Клизма перед операцией часто является необходимым. Но зачем врачи назначают столь неприятную и страшную для многих людей процедуру? Перед любой плановой операцией больного нужно подготовить. В подготовку входит множество различных мероприятий. Искусственное очищение кишечника необходимо для того, чтобы во время операции и после нее не возникло осложнений.

Поэтому пациентам перед оперативным вмешательством можно есть. Наркоз у некоторых вызывает рвоту. Пищевые массы, попадая в дыхательные пути, могут спровоцировать удушье или другие осложнения. Но это не означает, что больные перед операцией должны голодать. Строгие ограничения в пище ослабляют организм в целом, что негативно сказывается на дальнейшей реабилитации.

Не рекомендуется принимать слабительные препараты в течение нескольких дней перед операцией. Потеря полезных веществ и микроэлементов также вредит. Поэтому лучше сделать клизму. Следует учесть, что проведение очистительной клизмы правильным образом не вызывает никакого дискомфорта.

После операции у больных наблюдается склонность к запорам. Такое явление обусловлено тем, что пациенты мало едят и двигаются. В первые часы после хирургического вмешательства запрещено даже пить жидкость.

Все это приводит к тому, что больной испытывает затруднения при дефекации в период восстановления.

Из-за того, что перистальтика не работает должным образом, накапливаются газы, и это вызывает болезненные ощущения.

Общее представление о клизме

Клизма в переводе с греческого означает “промывание”. Процедура предусматривает введение через задний проход жидкости с целью очистки. Но клизмы могут проводиться для диагностики или для лечения определенных заболеваний. Имеем примеры применения сифонные клизмы. Для проведения данных процедур нужна кружка Эсмарха.

Приспособление представляет собой емкость, напоминающая грелку, объемом 1 – 3 л с резиновой трубкой. Емкость может быть изготовлена из резины, силикона, пластика или металла. В обычных аптеках продаются кружки Эсмарха из резины. Пластиковые и металлические приборы отличаются прочностью, но стоят дороже. Если не планируете использовать прибор часто, достаточно купить резиновый.

К кружке прилагается длинный шланг. Эта важная деталь нужна для того, чтобы прикреплять емкость до высокого штатива во время горизонтального положения пациента. К шлангу прикрепляется наконечник. Их в упаковке может быть несколько разной длины и формы. Одни предназначены для вагинального использования, другие для анального.

Еще одна деталь устройства – это небольшой краник. Он нужен для контроля подачи жидкости. Благодаря этому можно увеличивать напор воды или лекарственного средства. Регулировать подачу жидкости необходимо после того, как наконечник уже введен в задний проход.

Вернуться к змистуЯки бывают клизмы

• очищение кишечника;
• диагностики;
• лечение кишечных заболеваний.

Сифонную клизму делают в том случае, когда обычная не дала ожидаемого результата. Искусственное опорожнение делается не только перед хирургическим вмешательством.

Женщинам перед родами или кесаревым сечением также нужно сделать очищение кишечника. В послеоперационный период больным нельзя чрезмерно тужиться. Кроме болей, это может повлиять на состояние швов.

Поэтому пациентам нужно отнестись к клизме серьезно, без стыда и неуместных шуток по этому поводу.

Лечебная клизма применяется, например, при лечении стафилококков или других инфекций. Лекарственная жидкость вводится в полость прямой кишки. За полчаса до нее делают очистительную. Сифонную клизму могут делать перед операцией на кишечнике. Она позволяет удалить продукты распада, гниения из организма. Но основным показанием к ней является избавление от токсинов и ядов.

Сифонне очистки – специфическая процедура. Она проводится только в больнице врачами или средним медицинским персоналом. Если процедуру проводит медсестра, врач обязан присутствовать при этом.

Промывание делают до появления чистой воды. Проведение сифонной клизмы перед операцией – запад, неприятное для пациента не только в физическом, но и в психологическом плане.

Поэтому врачу нужно проявлять такт и заранее обсудить с пациентов все аспекты.

Вернуться к змистуЯк правильно делать очищение клизмой

Следующий этап заключается в подвешивании кружки на штатив так, чтобы вода свободно стекала вниз по шлангу. Прикрепите предварительно соответствующий наконечник и смажьте его вазелином или растительным маслом.

Необходимо пропустить воду через шланг, чтобы избавиться от воздуха. Как только воздух выйдет, перекройте кран. Больного нужно уложить на кушетку, подстелить полиэтиленовую клеенку.

Свободный конец ее должен быть опущен в таз, чтобы жидкость могла свободно стекать.

Перед процедурой нужно тщательно помыть руки. Больной ложится на кушетку ближе к краю на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и подтянуть к животу. Ягодицы аккуратно развести и ввести наконечник в задний проход. Чтобы избежать травм, наконечник следует вводить медленно, вращательными движениями. После этого кран можно открыть. Сначала напор воды лучше сделать небольшой.

При позывах к дефекации подачу воды нужно прекратить, перекрыв краник. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно делать круговые массажные движения живота.

Если наконечник забился каловыми массами и вода не проходит, его вытаскивают. Необходимо опорожнить кружку Эсмарха полностью, но при этом небольшое количество воды должно остаться на дне, чтобы в кишечник не попал воздух.

После этого наконечник извлекают, и больной должен полежать 5-10 минут.

