Вопрос о том, как часто появляется геморрой, беспокоит многих пациентов, прошедших долгую и сложную терапию заболевания. Давайте разберемся, может ли после лечения геморроя возникнуть рецидив, и какие факторы способны вызвать риск повторного образования шишек.

Что это за болезнь?

Начнем с того, что геморроидальные узелки в норме имеются у каждого человека. Это сосудистые сплетения, необходимые для обеспечения нормального кровообращения в тканях прямой кишки.

В некоторых случаях, в результате внешних факторов или хронических заболеваний, кровообращение в узлах нарушается, и они набухают, вызывая развитие геморроя.

Похожее явление можно увидеть на венах нижних конечностей у людей, проводящих много времени на ногах или у беременных женщин. Простыми словами, частый геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки.

Причины формирования геморроидальных узлов

Болезнь может развиваться на фоне многих факторов, однако к наиболее распространенным относятся следующие:

• наследственная предрасположенность;
• работа или хобби связанные с поднятием тяжестей;
• сидячий и малоподвижный образ жизни;
• заболевания кровеносной системы;
• перенесенные травмы области малого таза;
• наличие лишнего веса;
• нарушенное питание, ведущее к частым запорам или диарее.

Выявление первопричины развития болезни является одной из основных задач при терапии болезни. Важно понимать, что, только устранив данный фактор, можно минимизировать риск развития рецидива и сделать лечение более продуктивным.

Как часто случаются рецидивы заболевания

Под рецидивом принято понимать возврат клинических проявлений болезни после, казалось бы, полного выздоровления. При геморрое рецидивы встречаются практически в половине случаев.

Виноваты в этом, прежде всего, сами пациенты, отказывающиеся следовать советам специалиста и менять свой образ жизни. Возобновление симптомов может возникнуть через несколько месяцев после лечения заболевания и даже через много лет.

Наиболее часто к развитию повторного геморроя ведут следующие причины:

• несоблюдение советов проктолога в момент терапии и в период восстановления после хирургического вмешательства;
• нежелание отказываться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
• употребление продуктов, ведущих к нарушению работы ЖКТ;
• несоблюдение личной гигиены на этапе реабилитации. При этом стоит отметить, что пользоваться туалетной бумагой после лечения не рекомендуется. Лучше всего всегда иметь при себе влажные салфетки, а при возможности подмываться прохладной водой.

Если вы хотите избежать рецидива, важно понимать, что без смены образа жизни ни один проктолог не сможет гарантировать вам полного выздоровления.

Симптомы рецидива заболевания

Симптомы рецидива геморроя не отличаются от основной симптоматики, сопровождающей болезнь. К основным признакам заболевания относятся:

• наличие кровянистых выделений на туалетной бумаге или на кале;
• болезненность в области анального отверстия и прямой кишки;
• зуд и жжение в ректальной области;
• выпадение узлов.

Стоит отметить, что частый геморрой относится к заболеваниям хронического типа, иными словами, для него характерна смена периодов обострения и затухания. Важно не бросать лечение болезни, даже если вам кажется, что основные ее симптомы отступили.

Взаимосвязь способов лечения и рисков развития повторного заболевания

В качестве терапии болезни проктолог может порекомендовать следующие методики:

• применение медикаментов;
• малоинвазивное вмешательство;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

В этом случае пациенту могут быть прописаны мази, крема, свечи и таблетки. Все препараты делятся на отдельные группы и оказывают положительное влияние на течение заболевания.

В большинстве случаев проктолог назначает сразу несколько препаратов различного спектра действия для того, чтобы ускорить процесс лечения и сделать его более эффективным. Чаще всего медикаментозная терапия применяется на ранних стадиях болезни.

При отсутствии корректировки образа жизни больного и применения в ходе лечения исключительно медикаментов риск развития рецидива выше среднего. В основном это случается тогда, когда человек прекращает терапию на фоне наступления ремиссии.

Малоинвазивное вмешательство

Малоинвазивные методики эффективны на более поздних стадиях болезни. К таковым относятся:

• склеротерапия;
• криодеструкция;
• лигирование латексными кольцами и другие.

Методика подбирается исходя из результатов обследования, и индивидуальна для каждого пациента. При применении малоинвазивных методик риск рецидива гораздо ниже.

При этом стоит отметить, что повторное развитие заболевания при отсутствии устранения первопричины, может возникнуть через несколько лет после проведения операции.

Важно помнить, что вызвать рецидив можно не только неправильным питанием или поднятием тяжестей, но и не соблюдением рекомендаций проктолога в период восстановления после процедуры.

Операционное вмешательство

В ходе полноценного хирургического вмешательства происходит иссечение самих узлов или части прямой кишки. При этом восстановительный период проходит у пациента гораздо более тяжело.

Стоит отметить, что после операции риск частого геморроя минимален, однако со временем болезнь может вернуться, если пациент отказывается менять привычный уклад жизни.

Кроме того, крайне важно соблюдать рекомендации специалиста на этапе выздоровления, в противном случае операция окажется пустой тратой времени.

