Можно ли рожать с геморроем: советы и рекомендации врача
Геморрой — болезнь венозных каверн прямой кишки. В патологии принимает участие срыв нервной регуляции тонуса сосудов и атония мышц, поддерживающих кавернозные структуры.
Заболевание сопутствует беременности у женщин в II–III триместре. Чаще поражаются наружные узлы, и геморрой успешно вылечивается до родов.
Обострение патологии вынуждает акушеров-гинекологов рассматривать показания к искусственному родоразрешению, выбирать способ естественных родов.
Причины возникновения геморроя во время беременности
Геморроидальные структуры в норме служат дополнительным буфером для сжатого сфинктера, создают герметичность, препятствуют выпадению содержимого из прямой кишки. Узлы наполняются кровью и спадают под влиянием тонуса вен и нервно-гормональной регуляции. При беременности появляются факторы, изменяющие напряженность сосудистой стенки и создающие препятствие оттоку крови.
В итоге кавернозные тела увеличиваются в размерах из-за застоя. Наиболее часто вылезают наружные подкожные шишки. Реже реагирует внутреннее геморроидальное кольцо, или процесс протекает по смешанному типу. К наиболее значимым причинам, создающим повышенное давление в малом тазу, относятся:
- снижение подвижности женщины во второй половине беременности (исключается массажирующее действие мышц брюшного пресса);
- рост веса;
- запоры, вызванные изменением вкусовых предпочтений, нарушением диеты;
- непосредственное давление увеличенной матки.
Склонность к запорам
Запорами страдают 80% беременных. На ранней стадии они вызваны действием прогестерона. Ближе к концу срока обусловлены снижением тонуса мышц, малоподвижностью, несоблюдением диетических рекомендаций.
Токсикоз в первые месяцы вызывает желание съесть острые, соленые продукты. Они способствуют притоку крови к тазовым органам. Провоцирующим фактором считается недомогание, слабость, желание больше лежать. Нарушается физиологичный механизм стимуляции кишечника мышцами брюшного пресса при ходьбе.
Рост веса в третьем триместре еще более ограничивает подвижность.
Влияние прогестерона на мышцы кишечной стенки создает условия для атонического запора. Натуживание при дефекации приводит к росту давления внутри брюшной полости, способствует притоку в прямокишечные вены, но нарушает отток. Образование твердых каловых масс вызывает ранение слизистой геморроидальных узлов и кишечника, воспаление под воздействием бактериальной флоры.
Рост матки
К третьему триместру матка достигает значительных размеров и опускается в нижнюю часть таза. Она оттесняет прямую кишку, сдавливает венозную сеть.Чем больше плод, тем сильнее механическое препятствие оттоку крови. Поэтому риск развития геморроя повышен при беременности крупным плодом, двойней, с многоводием. Ношение специального бандажа, поддерживающего матку, помогает снизить давление на кишечные сосуды.
Малоподвижный образ жизни
Недостаток подвижности женщины, привычку часами сидеть у телевизора или за компьютером сложно преодолеть при наступлении беременности. Такие случаи чаще сопровождаются жалобами на дискомфорт, боли в пояснице, отечность стоп и голеней. Лучше переносят нагрузку физически подготовленные женщины, занимающиеся спортом.
Если врач не рекомендует больше лежать, отсутствует угроза прерывания беременности, то стремление к «диванной» жизни не оправдано. Нужно больше ходить пешком, заниматься упражнениями для сброса венозного застоя. Формирование геморройной недостаточности полностью зависит от правильного поведения будущей мамы.
Гормональный дисбаланс
Прогестерон известен как гормон, сохраняющий беременность. Его продуцирует до двенадцатой недели желтое тело, затем плацента. Уровень прогестерона увеличивается и превышает исходный в 20 раз. Гормон способствует снижению тонуса (растягиванию) мышечной стенки матки, препятствует досрочному прерыванию беременности.
