Рвота – это защитная реакция организма. Вместе с рвотными массами из кишечника выводятся яды и токсины, попавшие вместе с некачественной пищей и водой. Механизм рвоты следующий: когда в желудок попадают токсины, рвотный центр приводит к сдавливанию стенок органа, в результате чего частицы пищи выбрасываются наружу. Частая рвота у ребенка может появиться по различным причинам, но при наличии такого симптома необходима консультация педиатра или терапевта.

Что приводит к появлению рвоты

1. Заболевания брюшной полости, которые требуют хирургического лечения (например, аппендицит). Такие патологии сопровождаются сильной тошнотой, рвотой, болью в области живота. Кроме того, нарушаются функции кишечника, происходит застой пищи в ЖКТ, живот вздувается, а его стенки становятся очень напряженными.
2. Вирусный гепатит, при котором поражается печень ребенка, сопровождается частой рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Обычно в этом случае рвотные массы имеют зеленый цвет.
3. Ацетонемический синдром, возникающий при сахарном диабете, из-за неправильного питания и по другим причинам. Рвотные массы имеют резкий неприятный запах ацетона.
4. Ротавирусная инфекция нередко сопровождается неоднократной рвотой.

Если рвота появилась однократно, то причиной этого могут быть безобидные факторы. Например, при простуде или заболеваниях носоглотки отхаркиваемая мокрота может сдавливать корень языка, что спровоцирует рвотный рефлекс. В ночное время ребенок может рвать из-за сильного испуга, переедания, кашля.

Чтобы облегчить состояние ребенка, ему дают стакан теплой воды, успокаивают его. Затем его укладывают на бок и следят за ним до засыпания. Если до утра еще несколько раз появится рвота, необходима консультация врача.

Причины рвоты у младенцев

Постоянная рвота у ребенка до года (повторяется до 10-15 раз в сутки) может свидетельствовать о врожденных дефектах ЖКТ, а также о нарушениях со стороны ЦНС. Иногда появление рвоты у маленького ребенка вызывается не столь опасными причинами. Например, это может быть вызвано во время кормления, когда мама дает малышу неподходящие возрасту смеси. В любом случае требуется срочная госпитализация.

Ведь из-за частой рвоты происходит очень быстрое обезвоживание организма у младенца. В результате этого появляются судороги, начинают отказывать внутренние органы, что может привести к летальному исходу.

Примерно до трехмесячного возраста все дети срыгивают пищу. Такое состояние не вредит здоровью малыша и является естественным процессом. Для предотвращения срыгивания ребенка берут на руки, прижимают головку к груди и поглаживают по спинке сверху вниз. Но если такой процесс наблюдается постоянно, следует обратиться к врачу для исключения пилороспазма.

Если рвота у детей до 7 лет

Периодическая рвота у ребенка дошкольного возраста (до 7 лет) часто говорит об инфекционных заболеваниях ЖКТ. Кроме того, ночная рвота может быть вызвана сильной интоксикацией организма или глистными поражениями.

При заражении паразитами или патогенными микроорганизмами наблюдается не только рвота, но и сильная боль в верхней части живота, понос, незначительное повышение температуры.

Появление рвотных масс наблюдается ближе к утру, в них имеются непереваренные частички пищи, желчь и слизь. Обязательно вызывают скорую помощь, и в большинстве случаев требуется госпитализация малыша.

Терапия в больничных условиях длится до полного выздоровления ребенка.

В профилактических целях детям дают противоглистные препараты два раза в год. Чаще всего случаи заражения глистами наблюдаются осенью и весной, поэтому лекарства рекомендуется давать именно в это время. Детям старше 7 лет достаточно давать противоглистные препараты раз в год.

Разновидности рвоты у детей

Многократная рвота у детей может быть вызвана целым рядом причин. Но для ее определения необходимо обратить особое внимание на цвет и содержимое рвотных масс. Они бывают нескольких разновидностей:

• Рвота со слизью. Такой симптом является характерным для грудничков и считается нормой. Вызывается такой рефлекс перееданием, а слизь появляется из-за попадания мокроты из легких и бронхов в рвотные массы. В старшем возрасте такая патология возникает после приема раздражающих компонентов (обезболивающие или жаропонижающие препараты). Кроме того, это симптом хронического гастрита.
• Рвота с примесями желчи имеет зеленоватый оттенок. Иногда цвет рвотных масс является желтым или салатовым. Такой симптом провоцируется перееданием, употреблением слишком жирной/острой пищи, интоксикация организма.
• Рвота с кровью у ребенка считается очень опасным состоянием. Если появился такой симптом, ребенка необходимо госпитализировать в срочном порядке. Ведь этот признак часто указывает на внутреннее кровотечение в ЖКТ. Он может быть вызван язвой желудка, попаданием инородных тел в пищу. У грудничков такое явление иногда вызывается попаданием крови матери из сосков в ротик младенца вместе с молоком.

Когда примеси крови алые, высока вероятность поражения в ротовой полости. А рвота в этом случае появляется в результате заглатывания крови. Но когда примеси имеют темно-коричневый цвет, это говорит о том, что кровь уже свернулась под действием соляной кислоты. Значит, поражен желудок или двенадцатиперстная кишка.

Оказание первой помощи

1. Выполнить промывание желудка с целью его очистки от токсина. Для этого в 2 л теплой воды разводят по 2 ч. л. соли и соды. Этот раствор необходимо дать выпить ребенку – он должен употребить примерно 2 стакана.
2. После этого малыш ложится на правый бок, примерно через 5-10 минут должен произойти рвотный спазм, за счет чего начнется рвота. Если этого не произошло, процедуру повторяют.
3. Вызвать рвоту можно и искусственно – засунуть 2 пальца в рот. Однако ребенок должен делать это самостоятельно, поэтому если он маленький, то такая процедура для него не подходит.

