Многим знакомы изжога и жжение, возникающие после еды. Это типичные симптомы эзофагита. Что это такое, как избежать болезни и как с ней бороться — расскажем подробнее.

Что такое эзофагит?

Эзофагит представляет собой довольно распространенную патологию пищеварительной системы, которая выражается в воспалении слизистой пищевода (пищевод — это мышечная трубка, соединяющая ротовую полость с желудком).

Чаще всего симптомы эзофагита возникают на фоне других заболеваний пищеварительной системы. Примечательно, что мужчины болеют в несколько раз чаще женщин.

Как правило, это связано со злоупотреблением алкоголем и неправильным питанием.

Внутренние факторы развития эзофагита

В силу анатомических особенностей человеческого организма стать причиной острого эзофагита могут как внешние, так и внутренние факторы. Наиболее часто его развитие происходит именно из-за последних. Самой распространенной причиной является рефлюкс (от лат. ‘течь назад’) желудочного содержимого обратно в полость пищевода. Происходить это может по нескольким причинам:

• переполнение желудка пищей;
• диафрагмальные грыжи;
• желчнокаменная, язвенная болезни, гастрит;
• эзофагит может стать следствием повреждения кардии (такое может произойти при операциях на желудке или пищеводе);
• онкология;
• системная склеродермия;
• ожирение;
• частая рвота;
• беременность.

Содержимое желудка (желудочный сок) раздражает стенки пищевода, которые, в отличие от желудочных стенок, не имеют защиты от кислоты.

Результатом этого становится воспаление слизистой и дистальный эзофагит.

Что это явление часто рассматривают как отдельное заболевание — рефлюкс-эзофагит, или гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь — тоже свершившийся факт. МКБ 10 даже выделила его отдельным пунктом (К21).

Внешние причины

Из внешних факторов, которые могут вызвать эзофагит пищевода, можно выделить следующие.

1. Инфекции. Это могут быть кандидоз, вирус герпеса, цитомегаловирус. Чаще такие патологии проявляются у людей со сниженным иммунитетом (СПИД). Также подобные поражения могут возникать при проведении иммуносупрессивной терапии, приеме глюкокортикоидов.
2. Действие химических веществ. Это может быть ожог кислотой, щелочью или растворителями (бензин, ацетон), которые человек случайно или намеренно принял внутрь. Употребление перманганата калия в высокой концентрации тоже может вызвать болезнь. Эзофагит пищевода часто встречается при регулярном употреблении этилового спирта.
3. Физические воздействия в виде длительного использования зонда или лучевой терапии тоже могут вызывать болезнь.
4. Аллергическая реакция.

Виды эзофагита

Кроме различия по характеру течения (острый или хронический), эзофагит, в зависимости от его причины, подразделяют на:

• алиментарный;
• профессиональный;
• аллергический;
• застойный;
• инфекционный.

По характеру патологических изменений принято выделять следующие формы эзофагита:

• катаральный — встречается наиболее часто, при неэффективном лечении переходит в другие формы;
• отечный;
• эрозивный — эрозии чаще образуются при рефлюксе или химических ожогах;
• геморрагический — сопровождает инфекционные процессы;
• псевдомембранозный — характеризуется образованием фиброзной пленки, которая не спаяна со слизистой пищевода;
• эксфолиативный — фиброзная пленка спаяна со слизистой оболочкой;
• некротический — возникает как осложнение вышеперечисленных форм, наступающее на фоне общей патологии в связи со снижением иммунитета;
• флегмонозный — его причиной чаще всего становится инородное тело, вызвавшее гнойное воспаление.

Степени эзофагита

В классификации эзофагита по степени поражения между острым и хроническим заболеванием существуют различия. При остром течении выделяют три степени тяжести болезни:

1. Поверхностное поражение, протекающее без эрозий и язв.
2. Поражается вся толща слизистой с образованием язв и очагами некроза.
3. Патологический процесс захватывает подслизистые слои с образованием глубоких дефектов с возможностью их перфорации.

При хроническом эзофагите выделяют четыре степени тяжести заболевания:

1. Гиперемия без эрозий.
2. Наличие мелких эрозивных дефектов.
3. Эрозии на слизистой сливаются друг с другом.
4. Стеноз и язвенное поражение слизистой.

Симптомы

Выраженность симптоматики прямо связана с тяжестью воспалительного процесса. Часто пациент даже не подозревает, что у него развивается дистальный эзофагит. Что это заболевание все-таки присутствует, может подтвердить повышенная чувствительность пищевода к горячей или холодной пище.

На более поздних стадиях признаками эзофагита становятся боль и жжение в эпигастральной и загрудинной областях, изжога. Боль может носить выраженный, жгучий характер, иррадиируя в шею или спину. Эти симптомы могут быть связаны с приемом пищи или не зависеть от них. Нередко они усиливаются во время физических нагрузок.

Еще одним характерным признаком является отрыжка воздухом с небольшой примесью содержимого желудка, возможно также повышенное слюнообразование, тошнота, рвота. Симптомы эзофагита усиливаются в положении лежа, при этом во рту появляется кислый привкус, возможно возникновение кашля, не связанного с патологией дыхания.

При обострении болезни к вышеперечисленным симптомам присоединяется интоксикация, повышается температура, нарастает слабость. Усиливаются диспептические явления — метеоризм, расстройства стула. Для хронического эзофагита характерны периодические обострения болезни, причем даже в периоды ремиссии симптомы не исчезают полностью, а только снижают свою интенсивность.

Диагностика

Диагностировать заболевание обычно несложно. Характерные симптомы эзофагита и опрос позволяют выявить причину патологии. Помимо лабораторных исследований диагноз подтверждается следующими обследованиями:

• эзофагоскопия — позволяет определить выраженность изменений в слизистой ткани, при необходимости осуществляется забор материала для гистологического исследования;
• эзофагоманометрия — выявит нарушение моторной функции;
• рентгенография — определит изменения в контурах пищевода, характер отека его стенок и скопление слизи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при эзофагите ставит перед собой следующие задачи:

• нейтрализовать агрессивную желудочную среду;
• защитить слизистую пищевода;
• усилить сократительную функцию кардиального отдела и пищеводного сфинктера;
• повысить скорость прохождения пищи по пищеводу.

