Сердечная недостаточность является одним из наиболее опасных осложнений, развивающихся на фоне сердечно-сосудистых патологий. Однако в кардиологической практике существует такое понятие, как застойная сердечная недостаточность, обозначаемая в сокращенном варианте как ЗСН.

ЗСН не является отдельным заболеванием, так как чаще всего развивается как осложнение других заболеваний сердца и сосудов. При этом в 50% случаев это состояние приводит к смерти. Избежать плачевных последствий поможет знание особенностей и механизмов развития данного заболевания, его специфических симптомов, а также способов лечения.

Общее описание застойной сердечной недостаточности

Кровь – это жидкость, которая циркулирует в сосудах, доставляя в клетки организма кислород и другие растворенные вещества, необходимые для поддержания обменных процессов. Эта же жидкость собирает вещества, которые образуются в результате обменных процессов, отправляя их на утилизацию.Функцию насоса, перекачивающего кровь по всем сосудам, выполняет сердце. Сначала оно под высоким давлением выталкивает кровь, чтобы она смогла проникнуть в самый мельчайший сосуд, а затем забирает ее обратно.

Застойной сердечной недостаточностью называют патологическое состояние, возникающее в тот момент, когда сердце по каким-либо причинам теряет способность полноценно прокачивать кровь по сосудам.

Сократительная способность сердца снижается за счет разрушения миоцитов – мышечных клеток, которые заменяются соединительной тканью, не имеющей сократительной способности.

При сокращении желудочков кровь попадает в аорту и легочный ствол. Если же они не могут полноценно сокращаться, часть крови остается в желудочках. При этом остатки кровь обратным путем попадают в малый круг кровообращения, застаиваясь в сосудах.

Формы застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность может принимать три формы:

• левожелудочковая форма характеризуется повышением давления в левом желудочке в момент расслабления миокарда;
• правожелудочковая или изолированная форма характеризуется повышением давления в правом желудочке в момент расслабления миокарда;
• тотальная форма, при которой поражаются оба желудочка, образуя волну застоя и возврат крови в большой круг кровообращения.

Следует заметить, что правожелудочковая форма патологии встречается достаточно редко. Чаще всего развивается тотальная форма с поражением обоих желудочков. Так как сердце не способно проталкивать кровь в полном объеме, все органы начинают испытывать гипоксию. При этом сильнее всего страдает система кроветворения, головной мозг, почки, легкие и органы эндокринной системы.

Кислородное голодание вызывает в костном мозге рефлекс, вследствие которого он начинает активнее вырабатывать кровяные клетки. Не меньший стресс испытывает и эндокринная система, реагируя на нехватку кислорода задержкой в тканях воды и натрия.

Так как кровь течет гораздо медленнее, стенки сосудов повышают тонус, пытаясь ее протолкнуть. Это в свою очередь приводит к растяжению и истончению сосудистых стенок, через которые жидкая составляющая крови проникает в ткани, вызывая отеки.

В ответ на кислородное голодание происходит повышение активности задней доли гипофиза и надпочечников, начинающих активнее продуцировать гормон альдостерон. Этот гормон воздействует на почки, снижая выведение натрия из организма, и задерживая плазму крови в тканях.

На ранних стадиях человек может не ощущать никаких проявлений болезни за счет срабатывания компенсаторного механизма. До поры до времени клетки получают достаточное количество кислорода за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Однако рано или поздно компенсаторный механизм исчерпывает свои возможности, клетки миокарда погибают, вызывая развитие клинической симптоматики.

Причины развития застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность может быть вызвана самыми разными причинами. Кроме проблем с самим сердцем, развитие данного состояния способны спровоцировать и другие заболевания. При этом в большинстве случае застою крови способствуют патологии венечных артерий.

Причины могут быть первичными и вторичными. Первичные причины оказывают губительное влияние на мышечные клетки. Вторичные причины никак не воздействуют на миоциты, однако они создают благоприятные условия для формирования застойных явлений.

К первичным причинам относятся следующие патологические состояния:

• системные заболевания соединительной ткани;
• нарушение метаболизма в клетках сердечной ткани;
• нарушение функций эндокринной системы;
• анемии, носящие хроническое течение;
• наследственная предрасположенность.

Среди вторичных причин наибольшее влияние оказывают следующие состояния:Однако наиболее часто провоцирующими факторами выступают вирусные заболевания, например, грипп, которые осложняются пневмонией.

Классификация застойной сердечной недостаточности

По клиническим проявлениям выделяют три стадии застойной сердечной недостаточности.

Первая стадия

На данном этапе заболевание только начинает свое развитие. Проявления болезни заметны только при физических нагрузках. К ним относятся:

• одышка;
• учащение сердцебиения;
• повышение утомляемости.

Вторая стадия

На этом этапе заболевание проявляется характерными признаками, указывающими на застой крови в обоих кругах кровообращения. Также происходит нарушение в функционировании всех органов и систем. При этом вторая стадия заболевания делится на две группы:В первом случае признаки заболевания проявляются только при физической нагрузке. При этом изменения во внутренних органах и системах выражены слабо. А во втором случае происходит нарушение функций системы кроветворения, а также нарушается водно-электролитный баланс. Признаки болезни проявляются не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя.