Для очистительной клизмы можно использовать воду с добавлением яблочного уксуса или свежевыжатого лимонного сока. На 2 л воды 2 столовых ложки уксуса. Некоторые добавляют 2 ложки глицерина.

Вернуться к змистуПротипоказання к проведению процедуры

Поэтому прежде чем приступать к очищению с помощью клизм, необходимо посоветоваться с врачом. Противопоказаниями к проведению клизмы является:

• гнойные заболевания;
• наличие язв в области ануса и толстой кишки;
• перитонит;
• аппендицит;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• трещины заднего прохода;
• кровоточивость геморройных узлов;
• выпадение прямой кишки.

Следует помнить, что очищение кишечника возможно при плановых операциях, но в экстренных случаях, когда врачи вынуждены без промедления оперировать, очищение кишечника становится невозможным.

Поэтому в послеоперационном периоде будут даваться дополнительные рекомендации, чтобы избежать застойных явлений и запоров.

Клизму перед операцией делают вечером и повторно утром. Благодаря очищению кишечника работа хирурга во время операции облегчается. Поэтому не отказывайтесь от процедуры только из-за психологического дискомфорта.

Клизма перед колоноскопией — подготовка в домашних условиях

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, в основе которой лежит введение жидкости или лекарственных препаратов с целью стимуляции мышц кишечника и изгнания наружу каловых масс.

Традиционное клизменное очищение используется перед операциями, диагностическими манипуляциями и в качестве подготовки к очищающему лечебному питанию. Клизма применяется и при эндоскопических методах исследования кишечника, включая проведение колоноскопии.

Как делается клизма перед колоноскопией? Читайте об этом в нашей статье.

Можно ли делать клизму перед колоноскопией — показания и ограничения

Основными показаниями к проведению клизмы перед колоноскопией являются:

• Длительные стойкие запоры;
• Нестабильная частота стула:
• Боли в правом боку неясной природы;
• Неприятный запах во рту, кислая отрыжка;
• Утомляемость и слабость;
• Апатия;
• Аллергические реакции на медикаментозное очищение.

Обратите внимание! Клизма является преимущественным методом очищения перед проведением фиброколоноскопии по целому ряду критериев:

• эффективность и быстрота,
• снижение рисков электролитных нарушений,
• возможность применения при отягощённом анамнезе пациента (сердечные заболевания, дыхательные нарушения, острые аллергические реакции).

Основные ограничения

Абсолютных противопоказаний к использованию клизмы не существует, потому что манипуляция происходит под контролем пациента, сохраняется возможность контролировать напор, нажим, объём воды.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и заболевания:

• Обострение геморроидальной болезни;
• Гнойное поражение слизистых в просветах кишечника;
• Злокачественные опухоли;
• Диффузный полипоз прямой кишки (симптомы полипов в прямой кишке у взрослых вот здесь);
• Пахово-мошоночная и пупочная грыжа;
• Поликистоз почек с увеличением объёма почечных долей;
• Асцит (свободная жидкость в брюшине);
• Выраженное выпадение прямой кишки;
• Кровоточащий геморрой, венозные шишки в сфинктральном отделе кишечника.

В случае активных гнойных или инфекционных процессов рекомендуется обязательная антибактериальная терапия. В данном случае колоноскопическое исследование не проводится, ровно, как и любые очистительные мероприятия. К таким заболеваниями относят парапроктит, проктит.

Исследование и клизму не применяют при эрозивно-язвенном поражении прямой кишки.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой?

Учитывая множество неинвазивных методов очищения прямой кишки, клизменное очищение применяется до сих пор.

Несмотря на очевидные преимущества, выделяют ряд недостатков:

• Неудобство выполнения;
• Необходимость навыка и опыта проведения;
• Необходимость контроля над временем удержания жидкости внутри полости прямой кишки;
• Контроль над потоком жидкости.

Применение клизмы в домашних условиях не очень удобно из-за необходимости обращения к посторонней помощи, особенно при отсутствии знаний по алгоритму проведения манипуляции. Клизму можно сделать и в стационаре при помощи профильных специалистов.

Как правильно делать клизму?

Для применения очистительной клизмы в домашних условиях следует соблюдать ряд основных правил:

• Соблюдение особой позы, подходящей по вводимому объёму жидкости, особенностям проведения;
• Наконечник для клизмы должен соответствовать возрасту пациента;
• Для подготовки к колоноскопии важно использовать только тёплую или едва горячую воду;
• Комната для проведения клизмы должна позволять располагаться удобно, без стеснения.

По количеству вводимой жидкости клизмы классифицируют на:

• Микроклизмы — объём жидкости до 100 мл;
• Очистительные традиционные — объём вводимой жидкости 1-2 л;
• Сифонные — общий объём достигает 20 л.

Для подготовки к колоноскопии достаточно обычных очистительных клизм с объёмом жидкости до 2 л.

Способы введения

Постановка клизмы требует от пациента соблюдения специальной позы.

Эффективное очищение доступно при соблюдении двух основных положений тела:

1. Поза, лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Метод подходит для самостоятельного выполнения процедуры клизмирования. Наконечник смазывают вазелином и аккуратно вводят в ректальный просвет. Если же во время введения ощущается препятствие, следует немного отвести наконечник назад и открыть шланг.

   Жидкость начнёт поступать в отделы кишечника, стимулируя перистальтику и вызывая позывы к испражнению. Скорость поступления жидкости постепенно уменьшают и полностью прекращают. Далее следует полежать в удобной позе, походить и постараться удержать воду внутри кишечника до 15 минут. После осуществить акт дефекации.

