Патологическое состояние сердечной мышцы, приводящее к значительному расширению одного либо нескольких отделов, имеет название — «кардиомегалия», или «бычье сердце». В группу риска могут быть включены не только взрослые, но даже дети. Вовремя проведенные диагностические и лечебные мероприятия способствуют быстрому выздоровлению.

Что способствует врожденной патологии

Расширение камер сердца у новорожденных младенцев встречается редко и может иметь неблагоприятное течение.

К основным причинам врожденной патологии следует отнести:

• наличие синдрома Эбштейна;
• аутосомно-доминантные либо аутосомно-рецессивные генетические отклонения;
• различные врожденные аномалии сердца;
• перенесенные матерью в момент вынашивания плода патологии вирусной либо бактериальной природы;
• неблагоприятные факторы извне, оказывающие отрицательное воздействие на организм беременной женщины, к примеру, ионизирующее излучение.

Наряду со сформировавшимся увеличением сердечных камер может быть выявлена и гипертрофия стенок органа, что обуславливает превышение средних параметров его массы до 2-2,5 раз.

Вполне возможна комбинация патологии с проявлениями кардиосклероза, существенным расширением отверстий в атриовентрикулярных клапанах, а также тромбозом.

Причины приобретенной кардиомегалии

В ответ на чрезмерные нагрузки на организм человека происходит постепенное угнетение его компенсаторных возможностей. Особенно негативно это отражается на структурах сердца: им приходится большетрудиться.

Патологическое увеличение камер органа, утолщение его стенок, провоцируются симптоматикой выраженной сердечной недостаточности, расстройством ритма, накоплением токсинов или различными неопластическими процессами.

Чаще определяется увеличение только одной из камер органа, так называемая парциальная кардиомегалия. Затем структурные видоизменения становятся первопричиной тотального варианта патологии. В ряде случаев увеличение камер сердца провоцируется состояниями, характеризующимися обязательным присутствием значительного расстройства внутрисердечной гемодинамики.

К иным патологиям, способным привести к появлению недуга, специалисты относят:

• различные пороки сердца (при этом параметры камер органа напрямую зависят от типа порока);
• стойкая артериальная гипертензия оказывает постепенное негативное воздействие на орган с поэтапной гипертрофией и дилатацией отделов;
• некоторые формы ИБС также приводят к угнетению компенсаторных возможностей сердечных структур, при этом могут возникать комбинации с аневризмами, кардиосклерозом, выраженной сердечной недостаточностью;
• миокардиты различной природы(вирусные, бактериальные, грибковые, выраженность симптоматики напрямую зависит от степени изменения миокарда);
• кардиосклерозы атеросклеротической либо миокардитической природы возникновения (могут выявляться расширения камер сердца асимметричной формы, тяжелые варианты недостаточности);
• у еще одной категории пациентов кардиомегалия формируется на фоне имеющихся аневризм после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда, (локализация их различна);
• алкогольная зависимость — длительное злоупотребление алкогольной продукцией —  способствует значительной патологической гипертрофии тканей органа;
• новообразования — миксомы, рабдомиомы, саркомы — за последние десятилетия их роль в возникновении патологий сердца существенно возросла, в том числе и для кардиомегалии;
• преимущественное расширение правых отделов (сопровождает заболевания легочных структур, к примеру, ХОБЛ, как прямое следствие создаваемой в малом круге кровообращения гипертензии).

Нередкими причинами могут выступать расстройства со стороны эндокринной системы: гиперкортизонизмы, диабет, тиреотоксикоз. Возможно появление медикаментозного варианта патологии, например, при приеме кардиотоксичных препаратов.

У кого может появиться недуг

Специалистами выделена категория лиц, имеющих высокий риск формирования негативных состояний в сердце:

• любители хмельных напитков, особенно пива;
• отдельные категории спортсменов: чрезмерные перегрузки во время тренировки поддерживают сердечную мышцу в особом тонусе, но после их прекращения формируется кровяной застой, ведь потребности в повышенной деятельности не имеется, как итог – сердечная недостаточность;
• люди с такими соматическими патологиями, как ревматизм или коллагеноз с постепенным замещением поперечнополосатой мышечной массы на соединительнотканную, неспособную сокращаться;
• с хроническими аллергическими состояниями: вырабатываемые клетками особые вещества, антитела, приводят к постоянной сенсибилизации, а затем и к аутоиммунным отклонениям, приводящим в итоге к кардиомегалии.

Болезнь «Бычье сердце» угрожает также пациентам, уже страдающим от иных сердечно-сосудистых патологий: ИБС, миокардитов, аритмий.Согласно методическим рекомендациям, все вышеперечисленные категории лиц обязательно должны состоять на диспансерном учете у кардиолога с проведением диагностических процедур по отслеживанию сердечной деятельности.

Симптоматика

На ранних этапах своего возникновения кардиомегалия протекает бессимптомно. И диагностировать ее удается после проведенных кардиологических исследований, назначенных специалистом по иным причинам.