Третья стадия

Третья стадия наступает в случае отсутствия адекватного лечения. Она характеризуется сильным кислородным голоданием тканей, под действием которого во внутренних органах происходят необратимые структурные изменения.

Признаки заболевания

Заподозрить развитие застойной сердечной недостаточности можно по следующим признакам:

• по ощущению нехватки воздуха и одышке;
• по беспричинной слабости во всем теле;
• по учащенному сердцебиению;
• по ощущению тяжести в правом подреберье, возникающем в результате увеличения печени;
• по мучительному кашлю;
• по приступам сердечной астмы, вызывающим страх смерти;
• по отечности нижних конечностей и поясничной зоны, если больной лежит;
• по увеличению объема живота, возникающего вследствие скопления жидкости.

Следует заметить, что наиболее ранним симптомом застойной сердечной недостаточности является именно одышка. И если остальные признаки присутствуют не всегда, одышка сопровождает человека на протяжении всего течения болезни.

Ее возникновение вызвано избытком углекислого газа в крови. И если на начальной стадии она может возникать только при ходьбе или подъеме по лестнице, в дальнейшем она усиливается в положении лежа.

Этот фактор объясняется тем, что в легких при сердечной недостаточности скапливается кровь, объем которой увеличивается, когда человек принимает горизонтальное положение.

Поэтому больные люди зачастую вынуждены спать сидя.

Среди других проявлений болезни можно отметить следующее:

• снижение стрессоустойчивости, выражающееся в повышенной раздражительности;
• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• синюшность кожи на кистях рук, стопах и губах.

Способы диагностики застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность может быть выявлена только путем проведения определенных инструментальных исследований. Однако, прежде всего, врач собирает анамнез, а также проводит опрос пациента на предмет наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также выясняется, какая причина способна спровоцировать одышку и другие проявления заболевания.

• ЭКГ, в том числе с нагрузкой;
• Эхо-КГ;
• допплеровское сканирование сердца и сосудов;
• ангиография сосудов;
• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• лабораторные исследования крови и мочи.

Способы лечения застойной сердечной недостаточности

На начальных стадиях заболевания больные люди способны, как и прежде, ходить на работу. Поэтому лечение чаще всего не требует помещения человека в стационар. Для начала пациентам рекомендуется скорректировать рацион питания, уменьшив потребление соли и жидкости.

В качестве основного лечения застойной сердечной недостаточности применяются определенные группы лекарственных препаратов, которые в комбинации оказывают системное воздействие на сердце и сосуды.

К ним относятся:

• гликозиды являются поставщиками энергии, необходимой для образования миоцитов и усиления сократительной способности миокарда;
• мочегонные средства способствуют выведению из тканей лишней жидкости;
• препараты, содержащие калий, витамины группы В, а также витамин С и рутин усиливают сократительную способность сердечной мышцы и нормализуют обменные процессы в тканях сердца.

Остальные препараты подбираются исходя из причины, вызвавшей развитие застойной сердечной недостаточности. Например, при артериальной гипертензии пациентам назначаются препараты, снижающие давление крови. Если причиной ЗСН стало воспаление перикарда, больному назначаются антибиотики.

Заключение

Основная опасность застойной сердечной недостаточности заключается в том, что она вызывает застой в легких, вследствие чего у больных людей возникают воспалительные процессы. Именно они чаще всего становятся причиной смерти.

Предотвратить развитие ЗСН поможет контроль массы тела, отказ от вредных привычек и употребления кофе, а также ведение активного образа жизни.

При сердечной недостаточности какие последствия —

Сердце – орган, расположенный буквально в самом центре человеческого тела. Не удивительно, что большинство патологических процессов, разворачивающихся в процессе жизнедеятельности, затрагивают миокард. От сердца многое зависит, но ему же от всех и достаётся.

Термин «сердечная недостаточность» говорит сам за себя: основная функция миокарда (насосная) оказывается в дефиците. Такое прискорбное положение дел не возникает среди полного благополучия. Наоборот, оно является закономерным результатом того или иного заболевания.

Сердечная недостаточность: приговор или болезнь, с которой можно бороться?

Этиология

Клинические симптомы проявляются только в том случае, когда сердечная мышца уже достаточно повреждена. Большое количество кардиомиоцитов может в одночасье выйти из строя при их остром некрозе (гибели) или ишемии. В остальных случаях сердце ведёт себя тихо и скромно, заявляя о своих страданиях лишь спустя время.https://www.youtube.com/watch?v=-8ucWv8XX08Выделяют следующие причины сердечной недостаточности:Основные (на их долю приходится 75-85%):

• ишемическая болезнь сердца (составляет до 70% всех случаев СН);
• артериальная гипертензия (на её совести около 15% зарегистрированной СН).

