Лечение панкреатита медикаментами проводится под строгим контролем лечащего врача-гастроэнтеролога и включает в себя средства разного спектра действия. Именно медикаменты играют ключевую роль в купировании воспаления и восстановлении нарушенных функций поджелудочной железы.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Поскольку существует разница в этиологии и морфологии заболевания, клиническая картина может быть различной в зависимости от степени нарушения секреторных функций органа. При выборе эффективной лечебной тактики руководствуются имеющимися симптомами и результатами проведенного обследования.

Медикаменты при острой форме болезни

Острый панкреатит относится к так называемым ургентным состояниям, при которых требуется экстренная госпитализация. В большинстве случаев пациенты доставляются в больницу бригадой скорой помощи. Почти у трети больных панкреатит поджелудочной железы протекает в тяжелой форме, при этом наблюдается клиника «острого живота».

Особенность «острого живота», или абдоминального шока, состоит в том, что может потребоваться безотлагательное оперативное вмешательство с целью «обогнать» перитонит и предотвратить развитие необратимых изменений в брюшной полости. Другими словами, существует прямая угроза жизни пациента.

Контрикал является натуральным препаратом, который ингибирует активность выделяемых поджелудочной железой ферментов

Поскольку во время приступа острого панкреатита возникает неукротимая рвота, происходит резкая потеря жидкости в организме. В результате снижается объем циркулирующей крови, что приводит к повреждению внутренних органов и головного мозга. Не исключен и летальный исход.

Чтобы не допустить развития осложнений, при первых признаках воспаления поджелудочной железы необходимо вызвать скорую помощь. Усилия врачей стационара будут направлены в первую очередь на купирование острой боли и сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты, дегидратации и низкого артериального давления.

Чтобы снять боль, применяется парентеральное (внутривенное) вливание анальгетиков – Анальгина, Новокаина, Кетанова, и спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина, Платифиллина или Метацина. Параллельно пациенту капают физраствор и глюкозу для восстановления водно-электролитного баланса и поддержки функций внутренних органов и систем.

Опасностью острого панкреатита, особенно при тяжелом течении, является самопереваривание железы, что происходит из-за преждевременной активации ферментов.

Если не начать вовремя медикаментозное лечение панкреатита, развивается мультиорганная недостаточность и сепсис.

На данном этапе применяются антибиотики, чтобы не допустить инфицирования пораженных тканей или бороться с уже имеющимся заражением.

Антибактериальные лекарства при панкреатите – это, в первую очередь, Амоксиклав и цефалоспорины последнего поколения.

Важнейшей задачей является также подавление активности поджелудочной железы для уменьшения нагрузки на орган и остановки разрушения клеток паренхимы, следствием чего может стать панкреонекроз.

С этой целью назначаются антиферментные препараты для лечения панкреатита:

• Контрикал;
• Гордокс;
• Трасколан;
• Апротинин;
• Октреотид;
• Октрид;
• Октретекс;
• Сандостатин;
• Серакстал.

Противоферментные лекарства от панкреатита у взрослых назначаются коротким курсом, не превышающим 10-дневный срок. У детей данная группа медикаментов не используется.

Лечение хронического панкреатита

Принято считать, что собственные ацинарные клетки ПЖ повреждаются выработанными ею же ферментами. У здорового человека панкреатические ферменты активируются при попадании в кишечник.

Однако под воздействием внешних и внутренних факторов они остаются в пределах поджелудочной, становятся активными и начинают переваривать ткани железы.

В результате развивается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и болевым синдромом.

https://www.youtube.com/watch?v=OdLcK_yVy6Q

Комплексная схема лечения хронического панкреатита включает прием препаратов нескольких групп:

• ферменты и антиферменты;
• холинолитики и спазмолитики;
• Н2-блокаторы и антациды;
• анальгетики.

Чтобы вылечить панкреатит, наряду с медикаментозными средствами проводят процедуры очищения органов ЖКТ от ферментов ПЖ и продуктов их распада. Антиферментные лекарства от панкреатита назначают только при интерстициальной форме болезни, для которой характерно нарушение проходимости сосудов ПЖ. При этом наблюдается снижение секреции и повышение концентрации ферментов в пищеварительном соке.

Для подавления функциональной активности поджелудочной железы чаще всего используются Гастроцепин и Риабал. Данные средства выпускаются в таблетках и ампулах. При обострении хронического панкреатита, когда пациент проходит лечение в условиях стационара, Гастроцепин и другие антиферменты вводятся капельным (парентеральным) способом.

Ферменты

Хроническое течение панкреатита чаще всего происходит на фоне недостаточности внешней секреции ПЖ. Заместительная ферментная терапия помогает нормализовать пищеварение и наладить естественную выработку собственных ферментов.

Задачей лекарств для поджелудочной железы является расщепление пищи до усваиваемых элементов. Исключение составляет клетчатка, которая распадается на сахара и кислоты под воздействием кишечных микроорганизмов. При естественном синтезе ферменты нейтрализуются бикарбонатами, что служит им защитой от агрессивного влияния желудочного сока и поступивших в ЖКТ продуктов.

Здоровая поджелудочная железа синтезирует 4 основных типа ферментов и проферментов:

• нуклеотические;
• протеалитические;
• липолитические;
• амилолитические.

Препараты при панкреатите производятся в соответствии со стандартами, дублирующими естественный ферментативный состав. Они назначаются пациенту в дозировке, которая будет достаточной для полного расщепления пищи. Другими словами, в одной таблетке или капсуле содержится ровно столько ферментов, сколько необходимо.

