Сифонная клизма: техника выполнения, показания и противопоказания
Сифонная клизма относится к медицинским процедурам, показана для выведения из кишечника фекалий, токсинов, остатков непереваренной пищи. Назначается, если слабительные препараты и прочие виды клистиров оказались неэффективными. Самостоятельно в домашних условиях выполнять процедуру не рекомендуется, так как присутствуют риски серьезных осложнений при нарушении процесса.
Что называют сифонной клизмой?
Прибегают к данному методу в стационаре. Проводит манипуляцию врач либо медицинская сестра. Суть заключается в полной очистке кишечных отделов. Для этого спринцевание повторяется многократно, пока вода, вытекающая при опорожнении, не будет прозрачной.
Процедура неприятная, поэтому пациенту необходимо после нее провести день в спокойной обстановке, не употреблять тяжелые для пищеварения продукты. До клизмы также рекомендуется придерживаться щадящего рациона в течение 1–2 суток, исключая из меню выпечку, кондитерские изделия, спиртные напитки, фастфуд, острые и жареные блюда.
Показания к применению
Назначают сифонную клизму при следующих проблемах:
- Невозможность естественного опорожнения.
- Присутствие в органе постороннего предмета, который можно вывести наружу с помощью промывания.
- После хирургического вмешательства, если пациенту запрещено тужиться.
Применяют для диагностики непроходимости кишечника, во время подготовки к операции на органе.
Что нужно для постановки?
Чтобы добиться эффективности сифонной клизмы, необходимо использовать:
- Халат и передник.
- Перчатки, лучше одноразовые.
- Стерильный бокс, в котором находятся все части клистира.
- Дезинфицирующие растворы, необходимые для обработки поверхности стола либо кушетки.
- Салфетки, клеенка.
- Таз для слива использованной жидкости.
- Резиновая трубка длиной до 1,5 метра.
- Вазелин.
- Заранее прокипяченная вода.
- Воронка и кувшин.
- Кушетка или невысокий стол.
Так как с помощью сифонной клизмы выполняют глубокую очистку практически всех отделов, предварительно тщательно промывают используемые инструменты. Придерживаются стерильности, чтобы не занести в кишечник инфекцию извне.
Сколько воды необходимо?
Объем подбирается на основании индивидуальных показаний. Обычно применяют до 10–12 литров для взрослого пациента, ребенку требуется 8–10 л. Но иногда достаточно и 6 л, чтобы сделать полное промывание. Это зависит от степени загрязненности кишечника.
Если для очистительной процедуры необходима комнатная температура жидкости, то для сифонной воду подогревают до 40–42 градусов. Иначе продолжительная манипуляция приведет к переохлаждению. Горячие растворы, напротив, спровоцируют ожоги слизистой.
Алгоритм
Тщательное соблюдение очередности действий позволяет очистить кишечник правильно, не вызывая осложнений.
Алгоритм постановки сифонной клизмы следующий:
- Кипятят или обрабатывают дезинфицирующими средствами трубку, предназначенную для введения.
- Тщательно промывают и клеенку, которой необходимо застелить поверхность кушетки или стола.
- Во время процедуры выполняют 4–8 промываний.
- Используют теплую воду, 2% раствор соды либо слабо разведенный перманганат калия.
- Наконечник и анальное отверстие смазывают вазелином.
- Заполняют сифон с помощью воронки выбранной жидкостью. Объем до 1 литра.
- Подставляют ведро или глубокий таз для слива.
- Пациента укладывают в позу «эмбриона».
Чтобы процедура оказала положительный эффект, повторяют 7–15 раз.
Техника постановки сифонной клизмы
Последовательность выполнения:
- Кончик трубки, обработанный вазелином, постепенно вводят в анальное отверстие и медленно продвигают на 30–40 см. Необходима специальная подготовка, чтобы сделать процедуру с учетом изгибов органа.
- Шланг подсоединяют к чаше, наполненной жидкостью.
- Емкость поднимают и вода поступает в кишечник.
- Как только раствор достигнет края сифона и начала трубки, его опускают ниже уровня тела пациента.
- При этом в кишечнике создается отрицательное давление, которое буквально вытесняет средство наружу.
- Вытекающий раствор вместе с каловыми массами поступает обратно в чашу.
- Когда емкость наполнится, ее опорожняют в таз или ведро.
- Повторяют, пока из кишечника не начнет вытекать чистая вода.
По завершении, снимают емкость. Но шланг оставляют в кишечнике на 20 минут, опустив кончик в таз. На протяжении этого времени еще вытекает раствор.
Жидкость должна полностью покинуть кишечник, так как ее остатки всосутся в слизистые оболочки и станут провокатором повторной интоксикации либо нарушения электролитного баланса.
Поэтому нужно учитывать, сколько раствора поступило в орган и какой объем выведен наружу.
Все использованные инструменты промывают и дезинфицируют.
После сифонной клизмы необходимо сохранять покой в течение 1–1,5 часа.
Нужно следить за состоянием пациента. В ходе спринцевания у человека могут возникнуть болезненные ощущения. Это является причиной прекращения процедуры. Кроме того, нельзя продолжать манипуляцию, если в отходящей жидкости присутствует кровь.
Важные моменты
Существует несколько рекомендаций, позволяющих сделать введение сифонной клизмы более эффективным:
- Необходимо заранее подготовить больного, объяснить суть и механизм этой процедуры, установить доверительные отношения.
- Проведение спринцевания порой отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, поэтому помещение должно быть полностью изолировано.
- Нужно соблюдать правила асептики, чтобы не занести инфекцию в глубокие отделы кишечника.