Если рвота появляется периодически у малыша до 7 месяцев, за ним нужно постоянно следить. Нельзя, чтобы он лежал на спинке, поскольку это может привести к его захлебыванию – рвотные массы забрасываются в дыхательные пути, и из-за недостатка воздуха малыш погибает. Ребенка располагают на правый бочок и высоко поднимают его головку. Лучше держать его на руках. Так или иначе, обязательно необходимо обратиться к врачу.

После очередной рвоты ротик промывают кипяченой водой. У детей слизистая оболочка рта еще очень слабая, поэтому под действием соляной кислоты из желудка на ее поверхности могут появиться язвочки. Выполнять промывания ротовой полости можно спринцовкой или большим шприцем без иглы.

Когда рвота каждые 30 минут, нужно срочно вызвать скорую помощь. Такой симптом может говорить о серьезных патологиях ЖКТ. Но до приезда врачей ребенку следует давать как можно больше жидкости. Иначе есть высокая вероятность обезвоживания организма.

Кисломолочные продукты также не рекомендованы, поскольку молоко является отличной средой для развития микроорганизмов, в том числе и патогенных.

Лечение рвоты у ребенка

Нельзя давать детям лекарства без назначения врача. Некоторые препараты, не соответствующие возрасту, могут привести к побочным действиям или стать причиной острой интоксикации. Хотя в большинстве случаев врач назначает такие лекарства:

1. Мотилиум. Это эффективное средство при рвоте, которое подходит для детей старше трех лет. Средство блокирует рвотный центр, поэтому позывы прекращаются.
2. Церукал. Препарат подходит для младенцев и детей постарше. Показаниями к его использованию являются нарушения перистальтики кишечника, а также стеноз привратника. Средство устраняет рвоту, вне зависимости от причины ее появления. Однако у лекарства есть ряд противопоказаний, поэтому он не выпускается без назначения врача.
3. Фосфалюгель. Это довольно популярное средство, используемое для снятия воспаления на желудочных стенках. Подходит для детей старше 6 лет.
4. Смекта. Ее используют для снятия рвотного спазма. Это сорбент, который объединяет и выводит из организма яды и токсины. Под ее воздействием успокаивается раздраженный кишечник, снижается газообразования. Похожим влиянием на организм обладает и активированный уголь.

Но-шпа также подходит для лечения интоксикации, а также симптомов ее проявления, в частности рвоты. Средство показано для детей, вес которых превышает 40 кг. Препарат снимает спазмы гладкой мускулатуры.

Применение народных средств

Частые позывы к рвоте можно устранить с помощью препаратов народной медицины. Однако использовать их следует с осторожностью. Перед их приемом рекомендуется проконсультироваться с доктором. Эффективны следующие методы:

• Отлично помогает укропная вода. Чтобы ее приготовить, берут 1 ч. л. семян растения и заливают 250 мл крутого кипятка. Затем емкость ставят на водяную баню и готовят в течение 20 минут. Оставляют средство до полного остывания, а после процеживают. Ребенку дают по 1 ч. л. препарата каждые 15 минут. После приступа рвоты малыш должен выпить 2 ст. л. средства. Это народное лекарство является не только эффективным, но и безопасным. Не имеет побочных действий, поэтому подходит для детей любого возраста.
• Крепкий зеленый чай также хорошо помогает. Однако нельзя добавлять в него сахар. Для улучшения вкуса можно добавить мед, хотя мягче всего воздействует на желудок чай без вкуса, однако не все дети хотят такой пить. Можно заварить пакетный зеленый чай или травяной (липа, ромашка и другие лекарственные растения).
• Очень вкусным и полезным средством от рвоты является айва. Она эффективна как в свежем, так и в приготовленном виде. Ее можно просто натереть на терке или запечь в духовке.
• Непрекращающаяся рвота у ребенка с примесями желчи лечится при помощи перечной мяты. Для этого берут 2 ст. л. измельченных листьев растения, которые заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают средство в течение 2 часов, а после процеживают. Малышу дают по 1 ч. л. лекарства каждый час, повторив процедуру 5-6 раз. Растение характеризуется желчегонным действием на организм, нейтрализует спазмы.

Если рвота не прекращается больше суток, обязательно нужно давать малышу обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. В домашних условиях также можно приготовить средство, которое способствует восстановлению водно-солевого баланса.

По своему воздействую на организм оно напоминает регидрон. Для приготовления средства берут по 0,5 ч. л. соды и соли и заливают их литром воды. В полученный раствор добавляют несколько кристаллов перманганата калия (марганцовки) и 4 ст. л. сахара.

Принимать средство можно сразу же после приготовления небольшими глотками в течение всего дня.

Когда следует обратиться к врачу

Как правило, рвота от пищевого отравления прекращается сразу же после промывания желудка. Если даже после проведения процедуры состояние малыша ухудшается, необходима консультация врача. Малыша рекомендуется показать хирургу, который исключит заболевания, удаляющиеся оперативным вмешательством. Также следует проверить ребенка у гастроэнтеролога, который должен исключить язву, болезни печени и двенадцатиперстной кишки. Вызвать неотложную помощь необходимо в таких ситуациях:

• В рвоте содержатся частицы крови, что говорит о серьезных поражениях ЖКТ.
• Приступы рвоты наблюдаются слишком часто, раз в 30-40 минут. Такое состояние может привести к полному обезвоживанию детского организма, что чревато серьезными последствиями.
• Повышается температура тела, ребенок становится очень вялым и слабым, он может бредить.
• Если до начала рвотных приступов ребенок упал с высокого расстояния, что вызвало травму головы. Симптом может свидетельствовать о сотрясении мозга или закрытой внутричерепной травме. В таких случаях лечение малыша может проводиться только в условиях стационара.