Компоненты, входящие в состав Панзинорма, обеспечивают полноценное переваривание жиров, углеводов и белков

Чтобы лечебные вещества равномерно распределялись по поступившему в ЖКТ пищевому кому и активировались в просвете 12-перстной кишки, современные средства выпускаются в кислотоустойчивой оболочке. В зависимости от показаний и особенностей протекания болезни таблетки могут иметь одну или две таких оболочки.

Чтобы покрыть дефицит ферментов, панкреатит лечат препаратами, содержащими амилазу, протеазу и липазу. Амилаза участвует в расщеплении сложных углеводов, задачей протеазы является гидролиз белка, а липаза необходима для усвоения жиров. Наиболее популярным в группе ферментных препаратов является Панкреатин, который выпускается под множеством торговых названий:

Народные средства от панкреатита

• Панзинорм;
• Фестал;
• Микразим;
• Эрмиталь;
• Пензитал;
• Панкренорм;
• Креон;
• Мезим-форте;
• Панкреазим;
• Пенкрелипаза и др.

Ферментсодержащие лекарства не только помогают железе восстановиться, но и избавляют пациентов от симптомов расстройства пищеварения – тошноты, вздутия живота и метеоризма. Если панкреатит протекает в слабовыраженной форме, то можно принимать средства на растительной или микробиологической основе. К ним относится Пепфиз, Ораза, Солизим и Абомин.

Креон выпускается в капсулах, которые содержат множество единичных доз, заключенных в мини-микросферы

Анальгетики и спазмолитики

Обезболивание является задачей № 1 при любой форме панкреатита. Болевой синдром появляется в силу нескольких причин – обструкции протоков ПЖ, отека и воспаления паренихмы, наличия кист и патологических изменений в нервных окончаниях.

Коррекция болевых ощущений при лечении панкреатита нередко вызывает трудности, что обусловлено подчас смешанным механизмом возникновения боли.

Боль любого происхождения купируется анальгетиками (Анальгин, Пенталгин). Однако наиболее оправдано применение спазмолитических средств, поскольку одной из составляющих боли является спазм гладкой мускулатуры. Для снятия спазмов рекомендуется употреблять такие лекарства, как Но-шпа, Бускопан, Папаверин, Метеоспазмил, Мебеверин.

https://www.youtube.com/watch?v=epTddlmrTRU

Особенно эффективны при воспалении поджелудочной железы миотропные спазмолитики, которые быстро устраняют мышечные спазмы любой природы. Одним из лучших представителей данной группы является Дюспаталин (Мебеверин), который чаще всего врачи советуют принимать при панкреатите.

Дюспаталин действует избирательно, расслабляя сфинктер Одди – гладкую мышцу дуоденального сосочка, управляющую транзитом желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку

Прежде чем лечить панкреатит, который сопровождается выраженным болевым синдромом, врач должен учесть возможные противопоказания пациента. Например, Парацетамол является препаратом выбора при воспалении ПЖ, но не может применяться при нарушении функции печени из-за гепатотоксичности. В отдельных случаях при болях назначаются салицилаты (Аспирин).

Некоторые специалисты рекомендуют пить при панкреатите Панкреатин без кислотостойкой оболочки. Таблетки активируются в желудке и в верхнем сегменте 12-перстной кишки. Однако принимать их следует только в комплексе с антисекреторными средствами, блокирующими выработку соляной кислоты желудка.

Во время острых приступов или обострений хронического панкреатита, когда больной лечится в стационаре, боль снимают с помощью инъекций Бупренорфина или Пентазоцина. В лечебную схему могут включаться и Новокаиновые блокады и Эуфиллин.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта стандартных обезболивающих средств, назначаются опиоидные анальгетики – Промедол, Фентанил, Кодеин или Трамадол.

Важно знать, что противовоспалительные нестероидные препараты применяются крайне редко, что объясняется их агрессивным влиянием на слизистые оболочки ЖКТ.

Показанием к приему Трамадола служит сильный болевой синдром, не поддающийся устранению обычными анальгетиками

Энтеросорбенты и пробиотики

Почти у трети пациентов диагностируется токсический панкреатит, причиной которого может быть отравление ядовитыми веществами, несвежими продуктами или алкогольными напитками (чаще низкого качества).

Чтобы определить, как лечить такое заболевание, необходимо установить вызвавшую его причину. Это позволит снизить влияние повреждающего фактора и назначить адекватную терапию.

Какие лекарства могут применяться в комплексном лечении панкреатита?

Перечень энтеросорбентов и пробиотиков выглядит так:

• Смекта;
• Иберогаст;
• Полифепан;
• Полисорб;
• Хилак Форте;
• Лактофильтрум;
• Фильтрум СТИ;
• Энтеросгель;
• Дюфалак и др.

Данные препараты имеют ограниченное количество противопоказаний и помогают восстановить работу органов ЖКТ. Прием энтеросорбентов и пробиотиков снижает риск развития осложнений при остром и токсическом панкреатите, способствует лучшему усвоению пищи и облегчает боль.

Не стоит забывать, что пробиотики содержатся не только в лекарствах, но и в различных продуктах. Полезными микроорганизмами богаты практически все кисломолочные продукты, бездрожжевой хлеб, сыр, изделия из сои (тофу, творог, мисо-паста и мисо-суп).

Успокоительные и седативные средства

Механизм развития обострений панкреатита зачастую связан с нервным перенапряжением и стрессом. Во время обострений и приступов стресс усиливается из-за постоянной боли, и возникает замкнутый круг. Больной постоянно раздражен, плохо спит, не может нормально работать из-за снижения концентрации.