Менее частые (составляют 15-25%):

• кардиомиопатии (повреждение сердечной мышцы токсичным действием алкоголя, химических соединений и другими факторами);
• воспалительные заболевания сердца: эндокардит (поражение внутреннего слоя сердечной стенки), миокардит (изменение средней прослойки, основной рабочей массы главного насоса организма).

Редкостные (до 5% всех случаев):

• болезни перикарда (внешней оболочки сердца), воспалительные процессы разного происхождения;
• нарушения ритма сердечных сокращений и функционирования проводящей системы сердца (клеток, по которым передаются импульсы, запускающие поочередное сжатие и расслабление предсердий и желудочков);
• последствия заболеваний соединительной ткани:
• системной красной волчанки;
• склеродермии;
• дерматомиозита;
• системных васкулитов;
• саркоидоза;
• нарушения в нейроэндокринной системе регуляции функций организма:
• сахарный диабет (наблюдается рост СН из-за этой причины);
• изменение функции щитовидной железы (гипер-, гипотиреоз);
• нарушения работы надпочечников:
• феохромоцитома;
• синдром Кона;
• болезнь Аддисона;
• сбой регуляции на центральном уровне:
• патология гипофиза;
• изменение работы гипоталамуса;
• ожирение;
• хронические заболевания лёгких;
• нарушения обмена веществ;
• опухоли разной локализации;
• пороки развития сердечно-сосудистой системы у новорожденных;
• облучение и терапия агрессивными медикаментами;
• беременность.

Как видим, доктора-клиницисты выделяют огромное количество различных причин возникновения СН. Патофизиологи (те, кто изучают общие основы механизмов развития патологических состояний) же подошли к процессу проще.

Патогенез

С точки зрения патофизиологов, возникновение СН может быть спровоцировано только несколькими путями. Но эти механизмы обобщают все перечисленные выше патологии.

Полная характеристика сердечной недостаточности

Из этой статьи вы получите исчерпывающую информацию о болезни сердечная недостаточность: из-за чего она развивается, ее стадии и симптомы, как ее диагностируют и лечат.

При сердечной недостаточности сердце неспособно полноценно справляться со своей функцией. Из-за этого ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Если у вас есть подозрение на сердечную недостаточность – не тяните с обращением к кардиологу. Если обратиться на ранней стадии – от заболевания можно избавиться полностью.

Если же халатно относиться к своему здоровью и не обращаться к специалистам, болезнь будет прогрессировать, что может привести к летальному исходу.

Почему возникает патология?

Причины сердечной недостаточности могут быть врожденными и приобретенными.

Причины врожденной патологии

• Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщенная стенка левого желудочка (реже – правого);
• гипоплазия – недоразвитость правого и (или) левого желудочка;
• дефекты перегородки между желудочками либо между предсердиями;
• аномалия Эбштейна – неправильное расположение атриовентрикулярного клапана, из-за которого он не может нормально функционировать;
• коарктация аорты – сужение этого сосуда в определенном месте (обычно сопровождается другими патологиями);
• открытый артериальный проток – Боталлов проток, который должен зарастать после рождения, остается открытым;

• синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, LGL-синдром).

Причины приобретенной сердечной недостаточности

• Хроническая артериальная гипертензия (повышенное давление);
• спазмы сосудов;
• стенозы (сужения) сосудов или сердечных клапанов;
• эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
• опухоли сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушения обмена веществ.

Приобретенной сердечной недостаточностью страдают в основном люди старше 50 лет. Также в группе риска находятся курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем и (или) наркотическими веществами.

Часто сердечная недостаточность возникает и прогрессирует из-за чрезмерной физической активности в подростковом возрасте, когда нагрузка на сердечно-сосудистую систему и так высокая.

Для профилактики сердечной недостаточности юным спортсменам рекомендуется снизить интенсивность тренировок в возрасте, когда начинается половое созревание, и рост организма наиболее активный.

Если в этом возрасте проявились начальные симптомы сердечной недостаточности, скорее всего, врачи запретят занятия спортом на 0,5–1,5 года.

Классификация и симптомы

Признаки сердечной недостаточности могут проявляться в различной мере в зависимости от степени тяжести состояния.https://www.youtube.com/watch?v=o1vcuwdolU8Классификация сердечной недостаточности по Василенко и Стражеско:

Стадия 1 (начальная, или скрытая)

Симптомы проявляются только при интенсивной физической нагрузке, которая раньше давалась без труда. Признаки: одышка, сильное сердцебиение. В покое никаких нарушений кровообращения не наблюдается.

Для больных с этой стадией сердечной недостаточности нет никаких ограничений в плане физических нагрузок. Они могут выполнять любую работу. Однако все равно обязательно раз в полгода-год проходить профилактический осмотр у кардиолога, возможно, понадобится и прием препаратов, поддерживающих работу сердца.Лечение на этой стадии эффективно и помогает избавиться от заболевания.

Стадия 2 А

• Характеризуется нарушением кровообращения в малом круге.
• На холоде быстро возникает синюшность губ, носа, пальцев. При сердечной недостаточности проявляется синюшность губ, носа и пальцев
• Основные симптомы сердечной недостаточности (одышка, сердцебиение) проявляются при нагрузках.
• Периодически возникает сухой кашель, несвязанный с простудными заболеваниями – это проявление застоя крови в малом круге кровообращение (в области легких).