2. Метод «По Хегару». Предполагает введение жидкости в больших объёмах, когда пациент находится в коленно-локтевой позе. Положение тела должно быть таковым, чтобы ягодицы были выше головы.

   Клизмы в такой позе проводят в два этапа. В первый раз в ректальный просвет вводят 2 л жидкости и опорожняют кишечник. Во второй раз вводят немного больше малыми дозами и вновь опорожняют кишечник. Способ доступен, если возможна помощь постороннего.

Вода для очищения клизмой перед колоноскопией должна быть тёплой, иначе положительного эффекта достигнуть будет невозможно.

На заметку: чтобы усилить терапевтический эффект от клизмы можно добавить в воду раствор сернокислой магнезии (25%), 100 г касторового или оливкового масел. Последнее очищение клизмой проводят всегда в день проведения манипуляции.

Если обследование утром

Первая клизма ставится в утро предшествующего дня манипуляции (как делают колоноскопию кишечника, мы уже писали в отдельной статье).

Всего проставляют 3 клизмы:

• Первую ставят в 6.00.
• Вторую — в 21.00.
• Третью — в утро проведения колоноскопии, за 2-3 часа до процедуры.

При соблюдении правильного питания обычно достаточно 2-3 процедур.

Последнюю утреннюю очистительную манипуляцию можно поставить уже в стационаре, если предполагается наличие клизменных комнат и имеется соответствующая направленность в клинике.

Подготовка к колоноскопии во второй половине дня клизмами

Если колоноскопия назначена на послеобеденное время, то первую ставят в 6.00 предшествующего дня, вторую ставят в 6 утра следующего дня, а третью перед самой процедурой.

Важно, чтобы последнюю клизму поставили за несколько часов до проведения процедуры, так как дефекация может продолжаться ещё час после первого основного испражнения.

Для повышения эффективности клизменного очищения можно применять послабляющие препараты по показаниям врача. Основным преимуществом клизменного очищения являются некоторые послабления в диете и подготовительном лечебном питании.

Особенности питания и питьевой режим

Другой особенностью подготовительного этапа перед фиброколоноскопией является соблюдение бесшлаковой диеты (чем фиброколоноскопия отличается от колоноскопии подробнее здесь). Такой режим питания назначается за 3-4 дня до проведения манипуляции.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией позволяет размягчить каловые массы, исключить появление запоров и задержку кала в кишечных отделах.

Запрещёнными продуктами при бесшлаковой диете считаются:

• свежие фрукты и овощи;
• рис, бобовые культуры;
• свежие ягоды;
• кондитерские и мучные изделия;
• любая зелень;
• копчёности, соленья, острое и пряности.

Предпочтительными во время лечебного питания считаются любые кисломолочные продукты нежирные, овощные бульоны и ненасыщенные мясные супы.

Из питья рекомендуются кисели (они утоляют голод), несладкие компоты из сухофруктов, зелёный чай, чистая вода. Следует избегать кофе, сложные коктейли, морсы из ягод.

Из десертов подойдут любые желе. Хлеб можно заменить крекером, галетой или сухариком.

Как делают очистительную клизму в медицинском учреждении, смотрите в этом видео:

Кроме того, инвазивность метода и специфика проведения в принципе неприятна. Если у пациента нет опыта в проведении манипуляции, любые движения могут приносить сильную боль, повреждать стенки кишечника. В случае сомнений, об особенностях подготовки лучше узнать у лечащего врача.

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии читайте в этой нашей статье.

Подготовка к лапароскопии — что необходимо знать перед операцией

Главная » Лапароскопия » Подготовка пациента к процедуре лапароскопии

4 апреля 2017      Лапароскопия

Лапароскопия представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, которая проводится для определения и устранения заболеваний внутренних органов без скальпеля. В чем состоит подготовка к лапароскопии в гинекологии, что должна сделать накануне процедуры пациентка? Эти вопросы рассмотрим подробно в статье.

Особенности лапароскопии

Процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара и представляет собой бесшовный тип хирургического вмешательства.

В полость живота вводится лапароскоп и дополнительные медицинские инструменты с подсветкой и видеокамерой.

На мониторе появляется изображение полостных структур, и хирург может проводить исследование состояния внутренних органов лапароскопическим инструментом.

Чтобы получить объемное изображение полостных органов, внутрь тела пациентки вводят воздух или газообразное вещество при помощи пневмоперитонеума. Проведение лапароскопического обследования требует предварительной тщательной подготовки пациентки в домашних условиях. Необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций гинеколога.

Показания к лапароскопии

В каких случаях гинеколог рекомендует сделать лапароскопию? Направление на обследование назначают в следующих случаях:

• подозрение на наличие новообразований разной природы;
• нарушение менструального цикла;
• заболевания эндометрия;
• спаечные образования;
• поликистоз яичников;
• киста яичника;
• миома матки;
• бесплодие.

Так же лапароскопия проводится при заболеваниях придатков, внематочной беременности и при болезнях, которые не вылечены консервативной терапией. В некоторых случаях обследование лапароскопом назначают и на первых месяцах беременности.

Как подготовиться к операции

Что необходимо знать перед лапароскопией, и как подготовиться правильно? В список необходимых для подготовки к обследованию требований входит:

• позитивный настрой пациентки;
• ультразвуковое обследование;
• сбор необходимых анализов;
• составление истории болезни;
• прием назначенных медикаментов;
• соблюдение диеты и пищевого режима;
• процедура по удалению волос с лобковой части.

