Сосуды

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапии

Неправильный образ жизни, некачественное питание и недостаток нагрузок приводят к развитию сосудистых патологий. Хирургическая операция способна полностью избавить от патологии. Но важной составляющей лечения является послеоперационный период, когда пациент должен четко соблюдать все рекомендации лечащего врача. Возможные последствия и реабилитация после склеротерапии вен – тесно связаны. Успешность этого периода полностью зависит от пациента.Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапии

Цель послеоперационного периода

После процедуры склеротерапии наступает период восстановления и реабилитации. Нередко эффективность проведенных манипуляций во многом зависит от того, как пациент проводит восстановительные меры. Возникновение неблагоприятных последствий и осложнений напрямую зависит от самого пациента.

На заметку!Правильно проведенная процедура и реабилитация позволяют полностью избавиться от варикозного расширения вен.

Последствия склеротерапии для организма связаны с процессами, происходящими внутри сосуда в процессе процедуры. В просвет вводится вещество, приводящее к склеиванию стенок без хирургического вмешательства.

Преимущество процедуры в том, что последствия склеротерапии для организма человека минимальны. Период реабилитации короткий, пациент быстро приходит в норму и восстанавливает двигательную активность.

Рекомендации на восстановительный период

Рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей должен давать лечащий врач. Чтобы не появились синяки после склеротерапии, уплотнения и покраснения,  придется соблюдать следующие правила реабилитации:

  • Носить компрессионные чулки после склеротерапии и эластичный бинт;
  • Не снимать изделия даже во время ночного сна;
  • Постепенно переходить только на компрессионный трикотаж.

Эти изделия можно приобрести в специализированном магазине. В течение первых суток стоит пользовать эластичным бельем, а затем переходить на другие типы компрессионных предметов. Такое белье позволяет поддерживать сосудистое русло, оптимизирует кровоток, ускоряет восстановление от проведенной процедуры.

Некоторые пациенты не знают, что делать после склеротерапии, если болит вена. В этом случае следует обсудить с лечащим врачом допустимые к применению медикаментозные препараты, купирующие боль.

Мнение специалиста!После проведения склеротерапии через 2 недели следует обязательно посетить врача. В некоторых ситуациях  показана повторная процедура.Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииСоветы на период восстановления

Ответы на распространенные вопросы

Пациенты, которым пришлось перенести хирургическое вмешательство на венах, часто задают врачам вопросы, касающиеся послеоперационного периода и ограничений после операции. Ниже рассмотрены самые распространенные аспекты.

Длительность послеоперационного периода

Сколько длится послеоперационный период – вопрос, интересующий каждого пациента. Считается нормальным явлением, если через небольшой отрезок времени после вмешательства  на участке варикозного расширения вен появляются синяки. Самые первые – в местах введения склерозирующего препарата.

Иногда пациенты желают как можно быстрее убрать пигментацию. Однако через 7-10 дней все эти следы процедуры исчезают самостоятельно.

На заметку!Для устранения косметического дефекта, вызванного проведенной процедурой, стоит продолжить ношение компрессионного белья. Если синяки и пятна не проходят, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.https://www.youtube.com/watch?v=TQSwSCrJPX0Так как склеротерапия может проводиться в несколько этапов, полностью расширенные вены исчезают через 2-8 недель. Через 1-1,5 года образовавшийся соединительный тяж полностью рассасывается.

Полное восстановление наступает через 2-3 месяца. Длительность реабилитации зависит от обширности вмешательства.

Когда снимаются ограничения

Чтобы не возникли осложнения после склеротерапии вен на ноге, продолжать наблюдения у врача следует в течение последующих 6 месяцев. Стоит учесть следующие рекомендации:

  • Отказаться от посещения бани, сауны, солярий или приема солнечных ванн в течение 14 дней после склерозирования вен;
  • Не совершать авиа перелеты;
  • Не выполнять в течение 2-х недель тяжелую физическую работу;
  • Не пить алкоголь минимум в день процедуры.

Спорт в умеренных количествах разрешен. Но не должно быть перегрузок. Полезна ходьба по ровной поверхности. Чаще всего врач рекомендуют длительные прогулки уже с первых дней после склерозирования.

Важно!После склеротерапии нельзя применять медикаменты в виде таблеток, кремов или гелей, содержащие гепарин. Это увеличивает риск развития осложнений, кровоподтеков и синяков.Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииВозможные осложненияПравильная реабилитация после склеротерапии вен нижних конечностей позволит предотвратить возникновение осложнений и рецидив болезни. Неприятные последствия возникают крайне редко. Фиксируют:

  • Зуд в местах инъекций;
  • Изменение цвета кожи в области процедуры;
  • Шелушение кожи на конечности;
  • Аллергические реакции;
  • Боли;
  • Флебиты;
  • Отеки;
  • Капиллярный меттинг.

Обычно побочные эффекты склеротерапии носят кратковременный характер. Лечение обычно не требуется, проблема исчезает самостоятельно.

Склеротерапия опасна, если возник тромбофлебит, сопровождающийся гнойным воспалением. Спровоцировать осложнение может ситуация, когда по невнимательности врача действующее вещество проникает мимо вены. При контакте с мягкими тканями возникает острая боль, начинается воспалительный процесс, появляется уплотнение.

На заметку!Флебит развивается редко, благодаря использованию усовершенствованного лекарственного препарата. Вместо жидких средств используются пенообразные субстанции.

Пошаговая инструкция реабилитации

Чтоб избежать неприятных последствий и осложнений, за ногой, на которой была проведена операция, важно правильно ухаживать. В послеоперационный период следует:

  • Правильно бинтовать конечность с самого первого дня после проведения процедуры;
  • Следить, чтобы максимальное давление было в области лодыжки, а чем выше, тем напряжение должно уменьшаться;
  • Верхняя точка наложения эластичного бинта должна быть на 5-10 см выше последнего места инъекции;
  • Сразу после процедуры необходимо прогуляться в течение 30-40 минут;
  • Важно меньше сидеть, но больше двигаться, избегая переутомления.