Препарат Иберогаст представляет собой фитосбор из 9 трав. В его составе присутствует ромашка, иберис, мелисса, мята, солодка, расторопша, чистотел, тмин и дягель

В таком состоянии процесс выздоровления замедляется, поэтому используются различные успокоительные средства. В зависимости от тяжести симптомов это могут быть травы или аптечные препараты – Глицин, Фенибут, Корвалол, Амитриптилин, Доксепин. Они не только облегчают депрессию, но и усиливают действие анальгетиков.

Успокоительные отвары и настои, в отличие от химических веществ, обладают более мягким действием и могут применяться в течение длительного периода.

Преимуществом натуральных растительных средств является антиспастический эффект, отсутствие токсического действия и привыкания, безопасность применения и повышение стрессоустойчивости.

В результате работа поджелудочной железы и всего желудочно-кишечного тракта восстанавливается быстрее.

Лечение панкреатита медикаментами

Лечение панкреатита медикаментами, в первую очередь, необходимо для профилактики осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Именно поэтому рекомендовано как можно раньше диагностировать заболевание поджелудочной железы, когда оно протекает еще не на запущенной стадии. Острый панкреатит и хронический требуют отличительной медикаментозной терапии.

Особенности медикаментозной терапии острого панкреатита

При панкреатите острой формы возможен прием медикаментов и в домашних условиях, но только в соответствии с рекомендациями лечащего врача и под его наблюдением.

Тяжелое протекание болезни у взрослых требует нахождения человека в стационарных условиях. Схема лечения заболевания определяется с учетом восстановления нарушенных функций железы и предотвращения возникновения опасных осложнений.

Итак, медикаментозное лечение панкреатита в остром периоде заключается в следующем:

• прием анальгетических препаратов;
• прием миотропных спазмолитиков;
• прием антибиотических средств.

Если острый панкреатит диагностировали на запущенной стадии, и медикаментозные методы терапии оказались неэффективными, назначают лапаротомию – оперативное вмешательство, которое помогает избавиться от патологии путем открытого доступа к железе. Конечно, определить наиболее действенные схемы лечения заболевания сможет только специалист. Не стоит пренебрегать первыми настораживающими признаками болезни, так как острый панкреатит может быстро перейти в хроническое течение.

Совместно с приемом медикаментов необходимо придерживаться диеты, ведь соблюдение правильного питания – неотъемлемая часть лечения заболевания. Так, в первые сутки после приступа, рекомендовано соблюдать лечебное голодание и пить только минеральную воду без газа, кисель, отвары трав. Общий объем потребляемой за сутки жидкости не должен превышать 2 литров.

Основная цель лечебного питания в борьбе с острым панкреатитом – снижение нагрузки с воспаленного органа и всей пищеварительной системы в целом.

При этом необходимо ограничить потребление всех продуктов, которые действуют раздражающе на пищеварительный тракт: алкогольных напитков, свежей выпечки, в том числе и хлеба, грубых круп, жирных сортов мяса, колбас, жирного бульона, газировки, томатной пасты.

Диета должна соблюдаться на протяжении всей терапии заболевания. Рекомендовано готовить пищу только на пару или отваривать.

Особенности медикаментозной терапии хронического панкреатита

Особое внимание отводится лечению хронического панкреатита в острых стадиях протекания. В такие периоды необходимо помещение больного в стационарные условия. Так же, как и в случае острой формы патологии, стадии обострения хронического заболевания требуют соблюдения правильного питания.

Что касается медикаментозного лечения, выраженные обострения корректируют антибиотическими препаратами. Сильный болевой синдром можно устранить паравертебральной или паранефральной новокаиновой блокадой. Если диагностирована внешнесекреторная недостаточность, проводят заместительное лечение: назначают ферментные препараты. Также эффективными будут витаминные средства, содержащие витамины А, B2—B12.

Если течение заболевания латентное, лечение панкреатита в домашних условиях можно проводить с помощью настоев и отваров трав. При возникновении рецидивов хронического панкреатита необходим прием спазмолитических, желчегонных лекарственных средств, хронолитиков. Лечение таковыми необходимо на протяжении, примерно, одного месяца.

Если лекарственные препараты неэффективны, назначают оперативное вмешательство. Операцию проводят также, если у специалиста имеются подозрения на злокачественное перерождение.

Анальгетики

Острый панкреатит всегда протекает с выраженным болевым синдромом, который мешает человеку вести привычный образ жизни и повседневные дела. Исходя из этого, лечащий врач назначает качественное обезболивание.

Предпосылки для возникновения болевого синдрома при панкреатите могут быть разными. Основной из таковых можно назвать обструкцию протоковой системы, а также отечность паренхимы, воспалительный процесс, псевдокисту, морфофункциональные изменения в нервном сплетении. Конечно, коррекция болевого синдрома – довольно сложный процесс, так как механизм его возникновения смешанный.

Часто боль вызвана сопутствующей дисфункцией сфинктера Одди и нарушением функционирования кишечника дискинетической этиологии. Спазмолитики в данном случае будут более оправданы. Основными их преимуществами можно назвать: высокую эффективность, длительный эффект, минимальное количество побочных явлений.

На аптечных прилавках достаточно много таблеток – анальгетиков, но какие лучше подойдут для лечения панкреатита? К таковым можно отнести всеми известный Парацетамол, который принимают до приема пищи во избежание болевого синдрома после еды. Таблетки оказывают минимальное раздражающее действие на поджелудочную железу.

В некоторых случаях назначают прием таблетированных лекарств, которые не содержат специальную кислотнозащитную оболочку. Таковые оказывают лечебное действие не только в области желудка и железы, но и в верхнем отделе 12-перстной кишки. При неэффективности препаратов в таблетках назначают инъекции с наркотическим составом. К примеру, это может быть Промедол и Фентанил.