В настоящий момент при таком заболевании, как эзофагит, лечение может быть назначено по двум схемам.

Первая включает в себя назначение антацидных препаратов наряду с изменением диеты и образа жизни, а потом, при неэффективности этих препаратов, к ним добавляются более мощные средства других лекарственных групп.

Вторая схема заключается в назначении сильнодействующих лекарств, которые по мере выздоровления заменяют более слабыми или снижают дозировку. Как правило, в процессе терапии применяют следующие группы препаратов:

• антацидные средства (‘Маалокс’, ‘Фосфалюгель’) — позволяют кратковременно снизить рН желудочного содержимого за счет нейтрализации соляной кислоты в желудочном соке;
• Н2-блокаторы (‘Ранитидин’, ‘Фомотидин’) — подавляют выработку пептина, усиливают синтез желудочной слизи, нормализуют моторную функцию желудка;
• блокаторы протонной помпы (‘Омепразол’, ‘Эзомепразол’) — для наибольшей эффективности принимать необходимо за 30 минут до завтрака;
• прокинетические препараты (‘Мотилиум’, ‘Метаклопромид’) — снижают тошноту, ускоряют опорожнение желудка, оптимизируют пищеводный клиренс.

Рефлюкс-эзофагит: диета

Наряду с медикаментозным лечением важной составляющей терапии является диета. Пищу необходимо употреблять маленькими порциями, увеличив количество ее приемов до 5—6 раз в день. Нужно так распределить меню, чтобы последний прием пищи был не менее чем за четыре часа до сна.

Примерно за полчаса до еды рекомендуется выпивать стакан воды. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (кислые соки, газировки, капусту, цитрусовые, бобовые, черный хлеб). Способствуют снижению секреции соляной кислоты сырой картофель, белый хлеб, орехи.

Во время еды пища должна тщательно пережевываться. В рацион можно включать следующие продукты:

• каши;
• яйца всмятку;
• нежирные молоко и творог;
• кисломолочные продукты;
• паровые котлеты и тефтели (как мясные, так и рыбные);
• черствый хлеб или размоченные сухари.

Продукты, которые нужно убрать из рациона:

• алкоголь;
• острые, копченые, жирные, жареные блюда;
• насыщенные мясные и рыбные бульоны;
• томаты;
• шоколад;
• грибы;
• кофе, крепкий чай;
• сдоба;
• чипсы, сухарики, орешки, снеки.

Кроме диеты, при таком заболевании, как эзофагит, лечение может потребовать отказа от физической работы, которая связана с наклонами туловища и напряжением брюшного пресса. Не стоит ложиться в течение часа после еды. Во время сна голову лучше приподнимать.

Лечение травами

Отвары и настои трав широко используются в лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и такой патологии, как эзофагит. Отзывы при этом в большинстве своем можно услышать положительные. Однако к выбору компонентов для приготовления снадобий нужно отнестись ответственно.

Так, например, отвар из семени льна обладает антацидными свойствами и прекрасно поможет защитить стенки пищевода. Но средство, приготовленное из мяты, подорожника, одуванчика или рябины, только обострит симптомы, так как эти растения будут стимулировать секрецию желудочного сока.

Для облегчения состояния при рефлюкс-эзофагите можно использовать следующие растения:

• мелисса, ромашка, пустырник обладают успокаивающим и противовоспалительным действием;
• сосновые почки и ягоды шиповника можно использовать как ранозаживляющее, противовоспалительное средство;
• лепестки подсолнечника помогут снизить кислотность;
• облепиховое масло тоже обладает обезболивающим и заживляющим действием.

Эти растения можно заваривать как поодиночке, так и сделав из них сбор. Применять при эзофагите спиртовые настойки нежелательно, так как спирт сам по себе усиливает воспаление слизистой.

Картофель при эзофагите

Изжога всегда сопровождает эзофагит. Народное средство, которое поможет от этой проблемы, известно уже сотни лет. Это картофель.

Благодаря тому что в клубне очень высоко содержание крахмала, его сок прекрасно обволакивает стенки желудка и пищевода, защищая их от агрессивного воздействия и тем самым снимая боль.

Для приготовления сока клубень нужно тщательно вымыть и, не очищая от кожуры, натереть на мелкой терке. Полученную массу через салфетку отжать в стакан. Пить свежий картофельный сок лучше на пустой желудок по половине стакана.

Профилактика обострений

Прежде всего надо отметить, что лечение эзофагита — процесс довольно длительный и требующий усилий. Прописанные лекарства нужно принимать своевременно, запивая их достаточным количеством воды.

Для исключения рецидивов нужно отказаться от алкоголя и курения, не употреблять жирной пищи, шоколада, цитрусовых, томатов и других продуктов, способных спровоцировать обострение болезни. Спать лучше с поднятым головным концом, выпивая на ночь стакан воды.

Также полезно будет оставлять на ночь стакан с подслащенной водой, которую нужно выпить сразу после пробуждения.

Конечно, это прекрасно, когда ничего не болит, но эзофагит, однажды появившись, может возвращаться вновь и вновь, поэтому соблюдение этих правил, контроль за своим состоянием и постоянный контакт с лечащим врачом помогут избежать рецидива.

Эзофагит

Заболевание это встречается нередко, но редко бывает изолированным. Как правило, эзофагиту сопутствуют и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эзофагит является полиэтиологичным заболеванием и может возникнуть в любом возрасте. Мужчины подвержены ему в несколько раз больше, чем женщины, что связано с более частым употреблением алкоголя и неправильным питанием.

Причины эзофагита

Эзофагит может быть вызван множеством факторов, которые влияют на слизистую оболочку пищевода. Анатомическое положение пищевода таково, что раздражать его слизистую могут как внешние, экзогенные факторы, так и внутренние, эндогенные.

К экзогенным причинам эзофагита относят поражение слизистой оболочки в результате воздействия химических или термических факторов.