Занятия спортом при такой сердечной недостаточности запрещены, однако физкультура и умеренная физическая активность на работе не противопоказаны.

Признаки можно устранить при правильном лечении.

Стадия 2 Б

Кровообращение нарушено как в малом, так и в большом кругах.Все симптомы проявляются в покое или после незначительной физической нагрузки. Это:

• синюшность кожи и слизистых оболочек,
• кашель,
• одышка,
• хрипы в легких,
• отеки конечностей,
• ноющие боли в грудной клетке,
• увеличение печени.

Больные испытывают дискомфорт в груди и одышку даже при малейшей физической нагрузке, а также во время полового акта. Их изматывает ходьба пешком. Подняться вверх по ступенькам очень тяжело. Такие пациенты обычно признаются нетрудоспособными.

Лечение помогает уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие сердечной недостаточности.

Стадия 3 (конечная, или дистрофическая)

Из-за тяжелого нарушения кровообращения усиливаются основные симптомы. Также развиваются патологические изменения внутренних органов (кардиальный цирроз печени, диффузный пневмосклероз, синдром застойной почки). Прогрессируют нарушения обмена веществ, развивается истощение тканей организма.

Лечение болезни сердечная недостаточность на этой стадии обычно уже малоэффективно. Оно помогает замедлить развитие изменений во внутренних органах, но не влечет за собой значительного улучшения самочувствия.

Больные с 3 стадией сердечной недостаточности не способны полноценно выполнять даже бытовые задачи (готовка, стирка, уборка). Пациенты признаются инвалидами.

Прогноз неблагоприятный: заболевание может привести к смерти.

Диагностика сердечной недостаточности

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо выяснить степень тяжести и природу заболевания.

В первую очередь, понадобится осмотр терапевта. С помощью стетоскопа он прослушает легкие на предмет хрипов, а также проведет поверхностный осмотр для выявления синюшности кожных покровов. Измерит ЧСС и артериальное давление.

• Иногда дополнительно проводят тесты на реакцию сердца на физические нагрузки.
• Замеряют ЧСС в состоянии покоя в положении сидя (результат №1 – Р №1).
• Пациент приседает 20 раз за 30 секунд.
• Замеряют ЧСС сразу после приседаний (Р №2).
• Замеряют ЧСС спустя 1 минуту (Р №3).
• Затем еще через 2 минуты (Р №4).
• Восстановление сердца после нагрузки: Р №3 близок к Р №1 – отлично, Р №4 близок к Р №1 – нормально, Р №4 больше Р №1 – плохо.
• Замеряют ЧСС после 5-минутного отдыха в положении лежа (Р1).
• Пациент приседает 30 раз за 45 секунд.
• Замеряют ЧСС сразу после нагрузки (Р2) (пациент после приседаний ложится).
• Последний раз замеряют ЧСС за 15 секунд.
• (4 * (Р1+Р2+Р3) – 200) / 10

Посоветуйтесь с врачом и развивайте сердечную мышцу легким бегом трусцой или ходьбой

«Сердечная недостаточность» — такое определение мы слышим достаточно часто, но не все понимают, что же оно означает. Данная патология довольно распространена, и именно поэтому следует «знать врага в лицо». Ее появление может быть спровоцировано любой болезнью сердца – начиная от перебоев артериального давления и заканчивая инфарктами и инсультами.Но, несмотря на то, что в большинстве случаев это заболевание само по себе является следствием какой-либо болезни, именно оно зачастую становится причиной дальнейших проблем со здоровьем.

Дело в том, что сердце, как известно, является главным органом, обеспечивающим работу всего человеческого организма, и любые сбои в его работе приводят к самым неожиданным последствиям.

Суть проблемы заключается в том, что сердечная недостаточность – это патологическое состояние сердечной мышцы, при котором нарушается кровоснабжение других жизненно важных органов.

То есть, фактически, мы имеем дело с дефектом функции кровообращения (именно по этой причине такое состояние еще называют застойной сердечной недостаточностью). Какие именно наблюдаются нарушения, как их пронаблюдать и избавится от них – именно об этом мы поговорим в данной статье.

Виды сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистая недостаточность бывает нескольких видов. Для начала поговорим об острой и хронической недостаточности.

Острая сердечная недостаточность является одной из самых сложных форм, так как может привести к смерти при болезни сердца и сосудов.

Первопричиной развития этой разновидности может стать, например, гипоксия (продолжительное кислородное голодание), которую может вызвать потеря большого количества крови или нарушениями дыхательного процесса, посттравматический шок, инфаркт миокарда и даже отравление токсинами.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может быть право – и левожелудочковой. В первом случае кровь не проходит полностью даже большой круг кровообращения, что приводит к отекам, увеличению печени. При левожелудочковой острой сердечной недостаточности кровь застаивается в малом круге кровообращения, а именно в легких. В результате начинается сердечная астма, легкие отекают.