- При возникновении боли следует регулировать поступление воды, пальцами перелавливая трубку. Если дискомфорт не прекращается, манипуляцию останавливают.
- В жидкости, вытекающей наружу, должны просматриваться пузырьки. При отсутствии газов диагностируют непроходимость кишечника.
В некоторых платных клиниках сегодня предлагают купить очистку сифонной клизмой в профилактических целях. Желательно избегать подобных услуг, так как данный вид спринцевания относится к лечебным процедурам и не применяется для выведения шлаков и предупреждения патологий. Подобная «терапия» провоцирует дисбактериоз и проблемы перистальтики из-за ослабления моторики органа.
Противопоказания
Если соблюдать рекомендованный алгоритм, то процедура не причинит вреда. Но нужно учитывать, что спринцевание запрещено выполнять при некоторых проблемах здоровья. К ним относят:
- Острый геморрой, сопровождающийся узлами и трещинами.
- Внутреннее кровотечение, язвы.
- Выпадение прямой кишки.
- Онкология органа.
- Аппендицит.
- Тромбоз.
- Эмболия сосудов брыжейки.
Запрещено делать сифонную клизму в первые дни после хирургического вмешательства на органах ЖКТ, при наличии менструации, головокружения, высокой температуры.
Существуют риски побочных эффектов, если промывание делает человек без медицинского образования:
- При неграмотном спринцевании вода быстро впитывается слизистыми оболочками, что грозит резким увеличением объема циркулирующей в организме жидкости. В этом случае вероятны гипертонический криз, сбой в работе жизненно важных систем, развитие сильной отечности тканей.
- Возможны прободение кишечника и кровотечение.
Отзывы пациентов позволяют составить мнение о процедуре. Сифонную клизму считают достаточно болезненной и неприятной. Но в некоторых случаях избежать такой промывки нельзя.
Во время спринцевания не применяются масляные и лекарственные средства, очистка выполняется водой. Положительное влияние клистира подтверждается многолетней практикой. Однако попытки сделать самостоятельно часто приносят вред, а не пользу.
Алгоритм и техника выполнения сифонной клизмы Ссылка на основную публикацию
Сифонная клизма – изжитая методика или эффективная очистка кишечника
Сифонная клизма относится к эффективным средствам очистки кишечника. Из-за своей травматичности она используется только в крайних случаях, когда нет эффекта от обычного клизмирования.
Чтобы уменьшить риск заражения и нанесения серьезного ущерба здоровью, манипуляцию должен делать опытный врач.
При правильном выполнении процедура избавляет пациента от токсинов, каловых камней, газов, остатков пищи, продуктов брожения и гниения.
Эта процедура относится к очистительным манипуляциям. С ее помощью выводят из кишки каловые массы, токсины, газы, остатки пищи.
Сейчас сифонная методика не очень популярна в больничных учреждениях, так как имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Чтобы исключить риск серьезных осложнений, лучше осуществлять манипуляцию в стенах медучреждения.
Сифонную клизму все чаще заменяют кружкой Эсмарха или микроклизмой. Но они прочищают только нижние отделы кишечника, а сифонная манипуляция чистит также верхние отделы кишки.
Отличительные особенности от обычной клизмы
Этот вид очистки наиболее травматичный и психологически сложный для пациента.
Проведение спринцовки или использование кружки Эсмарха занимает около получаса времени. В то же время сифонное очищение длится более 2 часов. Резиновая трубка проникает очень глубоко, чтобы полностью захватить требуемые отделы, и это доставляет пациенту заметный дискомфорт.
Чтобы не допустить заражения, важно контролировать стерилизацию инструмента. Перед применением его обрабатывают антисептиками, а обычную клизму только кипятят в воде.
При стандартном выполнении клизмы поступление жидкости происходит под давлением, а выходит она в процессе дефекации.
Сифонная методика характеризуется обратным отводом отработанной воды с примесью каловых масс за счет отрицательного давления, созданного в кишке. Никаких отсосов также не используют. Чтобы исключить всасывания грязной жидкости в кишку, нужно контролировать объем влитой и вышедшей воды.
В стандартном спринцевании при промывании водой достаточно 1 литра, в этом случае может потребоваться до 12 литров.
Преимущества
Иногда лечебные центры ставят процедуру в ранг профилактических мероприятий. Это обусловлено ее эффективностью в удалении каловых камней и вредных веществ. Если все правильно делать, то такая необычная клизма помогает вымыть продукты брожения и гниения из кишки.
После манипуляции наблюдается глубокое очищение кожных покровов, проходит акне, отеки. Устранение токсинов сказывается на общем самочувствии пациента. Также процедуру рекомендуют в качестве разгрузки при ожирении.
Этот вид клизмы самый эффективный из всех имеющихся, но и более травматичный.
Показания к клизме
Назначение клизмы должно производиться врачом и выполнять процедуру лучше в медицинском учреждении.
- Продолжительный запор.
- Неэффективность слабительных.
- Наличие сильного метеоризма.
- Этап подготовки к хирургическому вмешательству на кишке.
- Необходимость очищения организма от шлаков и токсинов.
- Наличие подозрений на непроходимость кишечника или заворот кишок.
Инструменты для процедуры
Для проведения чистки требуется:
- Кушетка или специальный стол.
- Стерильные одноразовые перчатки.
- Халат и фартук.
- Стерильная коробка с клистиром.
- Антисептик для обработки прибора и стола.
- Клеенка, одноразовые салфетки.
- Лейка, кувшин, емкость для отработанной жидкости.
- Прокипяченная вода.
- Вазелин или масло.