Химические – это алкоголь, острая пища, действие кислоты или щелочи, йода и т.п. Термические – ожог горячей пищей или питьем, в том числе хронический ожог, вызванный постоянным употреблением слишком горячих продуктов.

Если кардия по той или иной причине перестает справляться со своей функцией, происходит обратный заброс части кислого желудочного содержимого в пищевод, это явление носит название рефлюкс (в переводе с латинского языка – обратное течение).

Пищеварительные ферменты и соляная кислота желудка разъедают слизистую оболочку пищевода. Воспаление пищевода, возникающее в результате, называется рефлюкс эзофагитом.

Факторы, способствующие развитию рефлюкс эзофагита, следующие:

• Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• Повреждение кардии во время операции на желудке или пищеводе;
• Желчекаменная болезнь;
• Язвенная болезнь желудка;
• Системная склеродермия;
• Опухоли брюшной полости;
• Ожирение;
• Беременность;
• Рвота;
• Питание через гастроназальный зонд.

Еще одной причиной эзофагита могут стать хронические инфекционные заболевания, поражающие слизистые оболочки, в том числе и пищевода, например, туберкулез, дифтерия, грипп.

Виды эзофагита

По характеру течения эзофагит может быть острым или хроническим.

В зависимости от происхождения эзофагит бывает:

• Алиментарный (вызванный пищей);
• Аллергический;
• Застойный;
• Профессиональный;
• Инфекционный.

По морфологическим признакам различают следующие виды эзофагита:

• Катаральный эзофагит. Наиболее распространенная форма эзофагита, при неблагоприятном течении переходит в другие формы;
• Отечный эзофагит;
• Эрозивный эзофагит. В этой форме на слизистой оболочке пищевода появляются поверхностные эрозии. Образуется при химическом ожоге, рефлюксе, некоторых инфекционных заболеваниях;
• Геморрагический эзофагит. Обычно эта форма вызывается инфекцией;
• Псевдомембранозный эзофагит. Характеризуется появлением фибринозной пленки, не спаянной плотно со слизистой оболочкой пищевода, вызывается инфекцией;
• Эксфолиативный эзофагит. Также вызывается инфекцией, в этом случае фибринозный выпот плотно спаян со слизистой оболочкой;
• Некротический эзофагит. Возникает из одной из предыдущих форм из-за снижения иммунитета при сопутствующей тяжелой общей патологии;
• Флегмонозный эзофагит. Острое гнойное воспаление, возникающее при попадании инородного тела.

Симптомы эзофагита

Каждый вид эзофагита симптомы имеет характерные, но есть симптоматика, общая для всех форм эзофагита.

Рефлюкс эзофагит проявляется усилением симптомов в положении лежа, в положении лежа появляется привкус кислого желудочного содержимого во рту, возникает кашель, не связанный с заболеванием бронхов и легких, может появиться одышка.

В острой форме симптомы эзофагита ярко выражены, к ним присоединяется общее ухудшение состояния: повышается температура тела, падает тонус, присоединяются другие диспептические явления – расстройство стула, метеоризм. Для хронического эзофагита характерно чередование обострений и ремиссий. Однако даже в периоде ремиссии симптомы эзофагита обычно не исчезают полностью, лишь становятся менее яркими.

Диагностика эзофагита

Диагноз предполагается на основании характерных симптомов эзофагита. Для его подтверждения проводят следующие исследования:

• Лабораторные исследования крови и мочи;
• Рентгенологическое исследование пищевода;
• Эзофагоскопия — эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода;
• Эзофагоманометрия – исследование моторики пищевода;
• Суточный мониторинг pH пищевода.

Лечение эзофагита

Лечение неосложненных форм эзофагита консервативное. В случае длительной безуспешной консервативной терапии, появлении осложнений (стриктур, рубцов, повторяющихся кровотечений), угрозе озлокачествления (пищевод Баррета) и возникновении повторных аспирационных пневмоний прибегают к хирургическому лечению эзофагита.

Медикаментозное лечение эзофагита предполагает назначение антацидных средств и средств, снижающих секрецию желудка (блокаторов Н2-рецепторов гистамина), а также лекарств, стимулирующих моторику пищеварительного тракта.

При сильных болях назначают обезболивающие, однако избегая нестероидных противовоспалительных средств, так как они вызывают дополнительное раздражение слизистой.

Для снятия острой боли применяют электрофорез с новокаином в область пищевода.

Важное место в лечении эзофагита занимает диета. При катаральном эзофагите может быть назначен стол №5, при эрозивном эзофагите и остальных формах – стол №1. Также диета стола№1 назначается при всех видах острого эзофагита, а также обострении хронических, особенно рефлюкс эзофагита.

До полного выздоровления исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку пищевода – кофе, крепкий чай, шоколад, острую и пряную пищу, горячую пищу, цитрусовые, кислые фрукты, газированные напитки, жирную и жареную пищу.

Необходимо строго придерживаться режима питания: прием пищи в одно и то же время, небольшими порциями, не менее 5 раз в день.

• При рефлюкс эзофагите необходимо соблюдение следующих рекомендаций: спать с приподнятой верхней частью туловища, после еды не наклоняться и не ложиться в течение одного-полутора часов, не носить одежду, сдавливающую брюшную полость и грудную клетку.
• Видео с YouTube по теме статьи:

Эзофагит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эзофагит – это воспаление при котором поражается слизистая оболочка желудка. Проявляется эзофагит нарушениями глотания, сильной жгучей болью за грудиной, изжогой.

Осложняется заболевание в виде стеноза, пептической язвы, перфорации пищевода и болезни Баррета. Для постановки диагноза используют рентгенографию пищевода, эндоскопическую биопсию, эзофагоскопию.

Методы терапии зависят от этиологии эзофагита: медикаментозное лечение, диеты, физиотерапия, в случае необходимости хирургическое лечение.

Рефлюкс-эзофагит – это процесс при котором происходит запрос в пищевод содержимого желудка.

Физиология ????