Симптомы острой сердечной недостаточности таковы:

• Ложиться становится тяжело, при этом ощущается дискомфорт;
• Одышка становится сильнее;
• Удушье;
• Свистящие звуки при дыхании;
• Хрипы под лопатками;
• Учащенное сбивчивое дыхание;
• Несильный кашель.

Если же развилась астма, то дыхание становится очень тяжелым, кашель усиливается. Больной может только сидеть, спит тоже сидя, так как горизонтальное положение практически исключает возможность дышать нормально. Состояние общего возбуждения, страх смерти. Артериальное давление становится все более сбивчивым, а легочный отек возникает внезапно.По официальным данным, основной причиной большого процента смертности при хронической форме является декомпенсированная сердечная недостаточность.

Она связана с работой желудочков и, как правило, декомпенсация хронической недостаточности входит в разряд острой сердечной недостаточности, так как ее возникновение приводит к непостоянным сменам состояния здоровья больного и требует быстрой врачебной реакции.

Сердечно-легочная недостаточность развивается по причине проблем кровообращения в малом круге. В легких застаивается кровь, в результате чего в легочном стволе повышается давление.

Сердечно-легочная недостаточность также в свою очередь может иметь две формы – острую и хроническую. Следует заметить, что данный вид сердечной патологии встречается довольно редко.

Характеризуется резким появлением боли в области грудной клетки, удушья или приступом острой астмы.

Причинами сердечно-сосудистой недостаточность являются следующие факторы:Необходимо понимать, что причину возникновения той или иной формы обозначенной нами болезни очень трудно. Часто это может быть целый комплекс факторов, которые спровоцировали проявление сердечной недостаточности, а иногда и просто болезненная возбужденность, в результате которой сердцебиение значительно ускоряется. В некоторых случаях первопричину установить так и не удается.

Симптомы

Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, какая именно часть сердца поражена. Если это патология левого желудочка, то признаки таковы:

• сильная одышка даже в положении лежа;
• посинение отдельных участков тела;
• хрипы в грудной клетке;
• возможны кровохаркания.

Если кровь застоялась в большом круге кровообращения (то есть поражен правый желудочек), то наблюдают следующие симптомы:

• отеки рук или ног;
• болевые ощущения в правом боку (это говорит о том, что кровь застоялась в венах печени).

Кроме этого, существуют и другие признаки сердечной недостаточности. Например, нарушение сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость. Одышка при сердечной недостаточности – один из основных показателей болезни. Он свидетельствует о том, что в легких накопилась жидкость.

Как правило, даже в горизонтальном положении человек испытывает трудности с дыханием, поэтому часто больные даже спят сидя, чтоб облегчить дыхательный процесс. Если началась одышка, то, прежде всего, нужно успокоиться, сесть и принять удобную позу, расслабиться и выпить прописанное лекарство. Иногда одышку путают с другим заболеванием – астмой и лечат ее теми же средствами.

Такого допускать, конечно, нельзя, так как состояние может только ухудшиться. Необходима консультация доктора.

Отек ног при сердечной недостаточности также не редкость. Ноги «наливаются» обычно в области лодыжек и голеней. Именно здесь обычно собирается большое количество лишней жидкости.

Часто от отечности начинают спасаться мочегонными средствами, но это неверно, так как в данном случае проблема не в почках. Некоторые из таких препаратов очень сильно влияют на сердце, чем могут значительно ухудшить состояние здоровья.

Кашель при сердечной недостаточности возникает тоже по причине скопления жидкости в легочных тканях. В лежачем положении кашель становится особенно сильным.

Диагностика сердечной недостаточности

Сердечную недостаточность определит врач- кардиолог. Также нужно будет провести ряд анализов, основным из которых является, конечно, электрокардиограмма. Причем сделать необходимо и тредмилл – тест и мониторирование за целые сутки. Кроме того, потребуется анализ крови, эхокардиограмма, рентген грудины.

Лечение

Как и любая болезнь, сердечная недостаточность требует немедленной реакции на нее. Поэтому, как только вас стало что-то тревожить, и симптомы уж очень похожи на вышеперечисленные – сразу же обратитесь за помощью к кардиологу.

Также отметим, что гораздо легче сердечную недостаточность предупредить, чем вылечить ее.

В случае активного развития заболевания, курс лечения обязательно будет включать в себя мочегонные средства (для снятия отечности), бета-блокаторы (они уменьшат потребность сердечной мышцы в кислороде), лекарства, которые будут контролировать метаболические процессы и, конечно, те препараты, которые вылечат главное заболевание. Часто, когда лечение медикаментозным путем ни к чему не приводит, проводится хирургическое вмешательство. Так, обычно, именно этим способом заменяют клапаны, раскупоривают артерии.

Народные методы

Лечение сердечной недостаточности народными методами должно быть крайне осторожным. Мы имеем дело с серьезной болезнью, которая, к тому же, может проявляться приступами (внезапные одышки, боль в области сердца и так далее), поэтому перед лечением народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Одним из наиболее действенных и эффективных средств борьбы является простая полынь.

