Советы и рекомендации

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Когда система пищеварения работает хорошо, человеку незнакомы такие неприятные симптомы, как отрыжка и тошнота. Если иногда один из этих признаков возникает после еды, то это не повод бить тревогу.

Но если мучает постоянная отрыжка, и ее сопровождает тошнота, то это указывает на нарушения в работе системы пищеварения. Это весомый повод позаботится о себе и своем здоровье, узнать причину появления симптомов.

А их имеется довольно много, о которых следует поговорить подробнее.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Пища вредная для организма

Отрыжка воздухом и тошнотапоявляются вследствие неправильного питания, то есть поедание продуктов, не переносимых организмом.

Например, людям в возрасте все труднее дается переваривание молока и молочных продуктов: творога, кефира, кисломолочных продуктов, потому что организм не вырабатывает столько ферментов для их переработки, как в молодые годы. Есть и другие продукты, которые могут вызвать у человека отрыжку и тошноту:

  • Выпитый на голодный желудок крепкий кофе, способен спровоцировать приступ не только тошноты, но и рвоты.
  • Спиртные напитки, особенно крепкие и выпитые в большом количестве, вызывают интоксикацию, отчего и начинается отрыжка и даже рвота.
  • Воспаление оболочки желудка при повышенной кислотности запрещает употребление кислых продуктов и домашних заготовок из овощей.
  • Грибы – это тяжелый белок и его трудно переработать. Их употребление может спровоцировать рассматриваемые симптомы.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Механизм появления неприятных симптомов связан с недостатком синтеза нужных ферментов или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта.

Постепенно, становясь взрослее, для человека список тяжелых продуктов расширяется, так он предупреждает о необходимости заботиться о своем здоровье.

Тяжелая пищевая нагрузка и постоянные инфекции подрывают состояние организма и не проходят сами собой.

Другие причины, связанные с приемом пищи

Тошнота и отрыжка воздухом у здоровых людей имеет и иные причины, связанные с неправильным приемом пищи:

  • Когда при приеме пищи заглатывается воздух, при этом образуется отрыжка.
  • После поедания большого объема пищи. В этом случае возникает и отрыжка, и тошнота.
  • Съедание продуктов, вследствие которых в желудке выделяется газ.
  • Если выполнять физическую работу сразу после приема пищи.
  • После поедания жареного или жирного обычно подташнивает.
  • Если поесть несвежие блюда, то-то же начинает тошнить.
  • У беременных после еды может возникнуть отрыжка в результате давления на диафрагму и тошнота из-за токсикоза.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Предупредить тошноту с отрыжкой довольно просто, необходимо следить за тем, что ты ешь при каждой трапезе, если не имеются заболевания, вследствие которых и возникает этот неприятный симптом.

Заболевания, симптомами которых является тошнота и отрыжка

Тошнота и отрыжка воздухом считаются обязательными признаками некоторых патологий:

  • Панкреатит в фазе обострения. После каждой трапезы развивается тошнота вплоть до рвоты. Все это сопровождается метеоризмом.
  • Гастрит в хронической форме. Симптомы появляются сразу, как поешь и в период обострения. Отрыжка имеет противный запах. Вместе с этим ощущается тяжесть в желудке и тупая боль в животе.
  • Инфекционные патологии ЖКТ. Отрыжка и тошнота, а потом и рвота, появляются через небольшой промежуток времени после того, как поешь. Одновременно развивается понос, поднимается температура и появляется боль в желудке.
  • Цирроз печени и холецистит. Дискомфорт начинается уже при употреблении пищи или сразу же после этого. Помимо рассматриваемых симптомов, ощущается горечь во рту и боли под ребрами справа.
  • Непроходимость пищевода. Частая отрыжка и тошнота считаются выраженными признаками данной патологии.
  • Патология сердечного кровообращения. Наступившая тошнота не уходит, но развивается одышка и боль в грудной клетке.
  • Низкое давление. Головокружение и тошнота по утрам признаки гипотонии.
  • Болезни щитовидки. Помимо тошноты, развивается слабость, вялость, потеря веса и утрата аппетита.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