Специфических клинических проявлений патология не имеет. Однако имеется ряд симптомов, сигнализирующих человеку обратиться за медицинской помощью:

• усиление одышки, ее появление даже при обычной физической нагрузке;
• нехарактерная ранее повышенная утомляемость;
• чрезмерно набухшие, выпирающие из-под кожи сосуды, переполненные кровью;
• выраженная отечность тканей, особенно нижних конечностей;
• часто возникающие болезненные ощущения в области проекции сердца.

У детей настораживающими признаками являются:

• отклонение параметров пульса от возрастной нормы, тахикардия;
• отсутствие аппетита в течение продолжительного времени;
• чрезмерная потливость даже при отсутствии физических перегрузок;
• бледный оттенок кожи в районе носогубного треугольника.

Своевременное обращение к кардиологу и вовремя предпринятые лечебные мероприятия многократно повышают шансы малыша на выздоровление.

Многие из вышеперечисленных симптомов могут быть отнесены к проявлениям иных заболеваний. Для кардиомегалии характерно скрытое течение, маскировка под различные сердечно-сосудистые расстройства.

Во время консультации человек указывает на такие жалобы, как дискомфорт в левой половине грудной клетки, возникающий после физической или психоэмоциональной нагрузки.

Это отличительный признак от стенокардии, при приступе которой устранить болевые импульсы можно препаратами нитроглицеринового ряда.https://www.youtube.com/watch?v=6UqtT_s6_FMКак правило, заподозрить наличие кардиомегалии удается после проведения диагностических процедур по поводу проявлений сердечной недостаточности. К ним относят:

• нарушения ритма;
• выраженную одышку;
• частые головокружения;
• понижение трудоспособности.

Многие люди продолжительное время находят различные оправдания подобному ухудшению собственного самочувствия, называя  следующие причины:

• переутомление;
• малоподвижный образ жизни;
• перенесенные инфекционные патологии.

Тогда как раннее выявление и лечение помогают быстрее справиться с недугом.

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют специалистам поставить точный диагноз и выявить первопричину появления кардиомегалии. При проведении первичного физикального обследования кардиолог даже после аускультации и перкуссии выявляет значительное увеличение сердечных параметров.

Подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз помогают аппаратные и лабораторные методы:

• электрокардиографический мониторинг;
• лучевой метод визуализации – УЗИ;
• ангиография;
• чреспищеводная эхокардиоскопия;
• пункционная биопсия;
• рентгенография.

Полученная после проведения вышеперечисленных диагностических процедур информация позволяет специалисту провести полноценную дифференциальную диагностику. Необходимо исключить такие патологии, как перикардит, перикардиальные кисты, новообразования средостения.

Если подозрение на расширение камер сердца возникло у ребенка, требуется обязательно детализировать изменения и структуру мышечной ткани, тщательно оценить гемодинамические показатели. Значительную помощь оказывает неинвазивный метод диагностики —  ЭХОКГ.

Тактика лечения

Патология требует комплексного подхода к проведению лечебных мероприятий. Если недуг не является врожденным, то терапия проводится параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего расширение камер сердца.

При повышенных параметрах артериального давления их корректируют различными гипотензивными препаратами. Подбор доз и кратности приема должен проводиться только лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.

При обнаружении ишемических расстройств в сердечной мышце рекомендуются медикаменты, способствующие их устранению, – кардиопротекторы. Средства, улучающие кровообращение, устраняющие застои в малом круге «сердце-легкие».Коррекция образа жизни – еще одно непременное условие для выздоровления. Первый шаг – отказ от алкогольной и табачной продукции. Требуется и соблюдение определенного распорядка дня: рекомендуется ограничивать физические и психоэмоциональные перегрузки, обеспечивать полноценный ночной отдых.

Занятия спортом способствуют общему оздоровлению организма. Посещение бассейна, спортивного зала 2–3 раза в неделю благотворно скажется на самочувствии пациента.

Потребуется пересмотреть и рацион. В нем обязательно должны присутствовать каши, овощи, разнообразные фрукты, растительные, мясные и рыбные блюда. Между основными приемами пищи допускаются перекусы низкокалорийными йогуртами, овощами. А вот консерванты, животные жиры, сладкие, мучные изделия —  под запретом.

Профилактические мероприятия

Для снижения риска возникновения кардиомегалии специалисты рекомендуют придерживаться следующих принципов профилактики:

• стремиться к активному стилю жизни (чаще гулять на свежем воздухе, добираться до рабочего места, по возможности, пешком, посещать бассейны, фитнес-центры);
• свести к минимуму либо вовсе отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции;
• придерживаться основ здорового питания с преобладанием в рационе овощных, фруктовых блюд, легкоусвояемых белков;
• ежегодно проводить полный комплекс диагностического обследования, с обязательным включением исследования сердца.