- Толстый желудочный зонд приблизительно 1-1,5 метра.
Объем и градус воды для клизмирования
Перед выполнением манипуляции заготавливают 11-12 литров прокипяченной теплой воды. Объем вливаемой жидкости будет зависеть от загрязнения кишечника. Может потребоваться 7-8 литров, а может и все 15.
Температура воды должна быть в пределах 32-37ºС. Слишком низкие показатели могут вызвать переохлаждение, а горячая жидкость обжигает слизистые.
Основные правила подготовки
Перед выполнением клизмы необходимо:
- Ознакомить пациента с тем, что будет происходить.
- Удостовериться, что больной готов к процедуре и состояние пациента хорошее.
- Обработать стол и инструменты дезинфицирующими веществами.
- Обработать руки и надеть специальную стерильную одежду.
- Положить на стол пеленку, поверх накрыть клеенчатой основой.
- Уложить человека на левый бок с подогнутыми в коленях ногами и прижатых к животу.
- Покрыть вазелином кончик трубки с наконечником.
Техника и алгоритм домашней процедуры
Выполнение процедуры обычно проводится в медицинских учреждениях, но если манипуляции осуществляется дома, то необходимо подготовить те же инструменты и попросить кого-нибудь помочь. Самостоятельно выполнить клизму правильно не получится.
- После подготовки инструментов и стола к резиновой трубке с одной стороны присоединяется наконечник, с другой воронка объемом 1,5-2 литра.
- Смазав наконечник, его размеренно продвигают в прямую кишку на 20-25 см в глубину.
- Лейку приподнимают на 50-100 см над уровнем тела и не спеша вводят жидкость — 2-3 литра.
- Потом опускают воронку на уровне таза пациента и ждут обратного схождения вод.
- Отработанная жидкость должна содержать каловые массы. После заполнения воронки содержимое удаляют в емкость для отходов.
- Манипуляцию повторяют до тех пор, пока из кишки не начнет выходить чистая прозрачная жидкость.
- При наличии дискомфорта следует отрегулировать силу напора, пережав шланг пальцами. Если ощущается значительная болезненность в зоне живота, то все действия лучше остановить, а процедуру прекратить.
- После завершения манипуляции воронку снимают, а зонд задерживают в кишке еще на 15-20 минут для полного выведения остатков жидкости и газов. Обратный конец трубки нужно опустить в таз. Если этого не сделать, то произойдет всасывание состава в стенки кишки, что чревато отравлением организма.
- По истечение времени трубку аккуратно извлекают и все инструменты подвергают кипячению и дезинфекции.
Важно. При погружении наконечника с трубкой в задний проход нужно выполнять процедуру плавно, учитывая все физиологические изгибы кишки и алгоритм постановки. После процедуры нужен отдых не менее 2 часов.
Чем отличается постановка клизмы в медицинских учреждениях
Техника выполнения дома и в клиниках практически не отличается. В больнице часто вместо воды вводят раствор перманганата калия или 2-% состав гидрокарбоната натрия. Также может меняться и глубина установки трубки в кишке: в домашних условиях это 20-25 см, в больнице – 30-40 см.
Как быстро ждать эффекта
Сифонная клизма заключается в вымывании всех скоплений в кишечнике. Наступление эффекта происходит сразу после вливания жидкости.
Отработанная смесь выходит обратно через трубку и поступает в воронку. В отличие от других методов очистки, этот длится около 2,5 часов.
Сифонная клизма детям
Очистку не делают малышам, она показана лишь детям старшего возраста. Особенных отличий в процедуре нет, в основном разница заключается в объеме жидкости и глубине ввода трубки, для детей это 10 см.
Если ребенок начинает жаловаться на боль в животе или отработанный состав содержит кровяные прожилки, то манипуляцию срочно прекращают. Не рекомендуется детям проводить процедуру дома.
Кому не стоит назначать процедуру
Несмотря на все преимущества манипуляции, это очень серьезный стресс для организма, поэтому иногда от нее лучше отказаться.
- желудочных или кишечных кровотечениях;
- воспалительных процессах в заднем проходе или на протяженности кишки;
- опухолевых образованиях в этой зоне;
- восстановлении после хирургического вмешательства на пищеварительных органах;
- выпадении частей кишки, геморроидальных узлах;
- язве кишечника;
- трещинах заднего отверстия;
- перфорационных процессах в кишечнике;
- подозрениях на наличие тромбозов;
- эмболии сосудистых структур брыжейки.
Относительным противопоказанием является плохое самочувствие пациента, когда беспокоит слабость, головокружение, мигрень, высокая температура тела.
Осложнения и последствия при неправильной постановке
Самым примитивным последствием может быть проникновение кишечной воды в кровь.
- отечность;
- повышение давления;
- нарушение работоспособности внутренних систем и органов.
Помимо этого, клизма очень болезненна, она может травмировать стенки кишечника и вызвать кровотечение.
Разрешенная частота сифонного клизмирования
Обычно медицинский персонал старается избежать этой манипуляции, заменяя ее альтернативными методами, более лояльными. Но если без постановки клизмы не обойтись, то для полной очистки достаточно одной процедуры.
Когда возникает необходимость повторного применения, это делают не раньше, чем через две недели, и не чаще двух раз в семь дней.
Сифонное клизмирование считается самым эффективным методом очистки кишечника, но и самым опасным. Именно из-за риска возникновения нежелательных реакций его применяют достаточно редко.
Маленьким детям процедура категорически противопоказана, так как болевой синдром и психологический дискомфорт могут нанести серьезный вред здоровью малыша. Даже взрослым не рекомендуется после манипуляции заниматься домашними делами, в этот день лучше посвятить время моральной и физиологической стабилизации.