Позитивный настрой необходим для формирования правильного представления о предстоящей процедуре. Пациентка должна заранее узнать о всех подробностях проведения данного обследования, о возможных рисках и их предотвращении, а также о способах быстрого восстановления в послеоперационный период.

УЗИ-обследование необходимо пройти заблаговременно. Помимо ультразвуковой диагностики гинеколог может направить на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Решение принимается, в зависимости от клинической картины заболевания.

Забор биоматериала для лабораторного исследования проводят в обязательном порядке. Анализы сдают как для биохимического, так и для антивирусного исследования. Лаборатория может потребовать и сдачу донорской крови родственников на непредвиденный случай в ходе лапароскопической диагностики.

Перед операцией составляется подробная история болезни женщины, в которую входит перечень перенесенных заболеваний, полостных и иных операций, травмирование органов, непереносимость лекарственных препаратов. Это необходимо для успешного обследования с помощью лапароскопа.

Соблюдение диеты

Зачем придерживаться диеты? За две недели до лапароскопии пациентка должна изменить пищевой режим. Во-первых, это связано со сдачей биоматериала в лабораторию. Во-вторых, необходимо устранить процессы газообразования в кишечнике. Поэтому женщинам рекомендуется исключить из меню:

• копченые и жирные продукты;
• продукты с большим содержанием углеводов.

Особенно это касается последних трех-четырех дней перед лапароскопией. Каждый день количество съедаемой пищи должно постепенно уменьшаться. В последние два дня можно принимать слабительные, ставится клизма для полного очищения кишечника. Клизму необходимо сделать обязательно, иначе при введении наркоза кишечник очистится самопроизвольно.

Список запрещенных продуктов:

• молоко и черный хлеб;
• жирное мясо и картофель;
• яблоки и сливы;
• все бобовые продукты;
• капуста свежая и соленая;
• яйца и черный хлеб.

Что можно кушать из продуктов? Желательно употреблять кисломолочные нежирные продукты, каши, рыбу и бульоны.

Чтобы уменьшить вздутие живота, принимают активированный уголь 5 дней подряд по 6 таблеток в день (в три приема). Для успокоения нервной системы применяют препараты валерьянки, пустырника или иных седативных средств растительного происхождения. Если нужно, принимают и снотворное.

Личная гигиена

Чтобы подготовиться к лапароскопии, необходимо тщательно омыть все тело с использованием антибактериальных средств. Околопупочную зону рекомендуется обработать медицинским спиртом, паховую область бреют полностью.

Так же врачи требуют, чтобы женщина побрила и пупочную область, если на ней есть волосяной покров. Когда лучше бриться? Лучше, чтобы женщина брилась непосредственно в день операции — тогда не успеет появиться щетинка.

Лапароскопия при простуде

Немаловажным вопросом остается наличие простудного заболевания накануне операции. Можно ли применять наркоз при симптомах простуды? Кашель, насморк необходимо вылечить. Введение трубки в трахею при кашле может вызвать дыхательную недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. При длительном недостатке кислорода в мозге пациентка может не выйти из наркоза.

Если носовые ходя забиты слизью, это тоже будет мешать анестезии. При легкой заложенности носа нужно применить сосудосуживающие капли. Чтобы не заболеть перед операцией, берегите здоровье. Можно принимать средства для повышения иммунной защиты, укрепления статуса организма.

Итог

Лапароскопия считается серьезной полостной операцией, которая требует подготовки. Внимательное исполнение всех рекомендаций снизит риск осложнений во время самой операции и после нее. Одевайтесь по сезону, чтобы не заболеть ринитом или иной формой простуды: кашель и насморк осложнят применение наркоза.

Очищение кишечника перед операцией клизмой

Как очистить кишечник перед операцией

В ходе предоперационной беседы пациентка должна получить ответы на следующие вопросы:

Самое основное, что необходимо запомнить женщине в роддоме – это то, что с ней ничего не могут сделать без ее согласия. И, тем не менее, искусственная очистка кишечника – эта не та процедура, от которой стоит отказываться.

Конечно, вы можете ответить категорическое: «Нет!», но у каждого родильного дома свой собственный устав и порядок действия. Чтобы избежать нежелательных конфликтов и лишней нервотрепки – все же, лучше согласиться на клизму. Страшного здесь вовсе ничего нет, и, поверьте, данная процедура вам обязательно облегчит состояние, да и сам процесс родов, в основном, идет быстрее.

Для проведения процедуры используют резиновую грушу, в которую набирают теплый раствор магнезии или хлорида натрия. Объем вводимой жидкости не должен превышать 200мл.

После введения раствора пациенту рекомендуют повернуться на спину и удерживать жидкость некоторое время для размягчения каловых масс.

Когда противопоказана процедура?

Клизму нельзя ставить, если геморрой сопровождается следующими осложнениями:

Клизмы после операции

Накануне операции больного моют и меняют белье. Особенно тщательно надо промывать места скопления пота и грязи (подмышечные впадины, промежность, шею, стопы, пупок и все кожные складки, очень глубокие у тучных больных).

Волосы на голове больного должны быть аккуратно подстрижены, у мужчин борода и усы – сбриты. Ногти на руках и ногах обязательно должны быть коротко острижены. Лак с ногтей надо обязательно смыть.