Миотропные спазмолитики

Основная задача спазмолитиков в лечении панкреатита – достижение уменьшения мышечного спазма. Сразу после попадания в организм активные компоненты таблеток расширяют сосуды и оказывают миотропное действие. Назначать такое лекарство должен только врач. В противном случае, то есть при самостоятельной терапии, можно вызвать ухудшение протекания болезни.

В лечебной практике наиболее часто используют следующие медикаменты – спазмолитики:

Дротаверин (Но-шпа). Существуют как таблетки, так и инъекции препарата.

Последние применяют при сильном болевом синдроме, тогда как таблетки могут лечить симптом слабой и средней интенсивности.

Из противопоказаний для лечения таблетками стоит отметить: гиперчувствительность к компонентам, развитие почечной или сердечной недостаточности, период кормления грудью, возраст до 6 лет.

Папаверин. Довольно сильный спазмолитик, формы выпуска которого – свечи, таблетки, раствор.

К лечению острого панкреатита, как правило, задействуют инъекционный раствор препарата, вводимый внутримышечно.

Из противопоказаний следует отметить такие: заболевания печени, аритмию, глаукому, гиперчувствительность к компонентам, гипотонию, периоды беременности и лактации, возраст до 1 года.

Атропин. Относится к группе антихолинергических растительных алкалоидов и выпущен в таких лекарственных формах, как таблетки, раствор, глазная мазь. Из противопоказаний существуют такие: индивидуальная непереносимость компонентов, глаукома, детский возраст до 7 лет, детский церебральный паралич, ишемия, артериальная гипертензия.

Ниаспам. Форма выпуска – капсулы. Противопоказания к приему таковы: детский возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период лактации.

Дюспаталин. Как правило, применение препарата необходимо при хроническом панкреатите. Формы выпуска – таблетки и капсулы. Лекарство не назначают при гиперчувствительности к его компонентам, высоком риске возникновения аллергической реакции, детям до 12 лет.

Лечение панкреатита медикаментами-спазмолитиками должен назначать только специалист.

Антибиотические средства

Лечение острого панкреатита медикаментами-антибиотиками назначают не во всех случаях, так же, как и при хронической форме заболевания.

Терапия подобными лекарствами проводится при панкреатическом синдроме, который вызвал дисбаланс в остальных органах пищеварительной системы. Также антибиотики необходимы при повышенном риске инфицирования органов желудочно-кишечного тракта.

Благодаря таким препаратам можно предотвратить развитие сепсиса, перитонита, абсцесса, забрюшинной флегмоны.

Из таблетированных препаратов антибиотического действия стоит отметить следующие:

• Азитромицин. Активные компоненты лекарства обеспечивают уничтожение различных бактерий во взрослом организме. Примерный курс терапии 5—10 дней.
• Абактал. Препарат особенно эффективен, если развивается острая форма заболевания. Примерный курс терапии 3—5 дней.
• Амоксилав. Антибиотик применяют для лечения панкреатита на протяжении, примерно, одной недели.
• Сумамед. Примерный курс лечения препаратом 7—10 дней.
• В тяжелых случаях назначают инъекции антибиотиков внутримышечно:
• Доксициклин – отличное универсальное средство, применяемое в терапии панкреатита. Примерный курс терапии – неделя.
• Цефтриаксон. Помогает бороться со многими типами бактерий, которые проникли в ЖКТ. Примерный курс лечения – неделя.
• Амоксициллин. Назначают в качестве профилактики рецидива и прогрессии заболевания. Длительность лечения определяет лечащий врач.

Общий срок терапии любым антибиотиком не превышает 2 недель.

Ферментные препараты

Если развивается острый воспалительный процесс в железе или, если хроническое заболевание протекает в стадию обострения, то выработка необходимых ферментов происходит в недостаточном объеме, причем повышается внутрипротоковое давление, и начинают самоперевариваться ткани железы. В таком случае необходимо проведение заместительной терапии с применением ферментных препаратов. Таковые могут быть двухоболочечными и однооболочечными.

Двухоболочечные ферментные препараты – лучшие помощники в борьбе с острой формой заболевания. К ним можно отнести средства Креон, Панцитрат, Ликреаза. Однооболочечные препараты наиболее эффективны, если наблюдается выраженный болевой синдром.

В таком случае запрещено принимать Фестал, Панзинорм, Дигестал – те лекарственные средства, в которых содержатся компоненты желчи, стимулирующие панкреатическую секрецию.

Народные средства в лечении заболевания

Прием медикаментов, назначенных врачом, можно совмещать с терапией панкреатита в домашних условиях с применением народных средств, например, таких:

Картофель и морковь. Два клубня картофеля и 1 плод моркови пропустить через соковыжималку. Полученный сок необходимо пить несколько раз в день перед едой. Примерная продолжительность терапии – неделя. Такие продукты способствуют нормализации пищеварения и уменьшению интенсивности болевого синдрома.

Овес. Зерна необходимо пропустить через блендер, после чего залить горячей водой и оставить настаиваться на протяжении 2 часов. Готовое средство принимают утром перед завтраком на протяжении недели. Настой поможет нормализовать деятельность железы.

Прополис. Домашнее лечение в данном случае заключается в употреблении кусочка прополиса между приемами пищи, который способствует устранению боли.

Лечение панкреатита в домашних условиях можно проводить и с помощью трав, которые используют для приготовления отваров. К примеру, это может быть Мята, Зверобой, Полынь, Ромашка, Тысячелистник.