У человека между грудной и брюшной полостями находится диафрагма. В диафрагме есть специальные отверстия, которые являются воротами для различных органов, в частности пищевод. При недоразвитости мышц и повышенном давлении внутри брюшной полости органы сдвигаются в сторону грудной.

Со временем на пищевом отверстии диафрагмы происходит развитие грыжи, которая вызывает желудочно-пищевой рефлюкс. Именно он сопровождается перемещением кислотного содержимого выше в пищевод. Желудочная кислота раздражительно воздействует на слизистые оболочки пищевода и приводит к повреждению его стенок и развитию заболевания эзофагит.

Классификация ????

Изучая локализацию болезненных проявлений, чаще всего встречается дистальный эзофагит. При нем повреждениям подвержен низ пищевода. Обуславливает такую локализацию возврат съеденного и выпитого из желудка назад в пищевод – рефлюкс.

• Эрозивный. Провоцируется инфекционными болезнями. Встречается довольно редко. Характеризуется тяжелым течением и длительной реабилитацией. В этом случае тканям наносится глубокое поражение. Все симптомы сходны с другими формами (изжога, боль в грудной клетке, тошнота, болезненность при глотании, отрыжка, чувство «кома» в горле), но все эти симптомы являются более интенсивными.
• Катаральный – характеризуется отечностью и гиперемией тканей пищевода. Именно такой эзофагит встречается чаще всего. О катаральной форме может свидетельствовать отрыжка, изжога, жжение или даче боль за грудной клеткой во время или непосредственно после еды, слюно- и слизеотделение.
• Проксимальный (воспаление верхней части), тотальный, поражается весь пищевод.
• Геморрагический. Также как эрозивный вызывается инфекциями, а также вирусами. Характеризуется кровоизлияниями в пищеводе.
• Псевдомембранозный. Может возникнуть вследствие заболевания скарлатиной и дифтерией. На этом же фоне может развиться и другой подвид – эксфолиативный.

Острый эзофагит

При остром течении заболевания состояние пациента осложняет высокая температура, общая слабость. Возникает из за сильного и внезапного раздражения стенок пищевода.

Выделяют 4 стадии острого эзофагита:

• I – отек стенок пищевода;
• II – появляются эрозии;
• III – отек обретает выраженный характер, очаги эрозий увеличиваются и периодически кровоточат;
• IV – кровоточивость вызывается наименьшими воздействием.

Хронический эзофагит

Если раздражающий фактор действует на слизистую пищевода в небольшой концентрации и длительное время, диагностируют хронический эзофагит. В зависимости от того, будет ли человек соблюдать предписания врача, зависит то в каком состоянии, обострения или ремиссии, будет находиться его заболевание.

Хронический, так же как и острый делится на 4 степени:

• I – гиперемия без проявлений эрозии нижней части пищевода;
• II – отдельные эрозийные проявления;
• III – множество очагов эрозии, которые сливаются друг с другом;
• IV – хроническая язва пищевода.

Причины ????

Спровоцировать развитие заболевания могут:

• Грибковые инфекции –  герпес, грибок кандиды, цитомегаловирус. Поражению способствует сниженный иммунитет человека.
• Алкоголь;
• Употребление слишком горячей или через меру острой пищи;
• Стать побочным явлением после проведения зондирования или лучевой терапии.

В общей сложности можно выделить следующие причины способные вызвать эзофагит:

1. снижение тонуса нижнего пищевого сфинктера;
2. ухудшение способности самоочистки пищевода;
3. повреждение стенок желудочной жидкостью, заброшенной в пищевод;
4. понижение способности слизистой противостоять разрушающему действию;
5. повышение давление внутри брюшной полости;
6. замедление функций опорожнения желудка.

Симптомы ????

Самыми первыми распространенными симптомами эзофагита являются:

1. изжога;
2. кислая отрыжка;
3. болезненные ощущения в верхней части желудка, в грудной клетке;

Чаще всего проявляются симптомы после еды, особенно после газировки, употребления алкоголя или курения. Могут возникнуть осложнения с глотанием. Бывает повышенное слюноотделение. Неприятные ощущения в лежачем положении еще больше усиливаются.

Диагностика ????

Для подтверждения диагноза эзофагит существует целый ряд исследований:

• эндоскопическое исследование – эзофагоскопия;
• серия рентгеновских снимков, при которых больной должен натощак выпить контрастную жидкость;
• суточная рН-метрия (измерение кислотности);
• эзофагоманометрия – исследование моторной функции пищевода;
• диагностика с помощью биопсии.

Лечение ????

Лечение эзофагита зависит от характера течения (острый или хронический), а также степени запущенности. Если эзофагит развился во время вирусного заболевания, лечение должно включать в себя иммуностимулирующие препараты и противовирусные. В план лечения необходимо также ввести медикаменты, влияющие на снижение кислотности.

Семидневный курс антацидов поможет облегчить ситуацию, но эффект будет непродолжительным. Хорошо с задачей снижения кислотности справляются альгинаты. Плюс защищают слизистые оболочки. В успешности лечения важно также исключение факторов, которые способны провоцировать воспаление – в том числе и некоторые антибиотики, гормональные средства.

При поверхностной локализации лечение желательно дополнить отварами лечебных трав, облепиховым маслом.

✅ Немаловажная роль отводится правильному питанию. Стоит строго исключить алкоголь, острую, сладкую и тяжелую пищу.

При тяжелой форме острого эзофагита, который спровоцировал прием вовнутрь сильной химии, необходимо неотложно провести промывание желудка.

В серьезных ситуациях возможен даже ввод питания, минуя пораженные участки. Хирургическое вмешательство требуется, когда антибиотикотерапия не справляется с гнойными воспалениями или при сильном неподдающемся сужении пищевода.

При хроническом эзофагите у взрослых людей периодически чередуются периоды ремиссии и обострения. Причем органы более восприимчивы именно во время обострения. И сам больной, и его врач должны стремиться добиться максимально продолжительного периода ремиссии.

⚠️ Многие могут посчитать облегчение симптомов выздоровлением и вернутся к прежнему образу жизни, забросив необходимое лечение и диету. В таком случае болезнь непременно вернется.