Советы, по предотвращению повтора заболевания

Для того чтобы избежать столкновения с неприятными симптомами второй раз, необходимо после лечения строго следовать рекомендациям проктологи, а также пользоваться приведенными ниже советами:

• важно начать вести подвижный образ жизни. Лучшими упражнениями для предотвращения болезни являются те, которые активируют кровообращение в органах малого таза, например, известное всем упражнение «березка». Кроме того, особенно эффективно в этом плане посещение бассейна;
• необходимо нормализовать свой рацион. Следует отказаться от любых продуктов, способных спровоцировать запоры. Кроме того, важно ограничить употребление алкоголя и по возможности полностью отказаться от курения;
• следует начать прием витаминных комплексов. Дело в том, что нехватка некоторых элементов ведет к нарушениям в работе систем организма. Принимая поливитамины, вы укрепите естественный иммунитет и стенки сосудов;
• для профилактики можно готовить сидячие ванночки с отваром трав. Идеальными вариантами являются отвары ромашки и календулы, оказывающие противовоспалительный эффект и обеззараживая патогенную микрофлору;
• необходимо регулярно посещать проктолога. Данное правило актуально для пациентов, перенесших терапию геморроя. Благодаря своевременным обследованиям можно застать заболевание на ранней стадии, что значительно облегчит процесс терапии в дальнейшем.

Таким образом, можно отметить, что частота развития повторного заболевания полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его образа жизни.

Даже самая сложная операция не может гарантировать результата, если пациент отказывается менять свой образ жизни. Иными словами, ответ на вопрос, как часто появляется геморрой, зависит от самого пациента.

Причины возникновения рецидива геморроя и первая помощь при обострении

Рецидив геморроя может быть спровоцирован различными факторами, связанными с образом жизни человека (при хронической форме заболевания), а также последствиями оперативного вмешательства и малоинвазивного лечения болезни.Рецидив геморроя может быть спровоцирован различными факторами, связанными с образом жизни человека.

Предпосылки развития

Возникновение рецидивов возможно при изолированном геморрое и проявлениях патологии, связанных с варикозной болезнью. При изолированном типе патологии причиной возникновения геморроидальных узлов являются следующие факторы:

• Перенапряжение и чрезмерные физические нагрузки (подъем и переноска тяжестей), увеличивающие внутрибрюшное давление и усиливающие приток крови к кавернозным образованиям, что может спровоцировать их выпадение из анального канала.
• Длительные запоры или расстройства кишечника, сопровождающиеся жидким стулом, в результате чего возникает повреждение слизистой прямокишечного канала и воспаление геморроидальных узлов на фоне бактериального заражения.
• Заболевания органов ЖКТ (патологии печени, болезнь Крона, онкологические новообразования).
• Беременность и роды, в процессе которых возникает повышенное давление плода на вены органов малого таза и кишечника, влекущее нарушение кровообращения, застойные явления, запоры.
• Нездоровый образ жизни, связанный с длительным пребыванием в сидячем положении, отсутствием физической активности, нерациональным и нерегулярным питанием, вредными привычками.
• Стрессовые ситуации, психоэмоциональные нагрузки, приводящие к нарушению нормальной работы органов ЖКТ.

В результате сильных нагрузок, обусловленных вышеперечисленными факторами, организм не справляется с обострением, но при этом не возникает поражения или ослабления тканей анального канала.

При варикозной болезни возникают системные нарушения в соединительной ткани: снижение эластичности сосудов, растяжение сосудистой стенки, венозный застой, гипоксия, провоцирующие геморрой. В этой ситуации требуется лечение, направленное на снятие воспаления и укрепление стенок сосудов.

Симптомы

К симптомам обострившегося геморроя относятся:

• сильные боли в анальной области, особенно при дефекации, во время ходьбы, при кашле или чихании;
• кровотечения при разрыве тромбированных кавернозных образований;
• выпадение геморроидальных узелков из анального канала;
• симптомы общей интоксикации, повышенная температура, ухудшение самочувствия.

Во время острого периода симптомы нарастают достаточно быстро: возникает отечность в пораженной области, узелки увеличиваются в размерах, становятся плотнее и приобретают синюшный оттенок. Такая ситуация чревата тяжелыми последствиями: образованием тромбов, защемлением узелков и некротизацией тканей.К симптомам обострившегося геморроя относят сильные боли в анальной области при кашле.

При малоинвазивном лечении

При начальной и средней стадии недуга используются малоинвазивные методики лечения геморроя (склеротерапия, криодеструкция, лазерная и инфракрасная коагуляция, лигирование узелков латексными кольцами). Их недостатком является то, что причина заболевания не устраняется, а значит, возможен повторный геморрой.

Причины обострения геморроя после малоинвазивных операций:

• Сидячий образ жизни или занятия, связанные с длительным нахождением в стоячем положении, при которых происходит нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза.
• Физические нагрузки.
• Патологии органов ЖКТ и пищевые расстройства, связанные с нарушением диеты, бактериальными инфекциями.