Нельзя лечить ребенка в домашних условиях без консультации врача. Это может привести к очень тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу малыша.

Что делать при частой рвоте у ребенка?

Рвота относится к защитной реакции организма, которая развивается во время попадания в него токсических веществ.

Это действие происходит на уровне врожденных рефлексов. Оно осуществляется при участии рвотного центра, который предназначен координировать двигательные реакции мышц стенок желудка, мышц брюшной стенки и поднятие диафрагмы. Они отвечают за выброс остатков пищи наружу.

Рвотные массы могут содержать не полностью переваренную еду, примеси слизи, крови, желчи. Зеленые или желтые массы указывают на то, что причина такой реакции организма кроется в заболевании печени или воспалении органов пищеварения.

Причины

Это происходит при многих патологических процессах, развивающихся в ночное время в детском организме.

Это могут быть:

1. Хирургические заболевания брюшной полости, всегда сопровождающиеся рвотой. Они проходят болезненно, с нарушением работы отделов кишечника, вздутием живота, напряжением его стенок и сильными болевыми ощущениями.
2.  Развитие вирусного гепатита в начальной стадии поражения печени, которое сопровождается не приносящей облегчения многократной рвотой с зелеными массами.
3.  Отхождение мокроты из воспаленной носоглотки и ангине и попадание ее на корень языка может стать причиной ночной рвоты однократно.
4.  Ацетонемический синдром вызывает появление многократной рвоты у спящих детей в ночное время. Он развивается не только при сахарном диабете, но и при нарушениях правил питания, изменении образа жизни и большого количества эмоций. При его развитии наблюдается запах ацетона.
5.  Начальные стадии острых кишечных инфекций. Ротавирусная инфекция, так называемый кишечный грипп, часто сопровождается таким симптомом.
6.  Менингококковые инфекции.
7.  Высокая температура 39°С и выше, сопровождающая простудные заболевания разной этиологии.
8.  Болезни центральной нервной системы у младенцев.
9.  Гипертензионный синдром у подростков.
10.  Нарушения питания.
11.  Врожденные дефекты органов пищеварения у младенцев.
12.  Нарушения работы эндокринной системы.

В позднее время суток причинами однократной рвоты нередко являются вполне безобидные факторы: переедание, приступ кашля, испуг. Необходимо успокоить ребенка, напоить и уложить спать на бок. Какое-то время родителям следует понаблюдать за его сном.

Ночная рвота у детей — причины имеет настолько разнообразные, что определить их в домашних условиях невозможно. Только лабораторные исследования и различные способы диагностики могут помочь врачу в постановке правильного диагноза.

Также рвота у ребенка в ночь может свидетельствовать об острой фазе инфекционного заболевания, отравлении, поражении центральной нервной системы.

Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка:

1. Озноб и высокая температура;
2. Отмечается бессознательное состояние;
3. Промежутки между приступами рвоты небольшие;
4. В рвотных массах наличествует кровь и желчь.

Многие из перечисленных причин могут способствовать регулярно появляющейся рвоте у детей разного возраста.

У малышей от рождения до года

Возбуждение рвотного рефлекса у младенцев становится симптомом врожденных дефектов пищеварительного тракта или поражением центральной нервной системы.

Любое появление рвоты у малыша требует срочной госпитализации. Ребенок слишком мал, у него быстро происходит обезвоживание организма, начинаются судороги, и это становится причиной гибели.

Рвота у ребенка до года может произойти во время ночного кормления из-за неправильной техники скармливания пищи.

У младенцев до трех месяцев срыгивание является естественным процессом. Оно происходит внезапно, но не отражается на общем самочувствии малыша. Дети не теряют прибавку в весе.

Следим за массой малыша с таблицей прибавки веса по месяцам.

• Каждая мама должна знать: как правильно вводить прикорм грудничку.
• Симптомы и таблица прорезывания зубов у грудничков в этой статье.

Чтобы предотвратить срыгивание, достаточно после кормления поставить ребенка столбиком, слегка прижав его к плечу, и снизу вверх погладить малыша по спинке. При таком положении тела попавший воздух выйдет, и срыгивание не произойдет.

Ребенка, постоянно срыгивающего, нужно показать врачу. Это может быть симптом пилороспазма.

Пилороспазм характеризуется развитием спазма привратника, находящегося на границе желудка и двенадцатиперстной кишки.

Он препятствует регулярному прохождению пищи из желудка в другие отделы органов пищеварения, и пища исторгается наружу.

В рвотных массах может быть желчь и слизь, створоженное молоко, которое указывает на то, что процесс пищеварения проходил в нормальном режиме до определенного времени.

Это заболевание относится к физиологическим наущениям функций пищеварения и характеризуется периодической рвотой с первых дней жизни, при наступлении спазма.

При врожденной патологии работы привратника постоянная рвота будет сопровождать новорожденного ребенка после каждого кормления. Заболевание называется пилоростеноз. Врач должен обследовать ребенка и назначит лечение.

Наиболее часто рвота у детей вызывается после попадания в организм возбудителей.

• Сальмонеллы;
• Шигеллы;
• Клебсиеллы.

Заражение патогенными организмами характеризуются многоразовой рвотой, сопровождаемой сильными болевыми ощущениями в области живота, поносом, температурой до 38°С. Ребенка госпитализируют, потому что развивается сильная интоксикация организма, с которой в домашних условиях не справиться.

Еще один распространенный случай ночной рвоты – это глистные инвазии. При размножении глистов, обычно в начале осени, она открывается во второй половине ночи, ближе к утру. Рвота носит многоразовый характер. В массах, извергаемых наружу, есть остатки пищи, слизь, желчь.

Ребенок успокаивается только тогда, когда желудок полностью будет очищен. Температуры и поноса нет. После полного восстановления нужно дать ребенку средство от глистов.