Важно! Действие прогестерона способствует расслаблению всей гладкой мускулатуры. Положительный эффект, оказываемый на матку, негативно влияет на другие мышечные группы. У женщины появляются такие симптомы, как тошнота и изжога, в связи с усилением расслабления кардиального сфинктера желудка. Кишечник реагирует атонией с запорами, метеоризмом.За 2 недели до родов содержание прогестерона падает, он разрушается окситоцином гипофиза. Растет уровень эстрогенов, которые готовят матку и родовые пути к эффективным сокращениям. Нормализация в послеродовом периоде способствует восстановлению тонуса и венозного оттока из тазовых органов. Поэтому у женщин геморройные шишки исчезают самостоятельно, признаки патологии проходят бесследно.
Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?
Геморрой, возникший впервые при беременности, хорошо лечится мазевыми средствами, до начала родов женщина с ним расстается. Значительную проблему создает ранее имеющийся хронический геморрой или острое заболевание, вызванное внезапным тромбозом сосуда. Состояние рожающей женщины обусловлено степенью патологических изменений.
Внешние узлы ущемляются спазмированными мышцами, вызывают сильные боли, кровоточат при начале схваток.
Внутренний геморрой в III–IV стадии сопровождается выраженным воспалением, тромбозом приводящего сосуда с некрозом стенки, отеком наружных половых органов.
Распространение воспалительной реакции на окружающие ткани с развитием парапроктита, свищевых ходов, сепсиса является опасным процессом для плода.
Состояние роженицы требует экстренного оперативного вмешательства, назначения большой дозы антибиотиков, что отражается негативными последствиями на здоровье ребенка. С другой стороны промедление способствует переходу инфекции сквозь плацентарный барьер и заражению плода.
В тяжелых случаях врачам приходится решать вопрос досрочного вызова родов для сохранения ребенка и возможности лечения матери.
При отсутствии своевременной помощи геморрой в родах вызывает осложнения:
- обильное кровотечение из узлов;
- инфицирование плода с распространением воспаления на окружающие ткани;
- ущемление с некрозом;
- тромбофлебит вен прямой кишки.
Риск увеличивается:
- при большом весе ребенка (4 кг и выше);
- при слабости родовой деятельности;
- при возрасте роженицы старше 40 лет.
Роды с геморроем: возможные варианты
Акушеры-гинекологи не считают, что естественные роды при геморрое невозможны. Искусственное родоразрешение показано в случаях хронической формы заболевания при четвертой стадии изменений. Чтобы родить самостоятельно, женщине придется усиленно напрягать мышцы живота, одновременно в процессе участвуют сфинктеры прямой кишки.
Продвижение плода по родовым путям способствует дополнительному пережатию сосудов таза матери. Даже у ранее здоровых рожениц возникает выпадение геморроидальных узлов. Если заболевание существовало ранее, то необходимо следить за состоянием узлов и общим самочувствием женщины. Акушерка вручную вправляет выпавшие узлы на место.
Кесарево сечение из-за геморроя проводится редко. Оперативное родоразрешение необходимо при возникновении кишечного кровотечения, острого тромбоза. Вопрос в плановом порядке решается совместно проктологом и гинекологом. К преимуществам естественных родов относят:
- отсутствие действия наркоза на ребенка;
- более быстрое восстановление матки.
От рожениц требуется выполнение рекомендаций акушеров при начале схваток. Тогда удается избежать разрывов узлов, трещин прямой кишки и утяжеления геморроя.
Вертикальные
Вертикальные роды — не новый, а старинный народный способ, позволяющий женщине стоять, передвигаться при потугах, опираться на спинку стула, находить наиболее удобное положение. Предложены «стоячие» конструкции кресла. В предродовой палате современных перинатальных центров рекомендуют при начале схваток ходить, чтобы лучше переносить боль.Положительными свойствами считаются:
- облегчение состояния роженицы непрерывными движениями;
- выбор позиции определяет сама женщина (на коленях, полусидя, на корточках, стоя с наклоном вперед);
- отсутствие потребности в специальном оборудовании.