Наименьшая вероятность возникновения рецидива существует при выполнении операции дезартеризации, т.к. после лигирования артерий, питающих геморроидальные узлы, полностью устраняется причина заболевания. Обострение может возникнуть, если методика применялась недостаточно квалифицированным хирургом и лечение было проведено некачественно.Обострение может возникнуть, если операцию делал недостаточно квалифицированный хирург и лечение было проведено некачественно.

После операции

Рецидив после геморроидэктомии происходит примерно у каждого 20 пациента. Это связано с тем, что с помощью данного метода устраняется только сам геморроидальный узел, поэтому через некоторое время на его месте может образоваться другой.

При внутреннем геморрое проводится оперативное вмешательство по методу Лонго (геморроидопексия) путем иссечения тканей узелков, находящихся внутри анального канала.

Рецидивы после лечения хирургическими методами могут возникнуть у пациентов по следующим причинам:

• Провоцирующие факторы (запоры, длительное пребывание в сидячем положении, чрезмерные физические нагрузки, нарушение диеты, вредные привычки).
• На фоне стрессовых ситуаций, связанных с оперативным вмешательством.
• При некачественно проведенных манипуляциях (сужение анального прохода при неверно наложенных швах, кровотечения после травмирования слизистой во время сшивания, слабость сфинктера в результате травмирования нервных окончаний в анальном канале).

После операции на фоне стрессовых ситуаций может повторно развиться геморрой.

Первая помощь

В домашних условиях помочь при резком обострении геморроя и сильных болях в анальной области могут следующие действия:

• Принять лежачее положение, снизив нагрузку на ЖКТ.
• Приложить холодный компресс к области заднего прохода. В воду для компресса можно добавить несколько кристаллов марганцовки. Также рекомендуется использовать пузырь со льдом или прохладные ванночки с марганцовкой, отваром ромашки или календулы.
• При возникновении проблем с дефекацией не следует сильно тужиться, допустимо поставить очистительную клизму с отваром целебных растений, растительным маслом.
• После каждого опорожнения кишечника необходимо проводить гигиеническую обработку анальной области (подмывание прохладной водой или использование влажных салфеток для интимной гигиены).
• Снять отечность, уменьшить боль и остановить кровотечение помогут ледяные свечи или суппозитории из картофеля.
• Необходимо скорректировать рацион и режим питания, исключив острую, жареную, жирную пищу, алкоголь, сладкие кондитерские изделия, газированную воду. Следует максимально увеличить потребление жидкости (вода, некрепкий чай, компот из чернослива и кураги).

В домашних условиях помочь при обострении геморроя и сильных болях в анальной области может увеличение употребления жидкости.

При невозможности купировать приступ в домашних условиях методами народной медицины следует обратиться к проктологу для консультации и рекомендаций по поводу лечения.

Врач назначит необходимые лекарственные препараты (кремы, мази, ректальные суппозитории) для снятия болевого синдрома и устранения воспалительного процесса в прямой кишке.

Профилактика

Для уменьшения риска повторного обострения геморроя необходимо придерживаться следующих правил:

• Соблюдать диету. Для улучшения перистальтики кишечника употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой, нежирных кисломолочных продуктов, кураги и чернослива, пить достаточное количество жидкости.
• Повышать физическую активность. Больше ходить пешком, заниматься плаванием, танцами, выполнять специальные упражнения для укрепления мышц малого таза.
• Соблюдать гигиену и правила опорожнения. Приучить организм к опорожнению в одно и то же время (лучше утром). Отказаться от предметов гигиены и нижнего белья, раздражающих область заднего прохода (грубая туалетная бумага, тесная одежда), не тужиться, после каждого акта дефекации подмываться прохладной водой или использовать влажные салфетки. Периодически рекомендуется принимать сидячие ванночки с отварами лекарственных растений.
• При возникновении запора сразу же решать эту проблему, не доводя до болезненных ощущений при дефекации. При задержке стула делать мягкие очистительные клизмы, использовать ректальные свечи, принимать слабительные препараты.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Для профилактики рецидивов заболевания можно также использовать венотоники (кремы, гели, мази), обладающие ангиопротекторным действием.

Рецидив геморроя — что делать?  Как избежать рецидива?

Геморрой – это болезнь, вызванная расширением вен в прямой кишке. Данный недуг характеризуется сильными болями, воспалениями, утрудненной дефекацией и кровотечениями после каждого акта. Еще одной особенностью болезни является склонность к рецидиву.

Предпосылки для рецидива геморроя

Сегодня в медицине применяется множество способ борьбы с геморроем – от минимального вмешательства и лечения с помощью мазей и суппозиториев до хирургической операции по удалению геморроидальных узлов. Но какой бы принцип лечения не предпринимался, доктор предупреждает пациента о том, что возможен рецидив геморроя.