Только внимательное отношение самого человека к собственному здоровью будет являться предупреждением такого грозного своими осложнениями заболевания, как «Бычье сердце».

Причины развития синдрома «Бычье сердце» и его лечение

Благодаря продолжительным исследованиям сердца были определены его параметры для всех возрастных категорий. Средний размер этого органа у взрослого человека имеет длину равную 10–11 см, ширину до 11 см и толщину около 8 см. Сердце новорожденных намного меньше.

Его вес у младенцев равен 20 граммам, у взрослых 230 г. Кардиомегалия – это болезнь, характеризующаяся увеличением органа. По-другому патология именуется синдром бычье сердце. Подобная проблема может возникнуть у пациентов разного возраста.

Бычье сердце представляет собой серьезную болезнь, требующую тщательной диагностики и правильного быстрого лечения. В некоторых случаях возможно предотвращение подобной проблемы. Важно следить за состоянием своего здоровья, вовремя выявлять симптоматику недуга и принимать неотложные меры.

От этого зависит результат терапии и дальнейший прогноз заболевания.

Бычье сердце: подробная характеристика патологии

Врожденная кардиомегалия появляется в период внутриутробного развития. Чаще всего такое случается из-за наследственности. Бычье сердце у человека как приобретенная патология имеет разные причины появления.

• часто повышающееся артериальное давление;
• слабое поступление кислорода к сердечной мышце;
• проблемы с сердцем;
• миокардиты;
• эмфизема легких;
• пневмосклероз;
• инфаркт миокарда.

Симптомы кардиомегалии

Описание симптоматики играет не последнюю роль во время диагностики заболевания. Но в большинстве случаев при подобной патологии больные редко на что-либо жалуются.

Зачастую симптомы кардиомегалии аналогичны тем, которые сопровождают основной недуг. Синдром бычьего сердца появляется как следствие прогрессирования фонового заболевания.

Во многих случаях симптомы синдрома и сердечной недостаточности проявляются одинаково:

• наблюдается нарушения сердечного ритма;
• больной жалуется на одышку;
• падает трудоспособность;
• появляется слабость и головокружение.

При подобных картинах клинической симптоматики человек продолжительное время живет и не обращает внимания на сигналы организма, связывая их появление с другими факторами.

Больной может решить, что одышка или головокружение у него появились вследствие никотиновой зависимости, гиподинамии и других причин.

Такие факторы могут повлиять на общее самочувствие и появление кардиомегалии в том числе.

Внимание! В большинстве случаев заболевание диагностируется чаще всего совершенно случайно, в тот момент, когда больной проходит обследование по другому поводу.

Поэтому очень важно при малейших недомоганиях, связанных с сердцем, немедленно обращаться за врачебной помощью и начинать лечение.

• боли в сердце;
• тахикардия;
• одышка;
• повышенная утомляемость;
• отеки.

Механизм развития

Кардиомегалии часто подвержены люди, страдающие метаболическим синдромом, ИБС или артериальной гипертензией.

Недостаточное количество кислорода, поступающего к сердцу, приводит к усиленному сокращению сердечной мышцы, что со временем заканчивается увеличением его в размерах. Подобное случается и при гипертонии.

Продолжительность течения болезни требует от органа много усилий для перекачивания крови.

Располагающие факторы и группа риска

Существует много причин, вследствие которых развивается кардиомегалия. Это не всегда происходит в результате какой-то одной определенной болезни. Негативное воздействие на сердечную мышцу может быть комплексным.https://www.youtube.com/watch?v=lLq2Mts6-T0Чрезмерный рост сердца фиксируется в результате таких располагающих факторов:

• артериальная гипертония;
• порок сердца;
• ишемия сердца;
• кардимиопатия;
• продолжительное применение медикаментов, относящихся к цитостатикам, которые используются в лечении опухолей.

Люди, страдающие эндокринными заболеваниями, имеющие проблемы с почками, хроническую анемию, подвергающиеся стрессам, работающие с токсическими веществами также рискуют заболеть кардиомегалией.

Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию патологических процессов у ребенка во время внутриутробного периода:

• радиация, рентген;
• заболевания беременной женщины вирусного характера, в особенности это касается краснухи, герпеса, гриппа;
• употребление алкоголя, наркотиков и пристрастие к никотину;
• лечение барбитуратами, противосудорожными средствами;
• неправильное питание, в результате которого часто появляется авитаминоз.

Не исключается наследственный фактор. Причем, в большинстве случаев это заболевание плода передается по линии матери.

В группу риска входят люди, имеющие проблемы со здоровьем, которые проявляются нарушениями кардиогемодинамики. В основном, это болезни, связанные с клапанными сердечными пороками, повышенным артериальным давлением. Нередко подвергаются синдрому бычьего сердца лица с алкогольной, токсической или конструктивной кардимиопатией.