Практикующие врачи считают вертикальные роды оптимальными, менее травматичными для ребенка. На нижнюю часть матки давит плод собственным весом, шейка открывается постепенно, процесс воспринимается матерью менее болезненно. Доказано, что этап схваток сокращается на 2–3 часа. Исключается кислородное голодание малыша.
Акушеры утверждают, что при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность, а при вертикальном варианте необходимость возникает в 5% случаев.
При отсутствии хронического геморроя быстрые роды не вызывают осложнений, узлы самостоятельно вправляются. Противопоказания определяются:
- в первую очередь неудобством для акушеров;
- невозможностью проведения эпидуральной анестезии (вид обезболивания с помощью введения специальных средств в спинномозговой канал);
- тазовым предлежанием плода;
- признаками гипоксии;
- крупной головкой ребенка;
- преждевременными, стремительными родами;
- сопутствующими заболеваниями матери, включая выраженный геморрой.
Врачи боятся травмирования малыша при стремительном течении схваток.
Горизонтальные
На практике начало родовой деятельности происходит вертикально, поскольку женщине советуют больше двигаться. Только при достаточном раскрытии матки роженицу укладывают на стол, и начинается горизонтальный этап. Положение считается традиционным, подходит для наблюдения за родовыми путями, состоянием геморроидальных узлов, введения лекарственных препаратов и анестетиков.Длительное давление матки весом около 6 кг перекрывает кровеносные сосуды, существенно ухудшает кровоток в малом тазу. Для ребенка возникает опасность кислородной гипоксии. Роды затягиваются, требуется использование стимулирующих средств. Узлы выпадают при потугах, акушерка неоднократно вправляет их на место.
Кесарево сечение
Кесарево сечение редко становится основным методом родоразрешения при геморрое. Назначается только в случаях осложненного течения болезни, доставки роженицы с нелеченным заболеванием. Показано при следующих симптомах:
- оценка состояния хронического геморроя как четвертой стадии с некрозом, парапроктитом;
- выпадение узлов и невозможность вправления;
- острый тромбоз венозных каверн с сильными болями;
- угроза перехода инфекции на родовые пути;
- массивное кровотечение из анального прохода.
Операция проводится под общим или эпидуральным наркозом. Вскрывается полость матки, околоплодная оболочка, перевязываются сосуды. Новорожденного после отсечения пуповины кладут на подогретый столик или отдают матери.
Лечение геморроя и осложнений проводится в зависимости от состояния женщины. Переливание крови и кровезаменителей с целью ликвидации кровопотери начинают во время операции.
Послеродовые мероприятия
Пациентке с геморроем необходим осмотр проктолога после родов. При отсутствии вправления узлов, остаточных симптомах (боли, кровоточивость, выделения из ануса, жжение) рекомендуется сначала консервативная терапия, безопасная для кормящей матери и малыша. Назначаются венотоники, ректальные свечи, мази.Пробовать справиться с признаками болезни самостоятельно не следует. Патология способна осложниться на фоне снижения иммунитета недавно родившей женщины.
Из хирургических способов рекомендуются малоинвазивные (склеротерапия, инфракрасная и лазерная коагуляция, наложение латексных колец, криодеструкция).
Даже после кесарева сечения возможно утяжеление болезни. Ведь на несколько дней ограничивается двигательный режим. Это вызовет усиление притока крови и запор. Для уменьшения застоя женщине рекомендуют положение в кровати с приподнятым ножным концом.
Профилактика обострений геморроя перед родами
С целью предупреждения геморроя беременным женщинам рекомендуют до родов наблюдаться у проктолога и пройти курс лечения, если появились такие признаки, как чувство инородного тела в анусе, кожный зуд, выпадение шишек и боли при дефекации. Все препараты, назначаемые будущей маме, имеют природное происхождение и не опасны для малыша.