Существует две формы геморроя, склонного к проявлению рецидивов – изолированный или геморрой, являющийся проявлением варикозной болезни.Проявления этих разных по типу заболеваний практически не отличаются, также как и методы хирургического и малоинвазивного лечения, а вот принцип лечения и терапия при помощи медикаментов должны иметь некоторые различия.

Изолированный геморрой образуется в ситуациях, которые прямо вызывают нарушения кровообращения и ведут к появлению геморроидальных узлов:

• физические нагрузки;
• частые запоры;
• болезни печени;
• опухоли в кишечнике.

В таком случае соединительные ткани не поражаются и не ослабевают, а сам геморрой развивается на фоне того, что организм не выдерживает нагрузок.

При другой форме заболевания проявляются симптомы, которые свидетельствуют о нарушениях в соединительных тканях. При этом необходимо не только излечить геморрой, а и поспособствовать укреплению сосудов, снять воспаление, что значительно снизит риск рецидива геморроя.

Рецидив геморроя при малоинвзивном лечении

Подобные методы лечения отличаются большим разнообразием – зависимо от стадии недуга и индивидуальных характеристик организма, используют тот или иной способ. Каждый из них имеет определенный риск рецидива после лечения, но если додерживаться всех правил и предписаний докторов, его вполне можно избежать.

1. Склеротерапия – операция, при которой в геморроидальный узел вводится вещество, способствующее сжатию стенок сосудов. После такого лечения узел рассасывается и превращается в соединительные ткани. Данный метод приемлем при ранних стадиях заболевания, а сама процедура занимает мало времени и является безболезненной. Рецидив после процедуры возникает крайне редко.
2. Криодеструкция и фокусная инфракрасная коагуляция – устранение узла при помощи сверхнизкой и высокой температур. Геморроидальные узлы поддаются некрозу. Если они очень большие, может понадобиться несколько процедур для их полного устранения. Данный метод применяется на 1 и 2 стадии геморроя, и считается довольно эффективным. Он используется, если существуют противопоказания к применению иных способов избавления от геморроя. Но существуют и минусы – боли в послеоперационный период, вероятность осложнений и рецидив заболевания.
3. Лигирование узлов – используются специальные кольца из латекса, которые надеваются на основание узелка, в результате чего прекращение питания узла и его омертвение. После лигирования геморроидальный узел отторгается с кольцом и выводится из организма.

Подобные методы приемлемы на средних и начальных стадиях заболевания, поскольку они нетравматичны, и операции переносятся легко. Но есть и минусы – применение склеротерапии, криодеструкции и лигирования не устраняют причину геморроя, и потому возможен рецидив. Если стадия заболевания выше 2, их применение является, скорее, подготовкой к хирургическим операциям.

Если геморрой находится уже на 3 или 4 стадии, необходимо предпринимать радикальные меры по его лечению. В этом случае выявляется и устраняется именно причина недуга, что исключает вероятность того, что появится рецидив.

1. геморроидотомия – иссечение геморроидального узла. Данная процедура выполняется под наркозом и является достаточно травматичной. В послеоперационный период необходимо тщательно следить, чтобы не возникло воспаление, и додерживаться диеты для нормализации стула.
2. Операция Лонго проводится наиболее часто в на сегодняшний день. При ее выполнении иссекается участок кожи над узлом. Операция может быть проведена при 1 и 2 стадии геморроя, и после нее наблюдаются сильные болевые ощущения.
3. Дезартеризация – новейший метод борьбы с геморроем. При этой операции пересекается артерия, питающая узел. При этом используется современная аппаратура, позволяющая точно найти артерию и произвести хирургическую операцию. Данная процедура очень эффективна, поскольку позволяет устранить причину возникновения геморроя, и пациент может вернуться к полноценной жизни уже через 2 недели после операции. Стоит отметить, что рецидив геморроя полностью исключен, что является немаловажным фактором.

Как избежать

Для того, чтобы после лечения не возникло рецидива этого неприятного заболевания, необходимо исполнять некоторые простые правила. Следует как можно больше двигаться, гулять, проводить время на свежем воздухе.

Если у вас сидячая работа, каждый час нужно делать небольшие перерывы, чтобы нормализовать кровообращение в нижней части тела. Не стоит поднимать слишком тяжелых вещей, заниматься силовыми видами спорта.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит быстро вернуться в форму после лечения или операции по удалению геморроя, и просто хорошо себя чувствовать. К тому же, если вы будете вести здоровый образ жизни, рецидив геморроя вам не страшен!Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.

И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Причины рецидивов геморроя — методы повторного лечения и профилактика

Геморрой является заболеванием, которое затрагивает область прямой кишки. Характеризуется образованием геморройных узлов, болью, зудом и отечностью тканей в анальной области.

Что делать в такой ситуации и как предотвратить его повторное появление?