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииБинтование нижних конечностей после склеротерапииПервый раз снять эластичный бинт можно только через сутки после процедуры. Это необходимо для выполнения гигиенических мер. После этого конечность  вытирают насухо и снова забинтовывают.

Важно!Нельзя утром вставать с кровати, не забинтовав ногу эластичным бинтом!Может повышаться температура. Нормализовать температуру можно путем приема Аспирина, Парацетамола или Панадола. Если возникает головокружение, стоит немного полежать или посидеть.

На заметку!Перед посещением врача эластичный бинт и компрессионное белье необходимо снимать за 2 часа. Это позволит доктору объективно оценить состояние сосудов и мягких тканей.

Необходимые препараты для ускорения реабилитации прописывает врач. Помимо жаропонижающих и болеутоляющих средств могут быть назначены венотоники.

Склеротерапия – процедура, которая с успехом применяется в современной медицине для борьбы с варикозным расширением вен. Результат после такого вмешательства на венах зависит от квалификации врача, проводящего манипуляции и от четкого выполнения пациентом рекомендаций специалиста.

Устранение косметических дефектов

Выглядеть хорошо хочется всем. Но лишь у немногих счастливчиков это получается без труда.

Возрастные изменения, разнообразные нарушения работы глубоких вен, хронические заболевания и еще множество факторов приводят к тому, что на коже лица, ног усиливается сосудистый рисунок.

Да не просто усиливается, а расцветает, окрашивая вашу кожу в некрасивые бордово-синюшные тона. На голенях скопления мелких сосудов могут и вовсе образовывать почти черные пятна.

Устранить проблему самостоятельно не получится. Никакая, даже самая дорогостоящая косметика не поможет, патологию надо лечить. Для этого приглашаем вас к нам, в Балтийскую клинику вен.

Опытные врачи-флебологи способны вернуть вам красоту, навсегда устранив косметические дефекты. Мелкие сосуды на лице и ногах так же могут закрывать наши дерматологи.

Чаще всего для этого потребуется одно – единственное посещение клиники.

Методы эстетической флебологии

Балтийская клиника вен использует в работе аппаратуру лучших мировых производителей. Это позволяет добиваться прекрасных результатов в эстетической флебологии. Ликвидировать косметические дефекты можно следующими способами:

Склеротерапия с пенной и жидкостной техникой

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииЕсли стволовые вены здоровые, а повреждены только боковые ветви или мешает с визуальной точки зрения сетчатость мелких капилляров, ее можно устранить в течение пары десятков минут, применив склеротерапию. В сетчатость вен вводится специальный медикамент, который химически воздействует на стенку вены, и вена исчезает. В зависимости от диаметра поврежденной вены используется склерозант как в виде пены, так и в виде жидкости.Внимание! Склеротерапия не является аналогом биологического клея для вен. При применении биологического клея для вен (VenaSeal) вена сильно сжимается и склеивается. Эффект мгновенный. В свою очередь, склеротерапия химически воздействует на внутренний слой вены, вызывая временное закрытие вены.

Существует миф о том, что после проведенной склеротерапии поврежденная вена через какое-то время вновь восстанавливается. Он ошибочен, этот сосуд восстановиться более не может, но, конечно, в течение жизни могут образоваться другие больные вены.

Транскутанная лазерная терапия

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииТермин транскутанный обозначает воздействие через кожу. Балтийские медики для этой цели используют лазеры:

  • LumenisNd/Yag (1064 nm),
  • Wavelight MAYDON Nd/Yag (1064 nm),
  • диодный лазер Dornier (980 nm),
  • диодный лазер Eufoton (808 nm),
  • импульсный лазер на жидких красителях Vbeam™ Perfecta (595 nm),
  • оборудование Lumenis M22 с IPL и лазером Nd/Yag,
  • платформа Alma LasersHarmony®XL с соединенными несколькими современными лазерными технологиями,
  • лазер Wavelight KTP (532 nm).

Принцип чрескожной лазеротерапии заключается в воздействии высокой температуры на сосуд, что способствует его закрытию и исчезновению. Для процедуры не требуется анестезия, достаточно аппликаций холода в ходе процедуры и после нее. Преимущества процедуры:

  • Отсутствие анестезии.
  • Лечение осуществляется за один прием.

После проведения транскутанной лазерной терапии на коже может образоваться отек, шелушение, корочки. Поэтому после процедуры рекомендуют избегать агрессивных косметических воздействий на кожу.

Система IPL

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииIntensive Pulse Light или IPL подразумевает устранение косметических дефектов с помощью интенсивного импульсного света. Для этой методики рижские доктора используют аппаратуру международной компании Lumenis LTD – ведущего мирового производителя медицинской техники для лазерно – и фототерапии: LumenisQuantum IPL SR (560nm) + Nd/Yag (1064 nm), Lumenis M22.

Широкая полоса интенсивно пульсирующего света легко закрывает мелкие сосуды. Система IPL активно используется не только в эстетической флебологии, но и в косметологии. По этой методике проводят фотоомоложение. Но для него может потребоваться несколько сеансов.

Термокоагуляция

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииМетод абсолютно революционный. Для пациентов имеет неоспоримые преимущества:

  • Просто, быстро, без анестезии.
  • Единственного воздействия хватает, чтобы расширенные сосуды исчезли бесследно.
  • Подходит для любой кожи, в отличие от других процедур, которые не применяют для слишком смуглых людей.
  • Не имеет побочных отрицательных эффектов.