  • Заражение паразитами. Если у человека появились лямблии или аскариды, то его мучает частая отрыжка и тошнота.
  • Болезни дыхательных путей. Затруднение носового дыхания приводит к забору воздуха ртом, что дает возможность его проникновения в желудок, вызывая отрыжку.
  • Опухоли и неполадки в строении ЖКТ. Образование грыж, сужение пищевода и другие дефекты затрудняют нормальную переработку и прохождение пищи. Это приводит к застоям и выработке газов, которые и «заставляют» отрыгиваться.
  • Постоянные стрессы. Они нарушают работу ЖКТ, замедляют перистальтику, провоцируя срыгивание.
  • Энцефалит. А также травмы головного мозга сопровождаются головокружением, тошнотой и отрыжкой.

Если неприятные симптомы развиваются не оттого, что неправильно питаешься, то только врач должен выявить причину их появления. Он назначает обследование и, обнаружив расстройства в организме, назначит адекватное лечение.

Профилактика

Если отрыжка и тошнота появляются по причине неправильного питания, то это легко исправить. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Контролировать количество принимаемой пищи, не допускать переедания.
  • Не торопиться во время трапезы.
  • Пищу принимать, не отвлекаясь на посторонние разговоры.
  • Избегать физических нагрузок, выйдя только что из-за стола.
  • Не есть несвежие продукты.
  • Ограничить употребление пищи, ведущей к образованию газов.
  • Не злоупотреблять жирами и жареным.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Если все правила выполняются, а неприятные симптомы не исчезают, то требуется посетить специалиста, чтобы выявить первопричину этого явления. Посетить врача следует также, если:

  • Если во время отрыжки выходит пища из желудка или желчь.
  • Тошнота длится более 3 дней и не исчезает сама по себе.
  • Когда эти симптомы появляются вне приема пищи.
  • Если к этим симптомам добавляются повышенная температура тела, слабость, снижение аппетита, обезвоживание.
  • Возникает резкая боль в животе, которая усиливается после приема любой пищи.

При выраженных симптомах можно вызвать бригаду скорой помощи, врач должен осмотреть больного и провести пальпацию брюшной полости. Если он ничего не обнаружит, то назначит препараты первой помощи. Но в этом случае, нужно обязательно посетить лечащего врача.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Лечение

Что делать, если меры профилактических действий не дали желаемого результата? Необходимо переходить на медикаментозное лечение, которое подбирается для каждого пациента индивидуально после проведения дополнительного обследования и постановки точного диагноза. Обычно терапия проводится следующими лекарствами:

  • Средства группы спазмолитиков: Баралгин, Баралгетас, Но-шпа, Дротаверин. Эти средства устраняют мышечный спазм гладкой мускулатуры, устраняя боли и улучшая состояние. Более эффективны при язве, панкреатите и холецистите.
  • Ферменты. Их назначают при патологиях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Чаще всего применяется Панкреатин.
  • Желчегонные средства.
  • Гормонотерапия. Назначаются кортикостероиды.
  • Седативные средства: Пустырник, Валериана, Глицин.

Чтобы нормализовать процесс пищеварения, назначаются такие лекарственные средства, как: Панзинорм, Анальгин, Креон, Дигестал и другие. Иногда назначают противорвотные средства, которые устраняют отрыжку и тошноту, действуя на мозговые рецепторы, контролирующие рвоту: Церукал, Мотилиум, самые эффективные их препаратов.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Рецепты народной медицины

Чтобы устранить дискомфорт и не мучиться отрыжкой, можно применить средства народной медицины. Более действенные из них:

  1. Чай. Собрать и высушить листья мяты, черной смородины и траву зверобоя. Измельчить сырье и смешать в одинаковых долях. Ложку травы заварить 400 мл кипятка и плотно закрыть. Дать настояться минут 40, затем процедить и пить за полчаса до трапезы по половине стакана. Длительность лечения – 10 дней.
  2. Молоко с медом. Согреть до 40 градусов 300 мл молока. Положить в посуду чайную ложечку меда и чуть-чуть корицы. Хорошенько перемешать все компоненты и пить все перед сном, курсом — неделя.
  3. Травяной отвар. Нужно приготовить сырье: плоды шиповника, трава зверобоя, душицы, мяты и листья малины. Компоненты брать в одинаковых долях по чайной ложке и залить 700 мл кипятка. Покипятить на маленьком огне минут 5–7. Отвару дать остыть, затем процедить. Пить по 150 мл за 15 минут до еды. Продолжительность лечения не менее двух недель.