Угрожающие последствия и прогноз

Полное восстановление при подобном патологическом процессе нереально. Поэтому прогноз медиков неутешительный. Но жизнь больного пациента может быть значительно улучшена при условии правильно подобранной терапии и соблюдения всех рекомендаций врачей.

Опасность кардиомегалии проявляется в том, что вследствие этого заболевания могут образоваться тромбы, нарушиться сердечный ритм, остановиться сердце.

Неадекватная терапия бычьего сердца приводит к самым серьезным последствиям. Выраженная патология характеризуется нехваткой кислорода, что отражается на работе всех систем и органов больного.

Выявление аномалии

К настоящему времени существует большое количество методов определения сердечных патологий. Главное, чтобы пациент при малейших недомоганиях и дискомфорте в области сердца обратился в медицинское учреждение.

1. Рентгенография грудной клетки.
2. Электрокардиограмма.
3. Эхокардиография.
4. КТ или МРТ в зависимости от симптоматики.
5. Биохимический анализ крови.

С помощью всех этих методов удается не только обнаружить патологию, но и понять, насколько серьезна ситуация.

Врожденный порок развития (ВПР) – опасное осложнение беременности, которое может закончиться инвалидностью или летальным исходом для будущего ребенка. Благодаря УЗИ об этой проблеме становится известно до родов, что дает возможность подготовиться к операции сразу же после рождения малыша с нарушениями в работе ССС (сердечно-сосудистая сиситема).

Нередко патологии сердца являются причиной ФПН во время беременности, что приводит к гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Подобные ситуации требуют определенного лечения и подготовки к родам.

Комплекс лечебных мер

Лечить кардиомегалию необходимо, изначально устраняя ее основные причины появления. Врач должен предупредить пациента о том, что в его организме начались необратимые процессы, которые поражают полость сердца и стенки миокарда. В такой ситуации показано хирургическое лечение, а в дальнейшем продолжительная медикаментозная терапия, соблюдение всех правил и рекомендаций.

Лекарства

В выборе медикаментов врачи опираются на степень развития болезни, присутствие сопутствующих патологических процессов. При хроническом течении заболевания больной должен настроиться на пожизненный прием медикаментов.https://www.youtube.com/watch?v=MMhGFAYybjgЧаще всего в лечении кардиомегалии используются такие препараты:

• Мочегонные средства. Самым эффективным из них считается «Фуросемид», который принимается в сутки по 40 мг.
• Антикоагулянты, из которых хорошие отзывы заслужил «Варфарин». Принимается средство по 2.5-3 мг один раз в сутки.
• Бета-блокаторы, из которых чаще всего применяется «Анаприлин». Максимальная доза препарата не должна превышать 100 мг в сутки.
• Блокаторы рецепторов ангиотензинна, в частности «Лозартан», который принимается один раз в сутки не более 5 мг.

Помощь хирургов

Хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных методов лечения кардиомегалии. При проведении операций врачи заменяют клапаны сердца, проводят коронарное шунтирование, если прогрессирует ишемия органа, устанавливают кардиостимуляторы, с помощью которых удается нормализовать сердечный ритм.

Диета

Больные, страдающие кардиомегалией, должны придерживаться диеты №10, с помощью которой снижается энергоценность за счет углеводов и жиров. Благодаря ограниченному количеству соли и веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему, удается улучшить общее состояние больного.

Диета №10 предусматривает употребление таких продуктов и блюд:

• вчерашний хлеб;
• несдобное печенье;
• бисквит;
• овощные супы;
• мясо, рыба нежирных сортов;
• молочные и кисломолочные продукты;
• макаронные изделия;
• овощи отварные или запеченные;
• фрукты;
• ягоды;
• мед.

К запрещенным продуктам и блюдам при кардиомегалии относятся:

• свежий хлеб;
• сдобная выпечка;
• бобовые растения и супы из них;
• жирные сорта рыбы, мяса;
• копчености и соления;
• шоколад;
• кофе, какао, крепкий чай.

Физиопроцедуры и ЛФК

Лечебно-профилактические методы лечения играют важную роль в борьбе с кардиомегалией. Различные физические процедуры и упражнения проводятся во время обострения заболевания, и в период ремиссии. Самыми эффективными методиками лечения синдрома бычьего сердца считаются:

• электрофорез с использованием препаратов противовоспалительного действия;
• УВЧ воздействие;
• магнитотерапия;
• ингаляции, основанные на стероидных гормонах;
• радоновые и углекислые водные процедуры;
• ДМВ лечение.

Полезной является кардиологическая гимнастика с применением кардиовелотренажеров, беговых дорожек и других приспособлений, с помощью которых укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система. Режим тренировок для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Контроль состояния осуществляется с помощью пульсометра.

Народная медицина

Есть много рецептов народной медицины, которые при одновременном использовании с медикаментами дают положительные результаты.КлюкваЭто растение считается незаменимым в любом виде из-за большого количества в нем витаминов. Людям, страдающим заболеваниями сердца, рекомендуется принимать по 1 ст. л. ягод, перетертых с сахаром 3 раза в день.

