кроветворения здорового донора. Прижившиеся клетки обеспечивают рост здоровых, собственных клеток пациента, способных приступить к своим основным функциям.
- Используются и оперативные методики. К примеру – хирургическая операция по удалению пораженных органов.
Спрогнозировать исход белокровия сегодня довольно трудно. Прогноз выживаемости сильно варьируется, так как зависит от многих факторов – формы проявления, распространенности процесса и индивидуальной реакции организма на терапию.
С внедрением в лечебный процесс инновационных методик и препаратов, более 70% пациентов могут прожить больше 10 лет. Хороший прогноз для детей до 5-ти летнего возраста. 90% малышей, при ранней диагностике симптомов и своевременном лечении лейкемии могут победить болезнь.
Лейкоз — симптомы, лечение, диагностика, причины
Лейкоз (лейкемия, «рак крови») – заболевание кровеносной системы, обусловленное мутацией клеток костного мозга. Они не развиваются в лейкоциты, преобразуясь в раковые клетки. Сложность онкологического заболевания заключена в отсутствии локализации раковой опухоли: злокачественные образования разносятся по кровеносной системе, присутствуют в костном мозге, в селезенке, лимфатических узлах, вилочковой железе и т.д.
Виды лейкозов
Существует два вида лейкоза: острый лимфобластный, который возникает у детей, и гранулоцитарный, обнаруживаемый обычно у взрослых людей. Лимфобластные лейкозы – наиболее распространенные заболевания среди детей и подростков (пик заболеваемости – от 1 до 6 лет).
В зависимости от стадии развития лимфоцитов, на которой произошла их мутация, различают такие острые лейкозы: пре-пре-В-ОЛЛ, Т-ОЛЛ, пре-В-ОЛЛ, В-ОЛЛ (до 85 % случаев). Тип заболевания при остром лейкозе определяет шансы на выздоровление больного и то, какой метод лечения следует использовать.
Прогноз также зависит от пола и возраста пациента.
Гранулоцитарный (миелобластный) лейкоз – разновидность заболевания, при котором спинной мозг продуцирует аномальные миелобласты – унипотентные стволовые клетки (клетки-предшественницы), из которых образуются красные кровяные тельца, тромбоциты, гранулоциты.
Пик заболеваемости миелобластной лейкемией – средний возраст (около 50 лет).
По степени зрелости лейкозных клеток заболевание делят на два вида:
- хронический лейкоз – для болезни характерны дифференцирующиеся опухоли кровеносной системы, которые развиваются преимущественно из морфологически зрелых клеток;
- острая лейкемия – заболевание, отличия которого – в развитии раковых образований из бластных клеток и низкой способности клеток к росту.
Наименования острых видов лейкоза строятся на названии клеток-предшественниц (миелобластов, лимфобластов и др.).
Причины развития заболевания и факторы риска
Точные причины возникновения миелобластного лейкоза не установлены. Патогенез (механизм развития) аналогичен другим онкологическим заболеваниям. К факторам риска относят воздействия на организм, сопряженные с увеличением шансов мутаций в ДНК, такие как:
- облучение высокими дозами радиации (свыше 400 – 700 рад, как при ядерном взрыве);
- генетические заболевания (синдром Дауна и т.д.);
- инфекция, вызванная Т-лимфотропным вирусом человека (HTLV-1);
- химиотерапия;
- воздействие ряда химикатов (формальдегида, бензола и др.).
Риск развития лейкемии увеличивается у мужчин среднего возраста. К второстепенным факторам риска также относят принадлежность к латиноамериканским, белокожим народностям и рентгенографическое облучение детей до рождения. Семейный анамнез не влияет на вероятность появления болезни, т.к. лейкемия – это генная мутация приобретенного типа, не передаваемая от родителей детям.
Лейкемия у животных
Вирусный лейкоз – болезнь, нередко возникающая у животных. Вирус лейкоза наиболее распространен у кошек.
Лимфосаркома – опухолевое заболевание кровеносной системы, в процессе которого процесс созревания кровяных клеток нарушается, интенсивно образуются молодые клеточные формы, разрастаются кроветворные ткани.