Причины обостренности геморроя

В нынешнее время медицина знает множество методик борьбы с недугом. На первоначальных стадиях применяются мази и свечи. В более сложных случаях требуется оперативное вмешательство.Но та или иная ситуация не дают гарантии того, что заболевание снова не даст о себе знать. После лечебных мероприятий требуется соблюдение некоторых важных мероприятий.Выделяют два типа геморроя, которые имеют склонность к развитию рецидивов. Сюда относят изолированный геморрой и заболевание, возникающее в результате варикозной расширенности вен.Симптоматика этих двух форм ничем не отличается друг от друга, а вот лечебный процесс имеет некоторые различия.

Недуг изолированного характера возникает в результате нарушенности кровотока. Это явление ведет к возникновению геморроидальных узлов.

Решающими факторами могут стать:

• физическая нагруженность;
• регулярные запоры;
• заболевания печени;
• наличие опухолевидных образований в кишечном канале.

В такой ситуации соединительные тканевые структуры не подвергаются поражению и не ослабевают, а геморрой проявляется на фоне невыдерживания организма разнообразных нагрузок.

Другой вид болезни говорит о нарушенности в соединительных структурах. Тогда требуется не только лечение самого геморроя, но и укрепление сосудистых тканей при помощи медикаментозных средств и устранение воспалительного процесса.

Обострение при малоинвазивной терапии

Такие методики лечения отличаются огромным разнообразием. Они назначаются пациенту исходя из формы и стадии недуга, индивидуальных особенностей организма и площади пораженности.

Причины возникновения, обострения, появления геморроя

• Ректальное кровотечение. При дефекации может возникнуть кровотечение, причем выделение крови наблюдается как от нескольких капель, так и до обильных выделений. При сильном кровотечении требуется немедленная госпитализация и восполнение потери крови.
• Сильный зуд и дискомфорт в заднем проходе (чаще всего возникает при выпадении геморроидальных узлов).
• Боли в анальной области (свидетельствуют о тромбозе геморроидальных вен).
• Анемия (очень редко встречается и возникает чаще всего из-за запущенности и хронического состояния болезни).

Геморрой может быть наружный и внутренний.

В первом варианте происходит увеличение наружных вен, расположенных под кожей анального отверстия. Внутренний геморрой развивается в области вен внутреннего прямокишечного сплетения. Далее рассмотрим основные причины появления геморроя.

Причины возникновения геморроя

По статистике примерно 80% жителей нашей страны страдают от данного заболевания. Причем некоторые из них, а точнее подавляющее большинство, даже не догадываются об этой проблеме, так как на ранних стадиях симптомы практически незаметны и мало кто обращает на них внимание.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к этой малоприятной проблеме. Однако, это уже второстепенные параметры. Причины возникновения геморроя кроются гораздо глубже.

Это связано с застойными явлениями, происходящими в кровеносной системе в области толстой кишки.

Как правило, этой болезни подвергаются люди пожилого возраста и мужчины, но в последнее время участились случаи и у молодого поколения. Читайте также психологические причины геморроя.

Причины обострения геморроя

Прежде всего, следует отметить тот факт, что болезнь не возникает внезапно. Не бывает такой ситуации, что однажды утром вы просыпаетесь и обнаруживаете геморрой. Этот процесс постепенный.

Как правило, этому предшествуют некоторые факторы. Все специалисты сходятся во мнении, что причины обострения геморроя кроются в неправильной диете (употребление алкоголя, острой и жирной пищи, пищевые инфекции).

Одним словом все то, что приводит к частым поносам или наоборот запорам.

Тяжелые физические нагрузки, такие как подъем тяжести или длительная работа в положении «на корточках» также могут вызвать это заболевание. Все эти факторы вызывают нарушение в работе геморроидальных вен и появлению в них сгустков.

Заболевание протекает в более тяжелой форме и имеет следующие последствия: возникновение анальных трещин, нарушение кровоснабжения и даже некроз.

Лечение

Начать лечение данного заболевания можно на любой стадии и как можно раньше. Прежде всего, стоит подумать о своем питании. Врачи настоятельно рекомендуют ограничить употребление алкоголя, кроме того, следует исключить из своего рациона жареное и жирное. По словам врачей, на начальной стадии заболевание можно сдерживать с помощью определенного курса лечения.

Применяются специальные мази, свечи и гели (лидокаин, анастезин). Если боль невозможно терпеть прописывается новокаиновая блокада (уколы новокаина в анальной области). При появлении анальных трещин назначаются баралгин и пластырь с нитроглицерином.

Очень часто некоторые пациенты прибегают к использованию льда. Он снимает боль и сужает сосуды. Современная медицина положительно относится к данному средству. Совсем недавно был создан прибор Кринус, который в значительной степени упрощает процедуру.

В прибор, выполненный из пластика, закладывается лед.

Затем Кринус вводится в анальное отверстие на определенное время. Лед не контактирует со стенками анального отверстия, вследствие чего отпадает возможность получения холодового ожога.

После курса, цель которого прекратить частые кровотечения, больному можно принимать сидячие ванны. В воду добавляется специальный противогеморроидальный сбор, который можно приобрести в любой аптеке. Время проведения всей процедуры ограничивается 15-20 минутами. Читайте также народные средства от геморроя.