Для профилактики детям дошкольного возраста дают противоглистные препараты два раза в год: весной и осенью, когда глисты активизируются. Детям школьного возраста и взрослым достаточно принимать такие препараты в конце августа один раз в год.

Ночная рвота возникает при развитии острого гастрита. Температура при этом не повышается. Понос бывает не всегда. Причиной заболевания становятся погрешности в питании.

Слизистая желудка воспаляется, и пища выбрасывается наружу. Обычно, такие процессы можно наблюдать в первой половине ночи. Через несколько часов часа после ужина может открыться рвота.

Тогда в домашних условиях ребенку можно оказать помощь.

Сначала проводят промывание желудка, чтобы полностью очистить его полость от недоброкачественной пищи.

Для этого разводят теплую кипяченую воду в объеме не менее 2 литров со смесью соли и соды в равных долях, добавляя ее по чайной ложке на литр воды. Приготовленный раствор давать выпаивать ребенку по частям, не менее двух стаканов за один период.

После чего вызывают рвоту искусственным путем, или дожидаются рвотного спазма. До его появления ребенку нужно лежать на правом боку.

Если у малыша до года наблюдается рвотный рефлекс, то он должен находиться под постоянным контролем. Всегда существует опасность заброса выходящей жидкости в дыхательные пути. Ребенка кладут на правый бок, высоко подняв голову. Можно держать его на руках, уложив голову на плечо матери.

После каждого приступа — рот промывают, используя кипяченую воду. Это можно сделать с помощью спринцовки, шприца, имеющего большой объем, предварительно сняв с него иглу. Испачканную одежду сразу же меняют, а кожу обмывают теплой водой. Лекарства малышам не дают, кроме тех, что рекомендовал врач.

При возможности используют препарат регидрон, восстанавливающий потери жидкости в организме.

Не надо давать сладкую воду, морсы, сладкий чай с лимоном.

Сахар усиливает процессы брожения и увеличивает газообразование. По этой же причине соки тоже не рекомендуются. Молоко способствует размножению в нем микроорганизмов и ухудшает общее состояние больного. Кисломолочные продукты тоже отменяются.

Детям после трех лет можно в домашних условиях, после промывания желудка дать Мотилиум. Этот препарат блокирует нервные окончания рвотного центра. Аналогичным свойством обладает Диметпрамид и Бромоприд.

При частой рвоте у младенцев и детей более старшего возраста назначают церукал. Этот препарат применяется для лечения нарушений двигательной активности раздраженного кишечника и стенозе привратника. Хорошо успокаивает рвотный синдром различного происхождения. Препарат имеет противопоказания и назначается врачом.

Фосфалюгель при рвоте у ребенка способствует снятию воспаления стенок желудка. Чтобы снять спазм, который часто сопровождает рвоту, дают смекту.

Это адсорбент, который обладает свойством успокаивать раздраженный кишечник и уменьшать газообразование.

Детям, с весом больше 40 кг можно давать но-шпу, снимающую спазм гладкой мускулатуры. При рвоте с поносом помогает фуразолидон. Его рекомендуют в этом случае пить врачи-инфекционисты. Он относится к пробиотикам, активно уничтожает патогенную микрофлору, не причиняет вреда полезным микроорганизмам.

Часто для снятия интоксикации дают активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса.

Рвота, вызванная некачественными продуктами питания, должна прекратиться после промывания и названных препаратов.

Если состояние ребенка ухудшается, то лучше всего вызвать скорую помощь и продолжить лечение в стационаре. Больного ребенка нужно показать хирургу для исключения аппендицита и других заболеваний.

Скорая врачебная помощь нужна, если:

1.  Рвотные массы имеют красно-коричневый цвет. Это говорит о наличие в них крови.
2.  Наблюдается частая, через каждые полчаса повторная рвота у маленьких детей. Это заканчивается полным обезвоживанием организма, и приводит к плохим последствиям.
3.  Наличие высокой температуры, слабость, бессознательное состояние требует госпитализации.
4.  Травма головы, полученная при падении. Если ребенок упал с высоты или получил удар по голове, то рвота указывает на внутричерепную травму закрытого типа. Это также лечится только в стационаре.
5.  Боль в животе и отсутствие стула указывает на хирургическое заболевание.

Многократная рвота, не приносящая облегчения, должна насторожить родителей.

Поза, при которой ребенок лежит, поджав ноги под грудь, а при попытке их выпрямить, плачет, указывает на острый приступ аппендицита.

В таких случаях вызывайте врача. Помочь в домашних условиях ему нельзя. Лекарственные препараты только затрудняют диагностику.

Рвота и боли в животе настолько распространенный симптом, что даже врачи затрудняются без дополнительной диагностики поставить правильный диагноз. Если ребенок страдает частой рвотой, истощен, это указывает на серьезную патологию, развивающуюся в организме.

Родители должны добиться постановки точного диагноза, чтобы облегчить состояние больного. Препараты от рвоты в этом случае не помогут и лишь на время принесут облегчение.

Частая рвота у детей

Рвота является своеобразной защитной реакцией организма на попадание в пищевод вредных веществ. Предшественниками рвоты у ребенка часто бывают глубокое и быстрое дыхание, повышенное слюноотделение, тошнота, бледность кожных покровов, похолодение конечностей, беспокойное поведение, высовывание кончика язычка и отказ от еды.

Взрослые в большинстве случаев усилием воли способны противостоять этому рефлекторному акту, а вот маленьким деткам самостоятельно никак не справиться. К сожалению, рвота мучит детей довольно часто, и игнорировать ее никак нельзя, поскольку она может быть очень важным сигналом о состоянии детского здоровья.

Частая рвота у детей до года

У малышей до года нельзя путать срыгивание с рвотой. Первое является нормальным физиологичным актом и происходит сразу же после кормления, а вот второе появляется не сразу и может быть признаком болезни.