Правила питания ????

В обычной жизни, человек страдающий эзофагитом способен облегчить свою жизнь придерживаясь следующих несложных правил:

1. полтора часа после еды не занимать лежачее положение и стараться не наклонятся вперед;
2. основание кровати должно быть приподнятым на высоту около 15 сантиметров;
3. избегать ношения слишком тесной одежды;
4. следить за питанием – постараться исключить цитрусы и сок, шоколад, острое, жирное, жареное;
5. ограничить употребление кофеина, забыть об алкоголе и курении.

Кроме вышеперечисленных групп продуктов стоит отказаться от помидоров, огурцов, концентрированных бульонов, чеснока, специй. Эти продукты могут раздражать стенки пищевода.

Нужно также понизить кислотность в желудке. Достичь этого можно просто выпив кружку охлажденной воды за 10 минут до еды. Схожее действие оказывает сырой картофель, либо 50 грамм его сока.

Среди напитков предпочтение лучше отдать отвару шиповника, яблочный компот и молоко. Кроме последнего, крайне полезна и кисломолочка: йогурты, творог, кефир и ряженка, но с низким содержанием жира.

☝️ Хорошее самочувствие не достижимо без диеты и здорового образа жизни.

Народные средства ????

Облегчить состояние при дискомфорте от заболевания помогут и народные методы.

Вот несколько рецептов:

1. Нужно взять по 2 большие ложки ромашки и семян льна, по одной – пустырника, мелиссы и корня солодки и все растолочь. Две столовые ложки такой смеси нужно залить пол-литра кипятка и варить на пару еще десять минут;
2. Смешайте один к одному горец, одуванчик, подорожник, ромашку, душицу, тысячелистник;
3. Растолочь семена укропа, залить кипятком и оставить настаиваться под крышкой на несколько часов. Принимать по столовой ложке перед едой четыре раза в день.
4. Среди народных советов – пожевать сухие листья малины, скушать капусты или выпить мятного чая.

Заключение ????‍⚕️

Если человек вовремя заметит предвещающие болезнь симптомы и будет придерживаться вышеизложенного плана, ему удастся сделать свою жизнь максимально комфортной и не отягощенной неприятными явлениями из-за эзофагита.

Эзофагит

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Заболеть эзофагитом можно в любом возрасте. Как правило, мужчины более подвержены эзофагиту вследствие приема алкоголя и неправильного питания.

Какие причины способствуют развитию эзофагита?

Самой распространенной причиной эзофагита является желудочно-пищеводный рефлекс, который вследствие воздействия кислотно-пептического фактора и вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода. В этом случае заболевание называется рефлюкс-эзофагитом.

Развитию рефлюкс-эзофагита способствуют такие факторы, как ожирение, рвота, язва желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, беременность, опухоли брюшной полости, желчнокаменная болезнь, питание через гастроназальный зонд, системная склеродермия.

К другим причинам, вызывающим эзофагит, относятся:

• Различные инфекции (вирус простого герпеса, грибы рода кандида, цитомегаловирус), которым особенно подвержены люди с пониженным иммунитетом (при прохождении химиотерапии, лечении глюкокортикоидами, при СПИДе и др.)
• Химический ожог каким-либо растворителем (ацетон или бензин), кислотой или щелочью, сильным окислителем (например, перманганатом калия). Часто такой эзофагит можно наблюдать у детей в результате случайной пробы химического вещества, а также у взрослых после попыток совершить суицид с использованием кислоты, щелочи, окислителя или растворителя. Случается, что эзофагит возникает у алкоголиков в результате отравления этиловым спиртом.
• Физическое повреждение пищевода в результате введения зонда или проведения лучевой терапии.

Эзофагит бывает:

• Острый, когда воспаление слизистой пищевода возникает в результате кратковременного и сильного воздействия.
• Хронический, когда воспаление слизистой пищевода носит хронический характер.

По морфологическим признакам заболевание делится на:

• Катаральный эзофагит. Это наиболее распространенная форма заболевания, которая характеризуется отечностью и гиперемией слизистой оболочки пищевода.
• Эрозивный эзофагит, который наиболее часто развивается под воздействием на стенку пищевода раздражающих факторов и инфекционных заболеваний.
• Псевдомембранозный эзофагит, который возникает преимущественно при скарлатине и дифтерии.
• Геморрагический эзофагит, развивающийся при некоторых инфекционных вирусных заболеваниях (грипп, сыпной эпидемический тиф и др.).
• Некротический эзофагит, который встречается при тяжелых течениях некоторых инфекционных заболеваний и сопровождается образованием глубоких язв.
• Эксфолиативный эзофагит, который встречается при скарлатине и дифтерии.
• Флегмонозный эзофагит, который развивается в результате внедрения в слизистую оболочку пищевода инородного инфицированного предмета.

По типу возникновение эзофагит подразделяют на:

• Алиментарный, который возникает в результате употребления крепких спиртных напитков, а также слишком острой или горячей пищи.
• Застойный, когда воспаление слизистой пищевода вызвано остатками скопившейся в нем пищи. Часто он является следствием стеноза пищевода, дивертикул, ахалазии кардии.
• Профессиональный, возникающей в результате постоянного воздействия вредных веществ.
• Аллергический, развивающийся на фоне изменения реактивности организма (при бронхиальной астме, пищевой аллергии и др.).

Симптомы эзофагита

Каждый вид заболевания имеет свои характерные симптомы. Но для всех форм эзофагита характерно чувство изжоги и боли в загрудинной и подложечной области.

Причем, боль может зависеть от приема пищи, а может и не зависеть. Обычно болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке.

В зависимости от вида заболевания, боль может носить постоянный или приступообразный характер, быть резкой или ноющей.