Выполняется при помощи специального аппарата – термокоагулятора. Длительность процедуры не превышает четверти часа.

Ликвидация пигментации кожи

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииНо не только сосудистая сетка может портить внешний вид. При венозной недостаточности, а так же после малоинвазивных вмешательств на коже может появиться заметная пигментация. Флебологи – эстеты нашей клиники умеют удалять такие пятна с помощью лазера, используя Wevelight Sinon Rubīna Q-Swich.

Читайте также:  Лечение геморроя у женщин в домашних условиях

Мелкие кровеносные сосуды, их ликвидация на следующем видео:Как видите, комплексовать по поводу красных пятен на лице или некрасивых голеней совсем не обязательно. Балтийская клиника вен успешно справляется с любыми сосудистыми дефектами по низким ценам. Причем делает это быстро и качественно. Приходите, мы вас не разочаруем.

Что лучше — склеротерапия или лазерная коагуляция

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииВарикозное расширение вен – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением движения крови. При правильной циркуляции крови в организме человека активно работают и артерии, подающие кровь вниз, и вены, возвращающие ее наверх – это и есть два круга кровообращения большой и малый, о которых известно со времен изучения анатомии человека. Кровь, движущаяся от сердца, поднимается толчками, с фиксированием на определенных участках, где в сосудах расположены клапаны, не позволяющие крови опускаться вниз. Стоит заметить, что клапаны находятся только в соединительных (коммуникативных) венах, где соединяются поверхностные и глубинные кровеносные сосуды. Если клапан сокращается не полностью, а стенки вены растянуты, то кровоток становится хаотичным, происходит обратный отток крови, вызывающий сбой в работе сосудов.

Симптомы варикоза

На начальной стадии распознать варикоз проблематично, это под силу только опытному флебологу или врачу, делающему сканирование вен. Заметить первые нарушения в циркуляции крови можно по следующим признакам:

  • боль в ногах при интенсивной ходьбе или физической нагрузке;
  • появление затемнений или красноватых пятнышек на нижних конечностях;
  • боль при ощупывании (пальпации) вен;
  • отеки в области голеностопа;
  • появления трофических язв;
  • появление сосудистых звездочек (сине-красной паутинки поверхностных вен) на кожных покровах.

Почему появляется варикоз

Причин для развития варикозного расширения вен множество, одним из критериев считается генетическая предрасположенность. Кроме того, на нарушение кровотока влияют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность – у женщин варикоз встречается гораздо чаще;
  • тяжелый физический труд;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • отсутствие смены деятельность на протяжении дня, то есть постоянная ходьба или сидение.

Что будет, если не лечить варикоз

Варикозное расширение вен – это не просто косметический дефект, хроническое нарушение циркуляции крови приводит к ее застою на определенных участках, вены начинают «вылезать», в них образуются сгустки крови – те самые тромбы, которые движутся по кровеносным сосудам, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Вся опасность заключается в том, что тромб может перекрыть мелкий сосуд, произойдет его закупорка, а дальше целый букет сердечно-сосудистых заболеваний, многие из которых могут привести к летальному исходу. Именно поэтому варикоз лечить нужно, причем начинать уже тогда, когда появились первые признаки дискомфорта.

Вам может быть интересно:  Квантовая лазерная терапия

Способы лечения варикозного расширения вен

На начальных стадиях справиться с варикозом гораздо проще, нежели в запущенных случаях. Тут на помощь приходят сосудоукрепляющие и кроворазжижающие препараты, мази и гели местного действия, компрессионные чулки или гольфы, в дальнейшем требуется активное врачебное вмешательство.

Пару десятилетий назад от варикоза избавлялись только хирургическим путем (флебэктомия): делали микроскопические надрезы на коже и усекали поврежденные вены, мешающие нормальной циркуляции крови. В настоящее время справиться с варикозным расширением вен можно с помощью лазерной коагуляции или склеротерапии.

Методы имеют принципиальное различие, но конечная цель у них одна – привести кровеносные сосуды к изначальному и нормализовать движение крови по ним.

Что такое склеротерапия

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииВ настоящее время склеротерапия считается одним из самых эффективнейших методов борьбы с варикозным расширением вен. Суть склеротерапии сводится к нехирургическому (бескровному) удалению поврежденных вен.

В ходе манипуляции в вену при помощи шприца с тонкой иглой вводят специальный склерозирующий препарат, приводящий к постепенному рубцеванию венозной стенки и уменьшению венозного просвета. За один сеанс осуществляется от 2 до 10 инъекций, в зависимости от тяжести развития заболевания.

В большинстве случаев для полного исцеления требуется 1-2 сеанса, в особо тяжелых до 5.

Подготовка к склеротерапии

Когда флеболог или сосудистый хирург определится со способом лечения, он даст пациенту несколько советов по подготовке. При проведении склеротерапии, необходимо:

  • сообщить врачу о принимаемых медикаментах;
  • отказаться за 2 дня от алкоголя и курения;
  • в день манипуляции не использовать мазей, кремов и гелей на пораженной область;
  • за 1,5-2 часа перед склеротерапией неплотно перекусить;
  • принести компрессионные чулки или эластичные бинты.

Достоинства метода

По сравнению с другими методиками лечения варикозного расширения вен, склеротерапия имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • она безопасна и безболезненна;
  • не требует госпитализации;
  • положительный эффект заметен уже после сеанса;
  • за один сеанс можно осуществить несколько введений склерозирующего препарата, увеличивая тем самым площадь воздействия;
  • не требует больших временных затрат;
  • после манипуляции не остается рубцов и шрамов.

Недостатки методики

Одним из существенных недостатков считается непереносимость вводимого медикамента, но, к счастью, люди с аллергией на склерозирующие препараты, встречаются крайне редко.