Частая рвота у детей до года (особенно у находящихся на грудном вскармливании) может быть спровоцирована самыми разнообразными факторами, наиболее частыми среди которых являются:

• непереносимость молочных белков (галактоземия);
• пищевая аллергия;
• введение прикорма;
• врожденные пороки пищеварительной системы;
• кишечные инфекции;
• отклонения в питании кормящей матери.

Неграмотно сделанная прививка может быть еще одной причиной того, что кроха до года рвет.

У грудничков пищевод не приспособлен к “взрослой” пище, и поэтому наилучшим продуктом питания, конечно же, остается материнское молоко, а вот вся остальная еда может стать причиной частой рвоты у детей до года. Поэтому самостоятельно изменять режим питания малыша нельзя — все должно происходить только в согласии с вашим врачом-педиатром.

Причиной частых рвотных эпизодов в таком возрасте может стать даже мама, которая не соблюдает правила личной гигиены.

Во избежание появления подобных проблем нельзя ни в коем случае никому из взрослых брать в рот детские пустышки или соски. Также нужно тщательно продезинфицировать все детские игрушки.

Все эти меры помогут избежать попадания инфекции в кишечник малыша, что в свою очередь не будет провоцировать у него частые рвотные позывы.

Частая рвота у ребенка без температуры и поноса

Бывает так, что ребенок часто рвет, но ни поднятия температуры, ни поноса не наблюдается, что может быть спровоцировано пороками в развитии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) или же, что более серьезно, поражением ЦНС (центральной нервной системы).

Именно частая рвота у ребенка без температуры и поноса может быть сигналом о таких болезнях как пилоростеноз (врожденное сужение привратника желудка) или пилороспазм (спазм привратника желудка, в результате чего становится тяжело опорожняться). Первое заболевание характерно для совсем маленьких деток (2-3-недельных малышей) и требует хирургического вмешательства. Со вторым же заболеванием можно справиться с помощью спазмолитиков, физиолечения и специальной диеты.

Также стать причиной частой рвоты у ребенка без температуры и поноса могут и другие неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: дуоденит, гастрит, язва и неспецифический язвенный колит.

Скрываться причина такого состояния может и в центральной нервной системе, а еще точнее — в рвотном центре, который находится в головном мозге. Причиной этому может стать родовая травма.

Очень важно уметь распознать рвоту, вызванную мозговыми нарушениями: в отличие от вызванной заболеваниями внутренних органов она не сопровождается тошнотой, и даже после опорожнения желудка ребенку не становится легче.

Рвать без температуры и поноса ребенок может вследствие мигрени, чему чаще всего подвержены эмоциональные детки. В таких случаях никак не обойтись без помощи врача-невропатолога.

Частая рвота у ребенка с температурой

В подавляющем большинстве случаев частая рвота у детей сопровождается поднятием температуры, при этом она может быть как реакцией организма малыша собственно на поднятие температуры, так и признаком попадания инфекции в организм. Также сочетание обоих этих симптомов иногда выступает в качестве реакции на прием лекарственных препаратов — антибиотиков или жаропонижающих средств, к приёму которых маленький неокрепший организм совсем не готов.

Частая рвота у детей: другие причины

Среди других причин специалисты называют нервно-психические расстройства — это так называемая рвота невротического характера. Ее появление могут вызывать тоска, страх, стресс (например, уход из семьи одного из родителей)… Лечение подобного проявления требует постоянного наблюдения детского невролога, а иногда и психотерапевта.

У детей, которые не жалуются на аппетит и отличаются здоровым видом, способна возникать и ацетонемическая рвота, которая иногда может сигнализировать даже о сотрясении мозга, сахарном диабете, кишечных инфекциях, стрессе и переутомлении.

Частая рвота у детей: что делать?

Существует целый ряд симптомов, сопровождающих рвоту у детей, при наличии которых родители должны немедленно вызывать бригаду скорой помощи, а именно:

• позывы повторяются больше трех раз на протяжении двух часов (грозит обезвоживанием организма);
• у ребенка наблюдается значительное повышение температуры;
• малыш на протяжении долгого времени не приходит в нормальное состояние, остается “вялым”, апатичным, находится в бессознательном или полусознательном состоянии;
• бледность и сухость кожных покровов;
• примесь крови в рвотных массах;
• боли в животе при рвоте;
• судороги;
• отказ от груди.

Также нельзя медлить с вызовом врача, если рвота вызвана падением или же травмой головы.

Как помочь ребенку до приезда врача?

В первую очередь не оставляйте его одного. Чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, положите малыша на бок или держите вертикально на руках.

После каждого опорожнения желудка промывайте его рот прохладной кипяченой водой (это можно сделать при помощи шприца без иглы или при помощи спринцовки). Также не забывайте о чистоте носовых ходов — ни в коем случае нельзя допустить попадания рвотных масс в легкие.

Не позволяйте малышу запрокидывать головку, успокойте его. Также обеспечьте ему достаточное количество питья. Ни в коем случае не давайте никаких лекарств и не пытайтесь накормить.

Специально для nashidetki.net- Климчук Марта

Частая рвота

Частая рвота (продолжительностью более суток) – защитная реакция организма на определённые патологические или физиологические процессы, при которой происходит выброс содержимого желудка через ротовую полость, реже через нос.

Такое состояние человека может привести организм к обезвоживанию, что влечёт за собой не только развитие серьёзных осложнений, но и высокий риск летального исхода.

В таком случае требуется немедленное медицинское вмешательство, самолечение недопустимо.