Более эффективной санитарной обработкой тела больного перед операцией, несомненно, является душ, который легче переносится многими больными.

Лежачих больных сначала обтирают в кровати теплой мыльной водой, после этого – спиртом, одеколоном и т. п. На кровати должна быть подложена клеенка. При обтирании водой пользуются губкой. Медицинская сестра обязана осмотреть все тело больного и при обнаружении гнойничковых или других воспалительных поражений кожи обязательно сообщить об этом врачу.

Подготовка операционного поля. Операционное поле – это площадь кожи, которая будет подвергаться хирургическому вмешательству (рассечению) во время операции. Правильная подготовка операционною поля значительно снижает количество микроорганизмов, попадающих в операционную рану.

Для процедуры используют резиновую кружку Эсмарха — специальный резервуар объемом 2 л. к которому прикреплена резиновая трубка длиной около 1,5 м с резиновым или пластиковым наконечником; на конце трубки расположен кран, с помощь которого можно регулировать поступление воды из кружки.

В кружку Эсмарха необходимо налить 1 — 1,5 л воды комнатной температуры, поднять ее кверху на 1 — 1,5 и опустить наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею — воздух из трубки.

Перед введением наконечника следует смазать его вазелиновым маслом. Не забудьте перед процедурой и после нее помыть руки с мылом. Женщине необходимо лечь на кровать ближе к ее краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

Раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Наконечник надо вводить медленно, осторожно. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в кал, ее извлекают на 1 —2 см и открывают кран. Вода поступает в толстый кишечник.

Почти сразу появляются ощущение наполнения, распирания, позывы на дефекацию. В эти моменты скорость подачи жидкости из кружки необходимо уменьшить: закрыть кран на трубке или пережать саму трубку (например, бельевой прищепкой, зажимом). Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова.

«Несерьёзный» наркоз

У многих наркоз ассоциируется исключительно с серьёзными операциями, когда человека усыпляют и полностью обезболивают. При этом каждый сталкивается с наркозом при менее значительных вмешательствах, например, в кабинете стоматолога.

Все-таки, очистительная клизма перед родами плюсов имеет больше, чем минусов. Но что делать в случае, если родильный дом, в котором вы планируете произвести на свет своего ребеночка, не проводит очищение кишечника роженицам? Тогда вы можете позаботиться о себе самостоятельно:

В большинстве больниц за 20-30 минут до операции взрослому больному впрыскивают под кожу 1 мл 1 % раствора морфина, тогда больной лучше переносит местную анестезию и наркоз.

Больного, получившего инъекцию морфина, лучше доставлять в операционную на каталке.

Подготовка к экстренной операции. Подготовка к экстренной операции значительно отличается от изложенного выше.

Делала клизму один-единственный раз перед родами. Очень не хотелось, чтобы эту процедуру делала медсестра. Стыдно. Ничего сложного. Справилась самостоятельно.

Очищение кишечника перед операцией

Зачем нужно очищение кишечника перед операцией

• застоявшиеся каловые массы не позволяют провести точную диагностику перед операцией, поэтому зачастую результат колоноскопии не точен, а движение эндоскопа затруднено,
• в процессе хирургического вмешательства заполненный кишечник в разы повышает риск различных инфекций, так что очистка кишечника перед операцией позволяет предотвратить развитие ряда нежелательных осложнений,
• неочищенный кишечник мешает оперировать прилегающие органы, поэтому очистка кишечника перед удалением матки необходима для успешно выполненной операции. Опорожненная кишка значительно сокращается в размерах, поэтому трудности у хирургов не возникнут.

Как очистить кишечник для операции

Важно понимать, что одним питанием невозможно добиться полной чистки прямой кишки это лишь метод поддержки более серьезных и профессиональных манипуляций.

Так, чистка кишечника перед операцией возможна при помощи ректальных процедур, к примеру, гидроколонотерапии.

Особенно это актуально для людей с хроническими запорами и угнетенным кишечником, когда ни природные сорбенты, ни диета не приносят ожидаемого результата.

Как очистить кишечник перед операцией

Для подготовительных процедур, можно воспользоваться и следующими общими рекомендациями:

• за 7-10 дней до манипуляции откажитесь от грубой и тяжелой пищи свинины, баранины, говядины, сала, картофеля, кондитерских изделий и сдобы,
• основу рациона должны составлять кисломолочные продукты натуральные йогурты, нежирный кефир, перетертый творог.
• соблюдайте питьевой режим, это может быть не только вода, но и зеленый чай, морс, травяные настои,
• полезны овощные салаты, заправленные оливковым маслом и лимонным соком. Избегайте майонеза, кетчупа, готовых соусов.

Эти продукты помогают пройти очищение кишечника без клизмы перед операцией и наладить пищеварение.

Очищение кишечника клизмой — за и против

Периодическое очищение кишечника клизмой или другими методами позволяет избавиться от шлаков и токсинов, угнетающих рост полезной микрофлоры.

С давних времен для глубокого очищения кишечника применялась клизма. Этот метод не теряет актуальности и в наш век высоких технологий.

Наиболее популярна так называемая очистительная клизма, при которой промываются нижние отделы толстого кишечника.

Кружка Эсмарха, пара литров воды, масло для наконечника и полтора-два часа свободного времени – вот все, что требуется полноценного очищения кишечника в домашних условиях.