Режим потребует от старательной женщины соблюдения максимальной двигательной активности, пеших прогулок, проделывания специальной гимнастики. Соблюдение диеты имеет значение для профилактики запора. Нельзя увлекаться кондитерскими изделиями, острыми блюдами. В рационе должно быть достаточно фруктов, овощных салатов, творога, кефира, отварного мяса.
В конце беременности от близких людей зависит настроение будущей мамы, поддержка. Проведение родов при геморрое следует доверить опытному врачу. Необходимо обратить внимание на дальнейшее течение заболевания. Не позволять длительно носить ребенка на руках. Продолжить выполнение диетических рекомендаций.
Можно ли рожать с геморроем: особенности родового процесса
Так как геморрой во время беременности является достаточно распространенным явлением, то вопрос о том, можно ли рожать с геморроем становится крайне актуальным. Многие женщины, столкнувшиеся с данной проблемой, серьезно обеспокоены массой возможных осложнений. Не секрет, что последствия геморроя могут быть весьма печальными, однако стоит понимать, когда заболевание, действительно, становиться угрозой, а когда при соблюдении определенных правил сложностей можно вовсе избежать. Почему же геморрой перед родами вызывает у женщин столько страхов?
Почему недуг возникает во время беременности?
Причины образования геморроя во время беременности многообразны, однако специалисты выделяют следующие:
- увеличение давления растущей матки на прямую кишку. В данной ситуации происходит застой крови в области малого таза, и образуются геморроидальные узлы;
- частые запоры. Данная проблема является актуальной для множества беременных. При этом причинами запоров могут быть как неправильное питание, так и давление матки на внутренние органы;
- снижения уровня подвижности. На поздних сроках беременности двигаться становиться труднее, в результате чего кровь в венах прямой кишки застаивается.
Кроме того, прогрессирующий геморрой у беременной женщины может являться причиной запущенного ранее заболевания. Именно поэтому, перед планированием беременности рекомендуется посетить не только гинеколога, но и проктолога. Не вылеченный геморрой и роды обязательно приведут к осложнениям.
Чем грозит заболевание при родах?
Не смотря на то, что геморрой при родах не является показанием для проведения кесарева сечения, тем не менее, запущенная форма болезни может привести к достаточно серьезным осложнениям во время родов. Чаще всего в процессе родовой деятельности женщина может столкнуться со следующими проблемами:
- развитие обильных кровотечений, которые зачастую невозможно остановить без медицинского вмешательства;
- защемление геморроидальных узелков;
- некроз тканей;
- развитие воспалительного процесса;
- сильные болевые ощущения;
- образование тромбов.
Кроме того, стоит понимать, что в процессе родов заболевание из начальной стадии за короткое время может прогрессировать. Выпадение узлов и их увеличение — это самое распространенное последствие заболевания.
Родовой процесс во время болезни
Как было сказано выше, данное заболевание не является веской причиной для ограничения естественного родового процесса, однако стоит понимать, что некоторые случаи требуют не просто наблюдения у специалиста, но и срочного оперативного вмешательства.
В зависимости от степени геморроя врач-акушер примет решение о том, будет ли женщина рожать сама или проводить кесарево сечение.
Естественно, принятие данного решения невозможно без консультации проктолога и тщательной оценки возможных рисков для матери и ребенка, так как геморрой и роды в совокупности могут стать причиной опасных осложнений.
Естественные роды
Давайте более подробно разберемся, можно ли рожать самой при геморрое. Не смотря на возможные риски для здоровья, естественные роды при геморрое — явление достаточно распространенное. Кроме того, естественный процесс имеет массу неоспоримых преимуществ перед кесаревым сечением, которые заключаются в следующем:
- естественные роды с геморроем гораздо легче переносятся новорожденным, так как имеют меньше осложнений. Кроме того, отсутствует необходимость применения наркоза, который несет определенные риски для матери и может отразиться на ребенке;
- после естественных родов восстановление женского организма происходит в несколько раз быстрее, нежели после операции.