• К характерным симптомам эзофагита относится рвота, тошнота, отрыжка воздухом с примесью желудочного содержимого, повышенное слюнообразование.
• При рефлюкс-эзофагите симптомы усиливаются в положении лежа, возникает кашель, одышка, появляется кислый привкус во рту.
• При острой форме рефлюкс-эзофагита симптомы имеют ярко выраженный характер, и к ним присоединяются повышение температуры тела, общая слабость организма, а также расстройство стула и метеоризм.
• При хронической форме заболевания характерно чередование обострений и ремиссий, однако даже во время ремиссии все симптомы не исчезают, а только притупляются.
• Диагноз эзофагита ставится на основании симптомов, характерных для данного заболевания. Для подтверждения диагноза врач может назначить проведение следующих исследований:

• Рентгенологическое исследование пищевода;
• Лабораторные анализы мочи и крови;
• Эзофагоманометрия – исследование моторных функций пищевода;
• Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование слизистой пищевода;
• Суточный мониторинг кислотности пищевода.

Лечение эзофагита

При неосложненных формах эзофагита эффективно консервативное лечение. При катаральном эзофагите и эрозивном эзофагите целесообразно будет на несколько дней отказаться от жирной пищи и назначить терапию вяжущими и антацидными лекарственными препаратами.

При сильных болевых ощущениях назначают обезболивающие препараты, избегая при этом нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, так как они вызывают такой нежелательный побочный эффект, как раздражение слизистой.

Для снятия острой боли могут применить электрофорез с новокаином в область пищевода.

При отсутствии положительного результата от консервативного лечения, а также при появлении различных осложнений болезни (повторяющиеся кровотечения, рубцы, стриктуры), угрозе озлокачествления (пищевод Баррета), а также при развитии повторных аспирационных пневмоний возможно назначение хирургического лечения эзофагита.

Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение эзофагита: эндоскопическая лазерная терапия, гипербарическая оксигенация. При катаральном и эрозивном эзофагите хорошо помогает электростимуляция кардии.

Не последнее место в лечении эзофагита занимает диета. Так, при эрозивном эзофагите назначают диету №1, а при катаральном эзофагите – диету №5. Диета №1 назначается также при всех видах рефлюкс-эзофагита.

До полного выздоровления врачи рекомендуют избегать продуктов, раздражающих слизистую оболочку пищевода: шоколад, чай и кофе, горячая и острая пища, газированные напитки, цитрусовые, кислые продукты, а также жирная и жареная пища.

При рефлюкс-эзофагите необходимо соблюдать следующие рекомендации: после приема пищи нельзя наклоняться или принимать горизонтальное положение на протяжении двух часов, спать необходимо с приподнятой верхней половиной туловища, а также следует носить свободную одежду, не стесняющую грудную клетку.

Эзофагит

Эзофагит – воспалительный процесс в области слизистой оболочки пищевода. Проявляется изжогой, жгучими болями за грудной клеткой и нарушением глотательной функции. Имеет острую и хроническую формы.

Приблизительно в 40% случаев на начальной стадии протекает без особо выраженных симптомов. Воспаление пищевода распространяется на все возрастные категории.

Может проявляться эзофагит у детей возрастом до одного года, которые имеют недостаточность сфинктера пищевода.

Этиология

Существует множество факторов, способствующих развитию эзофагита. Зачастую это заболевание развивается вследствие гастрита, а также инфекционного поражения желудка.

Также эзофагит могут спровоцировать такие инфекционные недуги:

• герпес – вирус, развивающийся в момент ослабления иммунной системы человека;
• кандидоз пищевода – инфекция, которая провоцирует воспалительные процессы и боли в пищеводе. В зоне риска находятся люди прошедшие курс химиотерапии, больные диабетом и больные с ослабленным иммунитетом.

К распространённым причинам эзофагита относится и гастроэзофагеальный рефлюкс, который приводит к неполному смыканию кардиального отдела желудка.

Следствием этого процесса является забрасывание желудочного содержимого обратно в пищевод, что негативно воздействует на слизистую оболочку.

Такой процесс возникает при частом употреблении спиртных напитков, курении, беременности, ожирении и диафрагмальной грыже.

Также врачи выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• отравление химическими веществами. Вследствие такого отравления образуется химический ожог слизистой, который приводит к появлению рубцов на стенках желудка;
• попадание инородных тел в пищевод. Подобные инородные тела могут пробивать стенки пищевода, что приводит к гнойному эзофагиту;
• употребление в пищу горячей еды;
• жирная, острая и жареная еда.

Эзофагит

Классификация

Классифицируют острый эзофагит и хроническое воспаление пищевода, каждый из которых имеет свои признаки.

Острый эзофагит характеризуется следующими факторами:

• поверхностное поражение (при котором отсутствуют эрозии и язвы);
• повреждение всей толщины слизистой (при таком поражении образуются язвы);
• сильное поражение подслизистых слоёв (часто сопровождается кровотечением).

Хронический эзофагит имеет четыре этапа развития:

• гиперемия органа без эрозий;
• небольшие эрозии покрова органа;
• увеличение эрозий покрова;
• покрытие слизистой язвами.

По характеру воспалительного процесса различают:

• катаральный (когда происходит гиперемия и отёк слизистой);
• эрозивный (возникает при химических и термических ожогах, а также вследствие инфекционного заболевания);
• отёчный;
• геморрагический (процесс, при котором происходит кровоизлияния в стенку пищевода);
• псевдомембранозный;
• некротический (происходит вследствие тяжёлого инфекционного заболевания);
• эксфолиативный;
• флегмонозный (появляется из-за повреждения стенок пищевода инородными телами).

Симптоматика

Симптоматика воспаления пищевода зависит от формы заболевания. Таким образом, на начальных этапах болезнь может протекать без особых видимых клинических симптомов. Единственным проявлением может быть термальная чувствительность пищевода.

При дальнейшем развитии эзофагита, проявляются такие признаки:

• изжога;
• острая и сильная боль за грудной клеткой;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение дыхания (проявляется сухим кашлем);
• расстройство глотания вследствие сильных болей;
• отрыжка, которая имеет кислый или горький прикус;
• кровавая рвота.

Хроническому эзофагиту характерны несильно выраженные симптомы. Часто болезнь протекает с небольшими болями в грудной клетке и районе мечевидного отростка.