Возможные осложнения после проведения склеротерапии

Из-за индивидуальности каждого организма могут возникнуть некоторые осложнения:

  • зуд в месте введения препарата, который самостоятельно проходит в течении недели;
  • ожог кожных покровов из-за попадания склерозанта под кожу, который также проходит в течение нескольких дней без каких-либо вмешательств;
  • потемнение кожных покровов в месте манипуляции;
  • боль или отек в месте инъекции;
  • тромбофлебит при воздействии на крупные вены. Чаще всего появляется в результате несоблюдения рекомендаций по ношению компрессионного белья.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Несмотря на то, что склеротерапия считается одним из эффективнейших и безопасных способов борьбы с варикозным расширением вен, существуют некоторые пациенты, которым процедура противопоказана:

  • беременные женщины;
  • вскармливающие младенца грудью;
  • имеющие тяжелые атеросклеротические поражения вен;
  • пациенты с тромбозом или тромбофлебитом, в том числе и в анамнезе;
  • больные с некоторыми видами порока сердца;
  • имеющие воспаления или гнойные явления в месте осуществления инъекции.

Что такое лазерная коагуляция

Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииНаряду со склеротерапией избавиться от варикоза можно при помощи лазерной коагуляции. Эндовенозная лазерная коагуляция – то же самое склеивание, но без использования склерозантов, а при помощи лазерного луча. Под его воздействием происходит своеобразное запаивание пораженной вены.

Перед тем как осуществить облучение врач-флеболог осуществляет сканирование вен нижних конечностей. При помощи маркера обозначает границы вены, отмечает места клапанов и прилегающие сосуды.

Затем дезинфицирует кожу и вводит обезболивающее. Анестезия необходима на всем участке сосуда, который будет облучаться. Лазер воздействует на внутреннюю поверхность вены. В ходе манипуляции специалист вводит световод в вену, обязательно до места поражения. После этого начинается импульсное излучение, происходит внутривенное облучение крови.

При этом некоторое количество энергии воздействует на вену изнутри, а остальная ее часть поглощается плазмой крови и преобразуется в пар высокой температуры. Такое тепловое воздействие обусловливает коагуляцию белков в поврежденном эндотелии.

Стоит заметить, что не поврежденные и жизнеспособные эндоциты сохраняются и позднее способствуют процессу регенерации тканей поврежденного сосуда.

Подготовка к лазерной коагуляции

Перед началом вмешательства пациент должен пройти комплексное обследование, включая общие анализы крови и мочи. Процедура осуществляется натощак, после очистительной клизмы. С собой пациенту необходимо иметь компрессионное белье или эластичный бинт.

Достоинства метода

Эндовенозная лазерная коагуляция – один из не инвазивных высокоэффективных методов, позволяющий избавиться от варикоза за довольно короткий срок. Помимо этого, лазеротерапия имеет и другие достоинства:

  • отсутствует необходимость в госпитализации;
  • возможно лечение обеих конечностей одновременно;
  • малая продолжительность операции, не более 40 минут;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие шрамов, рубцов и гематом;
  • непродолжительный период реабилитации и т.д.

Недостатки методики

Среди недостатков эндовенозной лазерной коагуляции можно отметить довольно высокую стоимость процедуры.

Возможные осложнения после лазеротерапии

В зависимости от индивидуальной реакции организма пациента, после ВЛОК могут появиться:

  • боль, отеки или покраснение в месте облучения;
  • повышенная температура. Если она не спадает в течение нескольких дней, может потребоваться медикаментозное лечение антибиотиками;
  • может появиться чувство натяжения вены, что может препятствовать свободному передвижению. Однако этот побочный эффект встречается крайне редко и самостоятельно проходит примерно в течении месяца.

Противопоказание к проведению лазерной коагуляции

Список противопоказаний ограничивается перечнем следующих заболеваний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • ожирение нижних конечностей;
  • эндартериит или выраженный атеросклероз.

Что лучше: склеротерапия или лазерная коагуляция

Несмотря на высокую эффективность каждого из методов, показания к применению разнятся:

  • склеротерапия эффективна при поражении глубинных вен, лазеру под силу только поверхностные;
  • в летнее время применять лазерную коагуляцию нельзя, склеротерапию можно;
  • склеротерапия запрещена при беременности и грудном вскармливании, для ВЛОК это не является противопоказанием;
  • пациентам с аллергией на склерозанты показан лазер или хирургическое удаление пораженной вены.

В любом случае выбор способа лечения зависит от множества факторов, в том числе и от степени развития варикоза и всегда остается за врачом-флебологом.

Микросклеротерапия: показания, противопоказания, этапы, эффективность

Микросклеротерапия – это процедура, основанная на введении специального склерозирующего вещества в полость мелких внутрикожных сосудов. Используется в лечении ретикулярного (сетчатого) варикоза и телеангиоэктазий – сосудистых звездочек. Указанная методика носит в большей степени косметический характер.Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииСосудистые сеточки и звездочки не обязательно взаимосвязаны с появлением варикозной болезни. Как правило, наличие телеангиоэктазий и расширенных ретикулярных сосудов не влечет за собой осложнений. Микросклеротерапия является малоинвазивной манипуляцией, способной бережно избавить от них. Подробнее о сосудистой сетке→

Показания и противопоказания

Методика применима только при поражении мелких сосудов.Микросклеротерапия актуальна в следующих случаях:

  • ретикулярный варикоз вен;
  • устранение косметических дефектов, не сопровождающихся признаками венозной недостаточности – микросклеротерапия телеангиоэктазий;
  • лечение варикозной болезни на ранних этапах;
  • склерозирование небольших доброкачественных новообразований из сосудистой ткани (лимфангиомы, гемангиомы).