Причины появления и лечение рецидива геморроя

Рецидив геморроя представляет собой возвращение клинических признаков заболевания, связанного с варикозным расширением вен прямой кишки, после полного выздоровления. Неприятная болезнь возвращается в силу разных причин через несколько месяцев или лет почти в половине всех случаев.

Рецидив геморроя представляет собой возвращение клинических признаков заболевания, связанного с варикозным расширением вен прямой кишки.

Предпосылки развития

Частыми предпосылками развития повторного геморроя можно считать следующие факторы.

Нарушение кровообращения в проблемной зоне из-за больших перегрузок, не связанных с ослаблением и поражением соединительных тканей, по причинам:

• запоров;
• физических нагрузок;
• беременности у женщин;
• затяжных стрессовых ситуаций.

Ошибки врачей в технике проведения оперативного вмешательства:

• малоинвазивного;
• радикального.

Заболевания внутренних органов:

• болезнь Крона;
• цирроз печени;
• целиакия;
• сердечно-сосудистые патологии;
• различные нарушения ЖКТ;
• доброкачественные опухоли кишечника и др.

Главной причиной возникновения рецидива геморройной болезни надо считать невыполнение врачебных рекомендаций в восстановительный период и в течение всей дальнейшей жизни.

Симптомы

Рецидивирующий геморрой сопровождается бурной симптоматикой:

• острой болью в ректальной области;
• сильными воспалительными процессами в проблемной зоне;
• кровотечением, обнаруживаемым в кале или на туалетной бумаге;
• образованием и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода;
• затруднением процесса дефекации и др.

Повторный геморрой считается хроническим заболеванием с частой сменой периодов обострения и стойкой ремиссии. Чтобы не допускать рецидивов болезни, следует во время затишья не прекращать назначенного лечения геморроя.

Рецидив при малоинвазивном лечении

Малоинвазивное вмешательство часто применяется сегодня для борьбы с геморроем. Данные методики многообразны, малотравматичны, подбираются лечащим врачом для каждого больного индивидуально, эффективны на начальных стадиях недуга.

Лигирование геморроидальных узлов — операция, при которой на узел надевают латексное кольцо, перекрывающее кровоснабжение и приводящее к его омертвлению.

Наиболее распространенными из них считаются:

• Склеротерапия — оперативное вмешательство, при котором происходит сжатие сосудистых стенок узла путем введения внутрь него специального вещества.
• Лигирование узлов — операция, подразумевающая надевание на узел специального латексного кольца, перекрывающего кровоснабжение и приводящего к его омертвлению.
• Криодеструкция, приводящая геморроидальную шишку к некрозу из-за воздействия сверхнизких температур.
• Фотокоагуляция производит уничтожение узла при помощи мягкого теплового воздействия.

Первая помощь при лопнувшем кровоточащем геморроеУказанные вмешательства не способны предотвратить рецидив воспаления прямокишечных вен, потому что полностью не устраняют первопричину болезни.

После хирургической операции

При геморроидальной болезни 3 или 4 стадии часто требуется более радикальные методы лечения:

• Геморроидэктомия — открытая, травматичная операция по иссечению геморроидальных узлов и части прямой кишки. После геморроидэктомии требуется длительный восстановительный период.
• Операция Лонго, заключающаяся в иссечении кожной области над геморроидальной шишкой. Метод менее травматичный, но болезненный.
• Дезартеризация — новейший способ устранения проявлений геморроя с использованием точной аппаратуры, заключающийся в пересечении кровеносного сосуда, питающего узел. Минимальный период восстановления.

При геморроидальной болезни 3 или 4 стадии часто требуется более радикальные методы. Например, операция Лонго, заключающаяся в иссечении кожной области над геморроидальной шишкой.

Риск возникновения рецидива после геморроидэктомии составляет примерно 5 % от всех случаев. Повторный геморрой может возникнуть в том же месте при несоблюдении рекомендаций врача.

После других перечисленных операций возникновение рецидива болезни исключается из-за полного устранения главной причины.

Первая помощь

Повторный геморрой начинается внезапно и бурно, с проявлением характерной симптоматики. Нетерпимая, пронизывающая боль и острый воспалительный процесс требуют немедленного устранения. Первая помощь при рецидиве геморройной болезни заключается в облегчении состояния больного до оказания ему квалифицированной медицинской помощи. Обратиться к врачу следует обязательно.

Помочь при резком обострении геморроя больному можно в домашних условиях до приезда медицинской бригады. С приступами боли и сильного воспаления справятся препараты:

• Найз;
• Кетонал;
• Анузол;
• Гепатромбин Г и др.

Лекарственные средства применяются в виде таблеток или ректальных свечей. При обширном патологическом процессе во время острого периода следует использовать Гепариновую мазь или Левомеколь.

При обширном патологическом процессе во время острого периода следует использовать Гепариновую мазь.