Эзофагит при беременности появляется вследствие нарушения моторной функции пищевода, часто проявляется изжогой.

Диагностика

Для диагностики эзофагита, нужно обращаться к гастроэнтерологу. При острой форме это заболевание выявить несложно, так как эта форма заболевания обычно имеет ярко выраженную клиническую симптоматику.

Обычно врач назначает эндоскопическое исследование, которое может показать изменения в слизистой. Для выявления нарушений моторной функции пищевода используют эзофагоманометрию.

Для выявления язв обычно проводят рентген пищевода.

Также проводятся такие диагностические процедуры:

• верхняя эндоскопия. Во время процедуры эндоскоп вводят внутрь пищевода и желудка;
• рентгенография верхних отделов ЖКТ. Процедура позволяет увидеть, насколько сильно повреждён пищевод и воспалительный процесс.

Лечение

Как лечить эзофагит, знает врач-гастроэнтеролог. Как правило, лечение эзофагита проводится комплексно, с обязательным соблюдением диеты. Если причиной заболевания стал химический ожог, немедленно проводится промывание желудка. При инфицировании выписываются антибиотики. Также используются препараты, которые могут блокировать выработку кислоты.

Помимо медикаментозного лечения, могут назначить такие физиотерапевтические процедуры:

• амплипульстерапия;
• грязелечение;
• бальнеотерапия.

Диета подразумевает исключение из рациона следующее:

• алкогольные напитки;
• кофе;
• горячую, жирную и острую пищу;
• шоколад.

Вместо этого, диетический рацион подразумевает потребление следующих продуктов:

• нежирное мясо;
• пшеничный хлеб;
• несдобные булочки и печенье;
• яйца;
• творог и сметану;
• макаронные изделия;
• каши, приготовленные на молоке (геркулесовую, гречневую и рисовую).

Разрешаются диетой к употреблению некоторые овощи и фрукты:

• морковь, картофель, свёкла;
• бананы, клубника, виноград.

Не запрещается пить отвары из пшеничных отрубей и некрепкий чай с молоком.

Лечение эзофагита

Существуют и различные народные средства для лечения эзофагита. При этом заболевании такое лечение может быть эффективным.

Распространённым средством для лечения эзофагита является картофельный сок. Он хорошо помогает бороться с изжогой. Такой напиток нужно употреблять раз в день. Однако делать это можно только по предписанию лечащего врача.

Также полезным будет употребление мятного и ромашкового чая. С воспалительными процессами поможет бороться настой укропа.

В острый период болезни запрещено употреблять:

• мяту;
• рябину;
• одуванчик;
• листья подорожника.

Народные средства целесообразно использовать только как дополнение к основной терапии.

Возможные осложнения

Степень осложнений зависит от характера заболевания. После химического ожога или эзофагита с осложнённой формой, могут возникнуть такие осложнения:

• появление рубцов на пищеводе;
• прободная язва с кровотечением;
• пептическая язва;
• аспирационная пневмония, как последствие химического ожога;
• гнойный медиастинит (зачастую является следствием ожогов и попадания инородных тел).

Профилактика

Для того чтобы предотвратить воспаление пищевода, следует придерживаться правильного питания, отказаться от употребления спиртных напитков, избегать употребления горячей пищи. А также следует своевременно лечить любое воспалительное и инфекционное заболевание.

Прогноз

При своевременно начатом эффективном лечении возможно полное выздоровление.

В некоторых случаях возможно возникновение хронических воспалений пищевода, которые контролируются с помощью лекарств и диет.

Эзофагит: причины, симптомы, лечение и диета

В медицине четко определены факторы, провоцирующие воспаление пищевода:

• недостаточность кардии (пищеводно-желудочного сфинктера) и возникший на ее фоне рефлюкс — провоцирует рефлюкс-эзофагит (пептический) или гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
• инфекции (грибок, герпес, цитомегаловирус) — наиболее часто встречающийся кандидозный эзофагит возникает на фоне сниженного иммунитета при лечении химиопрепаратами, кортикостероидами, иммуносупрессорами и проявляется катаральным воспалением слизистой;
• химические ожоги (кислоты, щелочи, бензин, марганцовка, ацетон) — случайно или преднамеренно принятые агрессивные вещества могут вызвать тяжелые повреждения вплоть до прободения пищеводной слизистой;
• физическое повреждение — заглатывание твердых предметов, неправильное введение зонда при инструментальном исследовании и лучевое облучение при лечении онкологии провоцируют механическое повреждение пищевода;
• аллергические реакции — пищевая/респираторная аллергия и аутоиммунные заболевания провоцируют эозинофильный эзофагит;
• употребление лекарств (Диазепама, Теофилина и т. д.);
• хронический прием алкоголя и курение — вызывают постепенно утолщение слизистой, а в дальнейшем формируется атрофический эзофагит.

Способствуют развитию заболевания следующие патологии:

• грыжи диафрагмы в области пищеводного отверстия и ее повреждения в ходе оперативного вмешательства;
• язва желудка и заболевания, сопровождающиеся рвотой;
• желчнокаменная болезнь;
• онкология ЖКТ;
• беременность;
• системная склеродермия;
• ожирение;
• состояния, требующие питания через зонд.

По локализации воспалительного процесса различают эзофагит:

• проксимальный (повреждение верхнего отдела);
• дистальный или терминальный (повреждение нижнего отдела);
• тотальный (повреждение по всей длине пищевода).

Морфологически различают эзофагит:

• катаральный — распространенная форма, характеризующаяся покраснением слизистой, при отсутствии лечения переходит в более тяжелые формы;
• отечный — выраженный отек препятствует прохождению твердой пищи, а иногда полностью закрывает просвет пищевода;
• эрозивный — вследствие воздействия агрессивных веществ на стенках пищевода образуются эрозивные участки различного диаметра;
• геморрангический — обычно имеет инфекционную природу, характеризуется появлением кровоизлияний в стенке пищевода;
• псевдомембранозный (фибринозный) — формируется фибринозная пленка, не спаянная с верхними слоями слизистой, часто диагностируется при скарлатине/дифтерии;
• эксфолиативный — пленка плотно припаяна к стенке пищевода;
• некротический — повреждение пищевода, характеризующееся образованием очагов некроза и сопровождающееся тяжелым состоянием;
• флегмонозный — острое воспаление с образованием большого количества гноя, часто возникает при повреждении пищевода инородным телом.