Возбудитель заболевания – вирус лейкоза кошачьих (FeLV), который существует в патогенной (приводящей к заболеваниям при резком снижении иммунитета) и непатогенной форме.
Вирус распространен повсеместно, но неравномерно. Источником инфекций становятся стареющие кошки, а наиболее восприимчивы к заболеванию котята в возрасте до 4 месяцев. Вирус передается через слюну (при драках, облизывании и т.д.), во время вскармливания. Он также может привести к снижению иммунитета, появлению анемии, лейкопении (снижению количества лейкоцитов в крови).
Наиболее эффективный профилактический метод – вакцинация, проводимая на 9-й недели жизни котенка и повторно через 14 – 28 дней.
Также распространен лейкоз крупного рогатого скота – хроническая инфекционная болезнь, вызванная РНК-содержащим вирусом семейства Retroveridae. Злокачественные образования появляются в кроветворных органах, селезенке, почках, сердце, сычуге.
Заболевание распространено во всех субъектах РФ и носит характер эпизоотии (повальной эпидемической болезни). Источником служит инфицирование вирусом лейкоза, а факторами передачи выступают кровь, молоко, материалы с содержанием лимфоидных клеток.
Факторы распространения лейкоза КРС:
- совместное содержание и выпас больных и здоровых особей;
- кормление телят молозивом (секретом молочных желез) и молоком больных коров;
- осеменение спермой зараженных быков;
- нарушение правил асептики, антисептики при обследовании и лечении животных.
Инкубационный период заболевания – от 2 месяцев до 2 лет при экспериментальном заражении в лабораторных условиях, от 2 до 6 лет – при спонтанном заражении.
Методы лечения скота не разработаны, больные животные подлежат убою (животноводческое хозяйство считается оздоровленным спустя 2 года после сдачи животных).
Заболевание не представляет прямой опасности для человека, продукты (молоко, мясо) можно использовать в пищу после пастеризации, кипячения (не менее 5 мин. для продукции, полученной от животных с подозрением на лейкоз) и термической обработки (тщательной варки).
Симптомы и лечение лейкоза
Диагностика лейкемии осуществляется в лабораторных условиях: проводится полный анализ крови (гемограмма), биопсия костного мозга.
Также можно провести цитохимические реакции для определения варианта лейкоза (для миелобластной лейкемии характерна положительная реакция на пероксидазу и липиды, отрицательная реакция на гликоген).
Иммунологические реакции способствуют определению вида болезни.
Первичные признаки и симптомы белокровия:
- усталость, вызванная анемией (обусловлена снижением числа красных кровяных телец);
- частые инфекционные заболевания;
- увеличение размеров селезенки;
- чувство полноты и дискомфорта в области живота;
- высокая температура тела;
- снижение аппетита и веса;
- кровоточивость кожных покровов, легкое образование синяков;
- красные и пурпурные пятна на коже, подкожные кровоподтеки;
- реже – боли в суставах, одышка, повышенная потливость.
Лечение болезни состоит из таких этапов:
- индукционная химиотерапия в течение 4 – 6 недель, направленная на уничтожение опухолевых клеток;
- консолидация ремиссии, способствующая уничтожению аномальных бластных клеток в целях исключения рецидива;
- поддерживающая химиотерапия в течение 2 – 3 года, нацеленная на уничтожение патологических клеток.
Первая фаза лечения – этап активации ремиссии – требует нахождения больного на стационарном лечении в связи с риском инфицирования, развития тяжелого кровотечения. Вторая фаза допускает лечение в условиях дневного стационара, третья не требует пребывания в больнице, т.к. подразумевает прием медикаментов в домашних условиях.
Также проводится трансплантация костного мозга, подразделяемая на два вида:
- аутологичная (используются стволовые клетки и костный мозг пациента);
- аллогенная (используются материалы донора).