Конечно, любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с его неприятными последствиями. Что касается профилактики панкреатита, она должна заключаться в соблюдении правильного рациона питания, здорового образа жизни, поддержании нормального веса тела. При появлении признаков заболевания лучше обратиться к специалисту. Только врач сможет назначить наиболее эффективное лечение.

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Лечение острого панкреатита медикаментами

Медикаментозное лечение острого панкреатита, является первоочередным мероприятием при появлении начальных симптомов болезни. Вмешательство хирургов потребуется лишь в исключительных случаях: при возникновении перитонита, наличии кисты в стадии острого развития, появлении абсцесса, явном отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Режим и питание

В самом начале, пациенту предписан постельный режим. Также, первые 3-4 дня, в некоторых случаях и больше, назначается голодание. Выход из голода происходит через диету с умеренным содержанием углеводов и белков.

Энергетическая ценность принимаемой пищи, в первые дни должна быть в пределах от 800 до 1000 ккал. При этом под запрет попадает соль, кислотосодержащие продукты, животные жиры и перец.

В дальнейшем, рацион питания расширяется (зависит о тяжести заболевания). Питаться потребуется дробно (малыми частями), а пища должна быть не грубой, хорошо разваренной.

Медикаментозное лечение

Первым признаком острого панкреатита – является невыносимая боль. Задача врача, в первую очередь, это облегчение состояния больного перед проведением дальнейших мер по купированию острой фазы заболевания.

Обезболивающие препараты

• Чтобы снять сильную боль, в острой фазе развития болезни, показано введение 1 мл 1-2% раствора промедола. Препарат делается в виде подкожной инъекции дважды или трижды в день (зависит от интенсивности болевого синдрома).
• Также, для торможения выработки секрета железой и снятия болевых ощущений, применяют внутримышечно 2% раствор папаверина гидрохлорида в дозе от 2 до 3 мл, 0,1% раствор сульфата атропина в дозе 1 мл или раствор 0,1-0,2% платифиллина в дозе 1 мл (препараты вводятся подкожно от 2-х до 3-х раз за сутки).
• Если форма острого воспаления поджелудочной железы приобретает отечный характер, то показан прием нитроглицерина (под язык) или вдыхание амилнитрата. Также, можно применять медикаменты из группы ганглиоблокатров, такие как: ганглерон и бензогексоний.

Примечание – нельзя, ни в коем случае, для обезболивания применять морфин.

Препарат вызывает усиление спазма сфинктера Одди, вследствие чего, затрудняется отток желчи и сока поджелудочной железы, а это чревато усугублением тяжести заболевания.

Чтобы снять сильную боль, также может применяться блокада новокаином (по А.

В. Вишневскому). Иногда, при хорошей переносимости новокаина, его вводят внутривенно (от 10 до 20 мл 0,5% раствора) в комбинации с димедролом (1 мл 1% раствора) и промедолом (1 мл 2% раствора). Для удаления из желудка кислотного содержимого, проводится аспирация его через зонд.

Профилактика обезвоживания

Чтобы предупредить потерю жидкости организмом, привести к норме электролитный баланс, а также в целях предупреждения появления коллапса и шока, вводятся внутривенно (капельно):

• натрия хлорид (изотонический раствор) с добавлением 5%-го раствора глюкозы. Также, можно применять раствор Рингера. Суточная доза должна определяться лечащим врачом, с учетом наличия у пациента других недугов в анамнезе;
• при необходимости, показано введение плазмы, плазмозаменителей или переливание крови. Не лишним будет введение внутривенно от 10 до 20 мл 10%-го раствора глюконата кальция;
• если возникает упорная рвота, применяют натрия хлорид (гипертонический 10% раствор);
• при возникновении гипотонии, вводится (внутривенно) 5% раствор глюкозы с норадреналином или мезатон (подкожно), в дозе 1 мл 1 % раствора;
• инсулин применяется (в малой дозировке) при возникновении гипергликемии;
• использование кортикостероидов показано лишь при явных патологических изменениях гемодинамики: падение давления и сосудистый коллапс.

Антиферментные препараты

Применение антиферментных медикаментов, важно начать в первый день болезни. Прекратить их прием можно, лишь после стабилизации нормального самочувствия пациента.

Это могут быть такие средства, как: цалол, контрикал, трасилол, гордокс, зимофрен и др. Лекарственные средства разводятся в физиологическом растворе и вводятся через вену (капельно). Дозировка зависит от тяжести заболевания.

Лечить панкреатит в комплексе с антикоагулянтами возможно, если возникает отечная форма заболевания. В таком случае, чтобы предупредить тромбоз сосудов в железе, назначаются препараты этой группы. При применении антикоагулянтов, контроль коагулограммы – является обязательным условием.

Антибактериальные средства

Чтобы избежать возникновения вторичной инфекции, назначаются антибактериальные средства. Поскольку главными виновниками инфекции выступают бактерии группы коли или параколи, то требуется применение антибиотиков с широким спектром действия.

Так как на фармацевтическом рынке представлено огромное количество препаратов антимикробного действия, то выбор средства должен делать лечащий врач. Только он сможет подобрать медикамент, с минимальными побочными действиями и противопоказаниями, во избежание усугубления и так острой фазы болезни.