Профилактика

Предотвратить возникновение повторного геморроя во многих случаях поможет неукоснительное соблюдение рекомендаций врача после прохождения лечения. К ним можно отнести:

• Правильное сбалансированное питание, с исключением острых, жирных, сладких блюд.
• Полный отказ от употребления любых спиртных напитков и курения.
• Высокую двигательную активность для устранения застоя крови в области органов малого таза. При долговременной сидячей работе делать частые перерывы для нормализации кровообращения в нижней части тела.
• Занятие видом спорта, разрешенным врачом.
• Длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
• Регулярное выполнение специальных упражнений для тренировки зоны сфинктера в течение 3 лет после лечения.
• Исключение всех видов напряжения, поднятия тяжестей.
• Исключение нарушения стула — запоров и поносов.
• Запрещение во время дефекации сильно тужиться, использовать туалетную бумагу.
• Выполнение тщательной личной гигиены. После каждого посещения туалета применять прохладные водные процедуры.
• Укрепление стенок сосудов любыми способами — упражнениями, закаливанием, приемом витаминных комплексов.
• Грамотное применение народных средств в профилактических целях.
• Регулярное посещение врача-проктолога для проведения наблюдений и оценки состояния прямокишечных вен.

Здоровый образ жизни и выполнение врачебных рекомендаций позволит надолго забыть о таком неприятном заболевании, как геморрой.

Варикозная болезнь и геморрой: профилактика рецидивов

Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода – с полным основанием можно считать одним из проявлений варикозной болезни. Характерной особенностью этого заболевания является его склонность к рецидивам. Данный материал посвящен обсуждению новых тактических подходов к лечению геморроя и профилактике его рецидивов.

Существует множество методов лечения геморроя – как минимально инвазивных, так и хирургического удаления геморроидальных узлов.

Но, независимо от того, какой именно метод лечения геморроя предлагается конкретному больному, врач всегда предупреждает его о вероятности рецидива заболевания, так как рецидивы встречаются очень часто.

Мы попытаемся разобраться в причинах этого явления, рассмотрев тему варикозной болезни и геморроя с точки зрения системного подхода, чтобы показать новые тактические подходы в лечении геморроя и предупредить возникновение его рецидивов.

Варикозная болезнь и геморрой: классификация геморроя

В практике хирурга геморрой встречается часто и составляет до 40% обращений по поводу заболеваний прямой кишки. По некоторым данным, геморроем страдает до 15% населения.

Для начала давайте вспомним классификацию геморроя согласно МКБ-10. Геморрой относится к классу І – Болезни системы крообращения – Класс IX.I84 ГеморройИсключен геморрой, осложняющий беременность, роды и послеродовой период.I84.0 Внутренний тромбировaнный геморрой I84.1 Внутренний геморрой с другими осложнениями (кровоточaщий, выпaдaющий, ущемленный, изъязвленный) I84.2 Внутренний геморрой без осложнения I84.3 Нaружный тромбировaнный геморрой I84.

Геморрой с другими осложнениями неуточненный кaк внутренний или нaружный (кровоточaщий, выпaдaющий, ущемленный, изъязвленный) I84.9 Геморрой без осложнения неуточненныйПримечательно, что рецидивный геморрой в МКБ не выделяется, хотя, по разным данным, после применения наиболее распространенных малоинвазивных и оперативных методов лечения геморроя рецидивы встречаются в 15-45% случаев в срок от 3 до 5 лет после проведенного лечения, и заслуживают особого внимания. Своевременное выявление больных с высоким риском рецидива геморроя и понимание причин возникновения рецидива может помочь снизить их частоту путем коррекции схемы лечения.

Варикозная болезнь и геморрой: причины рецидивирования геморроя

Сразу напомним, что по патогенетическому принципу можно выделить две основные формы геморроя, склонного к рецидивированию: имеется в виду изолированный геморрой и геморрой как проявление системного заболевания (варикозной болезни). При этом клинически эти формы геморроя, как правило, не имеют различий, методы оперативного и малоинвазивного лечения также одинаковы, но стратегия их лечения и медикаментозная терапия должны несколько отличаться.

Изолированный геморрой возникает при нескольких наиболее типичных ситуациях, которые легко объясняют его появление.

• Длительные выраженные запоры.
• Опухоли прямой кишки.
• Тяжелые физические нагрузки (например, у спортсменов-штангистов)
• Заболевания печени, сопровождающиеся портальным застоем
• Частый анальный секс и пр.

При геморрое, вызванном одной из этих причин, врачу не удается выявить у больного никаких признаков поражения или слабости соединительной ткани. Развитие заболевания в этом случае объясняется тем, что сила воздействия провоцирующих геморрой факторов превышает нормальные физиологические возможности человека.

При другой форме геморроя у больного выявляются симптомы, свидетельствующие в пользу системного поражения соединительной ткани.

Это должно подтолкнуть врача к мысли о том, что таким больным надо назначать лечение, которое поможет укрепить соединительнотканный каркас сосудистой стенки, уменьшит воспаление и аутоиммунное поражение сосудов и, следовательно, снизит риск возникновения рецидива геморроя.