Существуют и другие методы лечения: лучевая терапия (уничтожение раковых клеток направленным излучением), переливание крови, трансплантация стволовых клеток (введение здоровых клеток в организм). Напоминаем, что вся информация приведена в целях ознакомления. При обнаружении первых признаков болезни, для диагностики и лечения следует немедленно обратиться к врачу!
Лейкемия или рак крови
Лейкемия — рак крови. Существуют разные типы лейкозов; некоторые формы чаще встречаются у детей, другие у взрослых. Лейкоз обычно влияет на белые кровяные тельца, клетки, которые предназначены, чтобы защитить нас от инфекции и которые размножаются как правило, только в соответствии с потребностями организма.
Когда развивается лейкоз, костный мозг производит большое количество лейкоцитов, которые не работают должным образом. Более того, эти клетки без контроля препятствуют нормальному росту других клеток, продуцируемых костным мозгом, то есть эритроцитов и тромбоцитов. Последствия — это начало инфекций, усталость и кровоизлияния.
Симптомы лейкемии
Симптомы лейкемии зависят от типа лейкоза и часто неспецифичны. Наиболее распространенные признаки и симптомы следующие:
- жар или озноб
- постоянная усталость, слабость
- частые инфекции
- потеря веса
- опухшие лимфатические узлы, печень и / или селезенка
- легкое кровотечение, кровотечение
- маленькие красно-фиолетовые пятна на коже, называемые петехиями
- чрезмерное потоотделение, часто ночные
- боли в костях
Причины лейкемии
Причина лейкемии неизвестна, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль. В общем, лейкоз развивается, когда некоторые клетки крови приобретают мутации ДНК.
Эти аномалии заставляют клетку расти и делиться быстрее и выживать дольше, чем нормальная клетка.
Со временем эти измененные клетки могут поражать другие нормальные клетки костного мозга, вызывая признаки и симптомы лейкемии.
Какие факторы риска лейкемии
Как ранее описано, причина лейкемии неизвестна, однако могут существовать условия, которые увеличивают риск развития лейкемии.
- Противоопухолевая терапия: лечение химиотерапией и / или лучевой терапией для другого злокачественного новообразования может увеличить риск развития лейкемии.
- Врожденные генетические нарушения: генетические нарушения, играют роль в возникновении лейкемии. Некоторые генетические изменения, присутствующие при рождении, такие как синдром Дауна — могут увеличить риск лейкемии.
- Воздействие высоких доз радиации. Люди, подвергающиеся воздействию высоких уровней ионизирующего излучения, имеют повышенный риск развития лейкемии.
- Воздействие химических веществ. Воздействие определенных химических веществ, а также вещество, используемое в химической промышленности, — связано с повышенным риском лейкемии.
- Курение сигарет: связано с повышенным риском острого миелоидного лейкоза.
- Семейный анамнез лейкемии: если у члена семьи был лейкоз, риск у родственников, увеличивается.
Тем не менее, следует учитывать, что у большинства людей с известными факторами риска заболевание не развивается, в то время как у многих людей с лейкемией, по-видимому, нет известных факторов риска.
Типы лейкемии
- Различные формы лейкемии классифицируются в зависимости от скорости, с которой заболевание проявляется, и в зависимости от типа клетки происхождения.
- Исходя из скорости возникновения заболевания, мы различаем:
При остром лейкозе происходит накопление в крови, в костном мозге, а иногда также в селезенке и в лимфатических узлах незрелых клеток, которые называются лейкозными ‘бластами’.
Эти клетки не работают должным образом , имеют очень долгую среднюю жизнь и отличную способность размножаться, поэтому заболевание возникает и быстро прогрессирует. Острый лейкоз требует быстрой и агрессивной терапии.ХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЗХронические лейкемии характеризуются накоплением в крови, костном мозге, селезенке и часто в лимфатических узлах белых кровяных клеток, которые созревают почти нормально, которые растут бесконечно и имеют тенденцию накапливаться в течение длительного времени. В течение определенного периода времени они могут работать нормально. Часто на начальном этапе хронические лейкемии не дают симптомов и не проявляют признаков в течение длительного периода до постановки диагноза.
Однако на основе типа клетки происхождения они различаются:ЛИМФАТИЧЕСКАЯ ЛЕЙКЕМИЯ
Миелолейкоза — этого типа лейкемии включает в себя клетку миелоидного происхождения, что приводит к красным кровяным клеткам, что клетки крови белым и тромбоциты.
Типы лейкемии
Основными подтипами лейкемии являются:
- Острый лимфобластный лейкоз (LLA) является наиболее распространенным острым лейкозом у детей, хотя он может встречаться у взрослых.
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является очень распространенной формой лейкемии и наиболее распространенной формой у взрослых, хотя она также может поражать детей.
- Хроническая лимфатическая лейкемия (LLC) является наиболее распространенной формой хронической лейкемии у взрослых и может протекать безболезненно и бессимптомно в течение длительного времени без необходимости лечения.
- Хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ). Этот тип лейкоза поражает в основном взрослых. Человек с этой формой лейкемии может иметь несколько симптомов или быть бессимптомным в течение месяцев или лет, прежде чем перейти к фазе болезни, в которой клетки начинают расти гораздо быстрее. Есть и другие более редкие типы лейкемии.
Диагностика лейкемии
Вполне возможно, что диагноз лейкемии , особенно хронической формы, происходит совершенно случайно, во время рутинных анализов или по другим причинам.
В этом случае или при наличии признаков или симптомов лейкемии, в дополнение к медицинскому обследованию (при поиске признаков заболевания, таких как бледность, опухшие лимфатические узлы, увеличение размеров печени и селезенки), будут выполнены следующие тесты:
Анализы крови : анализ крови покажет возможное присутствие аномальных значений лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Анализ костного мозга: для диагностики лейкемии необходимо взять образец костного мозга из тазовой кости, чтобы проанализировать характеристики пораженных клеток. Обследование проводится после местной анестезии с помощью тонкой иглы и является амбулаторной процедурой.
Лечение лейкемии
Лечение лейкоза зависит от различных факторов, таких как тип заболевания (острый или хронический лейкоз, миелоидный или лимфоидный), возраст и физическое состояние пациента, наличие других заболеваний.
Основные формы терапии включают в себя:
- Химиотерапия: является основным методом лечения лейкемии и основана на использовании лекарства или комбинации лекарств, вводимых перорально или внутривенно, с целью уничтожения больных клеток.
- Целевая терапия: она основана на использовании лекарств, направленных на специфические изменения, присутствующие в опухолевых клетках, таким образом блокируя пролиферацию клеток.
- Биологическая терапия: это препараты, которые помогают иммунной системе распознавать лейкозные клетки и контролировать болезнь.
- Лучевая терапия: введение ионизирующего излучения, чтобы остановить размножение больных клеток. Весь организм может быть облучен, но чаще облучение направлено на конкретную цель, например на костный мозг .
- Трансплантация стволовых клеток: это процедура, позволяющая заменить больной костный мозг клетками здорового костного мозга. Перед трансплантацией вводят высокие дозы химиотерапии и / или лучевой терапии для разрушения больного костного мозга, затем внутривенно вводят донорские стволовые клетки, которые снова заселяют костный мозг.
Что такое лейкемия и лейкоз? Причины. диагностика и лечение
Лейкемия, или лейкоз – это рак крови. Лейкемия начинается в костном мозге — мягких тканях внутри костей. Именно в костном мозге вырабатываются клетки крови.
У здоровых людей костный мозг состоит из разных типов клеток:
- Белых кровяных клеток, которые помогают организму бороться с инфекцией;
- Красных кровяных телец, которые переносят кислород во все части Вашего тела;
- Тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови.
У людей с лейкозом костный мозг начинает производить большое количество белых кровяных клеток, называемых лейкозными. При этом лейкозные клетки не выполняют функции нормальных белых кровяных клеток, растут быстрее, чем обычные клетки, и их рост не прекращается тогда, когда в норме это должно произойти.
Со временем лейкозные клетки вытесняют здоровые клетки крови, в том числе эритроциты и тромбоциты. Это может привести к серьезным проблемам, таким как анемия, кровотечения и инфекции. Лейкозные клетки также могут распространиться на лимфатические узлы и другие органы и вызвать их опухание и боль.
Какие бывают типы лейкоза?
Есть несколько видов лейкемии. В целом лейкоз классифицируется в зависимости от того, насколько быстро ухудшается болезнь и на какие белые кровяные клетки лейкоз влияет.
- Лейкоз может быть острым или хроническим. Острый лейкоз прогрессирует очень быстро и приводит к ухудшению самочувствия сразу же. Хроническая лейкемия прогрессирует медленно, и может не вызывать никаких симптомов лейкоза в течение многих лет;
- Лейкемия может быть лимфоцитарной лейкемией или лейкозом. Лимфоцитарный, или лимфобластный лейкоз влияет на белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. Миелолейкоз поражает белые кровяные клетки, которые называются миелоцитами;
Исходя из этих критериев выделяют четыре основных типа лейкемии:
- Острый лимфобластный лейкоз;
- Острый миелобластный лейкоз, или сотрый миелолейкоз;
- Хронический лимфоцитарный лейкоз;
- Хронический миелолейкоз.
У взрослых наиболее распространенными типами лейкоза является хронический лимфолейкоз и острый миелобластный лейкоз. Лейкоз у детей чаще всего проявляется в форме острого лимфобластного лейкоза. Встречается у детей и острый миелобластный лейкоз и другие виды миелоидой лейкемии, такие как хронический миелолейкоз и миеломоноцитарный лейкоз.
Существуют и менее распространеннее типы лейкоза, такие как волосатый клеточный лейкоз, и подтипы лейкемии, например – промиелоцитарная лейкемия.
2.
Причины лейкемии
Точные причины лейкемии до сих пор не известны. Но установлено, что некоторые вещи увеличивают риск развития некоторых видов лейкемии. Факторами риска являются:
- Воздействие большого количества излучения;
- Воздействие определенных химических веществ (например, на работе), таких как бензол;
- Перенесенный курс некоторых типов химиотерапии для лечения других видов рака;
- Синдром Дауна и другие генетические проблемы;
- Курение.
Впрочем, эти факторы риска довольно условны. Большинство людей, которые входят в потенциальную группу риска, не заболевают лейкемией. И большинство людей, у которых есть лейкемия, не входят в группу риска ни по одному из известных факторов.
3.
Симптомы лейкемии
Симптомы лейкоза во многом зависят от того, какой тип лейкемии развивается у человека, но общие симптомы лейкоза включают в себя:
- Повышение температуры и усиленное потоотделение по ночам;
- Головные боли;
- Склонность к появлению синяков и кровотечениям;
- Боли в костях или боли в стуставах;
- Опухлость или боли в животе из-за увеличения селезенки;
- Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее или в паху;
- Частые инфекции и болезни;
- Чувство сильной слабости и усталости;
- Потеря веса.
4.
Диагностика и лечение
Чтобы узнать, есть ли у пациента лейкоз, врач задаст вопросы о симптомах заболевания и имеющихся проблемах со здоровьем.
Кроме того, проводится и общий физический осмотр – врач посмотрит, не увеличены ли лимфатические узлы, печень или селезенка. В любом случае, при подозрении на лейкоз необходим анализ крови.
Если результаты анализа крови отклоняются от нормы, врач может сделать биопсию костного мозга. Этот тест позволит изучить клетки костного мозга. Как правило, биопсия костного мозга дает возможность точно диагностировать лейкоз и его тип, и подобрать оптимальное лечение лейкоза.
Лечение лейкемии
То, как лечится лейкоз в каждом конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе, типа лейкемии, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.
- В случае с острой лейкемией требуется быстрое лечение, чтобы остановить сильный рост лейкозных клеток. Во многих случаях правильное и своевременное лечение острого лейкоза позволяет добиться ремиссии заболевания. Обычно говорят именно о ремиссии лейкоза, а не о том, что болезнь вылечена, потому что есть риск, что лейкемия может вернуться снова. Но это совсем не обязательно;
- Хронический лейкоз редко удается вылечить полностью, но лечение поможет бороться с этой болезнью. Хронический лимфолейкоз, как правило, не лечат, пока не начнут появляться его симптомы. Но хронический миелолейкоз, вероятно, требует немедленной терапии.
Лечение лейкемии включает в себя несколько методов:
- Химиотерапия. Химиотерапи – основной метод лечения большинства типов лейкемии. В ходе этой процедуры погибают раковые клетки;
- Лучевая терапия. Радиационная терапия для лечения лейкоза использует высокие дозы рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток и уменьшения процесса роста лимфатических узлов и роста селезенки. Лучевая терапия также может проводиться перед трансплантацией стволовых клеток;
- Трансплантация стволовых клеток. Стволовые клетки могут восстановить процесс производства нормальных клеток крови и укрепить иммунную систему. Перед пересадкой стволовых клеток лучевая или химиотерапия разрушает клетки костного мозга и освобождает место для новых стволовых клеток. Или же эти процедуры позволяют ослабить иммунную систему так, что новые стволовые клетки смогут прижиться в организме;
- Биологическая терапия. Этот метод лечения использует специальные лекарства, которые повышают естественную защиту организма от рака.
Некоторые методы лечения лейкемии могут вызвать побочные эффекты. В любом случае, хороший врач поможет подобрать оптимальную схему лечения лейкоза и справиться с возможными побочными эффектами от лечения.
Стоит отметить и то, что в настоящее время постоянно идет разработка новых методов лечения лейкемии.
Лейкемия | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru
Лейкемия (лейкоз, рак крови) – заболевание крови, характеризующееся развитием злокачественных новообразований в кровеносной системе. Лейкемия может носить острый и хронический характеры.
Причины
Заболевание возникает в результате поражения тканей костного мозга, которые отвечают за выработку кровяных клеток, что приводит к усиленной выработке белых клеток (лейкозные клетки), которые быстро размножаются и не прекращают своего развития.
Причины лейкемии:
- наследственный фактор;
- длительное отравление канцерогенами (лекарственные препараты, химические вещества);
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- неправильное питание (употребление большого количества пищи с искусственными красителями);
- воздействие вирусов.
Симптомы лейкемии
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Характерные для лейкемии симптомы проявляются позднее и выглядят следующим образом:
- слабость, быстрая утомляемость;
- ухудшение концентрации, памяти;
- нарушения сна;
- кожный покров становится бледным;
- под глазами появляются большие темные круги;
- травмы кожи (даже мелкие порезы) заживают очень долго;
- носовые кровотечения;
- образование гематом на коже;
- склонность к вирусным заболеваниям;
- температура тела постоянно повышена;
- увеличение лимфатических узлов.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы установить, как лечить лейкемию, врач-гематолог проводит ряд исследований и анализов:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- пункция костного мозга;
- трепанобиопсия костного мозга;
- иммунофенотипирование тканей костного мозга.
Параллельно пациент наблюдается у врача-онколога.
Лечение лейкемии
Лечение лейкемии проводится в специализированном гематологическом стационаре или клинике гематологии и включает в себя:
- химиотерапию;
- трансплантацию стволовых кроветворных клеток;
- трансфузию донорских лимфоцитов;
- гормональные препараты.
Опасность
Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к развитию осложнений:
- возникновение тяжелых инфекций в результате длительного заживления травм;
- развитие опухолей органов, тканей.
На поздних стадиях заболевания наступает летальных исход. Опасность лейкемии у детей в том, что любое сопутствующее заболевание может привести к летальному исходу.
Группа риска
Группу риска составляют:
- люди с наследственной предрасположенностью;
- люди, перенесшие мощное радиоактивное излучение;
- люди, перенесшие отравление химическими веществами;
- люди, имеющие генетические расстройства;
- люди, злоупотребляющие курением.
Профилактика
Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:
- осторожно обращаться с токсическими веществами;
- использовать средства защиты при нахождении в зоне повышенной радиации, принимать специальные препараты, снижающие дозу облучения;
- укреплять иммунитет.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.