Таблетки при остром панкреатите

Кроме медикаментов от острого панкреатита, применение которых подразумевает внутривенное или внутримышечное их введение, для комплексного лечения можно использовать таблетки. Список последних, приведен ниже:

• Но-шпа или дротаверин (это одно и то же). Средство является хорошим спазмолитиком и может применяться при различных заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются болевым синдромом;
• Нитроглицерин. Главным его действием является быстрое расширение коронарных артерий и сосудов мозга, а также расслабление гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Применяется сублингвально (под язык);
• Пентоксил. Оказывает стимулирующее действие на образование клеток крови (лейкоцитов). Нормализует способность клеток к захвату и разрушению патогенных агентов. Благоприятно воздействует на организм при лечении переломов, ожогов, язв и воспалений различного происхождения, а также применяется для лечения панкреатита;
• Метилурацил. Способствует быстрой регенерации тканей, улучшает обменные процессы в организме, стимулирует лейкопоэз;
• Маалокс. Лекарство обладает в первую очередь антацидным действием (снижает кислотность). Также, средство имеет адсорбирующее и обволакивающее действие на слизистую. Применяется в комплексе с другими медикаментами при лечении панкреатита;
• Продектин. Имеет противовоспалительную активность, устраняет нарушение микроциркуляции. Уменьшает отек в эндотелиальных клетках и устраняет атеросклеротические изменения;
• Панзинорм. Это ферментный препарат, в составе которого находятся в сбалансированном количестве ферменты поджелудочной железы. Нормализует усвоение организмом питательных веществ. Стимулирует выработку желчи, и собственных ферментов поджелудочной железой;
• Кокарбоксилаза. Способствует активации тканевого обмена, проявляет метаболическое действие. При приеме лекарства, улучшается усвоение глюкозы, а также улучшается трофика нервной ткани;
• Липоевая кислота. Это лекарство, способно снижать влияние токсинов различного происхождения на печень. Защищает ее от факторов, которые ее могут повредить. Также, средство имеет дезинтоксикационное и гепатопротекторное свойство.

Народные лечебные средства

В дополнение к медикаментозной терапии при остром панкреатите, часто используются средства народной медицины. Существуют следующие рецепты:

• потребуется взять по 2 ст. ложки мяты, цветков ромашки, цветков ноготков (календулы), а также – кукурузных рылец. Все компоненты необходимо хорошо перемешать. Далее требуется взять этой смеси 1 столовую ложку и залить кипятком (0,5 литра). Нагревать все это, на водяной бане, в течение 20 мин. Остужать отвар нужно — примерно 1 час. Когда отвар настоится и остынет, его нужно процедить. Готовый отвар необходимо принимать трижды в день, за полчаса до еды по 1⁄4 стакана. Лечение нужно проводить от 10 до 15 дней;
• нужно взять по 2 ст. ложки травы бессмертника, семян укропа, плодов боярышника и 1 ст. ложку ромашки. Все составляющие, необходимо хорошо перемешать. Затем, возьмите 1 столовую ложку данного состава и залейте ее 400 мл кипятка. После этого содержимое, необходимо довести до кипения и выключить огонь. Настаивание происходит в течение 1 ч. Принимается отвар трижды в день, по 0,5 стакана. Важно, чтобы употребление этого средства, приходилось после еды;
• следует взять в равных частях сок картофеля и моркови (свежевыжатый). Целительная смесь принимается 2 раза в день, за 20 мин. до приема пищи, в количестве 0,5 стакана. Средство пьется 7 дней. Курс можно повторить через 10 дней и проводить неоднократно. Сок картофеля и моркови, является хорошим средством, снимающим боль и воспаление.

Но следует отметить, что применять свежие соки, разрешается лишь после купирования острой фазы панкреатита и при обязательном согласовании с лечащим врачом.

Похожие записи

Эффективные медикаменты против панкреатита

Воспалительное заболевание поджелудочной железы – панкреатит, может протекать в острой и хронической форме. Для устранения болезни и симптомов, возникающих при данном процессе, используется медикаментозное лечение, с помощью которого удается эффективно улучшить общее состояние больного человека и исключить воспаление, поражающее пищеварительный орган.

https://www.youtube.com/watch?v=Dg59B3cTwPg

Если процесс протекает в острой форме, больному рекомендован постельный режим, диета и прием медпрепаратов по индивидуальному назначению лечащего гастроэнтеролога. Чаще всего лечение острого панкреатита проводится в стационарном отделении под регулярным контролем врачей.

Для лечения хронической формы заболевания актуальны ферментативные препараты и комплексная витаминотерапия. Такой процесс может сочетать обострение, часто выявляющееся в весенне-осенний сезон, и ремиссию. Больному рекомендована постоянная диета и здоровый образ жизни. Эффективные результаты дает санаторное оздоровление в соответствующем лечебно-профилактическом учреждении.

Лечение панкреатита медикаментами – единственный способ избавиться от неприятной болезни. Курс лечения назначает лечащий гастроэнтеролог после грамотного обследования пациента.

Какие меры принять в период прогрессирования болезни?

Современная медицина позволяет избавиться от болезненного воспаления у взрослых и детей в быстрые сроки, но при условии полного соблюдения рекомендованного лечения и диеты.

Ступенчатая терапия вполне заменяет хирургическое лечение, поэтому в большинстве случаев курс выздоровления предусматривает прием медикаментов по назначению доктора.

При появлении острых, приступообразных болей не стоит медлить с лечением, воспалительный процесс в период прогрессирования требует комплексной терапии в условиях стационара. Если приступ возник внезапно, рекомендован вызов скорой помощи, своевременно принятые меры позволят исключить риски осложнений.

До приезда бригады врачей не стоит принимать обезболивающих препаратов, это затруднит осмотр больного пациента. В период приступа лучше воздержаться от употребления пищи, газированной воды с красителями и кофе.

Лечебная терапия в стационарном отделении гастроэнтерологии при развитии острого панкреатита предусматривает прием противовоспалительных и антибактериальных медпрепаратов. Кроме основного терапевтического лечения проводится противомикробная санация образований гнойного характера и малоинвазивное вмешательство.