Несмотря на относительную безопасность, процедура имеет ряд противопоказаний, делящихся на абсолютные и относительные.К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • индивидуальная гиперчувствительность к используемым во время микросклеротерапии медицинским препаратам;
  • наличие травм в области введения лекарства;
  • инфекции кожи, мягких тканей в области инъекций;
  • выраженная легочная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • заболевания почек, печени, сопровождающиеся значительным снижением их функции;
  • сахарный диабет всех типов, не отвечающий на терапевтическую коррекцию;
  • периферическая артериопатия – патология, характеризующаяся нарушением тока крови по артериям;
  • беременность, период кормления грудью.
Читайте также:  Крем-воск «Здоров» от геморроя: состав, инструкция по применению, отзывы

Относительные противопоказания – это факторы, при которых проведение микросклеротерапии возможно, но только после их коррекции или соблюдения дополнительных условий.К ним относятся:

  • ожирение, мешающее наложить послеоперационный бандаж после процедуры;
  • пожилой возраст, за счет высокой вероятности наличия выраженных сопутствующих патологий;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, значительно ограничивающие подвижность;
  • летний период, так как возникает необходимость ношения компрессионного трикотажа в жару.

Подготовка

Специальной подготовки к микросклеротерапии не требуется, однако перед проведением процедуры необходимо пройти обследование. Это поможет исключить наличие серьезных сосудистых проблем, спровоцировавших появление ретикулярного варикоза.

В качестве рекомендуемого метода исследования выступает ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Оно позволяет не только определить уровень кровотока в сосудах, но и оценить состояние окружающих мягких тканей. Эта методика особенно важна для обнаружения сдавливающих сосуды образований.Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапии

Этапы проведения микросклеротерапии

Длительность компрессионной микросклеротерапии составляет от 15 минут до получаса. Последовательность действий:

  1. Маркировка участков, нуждающихся в склерозировании. Врач определяет места введения препаратов.
  2. Инъекции склерозанта тонкими иглами и компрессия задействованных участков тампонами. Проведение процедуры практически не вызывает болевых ощущений. Чувство дискомфорта может возникнуть только в момент прокола кожи. За один сеанс склерозирования может быть выполнено до 10–15 инъекций.
  3. Надевание компрессионного трикотажа. Длительность ношения специальных чулок определяется лечащим врачом.

Пациент не нуждается в госпитализации после микросклеротерапии, он может вернуться к своему обычному образу жизни с небольшими ограничениями. Минимальный перерыв между сеансами составляет 2–3 дня. Длительность полного курса зависит от степени выраженности сосудистого дефекта и колеблется в промежутке от 7 суток до 1 месяца.

Рекомендации после процедуры

Микросклеротерапия сосудистых звездочек и ретикулярного варикоза не требует серьезных реабилитационных мер после ее проведения. К основным рекомендациям относятся:

  • пешая прогулка в течение 30–40 минут после каждого сеанса, в дальнейшем – ежедневно;
  • исключение на 3 дня после процедуры занятий спортом, связанных с повышением нагрузки на ноги – езда на велосипеде, поднятие штанги, гимнастика;
  • избегание гиподинамии в течение 2-х недель, не рекомендуется долго находиться в лежачем или сидячем положении, стоять на ногах на одном месте;
  • ношение компрессионного трикотажа до 3–4 месяцев;
  • отказ от посещений саун, бань сроком до 2 месяцев.

Многие из рассмотренных рекомендаций трудноосуществимы в жаркий летний период. По этой причине планировать процедуру лучше на более прохладное время года.

Стоимость

Цена микросклеротерапии значительно зависит от площади пораженного участка тела. В среднем, стоимость начинается от 3–4 тысяч рублей за сеанс. При необходимости проведения процедуры по всей конечности цена может достигать нескольких десятков тысяч рублей за курс.

Возможные осложнения

Микросклеротерапия – это манипуляция с минимальным вмешательством, поэтому вероятность осложнений после ее проведения невысока. Подавляющая часть последствий не представляет опасности для жизни и поддается устранению.

Рассмотренные ниже осложнения в большей степени вызваны ошибками в проведении процедуры. Лечение у грамотного врача поможет значительно уменьшить их вероятность.Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииОсложнения:

  • Синяки. Проходят через пару недель самостоятельно, не требуют нанесения каких-либо мазей.
  • Гиперпигментация. Возможно появление темных пятен на участках проведения процедуры. Они могут самостоятельно исчезнуть через несколько месяцев. Стойкая гиперпигментация встречается у 1 пациента из 10. Как правило, это осложнение обусловлено нарушением техники проведения процедуры.
  • Меттинг. Представляет собой дымчатую сосудистую сеточку после удаления телеангиоэктазий. Частота возникновения составляет 5%. Вероятность появления меттинга зависит от индивидуальных кожных особенностей. Не всегда исчезает самостоятельно, избавиться от этого неприятного явления поможет флеболог.
  • Некроз мягких тканей. Чаще всего вызван ошибками в выполнении склеротерапии. Иногда встречается при борьбе с красными сосудистыми звездочками. Обусловлен ошибочным блокированием мелких кожных артерий, питающих участки мягкой ткани. Вероятность осложнения не превышает 0,5%.

Кроме указанных выше последствий возможна реакция гиперчувствительности. Однако она редка из-за выяснения аллергологического анамнеза еще на этапе подготовки к склеротерапии.