Главными опасностями при естественных родах являются:
- защемление геморроидальных узлов. Дело в том, что во время потуг геморроидальные шишки выпадают и просто не успевают встать на место, так как сразу после рождения ребенка анальный клапан «захлопывается», в результате чего развивается сильный болевой синдром;
- переход болезни в стадию обострения.
Для того чтобы избежать данных неприятностей во время родов необходимо четко придерживаться рекомендаций врача-акушера. Кроме того, геморрой перед родами обязательно должен быть пролечен!Многих проблем, связанных с осложнениями геморроя во время родов, можно избежать, если начать лечение заболевания заранее, а во время беременности наблюдаться у проктолога.
Кесарево сечение
Кесарево сечение во время геморроя назначается крайне редко. Обычно данное решение принимается на фоне серьезных осложнений, несущих прямую угрозу для здоровья матери и ребенка. Операция может быть проведена в следующих случаях:
- если у женщины наблюдается заболевание 3-4 степени, сопровождающийся выпадением узлов, которые невозможно вставить на место;
- если у беременной был диагностирован тромбоз узлов, который сопровождается невыносимыми болями;
- если у беременной высокий риск развития кровотечения или на фоне геморроя развилась сильная анемия;
- если у будущей матери на фоне геморроя развилась инфекция или гнойный процесс прямой кишки. В этом случае появляется риск переноса болезнетворной микрофлоры на родовые пути и как следствие, возможно заражение ребенка.
Применение кесарева сечения позволяет минимизировать нагрузку на мышцы брюшного пресса и дальнейшего напряжения живота. Благодаря этому удается избежать обострения патологического процесса.
Стоит понимать, что даже кесарево сечение не является 100% гарантией исключения осложнений. Для того чтобы полностью избежать последствий геморроя необходимо тщательное внимание уделить профилактике.
Важно понимать, что решение, как рожать с геморроем может принимать только врач.
Профилактика заболевания
Многие женщины не знают, можно ли рожать с геморроем, однако для того чтобы болезнь не беспокоил будущую маму во время беременности, необходимо строго придерживаться следующих советов:
- важно наладить режим питания. Данная мера поможет избежать запоров, которые являются основной причиной возникновения геморроя;
- необходимо как можно больше двигаться. Идеальным решением может стать йога для беременных или плавание. В крайнем случае, можно просто гулять по парку;
- следует тщательно следить за гигиеной анальной области. Желательно подмываться прохладной водой после каждого опорожнения кишечника.
Помимо всего вышеперечисленного необходимо посетить проктолога, который сможет выявить заболевание на ранней стадии и даст необходимые рекомендации, которые позволят свести к минимуму риск прогрессирования болезни.Наблюдение беременной женщины у проктолога является не менее важным, чем наблюдение у акушера. Не стоит пренебрегать консультациями и советами специалиста, даже если проблема совершенно не доставляет никаких беспокойств.
Как рожать с геморроем стадии советы рекомендции профилактика
Геморроидальная патология – частое, распространенное заболевание, которое чаще всего возникает у будущих мамочек.
Воспалительный процесс в геморроидальных венах начинается на фоне давления растущей матки, гормонального дисбаланса, ослабленного иммунитета, запоров, неправильного питания, малоподвижной жизни.
Болезнь может возникнуть как до родов, так и после родовой деятельности из-за сильных потуг. Как рожать с геморроем?
Если геморрой возник еще до наступления родов, гинекологи рекомендуют женщинам вылечить заболевание до наступления родовой деятельности, а лучше всего проводить профилактику еще до того как забеременеть. Как рожать с имеющимся геморроем? Все зависит от тяжести болезни. К примеру в тяжелых ситуациях, женщинам даже проводят кесарево сечение, чтобы избежать разрыва узлов.
Роды с геморроем
Роды естественным путемБольшинство женщин с геморрое рожают естественным путем. Однако иногда врачи рекомендуют провести кесарево сечение. Можно ли рожать женщинам при геморрое? Медицинские противопоказания отсутствуют. Геморрой и привычные естественные роды на практике встречаются очень часто.