Для быстрого достижения эффективного результата лечение направляется и на выведение из крови больного пациента токсичных элементов и подавление ферментативного распада.

Эффективная терапия при диагнозе панкреатит

После комплексного обследования брюшной полости врач назначает эффективный курс терапевтического лечения, основываясь на индивидуальных показаниях пациента и на результатах анализов.

Медикаментозное лечение панкреатита лекарственными препаратами основывается на сочетании некоторых средств, устраняющих воспалительные процессы и снимающих симптоматику болезни при приеме в строго назначенной дозировке.

Довольно быстрым действием обладают препараты в виде микрогранул и капсул, поэтому лекарства такого типа чаще всего принимаются в период лечения панкреатита. При остром течении заболевания курс оздоровления направлен на уничтожение факторов, провоцирующих обострение воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение позволяет устранить болевой синдром, а также сопутствующие заболеваний ЖКТ, которые зачастую осложняют болезнь поджелудочной железы. Не менее важным принципом лечения острого панкреатита являются профилактические меры по устранению рисков осложнений.

В первые 3-4 дня пациенту с диагнозом острый панкреатит рекомендовано обильное питье с использованием щелочной воды и полный отказ от пищи (временная голодовка). В курс назначений входят следующие препараты:

• анальгетики;
• спазмолитические средства;
• препараты антиферментного действия;
• плазмозамещающие и дезинтоксикационные лекарственные средства;
• для исключения септических осложнений могут быть назначены сульфаниламидные препараты и антибиотики;
• для подавления секреции используется «Атропин сульфат».

Медикаментозное лечение острого панкреатита у взрослых, проводится с применением таблеток, инъекций (внутримышечных или внутривенных), также больному могут быть назначены капельницы.

Как лечить хронический панкреатит?

При хроническом панкреатите лечение основывается на комплексном курсе медикаментозных назначений в сочетании с ферментативными средствами, анальгетиками, антацидами, спазмолитиками, Н2-блокаторами и антиферментными препаратами.

При болевых формах панкреатита используются спазмолитические средства, принимаемые в виде капсул и таблеток, также возможно инъекционное введение. Наиболее популярные препараты этой группы: «Но-Шпа», «Атропин», «Папаверин», «Платифиллин» и др.

Болевой и диспепсический синдром при обострении хронического панкреатита устраняется с помощью антацидов, ферментов и Н2-блокаторов. В качестве антацидов часто применяется «Фосфалюгель», «Алмагель» и другие типичные смеси щелочного состава. Из Н2 – блокаторов большую популярность обрел «Ранитидин» и «Фамотидин».

Для подавления панкреатической секреции назначаются ферментативные микросферические медпрепараты с высоким содержанием липазы, протеаз и амилаз. Такая терапия уместна после купирования болезненного обострения панкреатита. При развитии тяжелой формы стеаторее курс назначений дополняется витаминами, обладающими жирорастворимым действием.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита с применением ферментативных средств способствует уменьшению диспепсического синдрома, устраняет диарею и нормализирует массу тела. Прием препаратов этой группы достаточно длительный, в некоторых случаях лечение проводится больше года.

При лечении холецистопанкреатита, протекающего в хронической форме, используются медицинские препараты, направленные на нормализацию внешнесекреторной и внутрисекреторной активности поджелудочной железы, на улучшение переваривания пищи и ликвидацию воспалительного процесса. В качестве диетического рациона предлагается стол №5, с исключением жирной, острой, жареной и кислой пищи.

Для устранения холецистопанкреатита назначаются следующие препараты: антациды, ферментативные средства, холинолитики, Н2-блокаторы, прокинетики, спазмолитики, анальгетики, ингибиторы, а также плазмозаменители. Прием препаратов осуществляется строго по назначению лечащего врача!

При обострении хронического панкреатита могут выявляться осложнения, на фоне которых развивается холангит или перипанкреатит. При таких выявлениях в курс лечения добавляются антибиотики, принимаемые внутрь или инъекционно.

Антиферментная терапия показана пациентам, имеющим диагноз интерстициальный хронический панкреатит, провоцирующий отечность поджелудочной. У некоторых больных людей выявляются аллергические реакции на препараты этой группы, на фоне чего образуются определенные ограничения к применению.

Для снятия болевых симптомов используются анальгетики и другие обезболивающие средства. При возникновении сильных болей интенсивного характера могут быть прописаны анальгетики наркотического действия, такие как «Трамадол», «Промедол», «Бупренорфин» и др.

Чтобы не спровоцировать развитие панкреатита поджелудочной железы, рекомендуется соблюдать профилактические меры, основанные на здоровом питании и правильном образе жизни.

Камни в поджелудочной железе: симптомы, лечение, операция, народные средства, диета, фото

Камни в поджелудочной железе представлены кальцинатами, которые образуются в протоках и паренхиме органа. Такие образования могут иметь разные размеры и формы, но в большинстве случаев они овальной правильной формы.

Состоят они из фосфатных и углекислых солей кальция. В небольшом количестве может содержаться алюминий, магний, другие вещества органического происхождения.

Причины формирования

Процесс формирования камней довольно длительный. Пусковым механизмом может стать:

• Воспалительное заболевание в органах ЖКТ, особенно хронического течения.
• Сбои в обменных процессах.
• Наличие застойных явлений.
• Хронический алкоголизм.
• Вредные привычки.

Фото камней в поджелудочной железе

Под воздействием раздражающих факторов сок железы становится более густым. Это приводит к тому, что активно начинают откладываться соли кальция. Причиной может стать и заболевание, которое протекает без симптомов. Это могут быть кисты, небольшие доброкачественные новообразования.