• Красная свекла
• Сок из этого растения с добавленным к нему медом полезен при патологиях сердца и сердечно-сосудистой системы.
• Настойка из адониса

Для приготовления этого лекарства необходимо 1 ст. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка. Средство настаивается в темном месте в течение суток и принимается по 1 ст. л. трижды в день.ЧеснокСок чеснока, смешанный с оливковым маслом, принятый на голодный желудок, способствует укреплению стенок сердца и сосудов. В одну чайную ложку масла добавляется 6 капель чесночного сока и пьется натощак.

Предупреждение кардиомегалии

Предупредить данную патологию можно профилактикой заболеваний-провокаторов. Людям, страдающим повышенным давлением, имеющим проблемы с легкими и предрасположенность к ишемии сердца, необходимо исключить все возможные факторы риска.

Отказ от никотина, алкоголя и наркотиков дает шанс избежать синдрома бычьего сердца. Спортсмены, в особенности это касается мужчин, должны проходить профилактические осмотры даже, если их ничего не беспокоит. Это поможет заметить кардиомегалию на ранней стадии.

Профилактика врожденного синдрома бычьего сердца включает в себя следующие правила:

• Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна стать на учет не позднее 12 недели беременности.
• Важно соблюдать все советы врача.
• Женщине следует отказаться от вредных привычек.
• Рацион беременной необходимо наполнять только полезными продуктами питания.

Кардимегалия представляет собой серьезное заболевание, но оно не является приговором. При своевременном обращении за врачебной помощью и выполнении всех рекомендаций медиков можно прожить долгую и счастливую жизнь с таким диагнозом. Главное, нужно любить себя и бережно относиться к своему здоровью.

Кардиомегалия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Кардиомегалия – это патологическое состояние, при котором орган меняет форму и значительно увеличивается в размерах. Это сопровождается неприятными последствиями.

Данную проблему путают с гипертрофией, но при этом меняются размеры не только сердечной мышцы, а и одного или всех отделов сердца.

Патология очень опасна и требует своевременной помощи врача, так как постепенно вызывает серьезные сбои в функционировании сердца.

Описание и виды

Это состояние не относят к патологиям, а называют синдромом, характерным для множества болезней сердца и сосудов. При этом происходит расширение и утолщение мышечных волокон и сердечных камер.

Проблема может быть:

1. Идиопатической. В этом случае трудно определить причину нарушений.
2. Врожденной. Ее выявляют редко. Синдром отличается тяжелым течением и неблагоприятным прогнозом. Он связан с пороками, генетической предрасположенностью, перенесенными инфекция во время беременности.
3. Приобретенной. Проблему провоцируют изменения органического и неорганического происхождения.
4. Физиологической. Ее диагностируют у людей, занимающихся спортом. Это считается нормальным явлением.
5. Алкогольной. Синдром со временем вызывает осложнения несовместимые с жизнью.

Какими причинами может быть вызвана

В первую очередь, увеличение сердца происходит:

1. При гипертонической болезни. В этом случае орган увеличивается постепенно. Сначала развивается гипертрофия в левом желудочке. Она может протекать в течение многих лет, даже, если показатели артериального давления стабильны. Со временем патологический процесс распространяется на левое предсердие. Если кардиомегалия протекает в злокачественной форме, то поражение быстро развивается и поражает все участки сердца.
2. При пороках развития. Насколько выраженными будут изменения, зависит от вида патологии. Сначала проблема никак себя не выявляет, но с течением основной болезни ситуация усугубляется.
3. При атеросклерозе. С годами болезнь провоцирует кардиосклероз, при котором не только гипертрофируются левые отделы, но и увеличивается перегородка между желудочками. Патология сопровождается тяжелой формой недостаточности сердца и аритмией.
4. При миокардитах. Сердце увеличивается в размерах под влиянием воспалительного процесса. Расширение камер протекает в умеренной или выраженной форме.
5. При ишемических нарушениях. Если произошел приступ инфаркта и большой участок миокарда подвергся некрозу, это всегда сопровождается кардиомегалией.
6. При аневризмах. Чаще всего они находятся в верхней части сердца. Гораздо реже их обнаруживают в области задней стенки левого желудочка.
7. При новообразованиях в сердце доброкачественного и злокачественного характера.
8. При легочном сердце. В этой ситуации происходит дилатация и гипертрофия правой части сердца.
9. При перикардите. В полости внешней оболочки сердца накапливается жидкость, что затрудняет процесс сокращения миокарда и орган увеличивается.