Преимущества и недостатки

Компрессионная микросклеротерапия – процедура, которую нельзя назвать идеальной. Она обладает и положительными, и отрицательными характеристиками. К преимуществам можно отнести следующие факты:

  • Малоинвазивность. Лечение не требует разрезов, не сопряжено с потерей большого количества крови.
  • Безболезненность. Правильное выполнение склеротерапии не сопровождается выраженными неприятными ощущениями.
  • Быстрое восстановление после лечения. Пациенту не нужно находиться в стационаре, проходить серьезную реабилитацию. Вернуться к своей обычной жизни можно практически сразу после сеанса.
  • Малая частота осложнений. Несмотря на риск возникновения последствий, их вероятность и тяжесть, по сравнению с другими методами лечения, низкая.

У склеротерапии присутствуют недостатки, способные оттолкнуть пациента от согласия на ее проведение.К ним относятся:

  • Вероятность возврата симптомов ретикулярного варикоза. Лечение не дает полной гарантии того, что сосудистые сеточки и звездочки полностью исчезнут или не возникнут заново.
  • Стоимость. Курс склеротерапии может потребовать значительных финансовых затрат.

Микросклеротерапия – современный и безопасный метод устранения сосудистых сеточек и звездочек.

Однако стоит понимать, что за каждым косметическим дефектом может скрываться глубокая венозная патология, требующая серьезного хирургического лечения.

В таких ситуациях микросклеротерапия помогает устранить только следствие, а не основную проблему. По этой причине каждый пациент, желающий записаться на микросклеротерапию, должен внимательно относиться к рекомендациям флеболога.

Склеротерапия вен

Склеротерапия – распространенный и доступный метод лечения мелких сосудистых патологий, как правило, связанных с начинающейся варикозной болезнью нижних конечностей. Процедура склеротерапии позволяет удалить небольшие сосудистые изъяны – телеангиэктазии, венулэктазии и ретикулярные плоские красные сосуды.Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииСклеротерапия обычно проводится в косметических целях – для улучшения внешнего вида кожи ног при варикозном расширении вен.

Во многих странах данный метод до сих пор остается терапией выбора для устранения незначительных косметических проявлений варикозного расширения вен на ногах.

Эта эстетическая процедура состоит из инъекций раствора лекарственного средства, которые вводятся непосредственно в вену: препарат «склеивает» сосуды, и со временем их остатки выводятся иммунной системой – на месте сеточки звездочек остается чистая кожа!

Эффективность склеротерапии

Склеротерапия эффективно убирает начальные проявления варикоза – сосудистые звездочки, паукообразные тонкие вены. Склеротерапия предусматривает инъекции раствора непосредственно в вену: она «сплющивается», кровь перенаправляется через здоровые вены, а остатки разрушенного сосуда реабсорбируются в близлежащих тканях и в конечном итоге исчезают.

Хорошо «уходят» сосуды меньше, чем 1 мм в диаметре, достаточно неплохо устраняются венулэктазии – голубые «паутинки», растянутые непосредственно под поверхностью кожи (меньше, чем 2 мм в диаметре).

Как показывают данные зарубежных клиник, эта процедура дает 50-80% гарантии полной ликвидации небольших сосудов.

Ретикулярные сосуды, которые имеют синюшный оттенок и достигают уже 2-4 мм в диаметре, отвечают на склеротерапию хуже, а большие варикозные вены не реагируют на нее вообще.

Лечение телеангиэктазий и других сосудистых патологий при помощи склеротерапии дает не только косметический эффект, но и помогает частично снять болезненные симптомы, связанные с варикозной болезнью.

После склеротерапии следы расширенных сосудов, как правило, исчезают в течение нескольких недель. Впрочем, чтобы оценить окончательные результаты некоторым придется подождать около одного месяца или даже дольше. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур склеротерапии (они проводятся с паузами в несколько недель).

Так или иначе, результаты не мгновенны: если вы устраняли небольшие сосудистые звездочки, как правило, можно оценивать окончательные результаты через пять недель. Большие вены могут не исчезать уже вплоть до трех месяцев.

Обработанные вены, как правило, не возвращаются, но чудес не бывает: при варикозе со временем проявляются все новые и новые синюшные сосуды.

Перед склеротерапией врач обязательно должен провести обследование и узнать вашу историю болезней, а иногда и направить на медицинский осмотр. Обязательно сообщите врачу, есть ли у вас аллергия, какие препараты или БАДы вы принимаете, особенно аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), препараты, разжижающие кровь и антибиотики.

В таком случае врач может попросить вас прекратить прием препарата в течение определенного времени перед процедурой, чтобы снизить риск кровотечения. Также учитывайте, то курение или прием пероральных контрацептивов могут увеличить риск образования тромбов. За день (24 часа) до процедуры воздержитесь от бритья или применения каких-либо лосьонов для ног.

Наденьте на прием к врачу свободную удобную одежду.

Проведение склеротерапии вен

Склеротерапия обычно проводится в кабинете врача и не требует анестезии. Как правило, процедура занимает меньше часа. Во время процедуры пациент лежит на спине со слегка приподнятыми ногами.

Кожу обрабатывают антисептиком, после чего врач, используя тонкую иглу, медленно вводит склерозирующее средство в расширенные сосуды. Количество инъекций зависит от числа и размера расширенных сосудов.

Некоторые люди испытывают незначительные покалывания или судороги, когда игла вводится в вену. Если боль становится трудно терпеть, сразу же сообщите об этом врачу: это может быть связано с тем, что препарат попал не в сосуд, а в окружающие его ткани.

Основное действие препаратов для склеротерапии – нанести непоправимое повреждение эндотелия избранных сосудов, избежав при этом повреждения нормальных коллатеральных сосудов и окружающих тканей.

Для использоваться сведения к минимуму риска побочных эффектов врач должен подобрать подходящий препарат, его низкий, но эффективный объем и адекватную концентрацию – эти три фактора предопределяют успех процедуры.

Также важна техника смешивания склерозирующего агента с газом (обычно воздухом) – это приводит к образованию пены, которая должна заполнить просвет сосуда и разрушить его.