Алгоритм постановки сифонной клизмы, возможные осложнения процедуры
Сифонная клизма – это метод очищения кишечника путем его многократного промывания. При обычной очистительной клизме жидкость вводится под давлением, а выводится естественным путем при дефекации вместе с калом.
Сифонная клизма работает по принципу сообщающихся сосудов: воронка на конце трубки-зонда – кишечник. При этом эффективно очищается вся толстая кишка, а при обычной клизме – только ее нижний отдел.
Показания к применению
Сифонная клизма – серьезная процедура, травматичная для кишечника. Вместе с каловыми массами и токсинами вымывается полезная микрофлора. Впоследствии может развиться дисбактериоз. Поэтому процедура должна проводиться только по строгим показаниям:
- неэффективность обычной очистительной клизмы при запоре;
- подозрение на непроходимость кишечника и ее консервативное лечение;
- отравление – во время процедуры из толстой кишки удаляются токсические вещества, продукты гниения, брожения;
- перед операцией на кишечнике.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!
Противопоказания
Сифонную клизму запрещено ставить в следующих случаях:
- перитонит (воспаление брюшины);
- прободение кишки (сквозное отверстие стенки);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- обострение геморроя, выпадение узлов;
- опухоль прямой кишки;
- язвенное поражение кишечника;
- анальная трещина;
- гнойное воспаление в прямой кишке и в области ануса;
- беременность.
Загрузка …
Подготовка к проведению клизмы
Сифонную клизму ставят только в стационаре. Процедуру проводит медицинская сестра в присутствии врача.
Подготовка пациента
Сифонная клизма крайне неприятна, иногда болезненна. Важно психологически подготовить пациента. Врач разъясняет порядок процедуры, смысл ее проведения, отвечает на вопросы. Затем дает пациенту подписать информированное согласие.
Перед клизмой нужно помочиться, а во время процедуры – постараться расслабиться и глубоко дышать.
Необходимые инструменты
Для процедуры потребуется:
- Стерильная система для клизмы. Она состоит из резиновой трубки длиной 1,5 м и стеклянной воронки. Кишечная трубка на конце имеет одно центральное отверстие и несколько боковых.
- Ковш объемом 1 литр.
- Ведро или таз для промывных вод.
- Вазелин или вазелиновое масло.
- Подкладная клеенка.
- Халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки для медицинской сестры.
- Емкости с антисептическим раствором.
Жидкость
Для сифонной клизмы обычно требуется 10-12 литров кипяченой воды, подогретой до температуры 37-38 °С. Слишком холодная вода приводит к ознобу, горячая вызывает ожог слизистой оболочки.
Техника проведения процедуры
Сифонную клизму ставят по следующему алгоритму:
- Медицинская сестра надевает фартук, перчатки, застилает кушетку клеенкой, ставит таз для промывных вод. Край клеенки должен свешиваться в таз.
- Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела, ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях и приводит их к животу. Клеенка должна быть под ягодицами.
- Смазывают вазелиновым маслом наконечник кишечной трубки, раздвигают ягодицы пациента и аккуратно вращательными движениями вводят трубку в прямую кишку на 30-40 см. При этом воронка находится ниже ягодиц в наклонном положении.
- В воронку наливают воду и поднимают ее на 1 метр выше уровня ягодиц. Жидкость начинает поступать в кишечник.
- Когда уровень воды достигнет дна воронки, ее вновь опускают. Содержимое кишечника заполняет воронку. Промывную жидкость выливают в таз, а воронку снова заполняют чистой водой. При отравлении первую порцию кишечного содержимого собирают в специальную емкость, подписывают и отправляют на анализ. Процедуру повторяют до получения чистой жидкости.
- Отсоединяют воронку, конец трубки опускают в таз и оставляют на 15-20 минут для отхождения остаточной жидкости и газов.
- Медленно извлекают зонд.
- Систему для клизмы разбирают и помещают в емкость с антисептическим раствором. Клеенку, фартук дезинфицируют.
- После сифонной клизмы пациенту нужно отдохнуть около 2 часов.
Врач наблюдает за ходом процедуры, контролирует состояние пациента, следит за количеством введенной и выведенной жидкости, ее характером. Отсутствие газовых пузырьков в промывных водах указывает на кишечную непроходимость. При сильных болях в животе, появлении крови в промывных водах манипуляцию немедленно прекращают.
Возможные осложнения
При учете противопоказаний, грамотном и аккуратном проведении процедура безопасна. Осложнения возникают редко. Основная их причина – недостаточное обследование пациента.
- кишечное кровотечение;
- прободение стенки кишки.
Альтернатива клизме
Более щадящим методом очищения кишечника является слабительный препарат Фортранс. Действующее вещество – макрогол 4000. Он увеличивает осмотическое давление в кишечнике, притягивает воду в просвет, разжижает каловые массы. Средство не всасывается, хорошо переносится.
Фортранс назначают для подготовки к фиброколоноскопии и перед операцией на кишечнике. В этом случае его можно использовать вместо клизмы. Препарат разрешен к применению у беременных. Лекарство противопоказано при кишечной непроходимости.
Форма выпуска: пакетики с порошком для приготовления раствора. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от веса пациента.
Сифонная клизма – эффективный метод очищения кишечника и удаления токсинов из организма. Но он должен применяться только в медицинском учреждении и по строгим показаниям.
Постановка сифонной клизмы — алгоритм действий
Очистка организма не всегда происходит самостоятельно. Существуют ситуации, когда необходимо вмешаться медицинскому персоналу. Бывают разнообразные виды клизм, которые рекомендуют медики исключительно для лечебных целей.