Этиология

Частая рвота у ребёнка и взрослого может быть обусловлена такими этиологическими факторами:

• пищевое или токсическое отравление;
• наркотическое отравление;
• атония желудка;
• гастроэнтерологические патологии;
• лекарственная или алкогольная интоксикация;
• сильный стресс или длительное нервное перенапряжение;
• неправильное питание;
• голодание или, наоборот, переедание со злоупотреблением жирного и острого;
• онкологические заболевания;
• травма головного мозга и патологии ЦНС;
• инфекционные процессы в организме;
• беременность — частая рвота и тошнота может наблюдаться на ранних сроках.

Синдром психогенной рвоты

В любом случае, чтобы не было причиной появления данного симптома, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, а не пытаться самостоятельно устранить данный патологический процесс. Промедление или приём не соответствующих медицинских препаратов может привести к полному обезвоживанию организма.

Классификация

Клиницисты выделяют следующие виды частой рвоты:

• центральная — симптом возникает при поражениях центральной нервной системы и взаимосвязанных органов (отёк головного мозга, менингит, энцефалит, мигрень, гипертонический криз);
• висцеральная — возбуждение периферических рецепторов желудка (хронические заболевания печени, желчевыводящих путей, гастроэнтерологические патологии);
• гематогенно-токсическая — попадание в кровь токсических веществ, отравление угарным газом и попадании других ядовитых веществ в кровь.

Следует отметить, что частая рвота может быть с примесями крови и желчи. Характер таких рвотных масс может говорить о том, какая именно патология развивается в организме человека. Так, рвота с примесью крови говорит о том, что в организме открылось внутреннее кровотечение. Рвотные массы с примесью желчи могут указывать на патологии печени и желчевыводящих путей.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от недуга или отдельного фактора, который спровоцировал данный патологический процесс. В целом можно выделить такие дополнительные признаки:

Следует отметить, что если наблюдается рвота и лихорадка, это может свидетельствовать о тяжёлом пищевом отравлении или начале инфекционного процесса в организме. Следует оказать первую помощь и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Особенно если наблюдается повышение температуры у ребёнка.

Нужно обратить внимание на то, что данная клиническая картина может указывать на практически любой инфекционный процесс или развитие гастроэнтерологической патологии.

Поэтому самолечение, даже посредством методов народной медицины, недопустимо.

Таким образом, можно не только спровоцировать развитие серьёзных осложнений, но и «стереть» клиническую картину, что усложняет дальнейшую диагностику и назначение лечения.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза и изучением истории болезни. Во время осмотра врач должен выяснить у пациента как часто появляется рвота, когда началась, какие дополнительные симптомы присутствуют и что потреблял пациент накануне (пища, напитки и медикаментозные средства).

Для постановки точного диагноза и выяснения этиологии проводится ряд лабораторно-инструментальных методов обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• забор крови для определения уровня глюкозы;
• иммунологические исследования;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

УЗИ брюшной полости

Дополнительные гастроэнтерологические исследования врач может назначать на своё усмотрение, принимая во внимание клиническую картину, общее состояние пациента и анамнез.

Лечение назначается только после постановки точного диагноза или выявления провоцирующего фактора. Самовольный приём медикаментов строго запрещён.

Лечение

Лечение будет зависеть от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом. Если это пищевое отравление, то медицинские мероприятия могут включать в себя следующее:

• диетическое питание;
• назначение противорвотных препаратов;
• если наблюдается рвота и диарея, то используются средства для нормализации стула;
• антибактериальные препараты;
• растворы для восстановления водно-электролитного баланса;
• сорбенты.

В первые сутки больному следует полностью отказаться от приёма пищи. Для того чтобы предотвратить обезвоживание (что может быть при рвоте и диарее), следует давать больному как можно больше тёплой жидкости. Для этого хорошо подходит следующее:

• минеральная вода без газа;
• компот из сухофруктов;
• отвар шиповника;
• зелёный чай с лимоном;
• отвар мяты или мелиссы;
• травяной отвар из ромашки и мяты.

По мере улучшения самочувствия, на вторые сутки после того как больного перестаёт рвать, можно начинать кушать каши на воде и сухари. В целом программу питания должен расписать лечащий врач.

Общие медицинские мероприятия при таком патологическом процессе могут включать в себя следующее:

• приём противорвотных средств, нейролептиков и антигистаминных препаратов;
• жидкость для нормализации водно-электролитного баланса;
• диетическое питание.

Целенаправленная терапия будет зависеть от первопричинного фактора, который спровоцировал данный симптом.

Профилактика

Специфических методов профилактики нет, так как это не отдельное заболевание, а симптом определённой патологии.

Для того чтобы купировать частую рвоту и тошноту, следует правильно питаться, внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить все гастроэнтерологические патологии.

При наличии вышеописанных симптомов следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Тошнота у ребенка: причины, признаки и методы лечения

06.03.2018

Тошнота и рвота — неприятные явления для пациента любого возраста. Они не считаются самостоятельными болезнями, а лишь свидетельствуют о протекании патологического процесса внутри организма. Тошнота у ребенка может возникнуть вследствие различных причин, которые зависят от его возраста, условий пребывания, системных заболеваний и других обстоятельств.

Что такое тошнота

Тошнота — это ощущение, которое предшествует рефлекторному выбросу содержимого желудка (реже — и двенадцатиперстной кишки) через рот и носовые проходы (рвоте).

Регулярная тошнота и рвота по утрам у ребенка являются показанием к госпитализации и тщательному обследованию.

Дискомфортное состояние может наблюдаться постоянно (в течение некоторого времени), до или после приема пищи, по утрам и при иных обстоятельствах.

Врач идентифицирует причину патологического состояния в зависимости от регулярности проявления, данных анамнеза и наличия других симптомов: например, частая утренняя тошнота у ребенка считается ярким признаком многих патологий ЖКТ и ЦНС, а также инфекций. Помимо снижения аппетита и слабости, симптом может сопровождаться другими неприятными признаками.