По сравнению с традиционным жидкими средствами, склеротерапия пеной имеет определенные преимущества, в том числе меньший объем в склерозирующего агента, необходимого для инъекций, отсутствие в нем крови (разведение уменьшает эффективность процедуры), однородность.

Пенящиеся препараты для склеротерапии, как правило, применимы в обязательном порядке для крупных сосудов.Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапииПрепараты для склеротерапии немногочисленны, однако каждый из них имеет свои особенности применения.

Читайте также:  Стентирование сосудов сердца, последствия и реабилитация после операции

Например, лауромакрогол-400 (Этоксисклерол) и полидоканол (Склеровейн) не оставляет негативных последствий, если врач не попадает в сосуд, но он хуже пенится и может оставить стойкую гиперпигментацию варикозных узлов, поэтому им предпочтительно удалять мелкие сосудистые звездочки.

А натрия тетрадецилсульфат (Тромбовар, Фибро-вейн,) хорошо пенится и подойдет для удаления сосудистых патологий любых размеров, но в случае попадания мимо вены повышается риск образования инфильтратов. В любом случае лекарство образует в сосуде тромб, блокирует приток крови и, в конце концов, вены рубцуются и исчезают.

Склермо (Sclermo) – хроматированный глицерин – очень популярен в Европе. По сравнению с другими склерозантами он считается очень слабым и, по существу, применимы для устранения только мелких сосудов. Основные преимущества глицерина – оно очень редко вызывает гиперпигментации, остаточные красные точки или некроз тканей.

С другой стороны, это очень вязкий препарат, который часто вызывает боль при инъекции (по этой причине его часто смешивают с лидокаином), с высоким риском развития аллергии. Также есть сообщения, что Склермо связан с риском почечной колики и гематурии (крови в моче).

Для устранения сосудистых звездочек и ретикулярных вен, глицерин, кажется, более эффективны, чем полидоканола, с меньшим количеством побочных эффектов, но больше боли.

После склеротерапии

После процедуры нужно от 15 до 20 минут лежать на спине, в течение которых врач проверяет обработанную область на предмет развития побочных эффектов. Затем рекомендовано встать и ходить: активность помогает предотвратить образование тромбовПосле инъекций рекомендована компрессия и массажи обработанной области – это сохранит кровоток и поможет сократить время ожидания результатов. Необходимо носить компрессионные чулки или бинты около трех недель.

В большинстве случаев разрешается заниматься повседневными делами в тот же день, но все же после процедуры лучше отправиться домой. Скорее всего, врач посоветует вам избегать физических нагрузок в течение двух недель после склеротерапии. Также следует избегать воздействия солнца – ультрафиолет повышает риск развития пигментных пятен, особенно у людей с третьим фототипом кожи и выше.

Показания и противопоказания к склеротерапии

  • Основные показания к проведению склеротерапии – косметические (желание улучшить вид кожи на ногах) или снизить симптомы варикоза: боль и жжение в ногах, отек, ломота, ночные судороги.
  • Строгие противопоказания к склеротерапии: беременность, тромбофлебит, легочная эмболия, аллергия на склерозирующие агенты; острые инфекци и кожные заболевания в месте проведенияя инъекций.

Побочные эффекты после склеротерапии

Склеротерапия – достаточно безопасная процедура, но после ее проведения все же существует риск некоторых осложнений. Побочные эффекты, которые могут возникнуть в месте инъекции: отечность, краснота, припухлости.

Более стойкие и серьезные побочные эффекты: инфильтраты (маленькие изъязвления), пигментные пятна, остаточные крошечные красные кровеносные сосуды – такие явления обычно исчезают в течение нескольких дней до нескольких недель после склеротерапи.

Побочные эффекты, которые могут потребовать лечения, встречаются гораздо реже. К ним относится воспаление, которое сопровождает стойкий отек, повышенная температура и дискомфорт в месте укола. Врач может прописать вам противовоспалительный препарат или антибиотики, чтобы уменьшить воспаление.

Еще одно осложнение – тромб – сгусток крови в обработанной вене, который устраняют при помощи дренажа. Редко сгусток крови может попасть более глубокую вену на ноге и спровоцировать тромбоз глубоких вен. Тромбоз глубоких вен в свою очередь несет в себе риск эмболии легочной артерии – опасной для жизни ситуации.

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете трудности с дыханием, боли в груди, головокружение или вы кашляете кровью. Также после склеротерапии в крови могут появиться крошечные пузырьки воздуха. Они не всегда вызывают симптомы, но могут спровоцировать и визуальные расстройства, головную боль, кашель и тошноту.

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно, однако если вы чувствуете себя не вполне хорошо или необычно, лучше вызовите врача.

Аллергические реакции на препараты, используемые в склеротерапии, крайне редки, однако если вы отмечаете зуд, сыпь, отек лица или горла, срочно вызывайте скорую и примите антигистаминный препарат (Супрастин, Димедрол).

Склеротерапия

Склеротерапия – это метод выключения и устранения варикозных вен и телангиэктазий путём введения в их просвет специальных химических веществ, вызывающих ожог и склеивание венозной стенки.

В зависимости от размеров и характера вен используются препараты различной концентрации в виде раствора или пены. Метод очень удобен, поскольку не требует какой-либо специальной подготовки, процедура является относительно безболезненной, занимает очень небольшое время и может выполняться многократно.

Можно ли вылечить варикоз с помощью склеротерапии?

Анатомические причины варикоза могут быть разными, и в ряде случаев склеротерапии достаточно, чтобы с ними справиться. В других случаях, склеротерапия может быть хорошим эффективным дополнением к оперативному лечению для устранения остаточных вен, после хирургического удаления/выключения основных крупных стволов.