В группу риска входят и люди, которые имеют любые другие патологические процессы в брюшной полости. Особенно если они затрудняют отток поджелудочного сока. При инфекционных болезнях тоже меняются химические свойства секрета.

Заболевание протекает в несколько этапов.

• На первой формируются конкременты из-за того, что панкреатический сок становится более густым.
• На второй в протоках органа появляется нерастворимая белковая масса. Она и становится в последующем первопричиной для отложения солей кальция. Они еще больше меняют химический состав секрета.
• На третьей стадии присоединяется инфекция, развивается симптоматика болезни.

Симптомы камней в поджелудочной железе

Симптоматика болезни разная, но есть несколько признаков, которые дают возможность предположить о наличии камней.

Появляются режущие боли в области эпигастрии, которые могут отдавать в спину. Частыми становятся подташнивания. Возникает болевой синдром после выпивки алкогольной продукции или после приема жирных, острых или пряных блюд.

Приступы боли могут продолжаться разное количество времени. Сначала они могут продолжаться несколько часов, а потом они могут доходить до нескольких суток. Их появление связано с повышением давления в протоках при закупорке и усилением воспалительного процесса.

В одном случае из 20 болезнь протекает без выраженных симптомов. Такое течение вызывает дополнительные сложности при диагностике. При миграции камня в общий желчный проток развивается обтурационная механическая желтуха.

Диагностика

Поставить правильный диагноз только по внешним признакам затруднительно, поскольку такая симптоматика может сопровождать и другие патологии. Поэтому для уточнения назначается:

• УЗИ. Показывает эхогенность органа, размеры. Метод дает возможность определить наличие застойных процессов в протоках.
• МРТ. Дает возможность точно определить наличие или отсутствие камней.
• Рентген. Отображает размеры образований, их месторасположение и способность к передвижению.

Эффективным методом является и эндоскопическое обследование, когда через небольшое отверстие вводят эндоскоп для рассмотрения органа и взятия биоматериала для изучения плотности.

Дополнительно делаются лабораторные исследования. Если диагностируется повышенная активность производимых ферментов, это говорит о том, что есть воспаление острого характера. Для их выявления используется кровь, моча или кал.

Методы лечения

При наличии камней в поджелудочной железе может применяться:

• хирургическое лечение,
• консервативная терапия,
• народные средства,
• диета.

Операция

Этот метод используется по следующим показаниям:

• Частые и длительные болевые приступы.
• Длительный срок заболевания.
• Прогрессирующий воспалительный процесс.
• Истощение организма.

Атравматичной считается метод ДУВЛ. При нем камни измельчаются до состояния порошка с помочью дистанционно ударно-волновой литотрипсии. После этого порошок выводится из организма самостоятельно или при помощи эндоскопа.

Процедура делается под общим наркозом. Пациента кладут на живот, который прикасается к излучателю. Иногда операция связана с болезненными ощущениями. Возможно появление синяков.

Иногда во время операции выявляют диффузный кальциноз ткани. Тогда проводится тотальная панкреатэктомия. Она включает полное удаление органа. Поскольку после такой манипуляции развивается экзогенная и эндокринная недостаточность, пациент на протяжении всей жизни должен получать лечение.

Консервативная терапия

Такие средства могут справиться лишь с камнями небольшого размера. К ним относится Хенодиол, Урсодиол, которые делают желчь более жидкой, способствуя разрушению камней.

Назначаются и лекарства, которые оказывают воздействие на обмен веществ. Если его нарушение привело к образованию камней. На протяжении всего курса необходимо соблюдать режим дня.

Народные средства

Лечение таким методом не может происходить без согласования с врачом. При камнях помогает фитотерапия:

1. Измельченный корень цикория высыпают в воду, кипятят 5 минут. После охлаждения напиток фильтруют и пьют небольшими порциями на протяжении дня.
2. Столовую ложку коры барбариса заливают 250 мл кипящей воды. На протяжении 20 минут необходимо остужать отвар. Принимается по столовой ложке несколько раз в сутки.
3. Корень репейника растирают до состояния порошка. Его нужно взять 2 столовые ложки. Это количество заваривают 0,5 литра кипятка и настаивают 3 суток. Пить необходимо профильтрованный напиток за 30 минут до еды на протяжении дня.

Для стимуляции работы органа можно пить чай из липы, ромашки, фиалки, мяты и зверобоя. Все компоненты берутся в одинаковом количестве. На стакан напитка требуется 50 гр. смеси. Пить нужно 2 раза в день.

Диета

Соблюдение диеты является отличной профилактикой приступов. Она дает возможность сократить выраженность симптомов и затормозить рост камней. Диета предполагает уменьшение калорийности рациона. Если нарушать это правило, то велика вероятность движения камней по протоку.

Это может стать причиной приступа.

• При диетотерапии необходимо соблюдать несколько правил:
• Исключить жирную, сладкую, острую пищу.
• Есть небольшими порциями, чтобы не оказывать нагрузки на поджелудочную железу.
• Вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой для улучшения моторики.
• Поддерживать организм в форме при помощи употребления биодобавок.

Постарайтесь сократить употребление яиц и масел. В рационе должны быть тушеные или отварные блюда из овощей, мяса и рыбы. Специальная диета разрешает есть макаронные изделия, молочные продукты.

Прогноз при болезни благоприятный. В большей мере он зависит от наличия осложнений и других недугов.

Оперативное вмешательство дает положительные результаты в 85% случаев, а смертность после такого лечения не больше 2%.

Если от камней своевременно не избавиться, могут возникнуть различные осложнения: хронический панкреатит, воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг органа, абсцессы и кистозные разрастания, кровотечения.