Самые известные среди них: лекарственная,очистительная, гипертоническая, масляная и сифонная.
Сифонная клизма существует для того, чтобы получить полное очищение кишечника от калавых масс, газов и разнообразных токсических веществ, а также непереваренных остатков пищи, которые попали в организм с едой и другими путями.
Особенности сифонной клизмы
Сифонную клизму считают устаревшей и наиболее травматичной для кишечника из методов его очищения. Но она все равно самая эффективная в сравнении с обычными очистительными процедурами, особенно при длительных кишечных непроходимостях.
Сифонная клизма всегда проводится в больнице. Её применяют при недостаточном результате от очистительных клизм и при приёме слабительных лекарств. Такой вид клизмы делается по назначению врача.
Перед этим обязательным осмотр и опрос пациента. Выполнять сифонную клизму нужно исключительно по алгоритму, так как эта процедура приведёт к осложнениям.
При данном промывании нужно опорожнить всю область толстого кишечника. Сифонная клизма снабжает «вход» и «выход» воды с помощью естественных физических сил человека.
Количество воды, которое промывает кишечник при сифонной клизме – десятилитровое ведро.
Очистительная процедура очищает только нижний отдел толстого кишечника, вода нагнетается и высасывается принудительно; количество воды для чистки составляет два литра.
Видео
В каких случаях применяют сифонные клизмы
Сифонные клизмы назначают с целью лечения разных видов отравлений, интоксикаций продуктами при обмене веществ, при динамических и механических кишечных непроходимостях (в последней ситуации предоперационная подготовка), а также при неэффективной очистке клизм.
Сифонные клизмы используют для диагностики и анализа кишечной непроходимости.
https://www.youtube.com/watch?v=-BIdVUMafAk
Применять сифонные клизмы при кишечной непроходимости, с подозрением на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки запрещается.
Показания и противопоказания врачей
К показаниям сифонной клизмы относятся:
- Неэффективность от процедуры очистительной клизмы.
- Полное отсутствие в кишечнике токсинов, калового, слизистого, гнойного содержимого.
- Выражение метеоризма.
- Подготовительные действия к оперативному вмешательству на кишечнике.
- Предположение на кишечную непроходимость.
Противопоказаны следующие элементы:
- Острый воспалительный процесс кишечника.
- Злокачественный новообразованый элемент прямой кишки.
- Кишечные и желудочные кровотечения.
- Реабилитационный период после хирургического вмешательства органов брюшной полости.
- Боли в животе из неизвестных причин.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Подготовка к процедуре
Существует 6 правил, которые выполняются перед данной процедурой:
- Вести в курс дела пациента, рассказать специфику предстоящей процедуры и получить соглашение больного.
- Приготовить оборудование.
- Начисто помыть руки, надеть фартух и перчатки.
- Кушетку застелить простынёй и сверху положить клеёнку.
- Положить пациента на поверхность кушетки на левый бок. Согнуть ноги больного в коленях и наблизить к животу.
- Нанести на закрученый конец зонда вазелин.
Техника выполнения
Для проведения сифонной процедуры необходимо:
- простерилизованный желудочный зонд, который соединяется с помощью стеклянной трубки с резиновой;
- вазелин;
- лоток;
- воронка объема 1,5 литра;
- пустое ведро или таз;
- медицинские перчатки, клеёнчатый фартук;
- ковш 2 литра;
- раствор для промывания объемом примерно 10 литров;
- клеёнка.
Смотрите весь процесс с комментариями на видео:
Алгоритм действий постановки сифонной клизмы
- Трубку ввести в прямую кишку. Необходимо смотреть, чтобы трубка не завернулась в ампуле прямой кишки, контролировать ее расположение, при возможности пальцем.
- После того как правильно установили систему, в воронку заливают воду из ведра и приподнимают на 1 м. выше тела больного.
Вода попадает в кишечник;
- Когда вся вода вытекла, воронку ставят ниже тела больного над тазом. Через нее происходит процесс вытекания воды с пузырьками газа и частицами каловых масс. Если в смывных водах не будет пузырьков – это означает кишечную непроходимость. Медсестры уведомляют врача о происходящем.
- После слития воды в воронку кишечник заполняют следующей порцией воды. Одна сифонная клизма включает в себя 10 промываний.
- В конце процедуры воронку снимают, кипятят и стерилизуют.
Резиновую трубку оставляют в прямой кишке на 10-20 мин, направив ее внешний конец в таз для того, чтобы вышли остатки жидкости и отходы газов.
Осложнения сифонной клизмы
Сифонная процедура небезопасна тем, что вода, влитая в кишечник, может поступить в кровоток.
Увеличение объема крови очень опасно. Может привести к отёкам, высокому давлению, плохой работе органов.
Человеческий кишечник не располагает вмешательство из внешнего мира. Любая клизма – это травма. Клизма может спровоцировать кровотечение.
Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …
Подробнее…
Манипуляция не приятна для пациента. Если он перебывает в нелёгком состоянии (в таких состояниях этот метод запрещён!) – в проведении процедуры самочувствие может резко ухудшиться.
Отзывы
Борис,48 лет.
https://www.youtube.com/watch?v=E58tI1293YU
Процедура не из приятных. Я бы сказал, самая не приятная, из тех, что мне когда-либо приходилось терпеть. Но результат того стоит.
Мария, 27 лет.
В студенческие годы проходила я практику в больнице, и однажды мне выпала честь помогать проводить сифонную клизму. Большая очень мучалась, но в сроке пошла на поправку.