Она отлично стимулирует кровообращение, благодаря чему дышать становится легче, одышка уменьшатся, отеки тоже уходят и сердечный ритм приходит в норму.

Действенно улучшает кровообращение горячий настой крапивы (настолько, насколько возможно выдержать), в котором нужно делать ванночки для рук по 10 минут. Крапивы тут нужно аж пол литра, воды – литр.

Важным является и снижение калия в организме, поэтому следует ввести в свой рацион такие продукты как бананы, орехи, курагу, печеную картошку, брюссельскую капусту и т.д. Полезно будет также на ночь выпивать тыквенный сок вместе с небольшим количеством меда.

Народные методы лечения, безусловно, полезнее чем таблетки и могут сослужить хорошую службу только в том случае, если все оговорено с врачом. А иначе банальная аллергия на мед, к примеру, может стать причиной смерти.

Последствия и профилактика заболевания

Последствия сердечной недостаточности могут быть самыми разнообразными. Важно осознавать, что сердечная недостаточность постоянно прогрессирует, она не останавливается на какой-то одной точке. Поэтому так важно заметить болезнь на ранних этапах развития, ведь дальше избавиться от нее будет все сложнее. Однозначными прогнозы развития быть не могут.

Основным «путем развития» становится то, что сердечная мышца со временем ослабевает полностью и теряет способность сокращаться вообще. Ткани сердца заменяются таким материалом, который в принципе «неподвижен». Больной начинает испытывать сильную одышку, появляются отеки, становится сложно передвигаться. Увеличивается вес человека.

Если не обратиться за помощью, сердечная недостаточность может привести к смерти.

У взрослых сердечная недостаточность как процесс проходит тяжело, но у детей все еще сложнее, так как организм у них только формируется, а ведь некоторые уже рождаются с данной болезнью. У младенцев чаще всего бывает поражен левый желудочек, так как он более слабый. Потому проблемы возникают с малым кругом кровообращения.

Профилактика сердечной недостаточности главным образом заключается в регулярном наблюдении у кардиолога, особенно если у вас же есть какие-либо проблемы с сердцем или к этому принуждает возраст. Поверьте, что лучше поберечь себя. Еще одним важным моментом является контроль массы тела, ведь широко известно, что при большом весе нагрузки на сердце только увеличиваются.

Спровоцировать болезнь может и чрезмерное количество соли в организме, так что сократите ее употребление. Кофе и чаи тоже следует пить в умеренных количествах, так же, как алкогольные напитки. Если вы курите, то бросайте. Курение в любом случае будет губительно влиять на состояние вашего здоровья.

Что такое сердечная недостаточность и как ее лечить?

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не способно перекачивать достаточный для потребностей организма объем крови. В некоторых случаях сердце просто не полностью заполняется кровью, в других случаях – не может выталкивать кровь с достаточной силой. Некоторые больные страдают от обеих проблем одновременно.https://www.youtube.com/watch?v=M-QGJxZmhI0При первом проявлении симптомов это нарушение считается острым, но затем болезнь с высокой долей вероятности переходит в хроническую форму.

Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

• Одышку, когда человек лежит или подвергается физическим нагрузкам,
• Усталость и слабость,
• Отек ног, включая лодыжки и ступни,
• Аритмию,
• Снижение способности к физическим нагрузкам,
• Постоянные хрипы или кашель с выделением белой или розовой мокроты с кровью,
• Участившиеся ночные мочеиспускания,
• Отечность в животе (асцит),
• Очень резкую прибавку в весе из-за задержки жидкости в организме,
• Потерю аппетита и тошноту,
• Трудности с концентрацией внимания,
• Резкую, крайне сильную одышку или выкашливание розовой пенистой слизи,
• Боль в грудной клетке, если недостаточность вызвана сердечным приступом.

Какиепричинысердечнойнедостаточности?

Зачастую это состояние развивается из-за наличия других нарушений, которые повреждают или ослабляют сердце. Однако для появления недостаточности необязательно, чтобы сердце было ослаблено, ведь эта патология развивается и в том случае, если сердечная мышца становится слишком жесткойПри сердечной недостаточности основные насосные камеры сердца (желудочки) могут затвердевать и не заполняться кровью должным образом в промежутках между ударами. В некоторых случаях сердце повреждается и ослабевает, при этом желудочки растягиваются до такой степени, что сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь по всему организму.

Важным показателем работы сердца является фракция выброса (ФВ).

Она помогает оценить, насколько хорошо сердечная мышца перекачивает кровь и используется для определения типа сердечной недостаточности, а также подбора тактики лечения.

У здорового сердца фракция выброса составляет 50 или более процентов. Это означает, что с каждым ударом сердца выталкивается больше половины крови, которая заполняет желудочек.

Данная патология способна затронуть левый желудочек, правый желудочек или сразу обе стороны сердца. Как правило, болезнь сначала затрагивает левую сторону, в частности – левый желудочек, так как последний является основной насосной камерой.