Если я категорически не хочу делать операцию/боюсь операции, можно ли обойтись склеротерапией?

В некоторых случаях, склеротерапия может служить альтернативой хирургическим вмешательствам, но не всегда это будет рационально. Иногда при помощи склеротерапии можно добиться тех же результатов, что и при оперативном вмешательстве, но в итоге это может потребовать больше времени и оказаться куда более дорогостоящим методом, ввиду необходимости выполнения большого количества процедур.

В некоторых случаях заменить один метод другим абсолютно невозможно. Причём как в одну, так и в другую сторону – не все ситуации, которые можно решить путём склеротерапии можно/целесообразно устранять хирургически.

Когда лучше склеротерапия, а когда операция?

Склеротерапия:

  • Идеальный метод для устранения телеангиэктазий и мелких внутрикожных вен. Это тот случай, когда хирургическая техника практически не предоставляет альтернатив.
  • Кроме того, склеротерапия вариант выбора для устранения сосудистых косметических дефектов на лице (вены возле глаз, скул, подбородка), груди, рук.
  • Также склеротерапия предпочтительна для устранения единичных варикозных вен, без клапанной недостаточности крупных стволов подкожных вен.
  • К тому же, склеротерапия служит прекрасным вариантом устранения остаточных варикозных вен после хирургического лечения.

В тех случаях, когда варикоз обусловлен несостоятельностью клапанов крупных подкожных вен, предпочтительнее сначала выполнить хирургическое вмешательство для устранения причины, а затем уже дополнить его склеротерапией с целью устранения оставшихся косметических дефектов.

Иногда операция будет предпочтительным методом ввиду анатомических особенностей или чрезвычайно большого диаметра вен, не позволяющего выполнить склеротерапию достаточно эффективно или безопасно.

Склеротерапия вен | Варикоз, Сосудистые звезочки | НМХЦ Пирогова

Склеротерапия – это метод безоперационного (миниинвазивного) устранения варикозно-расширенных вен и сосудистых звездочек нижних конечностей.

Метод лазерного склерозирования вены, то есть закрытие ее просвета путем искусственно вызванного в ней воспаления, применялся, вероятно, с античности, хотя и в примитивном виде. В работе, дошедшей до наших дней под названием «Корпус Гиппократа», описан воспалительный процесс в варикозной вене и ее последующее исчезновение после пункции колючкой «дерева Гиппократа».

Первые документированные эксперименты по введению растворов в вену относятся к 1656 году. В Советском Союзе склеротерапия не была запрещена официально, на нее не было гонений, как на генетику или кибернетику, этому методу посвящались строки в учебниках. Тем не менее, она фактически вела полуподпольное существование.

В начале 90-х годов склеротерапия пережила своеобразный бум. Этому способствовали простота метода и коммерческий успех у пациентов. Склеротерапия продолжала развиваться и совершенствоваться благодаря энтузиазму врачей, ее применяющих. Постепенное совершенствование техники, внедрение ультразвукового контроля над лечением на всех этапах вывело метод на качественно новый этап развития.

Преимущества склеротерапии вен:

  • абсолютная амбулаторность, не требующая дополнительной подготовки,
  • быстрота исполнения,
  • нет необходимости в анестезии,
  • отсутствие характерных для хирургических методов лечения осложнений как повреждение нервов,
  • отсутствие характерного для методов коагуляции «термоиндуцированного флебита», сопровождаемого тянущими болями вдоль коагулированной вены.

Таким образом, на сегодняшний день склеротерапия вен при варикозе является эффективным безопасным методом, который в ряде случаев можно использовать в качестве альтернативы другим видам хирургических вмешательств.

В основе метода склеротерапии лежит облитерация вены путем введения в ее просвет химического вещества, которое «смывает» внутренний слой (эндотелий) с развитием последующего эндофиброза. Степень повреждения эндотелия зависит от концентрации и объема введенного препарата.

На сегодняшний день наиболее эффективными и разрешенными в Российской Федерации являются препараты группы Детергентов (производные высших жирных кислот или высших жирных спиртов):

  • Фибровейн (Тетрадецилсульфат Натрия). Выпускается в 0,2%, 0,5%, 1% и 3% концентрации.
  • Этоксисклерол (Полидоканол). Он выпускается в 0,5%, 1% и 3% концентрации.

Все имеющиеся на российском рынке склерозанты не оказывают заметного влияния на функции центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, функции почек и печени, биохимические показатели крови и мочи.

Применение склерозирования вен

Склеротерапия вен чаще используется для устранения косметических недостатков. Часто ее используют и с лечебной целью:

Показания к склеротерапии

  • Внутрикожный варикоз (телеангиэктазии (ТАЭ) или паукообразные вены, ретикулярные вены).
  • Сегментарный варикоз, при условии отсутствия венозного рефлюкса по основным магистральным стволам (большая подкожная вена (БПВ), малая подкожная вена (МПВ)).
  • Склерооблитерация магистральных вен (БПВ, МПВ).
  • Послеоперационная склерооблитерация притоков магистральных вен, как этап операции.
  • Склерооблитерация вен при рецидивном варикозном расширении.
  • Склерооблитерация перфорантных вен.

Противопоказания склеротерапии

Абсолютные:

  • аллергия на склерозант;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • тромбозы глубоких и поверхностных вен;
  • тромбофилии;
  • беременность и период лактации;
  • местные воспалительные процессы в зоне предстоящей склеротерапии;
  • лежачие и малоподвижные пациенты;
  • лечение от алкоголизма (для Полидоканола);
  • открытое овальное окно (для пенной формы склеротерапии).

Относительные:

  • гормональная терапия;
  • высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений;
  • близость длительных авиаперелетов;
  • ожирение;
  • ишемия нижних конечностей.
Adblock
detector