Кроме патологий сердца, спровоцировать нарушения могут и другие заболевания. В более редких случаях кардиомегалия у человека провоцируется:

1. Эндокринными расстройствами. Они могут стать причиной вторичной гипертензии и спровоцировать поражение сердца. Также синдром связан с сахарным диабетом, постепенно вызывающим атеросклероз, ишемию и сердечную недостаточность.
2. Анемией. В тяжелых случаях происходит увеличение количества крови, из-за которого общее сосудистое сопротивление снижается.
3. Кардиомиодистрофией. Такие изменения возникают не только при болезнях сердца. Они развиваются у людей, употребляющих большое количество спиртных напитков. Также это может произойти при длительном приеме некоторых медикаментов.
4. Сниженной/избыточной выработкой гормонов щитовидной железой. При нехватке урежается сердечный ритм, падают показатели давления в артериях, застаивается кровь в сосудах малого круга. В итоге мышцы гипертрофируются и полости расширяются.
5. Амилоидозом. Для состояния характерно появление отложений амилоидного белка на внешней оболочке. Из-за этого орган увеличивается и не может выполнять свои функции.
6. Гемохроматозом. При этом паренхиматозные органы страдают от накопления в их полостях железа.
7. Истинной полицитемией. Для болезни характерна повышенная густота крови, которая затрудняет ее продвижение по сосудам и повышает нагрузку на сердце.

Как увеличивается сердце

• Если нарушается гемодинамика или увеличивается сопротивление стенок сосудов, то затрудняется процесс прохождения крови и в миокарде происходят гипертрофические изменения.
• Чтобы обеспечить организм нужным количеством крови сердце сокращается с большей силой, мышечные волокна начинают разрастаться.
• С развитием основных заболеваний патологический процесс поражает все камеры сердца, что и способствует кардиомегалии.

В результате постоянных воспалительных процессов и изменений в размерах мышца органа утолщается, проблема затрагивает сердечные полости, вызывает интоксикацию и гипертрофию.

Независимо от причины патологии, постепенно миокард истончается, и его функции нарушаются. В связи со слабостью мышечных волокон нормальное кровообращение в сердечных камерах становится невозможным.

Сердце быстрее изнашивается, не может выполнять свои прямые функции, развивается недостаточность и наступает смерть больного.

Симптомы

Кардиомегалия сердца не имеет специфических проявлений. Формирование синдрома происходит в течение длительного времени, а человек при этом ощущает симптомы основного заболевания. Чаще всего, когда сердце начинает увеличиваться в размерах:

• больной быстрее устает, снижается трудоспособность;
• физические нагрузки сопровождаются сильной одышкой;
• увеличивается частота сокращений;
• кружится голова;
• в ночное время появляются трудности с дыханием;
• отекают нижние конечности;
• беспокоит чувство тяжести в области печени;
• увеличивается живот и в нем накапливается жидкость;
• набухают вены на шее;
• в грудной клетке ощущаются боли разной интенсивности и характера.

Также читают:  Дифференциальная диагностика сердечной и бронхиальной астмыВыраженность проявлений зависит от основной болезни. Если патология развивается в ускоренном темпе, то очень быстро у человека возникает недостаточность сердца и орган полностью утрачивает свои функции.

При наличии физиологической формы кардиомегалии ухудшение самочувствия не наступает, так как это состояние считается вариантом нормы и не сопровождается сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Опасность проблемы в том, что своевременно заметить развитие недостаточности сердца очень трудно. Многие игнорируют первые симптомы и списывают их на усталость или перемену погоды.

При наличии каких-либо проблем с сердечно-сосудистой системой нужно принимать назначенные врачом препараты, соблюдать режим дня и питания. Посетить специалиста необходимо, если:

• нарушился ритм сокращений;
• развивается и прогрессирует одышка;
• постоянно беспокоит усталость и повышается утомляемость;
• появляются отёки;
• в сердце ощущается дискомфорт.

Своевременно поставленный диагноз улучшает прогноз и повышает шансы на выздоровление.

Кардиомегалия у детей

В детском возрасте развитие синдрома приводит к увеличению органа в несколько раз. При этом кардиомегалия на рентгенограмме проявляется четко. При этом также выявляют, что определенные участки сердечной мышцы склерозировались, сердечные клапаны и камеры закупорены тромбами, отверстия в предсердно-желудочковых клапанах расширены.

Если новорожденный родился с патологией, то это очень серьезная проблема, которая в 35% случаев приводит к гибели новорожденных.

Врожденная форма болезни связана с:

• перенесенными матерью инфекциями;
• курением женщины в период беременности;
• употреблением спиртных напитков и наркотических веществ;
• истощением организма;
• тяжелыми формами дефицита витаминов;
• генетическими факторами;
• влиянием радиационного излучения.

Если ребенок родился с этой проблемой, то у него сразу синеет кожа лица или всего тела, что всегда говорит о пороке развития. Также развивается одышка, которая усиливается во время плача. Дыхание становится поверхностным и дыхательные движения неравномерные. У детей усиливается потоотделение, учащается сердцебиение, ухудшается аппетит.