Избавиться от отрыжки после приема пищи помогает салат из моркови или яблока, которые требуется съесть сразу после основных блюд. Продукты, используемые в рецептах, ослабляют процессы брожения при переваривании пищи и улучшают работу пищеварительной системы.

Сами по себе отрыжка и тошнота не представляют угрозы здоровью, если они возникают нечасто и по причине, связанной с неправильным питанием. Но, если они появляются часто и сопровождаются другими симптомами, то ситуация требует немедленного вмешательства медиков, чтобы не дать развиться тяжелой патологии и не вызвать тяжелых последствий.

Причины появления отрыжки с тошнотой Ссылка на основную публикацию Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Тошнота и отрыжка: из-за чего возникают и чем лечатся

Проблемы с системой пищеварения проявляются разными способами, и каждый из них по-своему неприятен. Наиболее распространенной является отрыжка воздухом, при которой он выбрасывается в полость рта из желудка и пищевода.

Однако, с таким столкнуться может и здоровый человек.

Но когда возникают одновременно тошнота и отрыжка, то это может сигнализировать о развивающемся серьезном заболевании и требуется немедленно посетить специалиста для выявления причин, вызвавших эти неприятные симптомы.

Тошнота и отрыжка воздухом – причины, что делать

Очень часто отрыжка появляется в результате переедания или употребления напитков, содержащих газы. Но если к ней присоединяется тошнота, слабость, потливость, нехорошее самочувствие, то стоит задуматься о походе в больницу.

Тошноту с отрыжкой могут спровоцировать сбои в работе желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Хотя эти неприятные симптомы проявиться могут на фоне длительного голодания или, наоборот, переедания, врач будет тщательно изучать именно эти две системы.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

  • Так или иначе, но специалисты подразделяют причины, провоцирующие тошноту и отрыжку на те, которые связаны с функциональностью желудочно-кишечного тракта и те, которые с ней не связаны.
  • К причинам первой группы относятся последствия употребления неправильной еды и напитков, болезни органов пищеварения и других.
  • К причинам второй группы относятся сбои в сердечно-сосудистой и гормональной системах, стремительное повышение артериального давления, нарушение функционирования вестибулярного аппарата, болезни центральной нервной системы.
  • Далее будут описаны особенности тошноты и отрыжки, возникающих после еды, в сочетании с метеоризмом, болью в желудке, головокружением и во время беременности.

Тошнота и отрыжка после еды

Не в каждом случае появление этих симптомов – сигнал заболевания. Иногда это вполне естественная реакция человеческого организма, например, на переедание, питание всухомятку и на бегу, употребление вредных блюд и напитков с газом, физические нагрузки в скором времени после еды и т. д.

Однако если к отрыжке и тошноте присоединяется рвота, озноб и слабость, то скорее всего в организме присутствует какая-то болезнь. Гастроэнтерологи к возможным причинам отрыжки и тошноты относят:

  • гастрит в хронической форме, сопровождающийся данными симптомами в период обострения, только картина клиническая наиболее ясная перед едой, а не после нее;
  • язвенная болезнь желудка, сопровождающаяся снижением работоспособности и сильной болью;
  • патологические изменения в желчном пузыре и печени, проявляющиеся отрыжкой, горечью во рту и болевыми ощущениями в боку;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – заболевание, возникающее из-за попадания в пищевод содержимого желудка и сопровождающееся тошнотой, отрыжкой после приема пищи, метеоризмом и тяжестью;
  • панкреатит, при котором общее состояние ухудшается, возникает отрыжка, тошнота и рвота;
  • новообразования злокачественного характера в системе пищеварения, сопровождающиеся отрыжкой, сильной тошнотой, потерей аппетита и хронической усталостью.