Факторы риска развития недостаточности:

• Высокое кровяное давление. Если давление повышено, сердцу приходится работать тяжелее, чем нужно.
• Ишемическая болезнь сердца. Суженные сердечные артерии не могут обеспечить сердце необходимым количеством обогащенной кислородом крови, что делает вклад в ослабление сердечной мышцы.
• Сердечный приступ. Это последствие ишемической болезни сердца, которое повреждает сердечную мышцу. После сердечного приступа сердце уже неспособно перекачивать кровь так же хорошо, как раньше.
• Тяжелая болезнь легких. Когда легкие работают не в полную силу, сердцу приходится тяжелее работать, чтобы доставить весь доступный кислород в клетки тела.
• Сахарный диабет. Данное заболевание повышает риск развития гипертонии и ишемической болезни.
• Прием отдельных лекарств от диабета. У некоторых больных препараты розиглитазон и пиоглитазон  повышают риск развития сердечной недостаточности. Если больной их принимает, лучше обсудить с врачом возможность их замены на альтернативные препараты.
• Другие препараты. Среди медикаментов, которые способны провоцировать проблемы с сердцем – нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые анестезиологические лекарства, отдельные противогипертонические и противоаритмические средства, некоторые препараты для лечения рака, болезней крови, неврологических и психических заболеваний, болезней легких и других патологий.
• Апноэ во сне. Неспособность правильно дышать во время ночного сна снижает уровень кислорода и повышает риск развития аритмии. Обе этих проблемы могут ослабить сердечную мышцу.
• Врожденные пороки сердца. Некоторые люди, у которых развивается хроническая сердечная недостаточность, родились со структурными дефектами сердца.
• Клапанная болезнь сердца.
• Аритмия – нерегулярный сердечный ритм, особенно очень частый и быстрый, способен ослабить сердце и привести к недостаточности.
• Вирусные инфекции, которые способны повредить сердечную мышцу.
• Злоупотребление алкоголем, курение, ожирение.

Если человеку диагностировали сердечную недостаточность и его симптомы внезапно усилились или появились новые, это указывает на то, что болезнь либо усугубляется, либо не реагирует на лечение. Такое иногда происходит, если больной за несколько дней набирает несколько килограмм веса. В любом случае при ухудшении состояния необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение сердечной недостаточности

Как уже говорилось, это хроническое заболевание, которое требует непрерывного лечения. Благодаря постоянной терапии симптомы болезни могут ослабевать, а в некоторых случаях удается укрепить сердечную мышцу. Соответствующее лечение продлевает жизнь и снижает риск внезапной смерти.

Иногда удается облегчить состояние больного за счет лечения первопричины. Например, восстановление сердечного клапана или контроль аритмии способно полностью избавить человека от недостаточности.

Но для большинства лечение сердечной недостаточности требует комбинирования подходящих медикаментов, а в некоторых случаях – использования девайсов, которые помогают сердцу сокращаться должным образом.

Обычно врачи назначают комбинацию лекарств от сердечной недостаточности. Выбор конкретных препаратов зависит от типа болезни и ее симптомов. Эти медикаменты включают:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Этот класс препаратов помогает людям с систолической формой болезни лучше себя чувствовать и прожить более долгую жизнь. Это сосудорасширяющие средства, которые снижают кровяное давление, улучшают кровоток и снимают с сердца нагрузку.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты схожи по действию с предыдущим классом лекарств, но назначаются больным, которые не могут принимать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
• Бета-блокаторы. Этот класс лекарств от сердечной недостаточности замедляет частоту сердцебиений и снижает давление. Также бета-блокаторы помогают снизить повреждение сердца при систолической форме нарушения. Среди других эффектов – снижение риска развития аритмии и наступления внезапной смерти. Бета-блокаторы могут смягчить симптомы сердечной недостаточности, улучшить функцию сердца и в конченом итоге – увеличить продолжительность жизни.
• Мочегонные средства (диуретики). Эти препараты выводят жидкость из организма, заставляя человека часто бегать в туалет. Некоторые диуретики выводят жидкость из легких, благодаря чему становится легче дышать.
• Антагонисты альдостерона. Это класс диуретиков, которые не позволяют организму терять калий, а также помогают продлить жизнь при систолической форме   болезни. В отличие от некоторых других мочегонных, антагонисты альдостерона спиронолактон и эплеренон могут повысить уровень калия до опасного уровня. Это необходимо учитывать и ни в коем случае не заниматься самоназначением препаратов.
• Инотропы. Эти препараты вводятся внутривенно и назначаются больным с тяжелой формой болезни. Инотропы улучшают насосную функцию сердца и поддерживают кровяное давление.
• Дигоксин (ланоксин). Данный препарат усиливает сокращение сердечной мышцы и способен замедлять частоту сердцебиения. При систолической форме нарушения дигоксин помогает ослабить симптомы. Также этот препарат могут назначать людям с фибрилляцией предсердий.

Лечение сердечной недостаточности редко требует хирургического вмешательства. Но если врач обнаружил проблему, которую можно исправить, например, дефект в сердечном клапане или заблокированную коронарную артерию, в этом случае пациенту рекомендуют операцию.