Михаил,38 лет.
Не пойму одного, как у людей возникает желание проводить такого рода процедуру в домашних условиях??
Василий, 42 года.
Пару месяцев назад, моей жене стало очень плохо. Жалобы поступили на низ живота, начались рвоты. Приехав в больницу, жену сразу же направили на сифонную процедуру. К счастью, после одной процедуры ей стало гораздо легче. После чего нам порекомендовали сделать полное обследование, эту процедуру пришлось повторить. Но по рассказам жены, второй раз она чувствовала себя на много лучше.
Сифонная клизма: показания, противопоказания и возможные риски
Для того чтобы очистить кишечник от каловых застоев используют различные виды клизм, в том числе и сифонные. Клизма — это введение жидкости в прямую кишку с последующим его опорожнением.
Сифонная клизма проводится по другому алгоритму: через задний проход порционно вливают жидкость. А когда вода выводится, снова заливают новую порцию.
Такой процесс происходит до момента полного очищения кишечника от каловых масс.
Процедура неприятная, а для некоторых и тяжелая, поэтому манипуляции лучше всего проводить в комфортной и спокойной атмосфере.
За несколько дней до сифонной клизмы рекомендуется отказаться от вредных продуктов и алкоголя. Рацион должен быть богат кисломолочными продуктами, овощами и жидкими блюдами.
Особенности сифонной клизмы
Многие специалисты считают процедуру устаревшим методом очищения кишки. Несмотря на свою эффективность, сифонная клизма травматичнее, чем другие виды клизм.
Процедура выполняется только в больнице, если другие методы очищения, например, слабительные средства или клизмы, неэффективны.
Предварительно врач проводит опрос и осмотр пациента, а после этого процедуру выполняют по четкой схеме. Любое отклонение от установленной технологии чревато осложнениями. Промывание позволяет очистить всю область толстой кишки. Во время процедуры вода вливается и выливается принудительно, очищая нижний отдел кишечника.
Показания и противопоказания для использования клизмы
Сифонная клизма показана при механических и динамических видах непроходимости кишечника, интоксикации продуктами обмена, в лечении отравлений и при неэффективности других методов очищения.
Такая техника используется для диагностики непроходимости кишечника. Но стоит учесть, что при подозрении или наличии у пациента эмболии и тромбоза, лечение кишечной непроходимости с помощью сифонной клизмы запрещено.
Техника очищения имеет следующие показания к применению:
- подозрение на кишечную непроходимость;
- частичное или полное нарушение продвижения пищи по ЖКТ;
- подготовка к хирургическому лечению кишечника;
- метеоризм;
- скопление токсических и ядовитых веществ в кишечнике;
- отсутствие эффекта от других методов очищения;
- застой каловых масс.
Имеются и противопоказания к использованию процедуры:
- первые несколько недель после оперативного вмешательства на кишечнике;
- перитонит;
- боли в животе неизвестной этиологии;
- болезни кишки или желудка, сопровождающиеся кровотечением;
- выпадение прямой кишки;
- острые воспалительные процессы кишечника;
- опухоли;
- тяжелые формы геморроя с выпадением узлов и кровотечениями;
- воспалительный процесс в области заднего прохода в острой форме.
Процедуру выполняют только после полного обследования. Перед клизмой нужно исключить перечисленные патологические состояния.
Техника сифонной клизмы
Техника выполнения процедуры сводится к несложным манипуляциям.
- На кушетку стелется клеенка, один конец ее должен свисать вниз, в ведро или таз.
- Пациент ложится на левый бок, согнув ноги и спину.
- Конец трубки обрабатывают вазелином, после чего вставляют в задний проход на 35-40 см. Движения медсестры должны быть медленными, вводят трубку с учетом всех изгибов кишки. Пациент не должен испытывать боли.
- К трубке прикручивают воронку и поднимают ее над телом выше примерно на метр, затем заливают 1 л раствора.
- Когда жидкость достигнет края воронки, ее опускают на уровень ниже тела.
- Необходимо дождаться, когда вода вернется в воронку из прямой кишки обратно, после чего жидкость нужно вылить в ведро.
- Технику повторяют несколько раз: вода из воронки уходит в кишку и возвращается, воронка очищается и повторно заполняется чистым раствором.
- На завершающем этапе следует убрать воронку, а трубку оставить в кишке на треть часа. Второй конец опускают в таз — это необходимо, чтобы вышли остаткои газа и жидкости.
При возникновении боли врач должен регулировать напор жидкости, прижимая резиновую трубку. В промывной жидкости будут наблюдаться пузырьки газов и кал. Это нормально. А вот их отсутствие может указывать на кишечную непроходимость.
Процедура требует использования всего объема приготовленной воды. Прекращают клизму при прозрачности возвратной воды. После выполнения процедуры пациенту требуется отдых не менее двух часов.
Инвентарь для сифонной клизмы
Для постановки сифонной клизмы необходимы:
- одноразовая клеенка;
- состав для вливания объемом 10 литров;
- двухлитровый ковш;
- фартук из клеенки;
- медицинские перчатки;
- тазик;
- кипяченая вода;
- воронка на 1,5 литра;
- раствор для дезинфекции;
- лоток;
- вазелиновое масло;
- желудочный зонд с резиновой и стеклянной трубкой.
Все используемые предметы должны быть стерильными.
Сколько воды понадобится для промывания
Для проведения одной процедуры требуется до 12 л жидкости. Для каждого человека объем индивидуален и зависит от степени калового застоя.
Что важно при выполнении процедуры
Для обычных клизм используют жидкость комнатной температуры. Для сифонной требуется более теплая вода, не менее 40 градусов.