Геморрой при варикозной болезни: патогенез процесса

При варикозной болезни и предшествующей ей флебопатии происходит первичное поражение венозной стенки. Это является общепризнанным мнением, так же как и мультиролевой сценарий развития самой варикозной болезни.

В большинстве случаев, поражение венозной стенки возникает на фоне врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани.

Возможно, слабость соединительной ткани в одних случаях имеет место только в соединительнотканном каркасе венозной стенки, а в других – не только в венозной системе, а и в суставах, связках, глазном яблоке и так далее.

Но, в любом случае, поражение венозных сосудов носит системный характер, то есть является флебопатией.

Снижение эластичности сосудистой стенки на фоне нормального (а тем более несколько повышенного) венозного давления приводит к ее растяжению.

Уже незначительное растяжение создает замкнутый круг: растяжение – венозный застой – прогрессирование растяжения – еще больший венозный застой. Растяжение и нарушение трофики тканей приводит к гипоксии.

Таким образом, слабость соединительной ткани выступает в качестве пускового механизма для флебопатии, которая в дальнейшем, по мере ее прогрессирования, проявляется в виде варикозной болезни.

Варикозная болезнь – основные проявления

К проявлениям варикозной болезни следует относить все заболевания и состояния, которые сопровождаются нарушением венозной гемодинамики на фоне неспецифического воспаления венозной стенки.

Основными проявлениями варикозной болезни можно считать:

• Варикозное расширение вен нижних конечностей.
• Хроническую венозную недостаточность.
• Геморрой.
• Варикозное расширение вен малого таза.

В пользу системного поражения соединительной ткани (поражения сосудистой стенки аутоиммунным воспалением) также свидетельствует и повышенная ломкость сосудов, склонность к повреждению суставов (растяжения, ушибы, разрывы связок), близорукость и ревматизм с детского или подросткового возраста.

Возникновению флебопатии и варикозной болезни способствует прием гормональных контрацептивов, эндокринные гинекологические заболевания, беременность.

Доказано, что к флебопатии приводит и повышенный уровень стероидов в крови, что встречается при заболеваниях надпочечников или гипофиза, а также в случае назначения стероидов для лечения соматических заболеваний (например, экземы, бронхиальной астмы и пр.).

Итак, понятно, что механизм возникновения геморроя при изолированном процессе и при варикозной болезни отличается.

Поэтому врач-хирург при выявлении у больной (больного) геморроя должен попытаться выявить его системность, чтобы, помимо оперативного, консервативного или малоинвазивного лечения геморроя, провести разъяснительную работу по поводу необходимости длительного лечения системными флебопротекторами.

Варикозная болезнь и геморрой: противорецидивное лечение

В случае изолированного геморроя, как правило, назначается местное лечение. Если есть показания, выполняется оперативное лечение. И в дальнейшем, во избежание рецидива, больной получает строгие рекомендации по исключению дальнейшего воздействия факторов, спровоцировавших геморрой.

Если же геморрой стал проявлением варикозной болезни (т.е. вызван, в первую очередь, поражением венозной стенки, приведшим к потере ее эластичности и растяжению), основой профилактики рецидива геморроя должны быть препараты, которые остановят этот процесс.

Безусловно, и таким больным также назначается местное лечение, и по показаниям выполняется операция. Но с самого начала врач должен предупреждать больного о том, что риск рецидивирования геморроя в его случае очень велик.

Излечение от геморроя в случае слабости соединительной ткани очень сомнительно само по себе, а тем более, с помощью оперативного лечения, после которого в данном случае так велик риск рецидива.

Зато своевременное, курсовое и регулярное применение системных флебопротекторов при первичном поражении венозной стенки способствует предупреждению прогрессирования флебопатии и варикозной болезни.

Это правило широко применяется в терапии варикозного расширения вен нижних конечностей и пока не столь распространено в терапии геморроя и профилактике его рецидивов, хотя патогенез процесса в первом и во втором случае одинаков и, следовательно, требует точно такого же подхода к лечению.

Из системных флебопротекторов в флебологии наибольшей популярностью пользуются препараты на основе диосмина и гесперидина, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни.

Диосмин и гесперидин – два наиболее эффективных, с потенцирующим эффектом, флавоноида, обладающие доказанным многочисленными исследованиями венопротекторным, противовоспалительным, антигипоксическим действием.

Созданный на основе этих флавоноидов флебопротекторный препарат Нормовен (ПАО «Киевский витаминный завод», Украина) имеет доказанную высокую эффективность и безопасность в сравнении с другими препаратами этой группы при лечении флебопатий и варикозной болезни (в том числе в послеоперационном периоде). Высокую эффективность проявляет он и в качестве средств, предназначенного для первичной и вторичной профилактики варикозной болезни.

Нормовен – высококачественный доступный генерический флебопротектор, содержащий 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина. Его высокая терапевтическая эффективность при венозной недостаточности, вызванной хроническими заболеваниями вен, была доказана в результате многоцентровых исследований, проведенных в Институте хирургии и трансплантологии АМН Украины.