Выбор способа родовой деятельности делается с участием роженицы, проктолога, акушера. Если риски возникновения осложнений геморроидальной патологии невелики, то женщина рожает самостоятельно (естественным способом), так как этот процесс лучше для малыша.
Во время родов геморроидальное сплетение вен принимает на себя большую нагрузку. При этом может возникнуть обострение, пролапс или защимление узлов. Защимление может случиться во время быстро закрывающегося сфинктера после родовой деятельности. Это возникает в случае, если выпавшие шишки сами не спрятались или акушер не успел их своевременно вправить. Такое случается правда редко.
Во избежание осложнений геморроя после родов женщинам рекомендуется правильно готовится к процессу рождения ребенка. Учиться правильно дышать, слушать врача, надлежаще вести себя при схватках/потугах.
Можно ли рожать с геморроем опасно ли это
Геморрой при родах как лучше рожать? Естественные роды не запрещаются при воспаленных геморроидальных узлах, однако после родов могут произойти геморроидальные осложнения в виде:Врач по деликатным проблемам
- кровотечений;
- инфицирования;
- защимления шишек во время пролапса;
- формирование тромбофлебита;
- острое тромбирование геморроидальных узлов;
- некроз;
- параректальный абсцесс.
В связи с таким богатым списком возможных осложнений после родов при геморрое, женщинам рекомендуется заранее побеспокоиться о своем здоровье, вылечив патологию до родовой деятельности. Если своевременно начать терапию (на начальном этапе болезни), то не придется задумываться, как рожать при воспаленном геморрое.
Геморрой перед родами
Вынашивание ребенкаРоды с геморроем нежелательны, но и не противопоказаны. Однако женщинам необходимо вылечить патологию еще до родовой деятельности. Для этого проктологи назначают различные народные средства, некоторые разрешенные формы препаратов, сбалансированное питание, подвижный образ жизни, достаточный питьевой режим, профилактические упражнения для мышц в малом тазу.
Беременные должны исключить запоры, много гулять пешим ходом, при появлении воспаленного узла, проводить своевременную терапию. Следует учится правильному дыханию, посещать гинеколога и выполнять все врачебные рекомендации. От геморроидальной патологии не застрахована ни одна женщина, поэтому следует вовремя обращаться к проктологу для исключения патологических состояний. Если присутствует постоянный запор, следует в рацион добавить слабительные продукты:
- чернослив;
- свекла;
- черника;
- курага;
- яблоки и другое.
Стадии геморроя и их особенности перед родами
Роды при геморрое определяются в зависимости от стадии болезни. Если болезнь имеет тяжелое течение, то женщинам делают кесарево сечение. Болезнь бывает 4 стадий:Стадии заболевания
- 1 – ощущение дискомфорта при опорожнениях, трудные дефекации, иногда с кровопотерями, геморроидальные шишки заметны лишь при осмотре специалистом. Шишки выпадают в просвет только при сильном натуживании во время опорожнения, но после процесса дефекации прячутся самостоятельно.
- 2 – к вышеперечисленным симптомам добавляется зуд, тяжесть, тянущая боль, иррадирующая в поясницу и крестец;
- 3 – усиливается болезненность, появляются обильные выделения, наблюдается выпадение геморроидальных шишек в просвет анального канала после процесса опорожнения, поднимания тяжелых сумок или предметов, далее пролапс наблюдается при кашле или чихании (выпавшие шишки самостоятельно не прячутся, необходимо вправление);
- 4 – опасное течение болезни, когда узлы уже не вправляются и вручную, опасно развитием некроза, пациенты ощущают невыносимую боль, возможно венозное тромбирование, наблюдаются обильные кровопотери, что грозит анемией.
Как рожать полезные советы и рекомендации
Естественные роды протекают при геморрое под особым наблюдением акушера. Во время родовой деятельности у пациентки могут не только выпадать геморроидальные шишки, но и возникнуть различные обострения имеющейся геморроидальной патологии. К примеру, защимление.