Симптомы

Тошноте у детей необязательно сопутствует рвота. В течение длительного времени ребенок может ощущать только неприятное чувство пустоты или переполненности желудка и периодическое приближение желудочного содержимого к горлу. К внешним признакам, которые могут отметить родители, относятся:

• повышенное слюноотделение;
• холодные ладони и ступни;
• бледность лица;
• потливость (при сильных приступах на коже может выступать холодный пот);
• слабость;
• отказ от двигательной активности, нарушения сна;
• потеря аппетита или, напротив, постоянное чувство голода и жажды.

Со временем состояние может ухудшиться до рвоты. Нередко тошнота сопровождается поносом, лихорадкой (температура 38°С и выше), головной болью, головокружением, синдромом острого живота, болью за грудиной, ригидностью мышц шеи и др.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами тошноты у детей считаются следующие патологические состояния:

1. Несварение желудка или переедание. Сопровождается однократной рвотой и является наименее опасным для здоровья ребенка.
2. Пищевое отравление. Характерные признаки состояния — слабость, диарея, сильная тошнота и выделение рвотных масс до полного опорожнения желудка. Первые симптомы проявляются спустя 2-5 часов после употребления пищи, которая стала причиной интоксикации организма.
3. Заболевания ЖКТ. При болезнях желудка и поджелудочной железы (реже — кишечника) возникновение тошноты связано с графиком приемов пищи. Рвота у ребенка по утрам связана с сильным голодом и повышенной кислотностью в желудке, после еды — с ферментной недостаточностью.
4. Кишечные инфекции. Наиболее распространенные возбудители заболевания — ротавирусы, сальмонеллы, аденовирусы, кишечные палочки, стафилококки — проникают в организм через пищу, воду, немытые руки, при купании, при контакте с зараженными людьми и через общие игрушки. Инфекции проявляются сильной тошнотой, болями в животе, обильной рвотой, поносом, температурой. В рвотных массах обнаруживаются остатки еды.
5. Патологии нервной системы, повышенное внутричерепное давление. Болезни мозга (опухоли, кисты, воспаления мозговых оболочек, сосудистые нарушения и др.) часто проявляются тошнотой утром натощак, рвотой и головной болью. Тошнота по утрам может стать первым симптомом эпилепсии, поэтому требует тщательной диагностики.
6. Травмы и сотрясения мозга. Механические повреждения мозговых оболочек проявляются слабостью, сонливостью, потерей аппетита, утренней рвотой и тошнотой.
7. Слабый вестибулярный аппарат. В этом случае ребенку может становиться плохо во время поездок, катания на карусели и других схожих нагрузок. Тошнота сопровождается побледнением или покраснением лица, нарушением координации и частоты сердцебиения, головокружением, повышением чувствительности к запахам.
8. Наличие инородного тела в пищеводе и других отделах ЖКТ. Состояние, когда рвет малыша без рвоты, т. е. с незначительным количеством выделений, может быть вызвано не только постоянным раздражением специфичного центра в ЦНС, но и наличием инородного тела внутри желудка, пищевода или кишечника, которое раздражает стенки органа. При крупном размере предмета ребенок жалуется на боль в животе. Чаще всего попадание инородного тела фиксируют у детей 2-3 лет.
9. Хирургические патологии. Тошнота и рвота возникают при воспалении аппендикса, перитоните и кишечной непроходимости. При аппендиците эти симптомы являются первыми признаками патологии, позже появляется боль в боку или около пупка, гипертермия (повышение температуры) и проблемы со стулом.
10. Тяжело протекающие ОРВИ, грипп, детские инфекции, воспалительные процессы. Тошнота в этом случае является косвенным симптомом, который говорит об общей интоксикации организма.
11. Токсическое воздействие лекарств. Выброс содержимого желудка обратно в ротовую полость — распространенный побочный эффект многих сильнодействующих лекарств, включая антибиотики, антиретровирусную и цитотоксическую терапию.
12. Глистная инвазия. Аскариды, острицы и другие черви отравляют организм пациента токсинами, вызывая тошноту. Симптом сопровождается нарушениями стула, вздутием и урчанием живота, болями в животе, гипертермией, слабостью. Реже присутствуют реакции ЦНС — головокружение, головная боль, нервный тик.
13. Стресс, невроз, психические заболевания. В ответ на плач или стресс маленький ребенок часто реагирует отторжением находящейся в желудке пищи. Это связано со склонностью детской ЦНС к быстрому перевозбуждению. Детей старшего возраста может тошнить на фоне волнения при подготовке к ответственному мероприятию, а также психических нарушений (булимии).
14. Реакция на прикорм. У маленьких детей выброс еды обратно через пищевод может быть ответом на большое количество незнакомой пищи.
15. Метаболические патологии и непереносимость продуктов. Причиной детской тошноты нередко становится какое-либо нарушение обмена веществ, например сахарный диабет. У грудничка рвота и частые срыгивания могут быть связаны с аллергией на молочную смесь или даже грудное молоко. Дети постарше нередко реагируют рвотой на употребление аллергена (молока, злаков и др.).
16. Нарушения обмена, избыток или недостаток микроэлементов. К возникновению симптома, вплоть до рвоты, приводят патологии обмена кальция, натрия и калия.
17. Двигательная активность после приема пищи. Подвижные игры сразу после еды часто приводят к появлению тошноты.
18. Обезвоживание. Дефицит жидкости осложняет потоотделение и охлаждение тела ребенка, нарушает баланс электролитов и выделение токсинов. Все эти факторы повышают риск возникновения рвоты.
19. Гипоксия, перегрев (солнечный или тепловой удар). Недостаток кислорода и высокая температура окружающей среды могут вызвать неприятные ощущения у детей. Особенно часто это происходит с детьми младше 3-4 лет.
20. Хроническое воспаление среднего уха. Может приводить к реакции, аналогичной укачиванию в транспорте. Рвота провоцируется раздражением ушных рецепторов, которые передают импульс в головной мозг.
21. Резкий перепад артериального давления. Наблюдается при вегетососудистой дистонии и может вызвать тошноту. Чаще всего регистрируется у детей препубертатного периода и подростков.