Холодная вода может вызвать переохлаждение внутренних органов, а горячая — термический ожог слизистой. Все манипуляции должны быть медленными и аккуратными, чтобы не вызвать повреждения и боли, не спровоцировать кровотечения.
Алгоритм процедуры
Алгоритм выполнения процедуры:
- Трубку вводят в кишку. Необходимо контролировать ее расположение с помощью пальцев.
- После установки системы в воронку заливают жидкость и поднимают ее выше тела пациента. В соответствии с правилом сообщающихся сосудов вода должна уйти в кишечник.
- Воронка опускается ниже тела, что должно приводить к вытеканию жидкости обратно вместе с калом и пузырьками газа.
- После очищения воронки в кишечник вводится новая порция. Вся процедура может включать до десяти промываний.
Резиновая трубка остается в кишечнике на некоторое время для выхода оставшегося раствора. После окончания процедуры все исползованные предметы кипятят и стерилизуют.
Осложнения сифонной клизмы
Процедура опасна тем, что при несоблюдении техники высок риск повреждения кишечника. Но это не единственное возможное осложнение. Растворение в жидкости продуктов распада, скопившихся внутри кишки, может спровоцировать интоксикацию, если их своевременно не вывести.
Отзывы
Пациенты после сифонной клизмы констатируют наличие неприятных ощущений, но без боли. Несмотря на дискомфорт этого метода, отзывы о нем положительные. Ниже представлены некоторые из них.
Иван Рудов, Каргополь
Жена почувствовала сильное недомогание, в больнице предположили кишечную непроходимость и сразу же назначили сифонную клизму. Уже после первой процедуры состояние улучшилось. Непроходимость не подтвердилась.
Петрова Н
Мне пришлось пройти эту процедуру. Ощущения конечно не из приятных, но терпимые, главное чтобы манипуляции проводил опытный врач.
Чураков Денис
При введении раствора появилась слабая боль, которая прошла сразу после регулировки системы врачом. Побочных эффектов после процедуры я не наблюдал, кроме небольшого дискомфорта в заднем проходе.
Сифонная клизма
Сифонная клизма обычно выполняется в лечебном учреждении. Она применяется при отсутствии эффекта от очистительных, послабляющих клизм и приема слабительных средств. Такую клизму должен назначить лечащий врач после тщательного осмотра и опроса пациента. Делать сифонную клизму по алгоритму особенно важно, так как эта процедура может привести к осложнениям при нарушениях техники постановки.
Показания и противопоказания для данной клизмы
Показанием для постановки сифонной клизмы является удаление ядов и токсических веществ, попавших в организм через рот. Также такую клизму применяют для диагностики непроходимости кишечника в некоторых случаях. Иногда сифонную клизму делают пациентам перед оперативным вмешательством на кишечнике.
Кроме того, такая процедура эффективно удаляет все продукты гниения и брожения из толстого кишечника.
Противопоказаниями для сифонной клизмы считаются острое воспаление в области анального отверстия, кровоточащий геморрой, опухоли прямой кишки, острый колит, кровотечение из стенки желудка или кишечника, первые дни после хирургических вмешательств на кишечнике.
Техника сифонной клизмы
Сифонную клизму обучены выполнять врачи и средний медицинский персонал. Даже если выполнять постановку сифонной клизмы будет медицинская сестра, врач должен будет присутствовать при процедуре обязательно. Прибор для этой клизмы состоит из специальной стеклянной воронки емкостью 1-2 л и системы трубок.
Сколько воды для клизмы потребуется, становится понятно только во время процедуры. Для взрослых заготавливают 10-12 л чистой теплой воды. Ее температура должна соответствовать температуре тела, то есть 35-36 градусам. Более горячую воду использовать недопустимо.
Техника сифонной клизмы предполагает обязательное правильное укладывание пациента. Больной ложится на край кушетки на левый бок, слегка сгибает колени. Конец одной из трубок смазывают вазелиновым маслом и вводят в задний проход на глубину 20-30 см. Воронку держат в наклонном положении, несколько выше тела больного у его ягодиц.
Ее заполняют водой и поднимают вверх на высоту около 1 метра от ягодиц больного. Когда уровень убывающей воды достигнет вершины конуса воронки, ее опускают вниз, не переворачивая, и ждут, когда она наполнится кишечным содержимым. Грязную воду надо слить, а сифонную клизму продолжить.
Промывание кишечника продолжают до появления чистой воды. Далее наружный конец трубки помещают в таз на 10-20 минут для стока остатков воды и газоотведения.
Важные моменты в технике постановки сифонной клизмы
Данная процедура является достаточно неприятной для пациента. Особенно важным является психологический аспект подготовки больного. Заранее надо поговорить с ним о предстоящей сифонной клизме, установить доверительные и конфиденциальные отношения. Чтобы избежать психологического напряжения, важно тщательно изолировать помещение для постановки такой клизмы. Несмотря на то, что в кишечнике никогда не бывает стерильности, сифонная клизма должна выполняться по всем правилам асептики и антисептики. Данная процедура на сегодняшний день в некоторых платных оздоровительных центрах позиционируется как профилактическая. Ее рекомендуют при целом спектре заболеваний и даже просто для избавления организма от шлаков. Конечно, такое применение сифонных клизм не рекомендуется традиционной медициной. Самыми частыми и не самыми опасными осложнениями такого бесконтрольного использования клизмы могут стать дисбактериоз, нарушение моторной функции кишечника, запор.