Однако, несмотря на популярность клизмы, как метода очищения, мнения специалистов диаметрально разделяются. Кто-то рекомендует проходить курс очищающих клизм минимум дважды в год, другие склоняются к тому, что чрезмерное «усердие» при очищении кишечника может нанести вред организму. В этой статье мы постараемся непредвзято оценить все плюсы и минусы.

Очищение кишечника клизмой – плюсы

• Доступность метода – очищение кишечника клизмой является одной из самых доступных процедур, которую можно без особых затруднений самостоятельно провести в домашних условиях;
• Промывание кишечника способствует выведению каловых камней, образующихся в нижних отделах толстого кишечника;
• Эффективность очистительной клизмы повышается при добавлении в воду отваров лекарственных трав – ромашки или шалфея;
• Промывание нижних отделов кишечника стимулирует перистальтику, что позволяет избавиться от запора;
• Очищение кишечника от токсинов, каловых камней и патогенной флоры освежает цвет лица, повышает жизненный тонус. Во всем теле возникает приятное чувство легкости.

Очищение кишечника клизмой – минусы

К минусам специалисты относят следующие факторы:

• Вместе с патогенной микрофлорой вымываются полезные микроорганизмы – это может привести к дисбактериозу. Но эта опасность возникает при чрезмерном увлечении промыванием – все хорошо в меру.
• Механическое раздражение ануса может привести к обострению геморроя. Для того чтобы предотвратить эту проблему наконечник клизмы необходимо обильно смазывать растительным маслом.
• Злоупотребление клизмами может привести к вялости кишечника – это действительно так. Очистительные клизмы – это радикальная мера и использовать её нужно в крайних случаях, когда естественные методы очищения не помогают.

Очищение кишечника клизмой – показания

Очистительные клизмы показаны при упорном запоре, при отравлениях, в том числе хронических, перед оперативным вмешательством, а также перед родами. Рентгенологическое обследование органов брюшной полости также требует предварительного очищения кишечника. В этом случае клизма ставится с вечера, а затем – утром кишечник промывается до чистой воды.

Очищение кишечника клизмой – противопоказания

• Имеется подозрение на непроходимость кишечника;
• Наблюдаются признаки острого воспалительного процесса в брюшной полости (перитонит, аппендицит и т.д.)
• Есть признаки желудочно-кишечного кровотечения;
• В первые дни после операции на органах брюшной полости;
• Имеется патология сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации.

Автор – Яна Соболь, специально для www.tvoyamolodost.ru.

? Поделитесь с друзьями, щелкнув по значку своей социальной сети.

Источники: http://spbctc.ru/krasota-i-zdorove/521-pochemu-klizmu-delayut-pered-operaciey.html, http://www.beauty-clinic.ru/gidrokol8, http://www.tvoyamolodost.ru/ochist/kishechnik/160-ochishhenie-kishechnika-klizmoj-za-i-protiv.html

Комментариев пока нет!

Подготовка проктологических больных к операции — ProfMedik Медицинский Портал

Подготовку больных к операции проводят, исходя из оценки общего состояния каждого пациента, клинического диагноза на основании клинической картины и результатов клинико-лабораторного и инструментального обследования, с учетом предполагаемого объема и характера операции (с вскрытием просвета кишки или без, внутри- или внебрюшинно и т. д.), а также в зависимости от того, является ли хирургическое вмешательство плановым или неотложным.

Как и в других хирургических специальностях, имеет значение подготовка к операции всего организма больного, всех органов и систем (сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная и др.). Эти общепринятые методы предоперационной подготовки широко и подробно освещены в многочисленных руководствах по общей хирургии и анестезиологии.

В сложных ситуациях (сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая пневмония, цирроз печени и т. п.

) вопросы предоперационной подготовки, допустимого объема оперативного вмешательства и оптимального вида анестезии решаются совместно проктологом, терапевтом и анестезиологом с привлечением, где это требуется, других специалистов (ревматолог, нефролог, гепатолог и др.).

Нельзя в этом разделе не коснуться еще двух аспектов предоперационной подготовки. Первый относится к разделу хирургическом деонтологии и тесно связан со сложной проблемой взаимоотношений врача (и другого медицинского персонала) с больным, с проблемой подготовки его психической сферы к такому серьезному испытанию, каким является операция.

Соблюдение лечебно-охранительного режима в стационаре, четкая работа всего коллектива — от нянечки до заведующего отделением, доброжелательное и чуткое отношение лечащего врача, хорошие исходы операций у соседей по палате — все это способствует формированию благоприятного эмоционального фона, вселяет в больного уверенность в благополучном исходе лечения.

Эта уверенность рождает бодрое настроение и помогает больному легче перенести операцию и тяготы послеоперационного периода. С каждым больным оперирующий врач должен побеседовать индивидуально, объяснив в допустимых пределах суть заболевания, характер операции и возможные исходы.

Это в первую очередь касается больных, которым предстоит большая операция, или пациентов, которые подвергаются оперативному вмешательству по поводу своего заболевания повторно (независимо от причины, обусловившей необходимость такого повторного вмешательства). Если предполагается наложение противоестественного заднего прохода, больной должен быть поставлен в известность заранее.

Если и это не помогает, хирургу остается или ограничиться паллиативной операцией, или, где позволяют условия и мастерство, принять все меры, чтобы избежать необходимости наложения anusartificialis на передней брюшной стенке.

Впрочем, проктологу всегда надлежит помнить о том, каким благом для человека является нормальная деятельность прямой кишки и ее сфинктеров, и не нарушать это благополучие без абсолютных к тому показаний. Любое оперативное вмешательство в проктологии должно быть максимально щадящим по отношению к наружному жому, физиологичным, органосберегающим.

Другой аспект проблемы относится непосредственно к подготовке желудочно-кишечного тракта, на дистальном отрезке которого проводится большая часть проктологических операций.

Важность этого момента не только для хода операции, но и для результата лечения в целом не требует специального обоснования; достаточно лишь вспомнить о количестве микробов, населяющих прямую и ободочную кишки, и о составе микробной флоры.

Подход различных проктологов к этому вопросу существенно отличается. Одни считают обязательной длительную (2—3 дня) подготовку к любой операции на прямой кишке, с ежедневным применением слабительного в больших дозах и многократными клизмами, резким ограничением питания.

По нашему мнению, такая изнуряющая и обезвоживающая больного и утомительная для персонала методика не оправдана при большинстве плановых операций и по понятным причинам совершенно исключена в неотложной и амбулаторной проктологии.

Другие проктологи придерживаются диаметрально противоположных взглядов, утверждая, что во всех случаях достаточно минимальной подготовки (очистительная клизма накануне вечером и повторно утром в день операции).

Мы полагаем, что истина находится посредине.

В таких случаях за два дня до операции больных переводят на первую диету по Певзнеру; в 10 часов назначают внутрь 30 г касторового масла и в 21 час — очистительную клизму. Накануне операции в 10 часов касторовое масло дают повторно; обед и ужин больного соответствует нулевой диете по Певзнеру.

В 18 и 21 час кишечник освобождают с помощью очистительных клизм. После отхождения каловых масс и клизменных вод тщательно сбривают волосы в зоне предполагаемой операции, после чего больной принимает гигиеническую ванну и меняет нательное белье.

Утром в день операции больному можно разрешить выпить стакан крепкого сладкого чая. Премедикацию проводят с учетом общего состояния больного, характера заболевания и предполагаемого объема операции.

Если операцию планируется проводить под общим обезболиванием, больной накануне должен быть осмотрен анестезиологом, который затем вместе с проктологом делает необходимые назначения.

Операционное поле обрабатывают 2 %-ным спиртовым раствором йода.

При небольших плановых операциях (анальная трещина, простые параректальные свищи, анальные сосочки и т. п.) объем и сроки подготовки соответственно уменьшаются. Если же предполагается тяжелое послеоперационное течение с длительным пребыванием больного на койке, он должен приучиться совершать свои Физиологические отправления в лежачем положении.

В противном случае мочеиспускание и дефекация в неудобном положении, в присутствии посторонних (соседи по палате, медицинский персонал) затруднены, что ухудшает течение послеоперационного периода и требует специальных лечебных мероприятий для устранения задержки мочи и кала.

Больные должны быть также обучены (и приучены!) к выполнению общих и дыхательных гимнастических упражнений.

Он должен быть ограничен помимо указанной выше ситуации лишь у больных с декомпенсацией сердечно-сосудистой системы: постельный режим в сочетании с соответствующей медикаментозной терапией (препараты наперстянки, диуретики и др.

) дает возможность лучше подготовить больных к операции. Естественно, что в таких случаях приходится время предоперационной подготовки увеличить, а объем операции по возможности уменьшить.

Ввиду специфики операционной зоны большинство больных после проктологических операций садиться первое время не могут.

Поэтому уже во время подготовки к операции их нужно обучить правильной методике вставания (перевернувшись на живот и придвинувшись к краю койки, опустить ноги на пол и встать) и укладывания (встав около кровати, лечь на нее животом, подтянуть ноги и лишь затем перевернуться на спину.

При выборе положения больного на операционном столе необходимо из того, что оно должно быть удобным: во-первых, для больного даже при многочасовой операции, физиологичным и не вносить дополнительных сдвигов в деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, функция которых уже изменена под влиянием основного и (или) сопутствующих заболеваний, операции и наркоза; во-вторых, для хирурга и его ассистентов, открывающим хороший доступ к очагу поражения; в-третьих, для анестезиолога и его помощников и давать возможность использовать наркозные аппараты.

Наиболее удобное положение при проктологических операциях, выполняемых промежностным доступом (область заднего прохода и нижний отдел прямой кишки) или на промежности, — на спине с поднятыми на ногодержатели (подставки с выпукло-вогнутыми желобоватыми опорами) и разведенными ногами. Таз больного Должен быть при этом приподнят и выдвинут за край операционного стола (операция может проводиться и в гинекологическом кресле), ноги — фиксированы к подставкам ремнями, головной Конец с положенной на него небольшой мягкой подушкой — приподнят.

При операциях по поводу эпителиального копчикового хода  в случаях, где применяется задний парасакральный доступ с Удалением или без удаления копчика, оптимальным является положение больного на правом боку с умеренно приведенными к животу бедрами.

Правая (нижняя) нога в тазобедренном и коленном суставах сгибаются незначительно, левая (верхняя) — больше, она выводится кпереди от правой ноги, что обеспечивает поворот таза кпереди. Руки укладываются и фиксируются на подставках. Положение физиологично для больного, удобно для хирурга и анестезиолога.

Положение на боку значительно удобнее положения на животе по Депажу, которое можно применять лишь у ограниченного числа больных и только при местном обезболивании (наркоз в этом положении технически затруднен и практически противопоказан из-за существенных постуральных сдвигов гемодинамики и дыхания, особенно у тучных лиц и больных с сердечно-сосудистой и легочной патологией).