К заболеваниям с такой симптоматикой, не относящимся к системе пищеварения, относят:

  • перепады артериального давления, при которых состояние ухудшается в скором времени после пробуждения;
  • снижение веса по неправильно выбранной диете, повлиявшей на процессы обмена в организме;
  • инфекционное поражение, при котором проходит несколько часов после приема пищи и проявляются симптомы.
Читайте также:  Может ли тошнить от дюфастона при беременности или планировании

Тошнота, вздутие живота, отрыжка

Их появление не всегда бывает связано с питанием и на это могут быть свои причины:

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

  • гормональная перестройка женского организма в предменструальный период;
  • гастрит, язва 12-перстной кишки и желудка;
  • раздраженный кишечник, когда в его стенках происходят дистрофические изменения и нарушается ферментативная и двигательная активность;
  • болезни желчного пузыря и печени, поджелудочной железы;
  • дисбактериоз, сопровождающий многие патологии не только в системе пищеварения, но и в других системах организма;
  • глистная инвазия, поражающая кишечник;
  • полипы, спайки в кишечнике, онкология несут опасность возникновения кишечной непроходимости.

Тошнота и отрыжка при беременности на ранних сроках

Поскольку период беременности не только радостное событие, но еще и время разных изменений в гормональном фоне будущей мамы, которое отражается и на работе пищеварительного тракта. По этой причине женщина сталкивается с отрыжкой и тошнотой.

У беременных отрыжка является не только результатом происходящих в организме гормональных изменений, но и из-за увеличивающейся матки. Она меняет в брюшине давление и желудок меняет место расположения.

Подобная проблема может возникнуть при обострениях в этот период имеющихся хронических заболеваний, а также из-за того, что пища, оказавшаяся в желудке, переваривается не полностью, и стенки его растягиваются.

Отрыжка может появляться при повороте беременной с одного бока на другой и во время нахождения ее в горизонтальном положении.

С тошнотой все проще. Появление ее при беременности на ранних сроках является подтверждением того, что зачатие произошло. Кроме того, этот симптом – одна из составляющих токсикоза, вызванного процессом привыкания женщины к ее новому положению. И если у беременной в пищеварительном тракте имеются проблемы, то и риск возникновения тошноты гораздо выше.

Тошнота, отрыжка, боль в желудке

Болевые ощущения в желудке в сочетании с отрыжкой и тошнотой могут возникать у людей, которые в еде себе не привыкли отказывать и часто переедают. А еще эти симптомы могут вызывать:

  • прием пищи незадолго до отхода ко сну;
  • плохая привычка запивать еду водой, чаем или молоком, из-за чего концентрация сока в желудке уменьшается и процесс переваривания еды затрудняется;
  • питание в спешке, без тщательного пережевывания пищи;
  • употребление фруктовых соков либо фруктов в большом количестве сразу же после плотного приема еды.

Если тошнота, отрыжка и боли в желудке возникают из-за перечисленных выше факторов, то эти симптомы исчезнут сами по себе. Но если же они возникают систематически, лучше обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Тошнота, головокружение и отрыжка – что это может быть

Головокружение, сопровождающее тошноту и отрыжку, может быть вызвано:

  • интоксикацией при гастрите или пищевом отравлении;
  • отравлением алкоголем;
  • сильным стрессом, нервным перенапряжением и депрессией;
  • астеновегетативным синдромом, при котором к этим трем симптомам присоединяются чрезмерная потливость и мигрень;
  • рефлекторными болями из-за болезней органов желудочно-кишечного тракта;
  • патологическими изменениями в печени;
  • остеохондрозом, проявляющимся также ограниченностью движений головы, болевыми ощущениями в шее, штормящей походкой;
  • приемом некоторых лекарственных средств.

Лечение тошноты и отрыжки

То, какой метод будет выбран для лечения данных симптомов, зависит напрямую от вызвавших их причин. Для того чтобы о них удалось забыть, прежде всего необходимо вылечить основную болезнь.

Побороть тошноту и отрыжку способны следующие лекарственные препараты:

  • Бускопан – избавит от спазма гладкой мускулатуры желудка и 12-перстной кишки;
  • Мотилиум, Реглан, Пассажикс и Домперидон – приведут в норму кишечную и желудочную моторику;
  • Церукал – угнетут центр рвоты в стволе мозга;
  • Смекта и Энтеросгель – энтеросорбенты;
  • Фестал и Мезим – ферментосодержащие препараты;
  • Омепразол – понижает кислотность сока в желудке.

Народные средства

Избавить человека от такой неприятной симптоматики, как тошнота и отрыжка помогут следующие хорошо зарекомендовавшие себя рецепты народной медицины:

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

  • Молоко с медом и корицей. Молоко (300 мл) подогреть до 40°С, растворить в нем чайную ложечку меда и корицу (на кончике ножа). Выпивать ежедневно на протяжении 7 дней по вечерам перед отходом ко сну.
  • Лечебный чай. Перемешать взятые в одинаковых количествах листья смородины черной, мяту и зверобой. Полученную травяную смесь (1 ст. л.) залить кипящей водой (400 мл) и плотно накрыть емкость с чаем крышкой. Выдержать 40 минут, процедить. Пить такой чай ежедневно на протяжении 10 дней трижды в день по полстакана за полчаса до еды.
  • Травяной отвар. Взять в одинаковом количестве (по 1 ч. л.) зверобой, плоды шиповника, малиновые листья и мяту. Залить кипящей водой (700 мл), довести до кипения на огне и 5–7 минут дать покипеть. Как остынет – процедить. Употреблять на протяжении 14 дней трижды в день по полстакана за 15 минут до приема пищи.

Как предупредить развитие дискомфорта после еды

Если все внутренние органы функционируют нормально, то предупредить дискомфорт после приема пищи можно за счет соблюдения ряда простых правил питания, к которым относятся:

  • прием пищи без спешек и ведения бесед позволит предотвратить попадание лишнего воздуха в пищевод;
  • отсутствие активных движений после приема пищи до тех пор, пока съеденное не усвоится;
  • не принимать горизонтального положения и не засыпать сразу после ужина;
  • отказ от продуктов питания, в свежести которых нет уверенности;
  • не допускать переедания, всегда держать под контролем объем съеденной еды;
  • корректировка рациона и уменьшение в нем продуктов, которые могут вызвать образование газов;
  • отказ от частого употребления и в больших количествах жареной и жирной еды.

Вот и весь список правил, но если они строго соблюдаются, а отрыжка и тошнота появляются регулярно, не нужно тянуть с посещением доктора.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о тошноте и отрыжке в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Евгения

У меня постоянно отрыжка и тошнит, в основном по утрам, независимо от того поела я или нет. Когда проходит один симптом, то и другой затихает. Проходила процедуру ФГС, сказали, что эрозивный гастрит, который вот-вот в язву трансформируется.

А отрыжка и тошнота возникают из-за клапана, который не сдерживает еду и она обратно забрасывается. Назначили мне лечение таблетками и диетическое питание. Я четко следовала рекомендациям, до конца лечилась.

Но к сожалению, хоть и реже, отрыжка появляется, и иногда тошнота присоединяется. Наверное, нужно что-то еще обследовать.

Алла

У меня была такая же ситуация с желудком, и тоже после курса терапии отрыжка и тошнота полностью не исчезли. Но я продолжала питаться диетически, и на протяжении полутора месяцев пила льняной отвар. Семена льна помогли заживить эрозии и слизистую успокоили. Это было три года назад. Сейчас я уже для профилактики пропиваю этот отвар каждую весну и осень.

Видео

Тошнота и отрыжка

Тошнота и отрыжка — это главные симптомы, которые указывают, что в организме происходит патологический процесс. При частом появлении таких признаков желательно сразу обратиться за помощью.

В некоторых случаях отрыжка и тошнота являются нормальными физиологическими проявлениями после приёма пищи. Если симптомы проявляются по отдельности, то ничего страшного нет и, скорее всего, это обычная реакция желудка на еду.