В зависимости от размеров повреждения выделяют следующие степени эзофагита:

• 1 степень — воспалительный очаг в диаметре не превышает 5 мм, поражение ограничено складками;
• 2 степень — один или несколько очагов, превышающие в общей сложности 5 мм в диаметре;
• 3 степень поражение слизистой менее 75% по окружности;
• 4 степень — один или несколько крупных очагов, захватывающих более 75% по окружности.

Симптомы эзофагита

Выраженность симптоматики зависит от степени и глубины повреждения пищеводной стенки. Так, при катаральной форме пациент может отмечать лишь повышенную чувствительность к холодной/горячей еде. Распространение воспалительной патологии и вовлечение в процесс более глубоких слоев слизистой вызывает более серьезную клиническую картину:

• острая загрудинная боль жгучего характера с возможной иррадиацией в спину и шею, возникает непосредственно после еды и усиливается в горизонтальном положении;
• дисфагия — проблематичное глотание вследствие сильной болезненности;
• изжога, тошнота;
• избыточное слюноотделение;
• сухой кашель по ночам, осиплость голоса;
• отрыжка воздухом или с горьким привкусом желчи;
• кровавая рвота — может спровоцировать шоковое состояние;
• частое срыгивание у новорожденных в горизонтальном положении — явный признак недостаточности кардии и угроза развития эзофагита.

В тяжелых случаях примерно через неделю после появления выраженных симптомов острого эзофагита нередко наступает период улучшения состояния. Пациент даже может безболезненно принимать твердую пищу.

Однако мнимое благополучие никоим образом не указывает на выздоровление.

Через несколько недель такого затишья и на протяжении 3 месяцев в пищеводе могут формироваться грубые рубцы, а последующий стеноз приводит к тяжелой дисфагии.

Хронический эзофагит, возникающий при отсутствии лечения в остром периоде или развивающийся постепенно вследствие длительного раздражения пищевода, часто имеет стертую симптоматику. Больные отмечают невыраженные боли, на первый план выходит отрыжка и изжога. Осложнения эзофагита:

• пептическая язва — глубокий дефект стенки пищевода с риском перфорации;
• стеноз пищевода — значительное сужение диаметра пищевода, влекущее тяжелую дисфагию и потерю веса;
• болезнь Баррета — предраковое состояние, характеризующееся перерождением клеток слизистой;
• у детей развитие кривошеи, отита/гайморита.

Диагностика эзофагита

Постановка диагноза эзофагит обычно не представляет трудностей ввиду специфичности симптомов. Для его подтверждения гастроэнтерологи нередко назначают:

• эзофагоскопию — высокоинформативное эндоскопическое исследование с возможностью взятия материала на гистологию для исключения онкологии;
• рентген с контрастным веществом — выявляет дефекты слизистой;
• эзофагоманометрию — обнаруживает нарушения в моторике пищевода;
• мониторинг рH пищевода.

Лечение эзофагита

Лечебная тактика зависит от характера и глубины повреждения, а также от состояния пациента. Так, катаральные и атрофические формы лечатся в амбулаторном режиме. Тяжелые патологии (обширный химический ожог пищевода, кровотечение и т. д.) требуют срочной госпитализации. Медикаментозная терапия:

• вяжущие средства и антациды — препараты висмута, нитрат серебра; достаточно эффективно лечение ингибиторами протонной помпы;
• усилители тонуса кардии — холиномиметики;
• противоинфекционная терапия — назначение противогрибковых таблеток, если диагностирован грибковый эзофагит, терапия антибактериальными препаратами;
• обезболивание — спазмолитики (Но-шпа, Атропин) и анестетики (Анестезин, Новокаин);
• противорвотные (Церукал);
• дезинтоксикационная терапия — вливание лечебных растворов при некротическом/флегмонозном воспалении;
• витамины, биостимуляторы.

Диета при эзофагите:

• голодный режим на 1 – 2 дня;
• в дальнейшем диета №1 (в тяжелых случаях питание через зонд);
• 5-разовое питание небольшими порциями;
• исключение острой, горячей/холодной и жирной/жареной пищи;
• противопоказаны кофе, цитрусовые, шоколад, газировка, алкоголь, грибы, бобовые;
• при катаральном или хроническом эзофагите вне обострения диета смягчается (стол №5);
• минеральная вода Боржоми.

Физиотерапия (противопоказана при язвах и выраженном стенозе):

• лекарственный электрофорез (эффективно нивелирует боли);
• грязелечение;
• терапия амплипульсами.

Лечение народными средствами:

• стакан теплой воды перед трапезой;
• картофельный сок (свежевыжатый);
• отвар льняного семени;
• травяные сборы (ромашка, мелисса, почки сосны, шиповник);
• нельзя одуванчик, подорожник, мяту, рябину;
• облепиховое масло — прекрасное заживляющее средство.

Как лечить эзофагит, решает только квалифицированный гастроэнтеролог. Самолечение может привести к хронизации воспаления и тяжелым осложнениям. Домашние рецепты также должны быть одобрены лечащим врачом.

Оперативное лечение

При состояниях, угрожающих жизни пациенту, и возникновении стойкого стеноза позвоночника и язв, не поддающихся консервативной терапии, целесообразно радикальное вмешательство. Большинство операций проводится эндоскопически (без разрезов на коже).

При этом производится выскабливание рубцовых образований, бужирование пищевода с целью расширения его просвета, ушивание кровоточащих сосудов. Тяжелые травмы пищевода по всей его площади требуют резекции органа и последующей пластики.

Профилактика эзофагита:

• Избегание ситуаций, провоцирующих ожог пищевода или его механическое повреждение.
• Лечение заболеваний желудка.
• Соблюдение рационального питания.
• Отказ от алкоголя, курения.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета.