Кислородное отравление встречается редко – интоксикации подвержены люди, вынужденные использовать специфическое оборудование с концентрированным газом. Например, столкнуться с гипероксией может водолаз, астронавт, выходящий в открытый космос, больной, которому необходима терапия, основанная на дополнительной подаче элемента.

Причины отравления

Можно выделить несколько факторов, провоцирующих поражение кислородом:

1. При дайвинге недомогание развивается в случае превышения допустимой глубины погружения, времени.
2. При водолазных работах передозировка возникает в результате нарушенного функционирования узла промывки аппарата, поломки механизма подачи О2, применения составов с большей концентрацией химического элемента.
3. Отравление вероятно, если при возвращении на поверхность не соблюден адаптивный период.
4. В условиях больницы возможна гипероксия, когда в смеси для барокамеры содержится много О2.
5. Риски столкнуться с проблемой присутствуют и у пилотов сверхскоростных самолетов из-за сбоя в работе маски.

Усугубить ситуацию могут дополнительные факторы:

1. Переохлаждение либо перегревание.
2. Физическая активность.
3. Наличие в баллоне углекислого газа и прочих нейтральных соединений.
4. Высокая концентрация СО2 в организме.
5. Индивидуальная реакция на избыток О2.

По сути, большинство случаев кислородного отравления спровоцировано нарушением техники безопасности. Поэтому перед глубоководным погружением или применением барокамеры необходимо тщательно осмотреть оборудование.

Симптомы гипероксии

Передозировка кислородом протекает с характерными признаками «опьянения»:

1. Проявляется головокружение.
2. Вероятны обмороки.
3. Отмечается звон или шум в слуховых проходах.
4. Немеют мышцы лица.
5. Ощущается покалывание в пальцах.
6. Присутствует помутнение в глазах.

При начальной стадии кислородного отравления пострадавший сталкивается со следующими симптомами:

1. Сужение капилляров легочных тканей и головного мозга.
2. Замедление дыхания.
3. Снижение пульса.

Такие факторы свидетельствуют об ухудшении циркуляции крови, что вызывает окисление клеток и проблемы с обменом О2 и Со2. Кислород связывается с гемоглобином, который необходим для вывода углекислого газа. В результате клиническая картина проявляется довольно ярко:

1. Начинается сильная головная боль.
2. Развивается одышка.
3. Лицо пострадавшего краснеет.
4. Нарушается координация движений.
5. Возникают судороги, вызванные негативным влиянием кислородного избытка на ЦНС.
6. Человек теряет сознание.

Одновременно с такими признаками могут появляться общие симптомы – тошнота и рвота.

Клиническая картина нередко проявляется мгновенно, повышая риски смертельного исхода. Как правило, это вероятно при давлении больше 3 бар.

Формы кислородного отравления

В зависимости от типа поражения выделяют 3 вида интоксикации, каждая из которых характеризуется специфическими проявлениями.

Легочная

Передоз приводит к раздражению слизистых дыхательных путей. На фоне сильного дискомфорта быстро развивается кашель, не сопровождающийся мокротой, отекают носоглоточные ткани, появляется жжение в области груди. Вероятны кровоизлияния в головной мозг, сердечную мышцу, печень в результате механического повреждения сосудов.

Как правило, такая форма провоцируется низким давлением.

Судорожная

Вызывает нарушения слуха, раздражительность, нервные тики. При тяжелом кислородном отравлении развиваются припадки по типу эпилепсии. Кожа бледнеет, отмечается обильное выделение пота, характерны рвотные позывы, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Отсутствие помощи приводит к отеку легочных тканей и летальному исходу.

Сосудистая

Сопровождается резким падением артериального давления, снижением сердечной активности, сильной головной болью. Вероятны онемение пальцев, кровоизлияния в слизистых и кожу. Эта форма считается наиболее опасной.

Риски отравиться кислородом присутствуют не только у дайверов, интоксикация может развиться даже у новорожденного младенца, помещенного в барокамеру.

Первая помощь

При кислородном поражении необходимо оказать ПМП:

1. Например, поднять с глубины, соблюдая режим остановок – в противном случае кровь человека буквально «вскипит». Или убрать маску, обеспечивающую подачу газа больному, отключить баллон со смесью.
2. После отравления пациента желательно привести в чувство.
3. Нельзя пытаться сдержать судороги, нужно просто постараться обезопасить пострадавшего от вероятных повреждений.
4. Больному необходим покой.

При тяжелом кислородном отравлении обязательно вызывают неотложку.

Методы лечения

Если диагностирована серьезная giperoksiya, пациента транспортируют в госпиталь. Врачи окажут квалифицированную помощь пострадавшему:



• Выполнят отсос пены из органов дыхания, наложат на конечности жгуты, используют мочегонные средства для очищения.
• Устранят судороги Аминазином или Седуксеном, восстановят работу сердечной мышцы, введут обезболивающее.

В качестве профилактики пневмонии после кислородного отравления нередко прописывают антибиотические препараты.

Возможные последствия

Воспаление легких не является единственным осложнением. Вероятны такие проблемы со здоровьем:

1. Гиперкапния в результате задержки углекислоты в крови. Провоцирует сильную цефалгию, одышку, красноту лица, обмороки.
2. Проблемы метаболизма. При этом происходит высвобождение значительного количества свободных радикалов, которые разрушают клеточные мембраны. Под влиянием кислорода процесс ускоряется, что приводит к образованию токсичных соединений, ухудшению общего состояния больного.
3. Развиваются условия, благоприятные для патогенных микроорганизмов.

Последствия могут быть отсроченными. Поэтому даже при легком кислородном отравлении нужна консультация врача.

Профилактика

О2 – газ, необходимый для жизни человека. Но завышенное его содержание не менее опасно, чем гипоксия. Чтобы не допустить поражения, достаточно соблюдать некоторые меры:

1. Не пренебрегать техникой безопасности, перед погружением проверять оборудование.
2. Не допускать нарушения времени нахождения под водой.
3. Строго следить за маркировкой баллонов, использовать их в рекомендованном порядке.
4. Проходить декомпрессию, в период которой воздействие чистого кислорода не должно быть дольше 3–3,5 часов.

Конечно, рискам отравления данного типа подвержена небольшая группа людей, которым приходится в силу профессии или увлечения дайвингом пользоваться специальными аппаратами.

Но незначительные симптомы интоксикации порой чувствует и обычный городской житель, выезжая на природу. Поэтому желательно знать, как оказать помощь при поражении, а в случае тяжелой симптоматики доставить пострадавшего в больницу.

При своевременной терапии организм восстанавливается через несколько суток, клиническая картина устраняется полностью.



Интоксикация кислородом Ссылка на основную публикацию

Кислородное отравление: симптомы, первая помощь, последствия

Отравление кислородом

Биологическое значение кислорода тяжело переоценить. Благодаря ему организмы живых существ имеют способность утилизировать разные вещества (углеводы, а также жиры и белки и др.) с исторжением некоторой энергии для своих нужд.

Оптимальное количество вещества

В состоянии покоя человек потребляет от 1,8 до 2,4 г вещества в течение минуты. Его базовый источник для человека — земная атмосфера. В чистом виде для человеческого организма он ядовит, его воздействие подобно яду общетоксического влияния. Оптимальным количеством его в воздухе считается 20-21%.

Физиологический процесс дыхания

Характерной чертой любого живого организма является систематический обмен веществ с внешней средой.

Одним из таких обменов является кислородное дыхание, как источник жизненной энергии.

https://www.youtube.com/watch?v=C0YncJA2UVo

В обычных обстоятельствах передвижение СО2 и кислорода в человеческом организме совершается таким образом: кислород, попадая в лёгкие со вдохом сквозь альвеолярную мембрану, сразу взаимодействует с гемоглобином, включённым в состав эритроцитов. Последние доставляют гемоглобин к тканям, а также органам, где происходит его восстановление с отдачей кислорода и присоединением СО2.

По возвращению в лёгкие происходит повторный процесс его окисления с высвобождением СО2. Он сразу устраняется с выдохом.

Необходимость балансирования

В то время, когда человек легко может обходиться без пищи в течение нескольких недель, и воды — в течение нескольких суток, без кислорода он сможет просуществовать лишь несколько минут. Более того, живой организм требует постоянной подачи кислорода, потому как сам его не накапливает.

Существуют состояния, когда организм нуждается в дополнительной подаче кислорода:

Иногда организм нуждается в дополнительных подачах кислорода

• сужение дыхательных путей;
• эмфизема лёгких;
• фиброз лёгких;
• муковисцидоз;
• периодические эмболии лёгочной артерии;
• врождённые патологии лёгких;
• повышенное давление кровообращения в лёгких;
• парезы мышц лёгких;
• сужение грудной клетки (по причине деформации позвоночника либо рёбер);
• частичное удаление лёгкого;
• недостаточность сердца;
• апноэ в ночное время во сне;
• альвеолитис (патология ткани лёгких);
• пост-туберкулёзный синдром;
• увеличение, а также расширение правого сердечного отдела при повышении АД (лёгочное сердце).

Если в организм не поступает достаточный объём вещества, то кровь им не насыщается должным образом. Вследствие этого, мускулатура и органы испытывают недостаток в нём тоже. Их функции ограничиваются.

Вероятность токсемии

Кислородное отравление возможно у космонавтов

В перечисленных выше случаях появляется потребность в подаче организму дополнительного кислорода. Это так называемая процедура рекомпрессии либо оксигенобаротерапии, с использованием регенеративной аппаратуры.

При превышении дозы, в подобных случаях, может развиться кислородное отравление. Также переизбыток кислорода в организме вероятен из-за вдыхания составов с его превышенным содержанием.

Их применяют космонавты, дайверы, лётчики.

Патология

Что такое гипероксия? Такое заболевание, вызванное вдыханием составов газов, содержащих кислород, под увеличенным давлением. Иными словами — отравление кислородом.

Оно влечёт расстройство функционирования систем, а также органов дыхания, кровообращения, ЦНС.

Механизм воздействия

Избыток кислорода неминуемо влечёт превалирование гемоглобина, окисленного над восстановленным. Поскольку последний ответственный за доставку СО2, уменьшение его концентрации в кровотоке неизбежно повлечёт задержку последнего в тканях, а также органах. Этот процесс именуется гиперкапнией (токсемия СО2).

Его характерными признаками являются:

• явная одышка;
• гиперемия лица;
• изнурительная височная боль;
• конвульсии и судороги;
• глубокое обморочное состояние.

Последствия

Кислородное отравление неминуемо сопряжено с нарушением обмена вещества в тканях, а также органах. При утилизации газа тканевыми клетками производится формирование некоторого числа свободных радикалов, разрушающих клеточные мембраны. А при избыточном содержании его в теле данный процесс лишь усиливается.

Перенасыщение этим веществом не протекает в скрытой форме. Его симптоматика, сопряженная с увеличением парциального давления в смеси газов, отмечается практически сиюминутно.

Факторы, содействующие развитию гипероксии:

При выезде на природу возможно кислородное опьянение

• активное умственное перенапряжение;
• перегрев;
• переохлаждение;
• включение нейтрального газа в состав смеси.

Кроме того, во время выезда людей за город на природу, особенно в те места, где воздух обильно насыщен кислородом, вероятно кислородное опьянение.

Формы заболевания

Применение этого вещества требует осторожности. Это обусловлено его токсичностью. Изменения, происходящие в гемодинамике (снижение ритма сердцебиения, минутного объёма и лёгочного вентилирования, торможение кровообращения, спазмы в сосудах) считаются приспособительными реакциями, предотвращающими гипероксию.

В случае истощения компенсаторных свойств возможно развитие токсемии. Гипероксия имеет три вида.

Сосудистая

Она максимально опасна. Её развитие обусловлено максимально высоким давлением состава для дыхания. Ей характерны следующие симптомы:

• мгновенное расширение сосудов;Сосудистая гипероксия наиболее опасна
• ослабление деятельности сердца;
• снижение АД;
• большое число кровоизлияний в слизистую и кожный слой.

По причине резкого снижения АД возможно прекращение сердцебиения и смерть.

Помощь основана на прекращении вдыхания состава и переходе на обычный воздух. Следующие дни пациент должен быть помещён в затемнённое, обогреваемое, с достаточной вентиляцией помещение.

Значительное превышение парциального давления (5 бар) убивает пациента. Токсемия развивается стремительными темпами.

Судорожная

Развивается при показателях давления не больше чем 3 бар. Ей характерны такие признаки:

• эйфория и безучастие;
• снижение зрения;
• излишняя сонливость;
• чрезмерная потливость;
• прогрессирующая бледность;
• конвульсии и судороги;
• смешение сознания вплоть до потери;
• обильная рвота;
• звон в ушах, оглушение.

При данной форме повторные судорожные синдромы могут вызвать прекращение дыхания и смерть.

Очень опасно развитие этой формы под водой. Потому как велик риск летального исхода в результате утопления.

Помощь состоит в отмене подачи сильного напора смеси. Это устранит судороги и вернёт отравившегося в сознание. Для полноценного

При развитии судорожной гипороксии под водой велик риск летального исхода

выздоровления пациенту следует обеспечить полноценный сон.

Лёгочная

Развивается в процессе минимального увеличения парциального давления. Ей свойственно негативное влияние на дыхательные пути и лёгкие. Среди признаков такие как:

• сухость в полости рта и горле, першение;
• отёчность слизистой носоглотки;
• заложенность носа;
• усиливающийся сухой кашель, сопровождающийся чувством жжения в груди;
• гипертермия.

Если не устранить причину состояния, то вероятен разрыв сосудов спинного и головного мозга и других органов (кишечника, лёгких, сердца, печени), что чревато внутренними кровоизлияниями. Если же причина устранена, то признаки токсемии ослабляются после нескольких часов и полностью проходят спустя 2-4 дня.

Симптоматика

Базовыми признаками, по которым можно диагностировать кислородную интоксикацию, являются:

• онемение пальцев конечностей;
• подёргивание мышц лица, в частности губ;
• излишнее беспокойство, раздражительность;
• судороги и конвульсии;
• снижение периферического зрения, туман в глазах;
• звуковые галлюцинации;
• тошнота и рвотные позывы;
• мышечное покалывание в руках, ногах, на лице;
• смешение сознания, вплоть до потери.

Меры по спасению

У водолазов вероятны лёгочная и судорожная типы либо их совместное протекание. Оказание мер доврачебной помощи базируется на устранении излишнего газа:

• уменьшить погружаемую глубину;Водолазам уменьшить глубину погружения
• передислоцироваться на остановку;
• при необходимости привести дайвера в чувства, применив подачу мощной струи этого газа, способствующей рефлекторному перехвату дыхания;
• перепрограммировать на вдыхание смеси с малым включением этого газа либо воздуха;
• при наличии судорог предохранить от ранений, однако не фиксировать;
• организовать постельный покой в тёплом, затемнённом, вентилируемом помещении.

Важно знать, что при наблюдении судорог запрещено производить декомпрессию.

В тяжёлых ситуациях лечение продолжается в больнице, а процедуры назначаются с учётом характера токсемии. Среди них:

• наложение венозных жгутов на руки и ноги;
• отсасывание пенных масс из лёгких;
• устранение ацидоза;
• назначение мочегонных медикаментов;
• введение внутривенным путём аминазина либо седуксена в целях устранения судорог;
• назначение препаратов, стимулирующих сердечную и дыхательную деятельность;
• приём обезболивающих.

Для предотвращения пневмонии показаны антибиотики.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Как избежать кислородного отравления

Для многих дайверов ныряние представляет собой не только популярное развлечение, но и серьёзный вид спорта.

При погружении в толщу воды человек ощущает сильный дефицит кислорода, который под внешним давлением многократно усиливается. Его дефицит восполняется специальными баллонами, которые доставляют кислород ныряльщику через трубку.

Но если его показатели плотности и давления превышают допустимые нормы, это может вызвать кислородное отравление.

Общие данные

Несмотря на то что кислород является необходимым для жизни элементом, он способен быть опасным. Это является следствием его повышенного давления, которое может превышать 0,21 ата.

Такие показатели возникают в условиях дайвинга. Поскольку человек длительное время находится под воздействием концентрированного газа, это может вызвать симптомы отравления.

Это патологическое состояние организма, которое сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.

По этой причине создаётся штучное сжатие и насыщение баллона кислородом.

Он часто разбавляется дополнительными веществами, которые в небольшом количестве не имеют ощутимого вреда для человека, но без них может случиться кислородное отравление.

Проблема давления

Среди ныряльщиков кислородное отравление распространено в виде поражения центральной нервной системы и токсического отравления лёгочной формы.

Первый вид проблемы возникает при погружении в воду и получения воздуха под большим давлением. Если оно составляет выше 1,6 ата, это может вызвать сильное ухудшение общего состояния.

Степень такого ощущения измеряется индивидуальной переносимостью организма.

Это вносит трудности в выбор оптимального сжатия, ведь некоторые водолазы будут чувствовать ухудшение состояния и при меньших показателях, а другие — при больших.

Для компенсации неестественной концентрации кислорода в объёме воздуха, его разбавляют другими газами вроде азота или гелия.

Но, несмотря на это, интоксикация в несколько раз увеличивается при погружении на глубину ниже оптимальной.

Распространённые проблемы отравления ЦНС:

• увеличенный процент присутствия СО2 в используемой для дыхания смеси;
• проблемы с обеспечением естественной вентиляции оборудования;
• СО2 находится в системе обеспечения дыхания с некачественной смесью.

Эта проблема подкрепляется вариантом используемого снаряжения. Это напрямую влияет на давление кислорода, направляя его в гранично-допустимую сторону. Если не принять предохранительные меры при обнаружении проблемы, она вызовет нарушение состояния организма.

Признаки отравления

Если человек находится под воздействием кислорода в недопустимых параметрах, это вызывает сильные конвульсии, которые могут быть особо опасны на большой глубине. На практике принято различать акрониму VENTIDC, обозначающий следующее:

• V — отвечает за внешние симптомы (Visual symptoms). При этом у дайвера наблюдается «тоннельное» зрение, туманность и общее ухудшение зрительной координации.
• E — нарушение слуха (Ear symptoms). Ощущение звуков без источника или постоянный сильный гул.
• N — отравление кислородом проявляется приступами тошноты или рвоты (Nausea).
• T — периодическое покалывание и подёргивание в мышцах (Twitching and tingling symptoms). При усиленном синдроме может распространяться на губы и лицо. Создаёт повышенную опасность при глубоководных погружениях.
• I — ощущается тревога и замешательство человека без явной причины (Irritability).
• D — проблемы с координацией и головокружение (Dizziness). Аквалангист ощущает усталость.
• C — главный признак, отвечающий за конвульсии. Может возникнуть внезапно и в полной силе или сопровождаться предварительными ухудшениями самочувствия.

Не все эти симптомы могут появляться у дайвера. Если возникает незначительное отравление кислородом, это выражает слабая усталость и покалывание в конечностях.

В таком случае нужно прекратить погружение и проветрить лёгкие «природным» воздухом.

Поскольку на рынке представлено достаточно много смесей газов для ныряния, в случае проявления процессов отравления нужно выбрать другой вариант баллона.

Лёгочная форма отравления и конвульсии

Патологические процессы этого вида возникают у ныряльщика, когда он дышит газами, которые на 60 процентов более обогащены кислородом, чем естественная среда. Как правило, симптомы возникают через 24 часа использования. Время уменьшается при более глубоком погружении. Человек начинает чувствовать жжение в районе грудной клетки, которое постепенно переходит в боль.

Возникновение конвульсий может происходить внезапно. Перед этим необязательно должны проявляться симптомы. В это время человек теряет сознание, а мозг переводит в мышцы неконтролируемые сигналы, которые выражаются подёргиванием и оцепенением.

Как с этим бороться

Сами по себе конвульсии не представляют никакой опасности для человека. Они лишь утомляют мышцы и выводят мозг из сознания. Риск гипоксии также минимален, ведь ткани мозга перенасыщены кислородом.

В этом состоянии человеку может грозить утопление при нахождении в воде или же ушибы при неконтролируемых движениях.

Дайвера нужно уберечь от твёрдых поверхностей, а также обеспечить проникновение воздуха в рот.

Это значительно увеличивает время их использования и нахождения под водой. Благодаря изобилию вариантов на рынке можно подобрать необходимую смесь газов, которая не станет пагубно влиять на организм человека.

Если же появляются симптомы во время эксплуатации, следует заменить состав.

Перед приобретением набора для дайвинга важно провести его полное тестирование. Это необходимо для определения удобства и личной непереносимости газовых смесей. После обнаружения хоть одного симптома стоит сменить баллон.

• на сайте
• ВКонтакте

Презентация 4 Кислородное отравление. Чистый кислород – это очень сильный яд обще токсического действия. При отравлении им развиваются нарушения функций. — презентация

1 Презентация 4 Кислородное отравление

2 Чистый кислород – это очень сильный яд обще токсического действия. При отравлении им развиваются нарушения функций центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения.

3 Содержание во вдыхаемом воздухе кислорода не превышает 21% и он не оказывает токсичного действия. При низких парциальных давлениях токсический эффект связан с продолжительностью дыхания такой смесью, а при высоких концентрациях на первое место выходит собственно величина парциального давления в дыхательной смеси. Кислородное отравление

4 Степень кислородного отравления организма зависит от уровня метаболизма организма. Наличие нарушений активности щитовидной железы усиливает интоксикацию, то же происходит при накоплении СО2 в организме.

Кислородную интоксикацию усиливают также тяжелая физическая нагрузка, перегревание, переохлаждение, содержание вредных газообразных примесей в дыхательной смеси и повышенная индивидуальная чувствительность.

Признаки отравления кислородом при том же парциальном давлении могут быть более выраженными в присутствии нейтрального газа. Легочная (пульмонарная) форма отравления кислородом.

5 Отравление кислородом может произойти при использовании кислородных аппаратов, регенеративных аппаратов, при погружении под воду с использованием для дыхания сжатого воздуха или искусственных газовых смесей, во время проведения проведения кислородной рекомпрессии, а также в следствие превышения лечебных доз в процессе оксигенобаротерапии. Легочная (пульмонарная) форма отравления кислородом.

6 Легочная форма отравления кислородом возникает при относительно длительном дыхании смесями, обогащенными кислородом, с парциальным давлением 0,3-0,6 бара и более.

В крайнем случае ощущается постоянное чувство жжения за грудиной, обостряющееся при вдохе и сопровождающееся неудержимым кашлем с мокротой. Все это обычно проходит на фоне повышенной температуры. При длительном воздействии кислорода может возникнуть эмфизема, а иногда и отек легких.

Одновременно с поражением легких развивается застой крови и происходят кровоизлияния в сердце, печени, почках, кишечнике, железах внутренней секреции, головном и спинном мозге. Отравление кислородом протекает преимущественно в трех формах: легочной, судорожной и сосудистой.

7 Судорожная форма отравления кислородом возникает при парциальном давлении 2,5-3 бар и более.

Кислородное отравление ЦНС у здорового человека имеет следующие симптомы: бледность лица; потоотделение; замедление сердцебиения (брадикардия); ощущение удушья; сонливость; изменения в поведении: депрессия; эйфория; тревожность; беспокойство; безучастность; неповоротливость; нарушение зрения: потеря остроты; ослепление; боковое зрение; снижение интенсивности; сужение зрительного поля; нарушения слуха: музыкальные галлюцинации, звон в ушах, оглушение; неприятное ощущение в области глаз; неприятное вкусовое ощущение; нарушения дыхания: одышка, храп, икота, преобладание вдоха, спазм диафрагмы; сильная тошнота; спазматическая рвота; головокружение; дрожание губ; подергивание губ; подергивание щек и носа; сердцебиение; ощущение тяжести в животе; обморок; судороги. Кислородное отравление центральной нервной системы (ЦНС).

8 Судорожный припадок при отравлении кислородом идентичен таковому при эпилептическом припадке. Он может начаться неожиданно, без предварительных признаков. Во время повторных приступов может наступить смерть от остановки дыхания. Если дыхание кислородом было прекращено, сознание возвращается в течение нескольких минут после окончания судорог.

При этом пострадавший может находиться в глубоком сне, который обычно продолжается в течение нескольких часов. Во время пробуждения может наблюдаться резкое двигательное возбуждение. Судорожный приступ при отравлении кислородом не вызывает вредных или остаточных явлений у подводника, кроме риска утопления или получения физической травмы. Судорожная форма.

9 Сосудистая форма отравления кислородом характеризуется необычной реакцией организма на избыток кислорода и чаще наблюдается при высоких его парциальных давлениях. Отравление в этой форме проявляется внезапным расширением кровеносных сосудов, резким ослаблением сердечной деятельности и другими расстройствами, по своей клинической картине напоминающими коллапс. Сосудистая форма.

Часто появляется множество кровоизлияний в кожу и слизистые. Они могут происходить и во внутренних органах. В результате быстрого развития явлений коллапса возможна внезапная смерть.

Такая необычная реакция, по-видимому, отражает повышенную индивидуальную чувствительность организма к высоким концентрациям кислорода. Сосудистая форма.

Симптомы кислородного отравления ЦНС

Рассмотрим ‘Симптомы кислородного отравления ЦНС’. 

Наиболее серьезным прямым последствием отравления ЦНС кислородом являются конвульсии. В ряде случаев, распознание симптомов отравления ЦНС кислородом на ранней стадии, может позволить снизить парциальное давление кислорода и избежать проявления более серьезных симптомов кислородного отравления ЦНС.

Наиболее часто встречающиеся симптомы кислородного отравления ЦНС можно запомнить по акрониму VENTIDC (или более легкий вариант – ConVENTID):

Con: (Convulsions) Первым и единственным признаком кислородного отравления ЦНС могут быть конвульсии. Конвульсии могут возникнуть внезапно без предварительных симптомов, либо предварительные симптомы могут быть чрезвычайно слабо выражены.

V: (Visual symptoms) Визуальные симптомы: «туннельное зрение», ухудшение периферического зрения, возможно возникновение других симптомов, таких как «затуманенное» зрение (пелена перед глазами).

Е: (Ear symptoms) Слуховые симптомы. Присутствие любых звуков, которые не вызваны внешними источниками. Такие звуки могут напоминать звук колокола, гул или механический пульсирующий шум. ‘Музыка в ушах’.

N: (Nausea) Тошнота или спазматическая рвота. Эти симптомы могут возникать периодически.

T: (Twitching and tingling symptoms) Ощущения подергивания или покалывания. Эти симптомы могут ощущаться в мышцах лица, губах или мышцах конечностей. Это наиболее явные и часто встречающиеся симптомы.

I: (Irritability) Раздражительность: любые изменения в ментальном статусе водолаза, включая замешательство, волнение, состояние тревоги.

D: (Dizziness) Головокружение. Симптомы включают в себя неточные движения, нарушение координации, необычную усталость.

Перечисленные симптомы проявляются не всегда, и большинство из них не является симптомами характерными исключительно для кислородного отравления ЦНС. Наиболее явными симптомами приближающегося кислородного отравления ЦНС являются подергивание и покалывание мышц.

Однако, все перечисленные симптомы приближающегося кислородного отравления могут проявиться слишком поздно, либо не проявиться вовсе.

Проявление любого из симптомов является сигналом того, что в организме происходят некие патологические процессы, поэтому к ним необходимо относиться с большим вниманием и их не следует игнорировать.

Для того чтобы ихбежать возможные проблемы с отравлением ЦНС кислородом, следует соблюдать правила погружения и не выходить за пределы. 

Запомните следующие значения ‘парицальное давлениее = максимальное время(до полного 100% насыщения ЦНС кислородом)’:

pO2 1.6 — 45 мин.

pO2 1.5 — 120 мин.

pO2 1.4 — 150 мин.

Кислородное отравление

Кислоро́дное отравле́ние, гиперокси́я — отравление, возникающее вследствие дыхания кислородосодержащими газовыми смесями (воздухом, нитроксом) при повышенном давлении.

Отравление кислородом может произойти при использовании кислородных аппаратов, регенеративных аппаратов, при использовании для дыхания искусственных газовых смесей, во время проведения кислородной рекомпрессии, а также вследствие превышения лечебных доз в процессе оксигенобаротерапии.

При отравлении кислородом развиваются нарушения функций центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения.

Упрощенная схема транспорта кислорода и углекислого газа в организме при нормальных условиях выглядит следующим образом: во время вдоха кислород проникает через альвеолярную легочную мембрану и связывается с гемоглобином красных клеток крови — эритроцитов. Эритроциты доставляют кислород к тканям. Там гемоглобин, восстанавливаясь, отдает кислород и присоединяет углекислый газ. Возвращаясь в лёгкие, гемоглобин вновь окисляется и отдает углекислый газ, который удаляется из организма с выдохом.

Интенсивность насыщения кислородом плазмы крови определяется законами Дальтона и Генри. Закон Дальтона гласит, что общее давление смеси газов равно сумме давлений каждого газа, входящего в её состав. Давление каждого газа в смеси пропорционально процентному содержанию этого газа в смеси, и называется парциальным.

С законом Дальтона непосредственно связан закон Генри — количество газа, растворенного в жидкости, прямо пропорционально его парциальному давлению.

Следовательно, растворимость кислорода в крови пропорциональна его парциальному давлению в дыхательной смеси.

При повышении абсолютного давления дыхательной смеси и увеличении содержания в ней кислорода транспорт кислорода будет осуществляться не только гемоглобином, но и за счет растворения кислорода в плазме крови.

Именно восстановленный гемоглобин осуществляет транспорт углекислого газа, а снижение его содержания в крови приведёт к задержке углекислого газа в тканях — гиперкапнии.

Проявляется гиперкапния в виде одышки, покраснения лица, головной боли, судорог и, наконец, — потере сознания.

При избытке кислорода изменяется и его метаболизм в тканях.

Основной путь утилизации O2 в клетках различных тканей — четырёхэлектронное восстановление его с образованием воды при участии клеточного фермента — цитохромоксидазы.

В то же время небольшая часть молекул кислорода (1–2%) претерпевает одно-, дву- и трёхэлектронное восстановление, когда образуются промежуточные продукты и свободнорадикальные формы кислорода.

Свободнорадикальные метаболиты обладают высокой активностью, действуя в качестве окислителей, повреждающих биологические мембраны. Липиды — основной компонент биологических мембран — представляют собой чрезвычайно легко окисляющиеся соединения.

Свободнорадикальное окисление липидов часто становится разветвленной цепной реакцией, склонной к самостоятельному поддержанию даже после нормализации содержания кислорода в организме.

Многие продукты этой реакции сами являются высокотоксичными соединениями и способны повреждать биологические мембраны.

Из вышесказанного следует, что избыток кислорода в организме приводит к значительным нарушениям в транспорте газов и повреждению мембран клеток различных органов и тканей.

Известно, что не существует скрытого периода при отравлении кислородом, так как биохимические нарушения начинаются сразу же с увеличением его парциального давления в дыхательной смеси.

Кислородную интоксикацию усиливает тяжелая физическая работа, переохлаждение, перегревание, содержание вредных газообразных примесей в дыхательной смеси, накопление углекислоты в организме, повышенная индивидуальная чувствительность. Отравление кислородом может быть более выражено в присутствии нейтрального газа.

Кислородное отравление на 27 м (90 фт.) в барокамере у 36 испытуемых, сгруппировано по симптомам — K W Donald.

Парциальное давление кислорода — 3,7 атм.

Экспозиция (мин.)Количество испытуемыхСимптомы

96	1	Продолжительная слепота; тяжелая рвота со спазмами
60-69	3	Сильное дрожание губ; эйфория; Тошнота и головокружение; тремор рук
50-55	4	Сильное дрожание губ; слепота; выпячивание губ; засыпание; ошеломление
31-35	4	Тошнота, головокружение, дрожание губ; конвульсии
21-30	6	Конвульсии; сонливость; сильное дрожание губ; эпигастральная аура (неприятные ощущения в области желудка); дрожание левой руки; амнезия
16-20	8	Конвульсии; головокружение и сильное дрожание губ; эпигастральная аура; дыхательные спазмы;
11-15	4	Нарушение дыхания: преобладание вдоха; дрожание губ и обмороки; тошнота и путаница
6-10	6	Ошеломление и дрожание губ; парестезия; головокружение; «диафрагменный спазм»; сильная тошнота

Отравление кислородом разделяют по преобладанию проявлений на три формы: легочную, судорожную и сосудистую.

Легочная форма

Возникает при относительно длительном дыхании смесью, с парциальным давлением кислорода 1,3−1,6 бар и более. Она характеризуется преимущественным поражением дыхательных путей и лёгких. Сначала проявляется раздражающее действие кислорода на верхние дыхательные пути — сухость в горле, отёк слизистой оболочки носа с появлением чувства «заложенности».

Затем появляется усиливающийся кашель, сопровождающийся чувством жжения за грудиной. Все это происходит на фоне повышения температуры тела. При нарастании степени отравления могут развиться кровоизлияния в сердце, печень, лёгкие, кишечник, головной и спинной мозг.

После прекращения вдыхания избыточно обогащенной кислородом смеси интенсивность симптомов снижается в течение 2−4 ч, и окончательно они исчезают в течение 2−4 суток.

Судорожная форма

Возникает при парциальном давлении кислорода в дыхательной смеси 2,5−3 бар и характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы.

На фоне нарастающей бледности и потливости возникает сонливость, нарушение зрения, безучастность или эйфорическое возбуждение. При нарастании степени отравления возникает оглушение, сильная рвота, тик мимических мышц и наконец потеря сознания и судороги.

Во время повторных приступов судорог может наступить смерть от остановки дыхания. Если приступ разовьется под водой — велик риск утопления. Если дыхание избыточным потоком кислорода прекращено, судороги прекращаются в течение нескольких минут и сознание возвращается.

После восстановления сознания пострадавший может проспать несколько часов, как после приступа эпилепсии. Судорожный приступ не оставляет остаточных явлений.

Необходимо отметить, что потребление кислорода у человека находится в пределах 0,33 ≤ y ≤ 3 л/мин. При этом максимальное потребление 3 л/мин могут выдержать в течение 10 минут только хорошо тренированные пловцы, далее развивается отравление.

При нахождении под водой в состоянии покоя (например — при декомпрессии) потребление составляет в среднем 0,66 л/мин. Если декомпрессия проходит в холодной воде, то потребление составляет 1 л/мин.

При тяжелой физической работе кислород может потребляться в количестве 2 л/мин.

Сосудистая форма

Наблюдается при парциальном давлении кислорода выше 3 бар. При этой форме отравления происходит внезапное расширение кровеносных сосудов, резкое падение артериального давления и сердечной деятельности.

Часто появляются многочисленные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Подобные кровоизлияния могут быть и во внутренних органах.

Во время резкого падения артериального давления может наступить смерть от остановки сердечной деятельности.

Первыми признаками кислородного отравления является онемение пальцев рук и ног, подёргивание мышц лица (особенно губ) и век, чувство беспокойства. Затем довольно быстро наступают общие судороги и потеря сознания.

Если пострадавший не будет поднят на поверхность, приступы судорог становятся все чаще и длительнее, а промежутки между ними уменьшаются.

При быстром повышении парциального давления кислорода приступы общих судорог с быстрой потерей сознания могут наступить внезапно, без появления начальных признаков отравления.

Симптомы кислородного отравления ЦНС можно запомнить по акрониму VENTIDC (или более лёгкий вариант — ConVENTID):

• Con: (Convulsions) Первым и единственным признаком кислородного отравления ЦНС могут быть конвульсии. Конвульсии могут возникнуть внезапно без предварительных симптомов, либо предварительные симптомы могут быть чрезвычайно слабо выражены.
• V: (Visual symptoms) Зрительные симптомы: туннельное зрение, ухудшение периферического зрения, возможно возникновение других симптомов, таких как «затуманенное» зрение (пелена перед глазами).
• Е: (Ear symptoms) Слуховые симптомы. Присутствие любых звуков, которые не вызваны внешними источниками. Такие звуки могут напоминать звук колокола, гул или механический пульсирующий шум.
• N: (Nausea) Тошнота или спазматическая рвота. Эти симптомы могут возникать периодически.
• T: (Twitching and tingling symptoms) Ощущения подёргивания или покалывания. Эти симптомы могут ощущаться в мышцах лица, губах или мышцах конечностей. Это наиболее явные и часто встречающиеся симптомы.
• I: (Irritability) Раздражительность: любые изменения в ментальном статусе водолаза, включая замешательство, волнение, состояние тревоги.
• D: (Dizziness) Головокружение. Симптомы включают в себя неточные движения, нарушение координации, необычную усталость.

Первая помощь при кислородном отравлении у водолазов заключается в том, чтобы уменьшить глубину спуска, перейти на безопасную по режиму остановку, а в камере сразу же, как только будет возможно, переключить пострадавшего на дыхание воздухом или обедненной кислородом газовой смесью. При судорожной форме отравления необходимо, насколько позволяют условия подъёма, удерживать пострадавшего, предохраняя его от ударов о твердые предметы.

Предупреждение отравлений кислородом достигается строгим соблюдением правил по его применению:

• При погружении на смесях с повышенным содержанием кислорода (Nitrox) не следует превышать допустимую глубину погружения.
• При глубоководных погружениях с использованием смесей нескольких видов (в том числе с пониженным содержанием кислорода) необходимо тщательно маркировать регуляторы и баллоны и строго следить за порядком их использования.
• При спусках на глубину 50—60 м с аппаратом с подачей воздуха по шлангу (да и при использовании автономных аппаратов) не следует превышать допустимого (безопасного) времени пребывания на глубине.
• Не превышать допустимого (безопасного) времени дыхания кислородом при пребывании при повышенном давлении в декомпрессионной камере (барокамере).
• В регенеративных аппаратах необходим тщательный контроль за их технической исправностью.