В более старшем возрасте:

• ухудшается аппетит;
• ребенок становится раздражительным;
• ощущает усталость и тяжело переносит нагрузки;
• нарушается работа нервной системы;
• появляются боли в области сердца;
• наблюдается психоэмоциональная неустойчивость.

Кардиомегалия у плода может обнаружиться на ультразвуковом исследовании.

Диагностика

Чтобы подобрать подходящий вариант лечения болезни, важно правильно и своевременно поставить диагноз. Определить увеличение органа в размерах можно с помощью инструментальных методик. Сначала пациента осматривают и собирают анамнез. После этого прибегают к:

1. Ультразвуковому исследованию сердца. В ходе этой процедуры можно обнаружить, какой объем крови поступает в сердце во время сокращения и расслабления, объем удара и фракцию выброса.
2. Рентгенографическому исследованию.
3. Электрокардиограмме.
4. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
5. Пункционной биопсии.
6. Ангиографии.
7. Чреспищеводной кардиоскопии.

Наиболее точной и информативной методикой считают внутриполостную катетеризацию сердца.

Также важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Часто патологический процесс путают с:

1. Наличием жидкости в полости внешней оболочки сердца.
2. Появлением жировых отложений вокруг органа.
3. Плевритами, при которых в плевральной полости скапливается жидкость.
4. Асцитом. Для состояния характерно скопление жидкости в брюшной полости.

Подходящий вариант лечения могут подобрать только после выяснения причины нарушений и подтверждения диагноза.

Лечение

1. Синдром кардиомегалии нельзя устранить без терапии основной болезни.
2. Если наблюдается патология врожденного или приобретенного происхождения в детском возрасте в связи с пороками сердца, то не обойтись без гипотензивного лечения, в ходе которого прибегают к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.
3. Но хороших результатов в лечении пороков сердца можно добиться только с помощью хирургического вмешательства.

Также и детям и взрослым рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки, соблюдать диету.

Терапевтические меры также зависят от главной болезни:При гипертонии нужно следить за показателями давления крови в артериях. Для этого больным могут назначить лекарственные препараты для корректировки АД.

1. Если развивается недостаточность сердца, то врачи подбирают подходящее мочегонное средство.
2. В тяжелых случаях не обойтись без пересадки здорового органа.

Остановить кардиомегалию невозможно. С помощью лечебных методик можно замедлить течение патологического процесса и улучшить качество жизни больного.

Прогноз

Определить, к каким последствиями приведет патология, возможно только с учетом общего состояния здоровья больного, выраженности основной болезни и правильности назначенной терапии.

Наиболее опасной считают идиопатическую форму болезни. При таком диагнозе большинство пациентов гибнут.

Последствия и продолжительность жизни зависят от того, насколько быстро возникает и прогрессирует сердечная недостаточность.

Чтобы улучшить прогноз, следует своевременно обращаться к врачу, если появились первые признаки заболевания. Это поможет принять меры для замедления развития патологического процесса и снизит риск формирования осложнений.

Кардиомегалия — причины, симптоматика, особенности диагностики и способы лечения

Кардиомегалией называется патологические изменения размеров и веса сердца – все эти параметры увеличиваются. Такое состояние сердца считается проявление хронической недостаточности данного органа или болезненных экстракардиальных нарушений. Во многих случаях под данным понятием предполагают не отдельную болезнь сердца, а синдром кардиомегалии.

Особенности патологии

Кардиомегалии имеют приобретенное либо врожденное происхождение. В связи с этим данная болезнь встречается среди пациентов разных возрастов. Отметим, что идиопатическая форма кардиомегалии встречается редко, однако в наше время за счет использования инновационных методик постановки диагноза может быть выявлена кардиомегалия и у плода.

Причины появления заболевания

Кардиомегалия врожденного происхождения может быть спровоцирована наследственными или генетическими факторами. По этой причине прогноз жизни для данной группы пациентов весьма сомнителен.Среди главных причин появления приобретенного типа кардиомегалии называются сердечные патологии органического или неорганического характера. Примечателен тот факт, что кардиомегалию чаще вызывают болезни сердца, которые сопровождаются изменением кардиальной гемодинамики:

• гипертоническая болезнь,
• феохромоцитома,
• гипертрофия сердечных отделов,
• пороки клапанов сердечного органа,
• разные типы кардиомиопатии.

Гипертрофия сердца реже развивается при органических болезнях, поскольку даже выраженный кардиосклероз не влияет на состояние мышц, полостей и общий вес сердца. В последние годы существенно уменьшилось количество случаев миокардита, вызванного инфекцией. Тем не менее, патологии, проявляющиеся при данном заболевании, могут привести к возникновению кардиомегалии за короткое время.

Стоит упомянуть и о физиологической форме кардиомегалии сердца. Данное нарушение встречается у людей-гиперстеников и спортсменов. Гипертрофия и растяжение мышц сердца в данной ситуации считается механизмом-компенсатором и не должна идентифицироваться как патология.