Идентифицировать причину тошноты может только врач. Для этого ему необходимы точные сведения о времени приема пищи перед возникновением симптома, частоте его проявления, наличии других патологических признаков (болей, нарушений стула, сыпи и др.), названиях и схемах приема лекарств, которые пьет ребенок. Для уточнения диагноза проводится комплексная диагностика, включающая:

• общеклинические, гормональные и биохимические анализы мочи и крови;
• инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопию органов, энцефалографию);
• консультацию с узкими специалистами (неврологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, аллергологом, инфекционистом, хирургом и др.).

Что делать

Схема лечения тошноты и рвоты зависит от причины их возникновения. Снятие этих симптомов чаще всего не влияет на главную патологию. Если тошнота сопровождается рвотой, то родителям требуется принять следующие меры:

1. Уложить ребенка на бок, чтобы пищевые массы не проникли в дыхательные пути.
2. Оценить опасность ситуации и принять решение о необходимости вызова врача на дом. Если рвота была 1 раз, а общее состояние ребенка остается удовлетворительным (отсутствуют нарушения аппетита и стула, вялость, бледность, плач или жалобы на боль), то консультацию с педиатром можно перенести на следующий день. Если патологическая симптоматика наблюдается или рвота была неоднократной, вызывать врача нужно немедленно. Педиатр оценит состояние больного, определит необходимость в стационарном лечении или назначит терапию и нужные исследования.
3. До прихода доктора выпаивать ребенка водой, чтобы не допустить массивной потери жидкости и интоксикации. Давать воду нужно часто и понемногу. Грудничкам (до года) нужно давать не более 2 ч. л. жидкости каждые 3-5 минут, детям 1-3 лет — до 1 ст. л. воды с той же периодичностью, старше 3 лет — до 2 ст. л. каждые 5 минут. Количество жидкости, которое должен выпить ребенок за сутки, составляет 100-150 мл на 1 кг собственного веса. При резких болях в животе или отравлении пенящейся жидкостью поить пациента нельзя.
4. Восполнять потери минеральных солей и глюкозы. При сильной рвоте теряется не только жидкость, но и необходимые организму химические соединения. Для компенсации этих потерь можно применять специальные растворы (Регидрон, глюкозу) или их самостоятельно приготовленную замену (2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л теплой воды).
5. Если ребенок отравился плохой пищей, то необходимо влить в желудок до 300 мл воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Затем положить на живот бутылку с холодной водой. При пищевом отравлении разрешается дать больному активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела) или другие сорбенты, но при отравлении химикатами это не рекомендуется.

В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно:

• при стремительном ухудшении состояния ребенка;
• при наличии неукротимой многократной рвоты, высокой температуры, поноса, судорог, примесей крови в стуле, редкого мочеиспускании, резких болей в животе, обмороков;
• при подозрении на проглатывание инородного тела;
• при отравлении средствами бытовой химии (массы, идущие в обратном направлении при самостоятельно вызванной рвоте, усугубляют ожог слизистой);
• при рвоте с кровяными примесями (розовый, алый, коричневый или кофейный цвет масс говорит о кровотечении в желудке или пищеводе).

При вызове скорой помощи нужно четко обрисовать диспетчеру проблему, уточнить препарат, которым отравился ребенок, или перечень патологических симптомов, а затем выслушать рекомендации, которым необходимо следовать до прибытия бригады. В случае отравления этикетка бытового средства или медикамента передается врачу.

Первая помощь при рвоте, которую могут оказать родители ребенку, не включает самостоятельной коррекции питания и приема средств для снятия симптома.

Противорвотные препараты назначаются по показаниям и только после консультации с врачом. Каждый клинический случай требует выяснения обстоятельств и адекватных терапевтических мер. Не следует отказываться от госпитализации ребенка, если педиатр рекомендует диагностику или лечение в условиях стационара.

Профилактика

Для предупреждения возникновения тошноты необходимо:

• не перекармливать ребенка, особенно в состоянии стресса или при введении незнакомой ему пищи;
• следить за составом, сроком годности и состоянием (наличием признаков неправильного хранения) продуктов в детском рационе;
• тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, приучать к этому ребенка;
• подвергать рыбу, мясо и птицу термообработке до полной готовности;
• следить за гигиеной ребенка и приучать к мытью рук и уходу за собой детей старшего возраста;
• обрабатывать кипятком детскую посуду и вещи;
• своевременно лечить патологии ЖКТ, нервной и эндокринной систем, инфекционные заболевания;
• избегать контакта ребенка с зараженными инфекционными болезнями членами семьи;
• делать профилактические прививки (в случае заболевания на момент вакцинации пропускать прививку и делать ее через разрешенный период после выздоровления);
• укреплять иммунитет младшего члена семьи, следить за количеством витаминов и минералов в его питании;
• формировать режим питания, стимулируя выработку ферментов и желудочного сока ко времени приема пищи;
• не допускать голодания ребенка;
• тренировать вестибулярный аппарат (катать на качелях, батуте и др.), предварительно проконсультировавшись с врачом;
• за 1-2 часа до поездки или полета применять специальные средства для купирования тошноты, при легкой степени болезни движения брать с собой освежающие конфеты или кислые яблоки;
• уделять внимание психологическому состоянию младшего члена семьи, избегать криков в присутствии и в отношении ребенка, при необходимости применять успокаивающие травяные настои.

Здоровые дети обязательно должны проходить профилактические медосмотры согласно графику, указанному врачом. При нахождении на диспансерном учете у узкого специалиста необходимо посещать его 1 раз в назначенный период (1-6 месяцев).