При операциях внутрибрюшных или брюшно-промежностных (рак прямой кишки, дивертикулез и др.) их внутрибрюшная часть выполняется в положении больного лежа на спине горизонтально или по Тренделенбургу.

Так как положение по Тренделенбургу в условиях миорелаксации и нейроплегии ведет к ухудшению оттока венозной крови от головы, нарушает кровообращение (вплоть до остановки сердца) и дыхание, пребывание в этом положении должно быть ограничено во времени и сопровождаться управляемым дыханием (принудительный вдох, выдох пассивный). Для профилактики коллапса переводить больного из положения Тренделенбурга в горизонтальное следует постепенно.

Клизма в больнице

Приятность обслуживания во всякой клинике зависит от класса подготовки врачей и кроме того от качества приборов, которое применяется в больнице. Современные учреждения способны воспользоваться самым современным оснащением для лечения.

Следует, принимает ли в клинике доктор наук или иной специалист высочайшего класса. На этом портале сможете посмотреть данные врачей, их стаж и плюс адрес для консультации. Не лишним будет найти мнения посетителей. Каждый мечтал бы чтобы лично его наблюдал главврач.

Не пропускайте не очень лестные наблюдения, чтобы избегнуть неловкой ситуации. Вот Вы пошли в поликлинику.

Busty горячая брюнетка птенец на больничной койке

Родители — Защитите детей от посещения сайтов для взрослых с помощью этих сервисов:

Disclaimer: ru.videosection.com has a zero-tolerance policy against illegal pornography. All of the models depicted in this website were over 18 years of age at the time of the photography.

The content of this website is inappropriate for minors. Appropriate care should be taken to insure that it is not viewed by anyone under 18 years of age.

All galleries and links are provided by 3rd parties and added to our site automatically.

Остались силы. Пальни ещё здесь! Не жалей патронов!

Предупреждение (на английском языке — и не говорите потом, что не читали!): XXX-OK.com is a fully automatic agregator of other tube sites. We do not own, produce or host the videos displayed on this website.

All of the videos displayed on our site are hosted by websites that are not under our control. Thumbnails are automatically maked from screenshots of videos.

The catagories names and related phrases are product of automatically software process from searches of visitors. Гугламинь!

как делают клизмы в больницах?

derm uskob Ученик (15), закрыт 4 года назад

Алла Борисовна Гуру (4923) 4 года назад

О-О-О. Это очень ответственная, большая, серьёзная и трудоёмкая процедура! Щас расскажу. -)

Различают лечебные (очистительные, масляные, сифонные). лекарственные и питательные клизмы. Кроме того, клизма применяют для введения в прямую кишку рентгеноконтрастных веществ при рентгенологическом исследовании.

Не следует применять клизму без назначения врача, т. к. при некоторых заболеваниях (например, аппендиците) она может способствовать развитию тяжелых осложнений.

Для клизмы используют спринцовку — грушевидный резиновый баллон емкостью от 30 (№ 1) до 360 (№ 12) мл, с твердым или мягким наконечником, воронку с резиновой трубкой, зажимом или краном и наконечником, ирригатор (кружку) Эсмарха — резиновый или стеклянный, а также комбинированную грелку. Краном или зажимом регулируют скорость поступления жидкости. Резиновой трубкой соединяют ирригатор (кружку) со стеклянным, эбонитовым или резиновым наконечником.

Лечебная очистительная клизма (опорожнительная, послабляющая) применяется при запорах, пищевых и других отравлениях, перед рентгенологическим исследованием органов брюшной полости и малого таза, перед операциями, родами, а также перед лекарственными и питательными клизмами. Некоторые лекарственные клизмы являются одновременно и очистительными (например, ромашковые, гипертонические, масляные). Водяные очистительные клизмы разжижают твердый кал и, раздражая слизистую оболочку кишечника, усиливают его перистальтику, что вызывает дефекацию.

Механическое действие клизмы тем сильнее, чем больше количество жидкости и скорость ее введения. Для клизмы взрослому требуется в среднем около 1 л чистой теплой воды (t° 25-35°). Если нужно вызвать сильное раздражение толстой кишки, используют воду более низкой температуры — от 20 до 12°.

Для усиления действия в воде растворяют 1 стол. л. мыльной стружки (Детское, Банное). 2-3 стол. л. глицерина или растительного масла.

В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость рекомендованного состава и температуры и, открыв кран, заполняют ею резиновую трубку, вытеснив воздух; затем закрывают кран и кружку помещают на высоту 1-1,5 м над уровнем кровати или кушетки. Наконечник смазывают вазелином или глицерином.

Больного кладут на левый бок близ края постели с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз. Клизму можно делать в положении больного на спине, если ему противопоказаны движения; в этом случае под него подкладывают судно.

Первым и вторым пальцами одной руки раздвигают ягодицы, а другой рукой вращательными движениями вводят наконечник в прямую кишку на 10-12 см. Затем открывают кран.

После окончания вливания больной должен в течение 5-10 мин воздержаться от дефекации.

Для масляных клизм используют растительные масла, их вводят в кишечник в количестве до 200 мл (детям 30-50 мл). Делают их при помощи спринцовки в расчете на опорожнение кишечника утром.

www.medicina72.ru/klizma.shtml