Защимление возникает после родов и протекает очень быстро. Врач должен внимательно следить за окончанием процесса родовой деятельности, чтобы успеть вернуть венозные сплетения в анальный канал, до закрытия сфинктера, так как самостоятельно шишки не всегда прячутся.
Если женщина внимательно слушает команды акушера, это позволяет избежать не только защимления, но и сильных разрывов во время родовых потуг, глубоких трещин, ссадин и других нарушений целостности ткани.
Когда у беременной диагностируется тяжелое течение геморроидальной болезни, гинекологи с проктологами рекомендуют рожать с методом кесарево сечения. Это случается очень редко, но не исключение. Благодаря кесареву сечению женщинам удается избежать геморроидальных осложнений на фоне родов.
Оперативная помощь при родах необходима роженицам с 4 стадией геморроя, бактериальной инфекцией, обильным кровотечением из геморроидальных узлов, тромбофлебитом.
Профилактика геморроя при родах
Рекомендации доктораВо избежание геморроидального осложнения после родов, женщинам рекомендуется своевременная забота о состоянии здоровья аноректальной области. Лучше всего профилактические меры проводить еще до зачатия ребенка. Будущая мама должна избегать тяжелого стула и затяжных запоров. Если запоры все таки присутствуют, следует обратить внимание на свой рацион.
Диетическое питание заключается в употреблении пищи с большим содержанием клетчатки, также рекомендуется употреблять ежедневно 2 литра воды. Утро должно начинаться со стакана прохладной воды. Для здоровья женского организма важна физическая активность. Очень полезно посещать бассейн, бегать по утрам, делать зарядку.
Запрещается проводить длительное время сидя у компьютера или телевизора. Полезно гулять пешим ходом до 7 км в день. Личную гигиену следует проводить не менее двух раз на день (утром/вечером). Не рожавшие женщины должны позаботиться о тонусе мышц в малом тазу и промежье, для этого следует выполнять лечебные упражнения для аноректальной области.
Профилактической мерой геморроидальной патологии является колено-локтевая поза, в которую следует становиться 3-4 раза на день, начиная со второй половины беременности. Такие действия способствуют своевременному снижению давления увеличенной матки на прямокишечный орган. Такая позиция помогает усилить отток плазмы из венозного сплетения прямого кишечника.
Если регулярно выполнять занятия по Кегелю, то геморрой не обострится ни до родов, ни после рождения ребенка.
Можно ли рожать самостоятельно при геморрое 2 и 3 стадии?
Геморрой может возникнуть до беременности, во время вынашивания ребенка и после родов. Многих будущих матерей этот диагноз пугает, и заставляет задумываться о том, можно ли рожать самой при геморрое.Специалисты утверждают, что роды и геморрой вполне совместимы.Чтобы избежать последствий от послеродовой нагрузки, которая может усугубить болезнь, стоит заняться лечением и профилактикой геморроя до и во время беременности.
Планирование беременности
До беременности вылечить болезнь гораздо проще, так как нет ограничений для приема эффективных препаратов.
Роды с геморроем 3 стадии особенно тяжелы и опасны, и врач в этом случае может назначить оперативное вмешательство. Эта процедура позволит облегчит вынашивание ребенка и сами роды.
Опасно ли рожать при геморрое?
- Когда малыш продвигается по каналу, вены сдавливаются, пережимаются, в них задерживается кровь, а геморроидальные узлы увеличиваются.
- Из-за давления у роженицы может повредиться слизистая оболочка прямой кишки, иногда после родов появляются трещины в зоне ануса.
- Поэтому геморрой у родивших женщин может усугубиться в разы и перейти в более опасную стадию.
Причины возникновения
Не факт, что после удаления геморроя, болезнь не проявит себя вновь во время беременности.Обострение геморроя при беременности обусловлено следующими факторами:Растущая матка со временем сдавливает кровеносные сосуды в области малого таза и усугубляет течение болезни.
- Изменившийся гормональный фон влияет на упругость мышц и сосудов. Они расслабляются, растягиваются, что способствует появлению узлов. Из-за малоподвижного образа жизни узлы наполняются кровью.
- Расслабленные мышцы в области таза провоцируют возникновение частых запоров. Женщине приходится тужиться во время акта дефекации, и геморроидальные узлы увеличиваются.
Профилактика и лечение
Если вылез геморрой во время беременности, нужно немедленно обратиться к специалисту.
Будущая мама, желающая самостоятельно рожать естественным путем при геморрое без последствий, должна комплексно подходить к решению проблемы.
Женщина в этот период ограничена в средствах лечения, так как многие лекарства применять беременным категорически запрещено, в том числе и некоторые слабительные.Легче всего справиться с наружным геморроем. Его можно регулярно контролировать, используя следующие народные средства:
- Теплый настой из крапивы, одуванчика или ромашки для подмываний.
- Перетертый картофель и свекла, отвары трав для компрессов и примочек.
- Облепиховые свечи и масло.
- Сок алоэ или подогретое репейное масло.
Последний пункт особенно подойдет при 2 стадии геморроя, когда узлы кровоточат.Врач может прописать безвредные свечи, которые снимут боль и сделают акты дефекации легче. У женщины повысятся шансы родить с геморроем без негативных последствий, если она будет придерживаться диеты, употреблять больше продуктов с клетчаткой, следить за стулом, не отказываться от активного образа жизни, прогулок и физкультуры.
Избежать обострения болезни поможет коленно-локтевая поза. Она способствует разгрузке венозной системы в тазу.
Естественные роды или кесарево?
Традиционная медицина рекомендует рожать естественным путем. До сих пор этот способ признан лучшим для здоровья ребенка.
Специалисты утверждают, что можно рожать с геморроем, если болезнь не запущена до 4 стадии и не осложнена тромбозом или кровотечением.
Поэтому будущей маме лучше спокойно и ответственно следовать рекомендациям врача.
Иногда геморрой появляется после естественных родов у тех женщин, которые были совершенно здоровы. В этом случае лечить проблему уже гораздо легче – выбор лекарственных препаратов и процедур значительно расширяется.
По показаниям после родов можно прибегнуть к оперативному вмешательству.
Отзывы рожавших
Женщины, кто рожал с геморроем, делятся опытом:Мария: «У меня обострился геморрой примерно за месяц до родов. Поняла, что боюсь рожать сама и обратилась к врачу. Он меня успокоил, что ничего страшного нет, назначил диету и упражнения, выписал Троксевазин и свечи Релиф. В итоге я родила с геморроем почти без проблем».Юлия: «До родов там было все опухшее и прощупывались шишки. После родов организм восстановился. В качестве лечения пользовалась свечами и использовала Регулакс от запоров. Сейчас все в порядке».Надежда: «Вторые роды были тяжелые. Попала на неделю в проктологию, где меня лечили повязками с мазью и обезболивающими с морфием. Пришлось пройти через операцию. Тем, кто еще только планирует беременность, рекомендую удалять узлы заранее. Если во время беременности делать профилактику, то есть шансы родить без геморроя».
Геморрой при родах: как рожать, последствия, лечение / Mama66.ru
Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.
Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.
Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?
Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:
- кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
- инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
- развитие тромбофлебита;
- переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.
Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.
Причины
Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.
Склонность к запорам
Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.
Рост матки
Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.
Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.
Малоподвижный образ жизни
Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.
Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.
Гормональный дисбаланс
Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.
Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.
Роды
Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.
Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.
Симптомы
Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи.
Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия.
Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.
Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.
Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.
Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.
Лечение
Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.
Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.
А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.
2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:
- для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
- для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
- с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.
Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.
Как проходят роды при геморрое?
Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.
Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.
Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности.
К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.
В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.
Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.
Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.
Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно.
Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача.
Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.
Послеродовые мероприятия
Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание.
Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.
Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.
Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.