Что нужно для постановки клизмы
Прежде чем приступить к постановке сифонной клизмы, необходимо убедиться в наличии всего необходимого. Нужны перчатки, халат, передник для медицинского работника, стерильный бикс с системой для сифонной клизмы, салфетками, клеёнка, пелёнка, таз или ведро для промывных вод, дезинфицирующие растворы для обработки инструментального стола.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Постановка сифонной клизмы
Цель:Освобождение кишечника от каловых масси газов.
Показания:
1.
Отсутствие эффекта от очистительнойклизмы.
2.
Удаление из кишечника продуктовусиленного брожения, гниения, ядов,попавших через рот
3.
Подозрение на кишечную непроходимость(отсутствие пузырьков, а в промывныхводах подтверждает подозрение).
Противопоказания:
1.
Кишечные кровотечения.
2.
Перфорациякишечника.
3.
Травмы кишечника.
- Оснащение:
- Стерильно:лоток с салфетками, система,состоящая из толстой резиновой кишечнойтрубки, соединённой посредствомконтрольной стеклянной трубки с другойрезиновой трубкой, длиной 1 м, воронкаемкостью 1 л, перчатки резиновые,вазелиновое масло.
- Нестерильно:кипяченая вода температуры +37- 380Св количестве 10 л, таз, клеенка, пелёнка,клеенчатый фартук, ковш емкостью 1 л,кушетка.
- Алгоритмвыполнения:
-
Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.
-
Медицинской сестре надеть клеенчатый фартук.
-
Вымыть руки и надеть перчатки
-
Поставить к кушетке таз, на кушетку постелить клеенку так, чтобы ее конец свисал в таз.
-
Уложить больного на кушетку на левый бок с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.
-
Смочить вазелиновым маслом методом полива конец кишечной трубки, который будет введен на 10 см от слепого конца
-
Левой рукой при помощи салфетки раздвинуть ягодицы, oсмoтpeть анальное отверстие (трещины, геморроидальные узлы) и осторожно ввести в прямую кишку на глубину 30-40 см, соблюдая изгибы кишечника.
-
Держа воронку в наклонном положении немного выше уровня тела больного, наполнить ее водой в количестве 1 л и поднимать выше уровня тела (до высоты 1 м).
-
Как только уровень убывающей воды достигает устья воронки, опустить её ниже уровня кушетки и ожидать пока вода с кишечным содержимым вернется к прежнему уровню воронки. При таком положении воронки хорошо видны пузырьки выходящего вместе с водой газа, движение которого можно наблюдать и в соединительной стеклянной трубке.
-
Затем содержимое воронки вылить в таз. Снова наполнить ее водой, и повторить промывание. При подозрении на кишечную непроходимость, если не было выделения газов, необходимо сообщить врачу.
-
Промывание проводят до тех пор, пока в ведре есть вода.
-
По окончании процедуры воронку снять, а трубку оставить на 10-20 минут в прямой кишке, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.
-
Извлечь трубку медленно и аккуратно.
-
Осуществить туалет ануса, при необходимости подмывание пациента
-
Использованные изделия замочить в 3% растворе хлорамина 1 час, затем по ОСТу провести предстерилизационную очистку, стерилизацию.
Примечание:Сифонная клизма — тяжелая для пациентаманипуляция, поэтому необходимовнимательно следить за его состояниемво время процедуры. Присутствие врачаво время этой процедуры обязательно.
Гипертоническая клизма
Цель:
1.
Лечебная.
2.
Стимуляция самостоятельной дефекации- послабляющее действие без резкойперистальтики.
Механизмдействия гипертонической клизмы:
1.
Гипертонический раствор вызываетобильную транссудацию жидкости впросвет прямой кишки, что приводит кразжижению каловых масс.
2.
Гипертонический раствор вызываетусиленную перистальтику прямойкишки, что способствует освобождениюкишечника от каловых масс при снижениитонуса кишечной стенки.
3.
За счет транссудации жидкости в кишечникуменьшается объем циркулирующей крови,а это может привести к некоторомуснижению артериального давления.
Показания:
-
Упорный атонический запор.
-
Гипертоническая болезнь.
-
Отёки различного происхождения
Противопоказания:
1.
Острые воспалительные и язвенныепроцессы в нижних отделах толстогокишечника.
2.
Трещины и кровоточащие геморроидальныеузлы в области анального отверстия.
- Оснащение:
- Стерильно:лоток с марлевымисалфетками и пинцетом,шприцЖанэ или резиновый грушевидный баллонемкостью 100-150 мл, стерильная газоотводнаятрубка,25-33%раствор магния сернокислого или 10%натрия хлорида в количестве 50-100 мл,перчатки резиновые, вазелиновое масло.
- Нестерильно:клеёнка, пелёнка, ёмкостис 3% раствором хлорамина с маркировкой «для газоотводных трубок», «дляиспользованных салфеток», кушетка.
- Алгоритмвыполнения:
-
Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.
-
Вымыть руки и надеть перчатки.
-
Набрать гипертонический раствор в шприц Жанэ или грушевидный баллон, положить в приготовленный лоток.
-
Подстелить под больного клеенку, на нее пеленку. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами
-
Методом полива обработать газоотводную трубку вазелиновым маслом газоотводную трубку.
-
При помощи салфетки левой рукой развести ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.
-
Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести гипертонический раствор в прямую кишку.
-
Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.
-
Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-30 минут, для этого лучше лежать на спине.
-
Пациент опорожняет кишечник, а мед.работник уточняет эффективность поставленной клизмы и сообщает врачу.
-
Использованную трубку и шприц Жанэ (или баллон) сразу же замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час с дальнейшей обработкой по ОСТу.