Опасные осложнения сердечной недостаточности

При острой недостаточности сердечной деятельности последствиями бывают быстро прогрессирующий отек легких и кардиогенный шок.

Длительное течение хронической формы патологии сопровождается дистрофическими процессами практически всех органов, нарушением обмена веществ, содержания электролитов крови, изменениями ритма сердца, истощением больного.

Для предотвращения осложнений требуется как можно более ранняя диагностика и комплексная терапия.

Осложнения острой сердечной недостаточности

Развитие этого состояния уже является осложнением инфаркта миокарда, тяжелого течения миокардита, нарушения ритма. Наиболее тяжелые формы острой недостаточности кровообращения – отек легких и кардиогенный шок.

Отек легких

Возникает самостоятельно или является последствием сердечной астмы. Его характеризуют:

• возбуждение, беспокойство, страх смерти;
• шумное, частое клокочущее дыхание;
• хрипы в легких, которые слышны на расстоянии;
• выделение пены через рот, а в более тяжелом состоянии и через нос ее количество может достигать 3 л и приводить к удушью;
• частый, неритмичный пульс;
• низкое артериальное давление;
• сердечные тоны глухие, аритмия.

При прогрессировании усиливается кислородное голодание, нарушается работа всех органов, падают все показатели гемодинамики, затем останавливается дыхание и сердечные сокращения, наступает смерть, как правило, при сохранении сознания до последних минут жизни.

Кардиогенный шок

Его развитие проходит на фоне сердечной и сосудистой недостаточности. Больные заторможенные, кожные покровы бледные, с серым или цианотичным оттенком, на них заметны капли пота. При пальпации кожа холодная, пульс слабый или отсутствует, моча превращает выделяться. Сознание пациентов обычно спутанное, они не осознают тяжести своего состояния.

Конечная стадия шока сопровождается снижением давления ниже 40/20 мм рт. ст., она продолжается более 10 часов и практически не поддается лечению.

Рекомендуем прочитать о хронической сердечной недостаточности. Вы узнаете о симптомах и диагностике патологии, а также о хирургических и электрофизиологических методах лечения.

А здесь подробнее о скрытой сердечной недостаточности.

Последствия хронической формы

При прогрессировании хронической сердечной недостаточности в организме развивается тяжелая форма дефицита кислорода и питательных веществ, это сопровождается нарастанием цианоза и одышки.

Из-за нарушения водно-солевого и белкового обмена, высокого капиллярного давления, ухудшения работы печени жидкость скапливается не только в мягких тканях, но и в полостях тела (брюшной, плевральной, перикарде).

Это приводит к развитию асцита, который утяжеляет состояние больных и еще больше снижает функцию печени, процессы пищеварения, что вызывает портальную гипертензию, внутренние кровотечения.

Жидкость в околосердечной сумке (гидроперикард) сопровождается болью в груди, затруднением прохождения пищи, отеками верхней половины туловища, набуханием вен.

Застойные процессы в организме постепенно ведут к нарушениям функций всех органов и систем. Наиболее распространенными осложнениями могут быть патологические изменения:

• почки – снижение выделения мочи, повышение ее плотности, потеря белка, появление эритроцитов и цилиндров в моче, почечная недостаточность;
• нервная система – астения, депрессивные реакции, нарушение сна, быстрая утомляемость, энцефалопатия, инсульт;
• венозная сеть – формирование тромбов в глубоких сосудах нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактика осложнений

Для предотвращения появления сердечной недостаточности необходимо раннее выявление и полноценное лечение заболеваний, осложнениями которых она является (инфаркт, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные заболевания, кардиомиопатия, сахарный диабет). Для улучшения состояния сердечной мышцы нужно избавиться от основных факторов риска болезней миокарда:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• прием препаратов, которые отрицательно действуют на сердце (нестероидные противовоспалительные, некоторые гормоны, адреналин и его аналоги);
• переедание, избыточное включение в меню жирных продуктов, богатых насыщенными или гидрогенизированными жирами (соусы, маргарин), кондитерских изделий, кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
• недостаток физической активности;
• лишний вес.

При наличии сердечной недостаточности профилактические мероприятия направлены на замедление ее прогрессирования. Для этого требуется:Рекомендуем прочитать об острой сердечной недостаточности. Вы узнаете о причинах и формах патологии ОСН, а также о диагностике и лечении острой сердечной недостаточности.

А здесь подробнее о правожелудочковой сердечной недостаточности.

К осложнениям сердечной недостаточности относятся состояния, угрожающие жизни пациента. При острой форме это отек легких, кардиогенный шок. При длительной и прогрессирующей хронической патологии развивается дистрофия внутренних органов, процессы фиброза и склероза, дисфункция почек, легких, нарушения ритма сердца, обменных процессов.

Из-за поражения пищеварительной системы и печени больные теряют вес, вплоть до сильного исхудания. Для предотвращения осложнений важно исключить факторы, отягощающие течение болезней сердца и провести комплексное лечение основного и фоновых заболеваний.