Важно! В педиатрической отрасли медицины кардиомегалия в основном становится осложнением миокардита вирусной этиологии. Эта категория гипертрофии миокарда связана с аутоиммунными процессами.

Симптоматика

Большую роль в постановке диагноза играют именно симптомы. Однако по причине того, что синдром кардиомегалии в организме долго формируется и прогрессирует на фоне определенной сердечной патологии, на гипертрофию органа зачастую никто не жалуется. Поэтому на основе жалоб больного сразу невозможно выдать конкретный диагноз.В данном случае определяющее значение отводится дифференциальной диагностике кардиомегалии, обеспечивающая исключение других болезней с подобными признаками. Нередко от больных можно услышать жалобы, которые подтверждают причину заболевания. К примеру, когда человек в течение длительного периода страдает от сильной гипертонии, то симптомы будут аналогичными.

Стоит сказать, что кардиомегалия сердца – клинически скрытый синдром, который удачно прячется за маской других болезней, к примеру, феохромоцитомы. Многие люди жалуются на боли в области левой части грудной клетки. При этом данные ощущения не имеют ничего общего с болями при стенокардии. Как правило, неприятное ощущение снимается за счет приема препарата валокордина.

Возникновение признаков синдрома кардиомегалии сердца нередко связано с развитием клинической картины, характерной для функциональной недостаточности сердца. В этом случае проявляются такие симптомы:

• нарушения ритма,
• одышка при нагрузке и в покое,
• головокружения,
• снижение работоспособности, постоянная усталость.

Эти симптомы человек нередко игнорирует, придумывая для него разные оправдания. Так, утомляемость списывается на неподвижный образ жизни, переживания и пр.

Безусловно, это может быть правдой, но на данном фоне у человека могли развиться патологии сердца.

Поэтому при появлении любых перечисленных симптомов оправданий им искать не стоит, лучше сразу направиться к кардиологу и пройти обследование.

Как ставят диагноз?

Грамотная диагностика помогает и поставить достоверный диагноз, и определить причину возникновения синдрома. Существенная гипертрофия сердца может быть определена врачом при проведении осмотра. В этом он может использовать аускультативные показатели сердца и параметры перкуссии.

Но чтобы выдвинуть окончательный вердикт, врач должен провести дополнительные исследования. Дифференциальная диагностика дает возможность исключить такие опухолевые болезни, как феохромоцитома или хромаффинома и пр. От этого зависит дальнейшая терапия и ее результат.

В качестве мер диагностики, которые дают возможность в точности установить патологические изменения параметров сердца, используются инструментальные методы:

1. методики лучевой визуализации (МРТ, ультразвук),
2. электрокардиография,
3. ангиография,
4. биопсия с пункцией,
5. эхокардиоскопия через пищевод.

Результативность данных способов в совокупности приближается к 100-процентному показателю. Стоит помнить и о традиционном способе диагностики – рентгенологическом, который тоже относится к лучевым.

Ведь кардиомегалию можно увидеть на рентгенограмме.

Методика дает возможность определить степень развития заболевания, обусловленного существенной гипертрофией и расширением полостей сердечных отделов из-за потери плотности мышечных стенок.Дифференциальные методы диагностики дают возможность выявить такие болезни, как перикардиты, перикардиальный кисты, новообразования.

Электрокардиографическая диагностика обеспечивает выявление косвенных признаков синдрома кардиомегалии в том случае, когда параметры сердца увеличены из-за гипертрофии левых или правых отделов сердца (желудочков, предсердий).

Если имеется подозрение на кардиомегалию у ребенка, при этом нужно детально определить изменение размеров и строения ткани мышц, оценить гемодинамику, выполняется эхокардиография. В данном случае это единственный эффективный метод диагностики.

Лечение кардиомегалии

Внимание! В случае выявления у взрослого человека или у детей симптомов кардиомегалии, нужно знать, что это заболевание имеет необратимые последствия в виде гипертрофии миокарда и сердечных полостей. Чтобы устранить такие патологические нарушения, приходится прибегать к хирургическим методам.В целом консервативная терапия и немедикаментозное лечение предназначено для устранения риска развития и усугубления состояния кардиомегалии, недопущения негативных последствий.

Немедикаментозные способы терапии

Эти методы подразумевают коррекцию питания (ограничения в еде с высоким процентом холестерина, сокращение потребления соли). При кардиомегалии на фоне недостаточности сердца нужно большое внимание уделить водному режиму и регуляции диуреза. Человеку рекомендуется снизить физическую активность, если она была избыточной.

Лечение медикаментами

Главным правилом лечения медикаментами является прием этиотропных препаратов. Они сокращают нарушения гемодинамики, устраняют причины, которые усугубляют развитие кардиомегалии. Если увеличение отделов мышечного органа сердца наблюдается у людей с гипертонией, им выписываются гипотензивные комплексные препараты.