А вот если признаки проявились вместе, то организм указывает на возникшую проблему. Постоянная тошнота и отрыжка сопровождается другими неприятными симптомами.

Частая отрыжка и рвота возникают по таким причинам:

  • плохое питание;
  • проблемы с пищеводом и желудком;
  • заболевания других органов ЖКТ.

Подобные явления могут возникать при непереносимости некоторых продуктов желудком. К примеру, с возрастом у многих людей появляется затруднение в переваривании молочных изделий. Продукты в желудке начинают бродить, чем и вызывают отрыжку.

Зловонные симптомы проявляются у здоровых людей от определённых продуктов:

  • крепко заваренный кофе, выпитый натощак;
  • алкогольные напитки и возможная интоксикация организма;
  • кислые продукты при высоком уровне соляной кислоты;
  • грибы.

Отрыжка и тошнота после приёма пищи непосредственно связана с ферментативной недостаточностью или с индивидуальной непереносимостью одного или некоторых продуктов. С помощью таких симптомов организм указывает человеку, что нужно употреблять натуральные продукты и следить за правильностью приёма пищи.

Помимо самих продуктов, к отрыжке и тошноте приводят некоторые факторы. К ним относится:

  • переедание;
  • еда в ночное время;
  • голодание;
  • употребление блюд в слишком горячем или холодном виде.

Тошнота и рвота являются признаками многих заболеваний ЖКТ. Наиболее часто такие симптомы указывают на патологический процесс в пищеводе и ухудшение функционирования желудка. Воспаляется слизистая ЖКТ по определённым причинам:

  • вредная пища и напитки;
  • несбалансированное питание;
  • инфекции;
  • вирусы.

Проблемы с желудком проявляются не только, когда выходят газы через ротовую полость или тошнит, но и при вздутии желудка, болях и неприятном запахе.

Однако подобные признаки могут указывать не только на нарушение функционирования желудка. Они также указывают на патологии в других отделах ЖКТ. Симптомы могут сигнализировать о воспалении 12-перстной кишки. Тошнота и отрыжка не являются главными признаками болезни, однако их локализация может помочь доктору определить заболевание и вовремя начать лечение.

Симптомы указывают на формирование таких недугов в ЖКТ:

  • гастрит;
  • язва;
  • панкреатит;
  • ухудшение тонуса сфинктеров;
  • дивертикул Ценкера.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Метеоризм и отрыжка могут указывать не только на нарушения работы ЖКТ, но и на другие болезни. К примеру, отрыжка и тошнота являются неотъемлемыми симптомами при:

  • желчекаменной болезни;
  • холецистите;
  • дискинезии ЖВП;
  • холангите;
  • циррозе печени;
  • онкологической патологии желчного пузыря;
  • поликистозе.

Указанные симптомы вместе с головокружением могут уведомлять человека о плохой работе нервной системы. Такое может случаться:

  • при травмах;
  • при воспалительных процессах в головном мозге.

Установить точный диагноз поможет врач-невролог.

Неприятные явления могут возникать не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. У них симптомы могут проявляться от переедания, проблем с желудком, полостью рта или нарушением дыхания. У младенцев рвота и отрыжка встречается довольно часто из-за неразвитой системы пищеварения. А вот в более старшей возрастной категории такие проявления свидетельствуют о наличии патологий.

Если у человека на протяжении длительного времени есть склонность к отрыгиванию, то это приводит к развитию заболевания. Выше упоминалось, что такие симптомы могут проявляться при многих заболеваниях ЖКТ, которые характеризуются ещё и другими признаками. К ним относится:

  • вздутие желудка;
  • изжога;
  • боль в области желудка, которая отдаёт в спину, под правое или левое ребро;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • тухлый запах изо рта;
  • ухудшение стула;
  • головокружения;
  • повышение температуры.

Если человек замечает определённые ситуации, при которых обостряется отрыжка и тошнота, то нужно обратиться за помощью. Сигнализировать о начале патологии будут такие факторы:

  • отрыжка с частичками пищи;
  • приступы тошноты на протяжении нескольких дней без перерыва;
  • зловонные симптомы проявляются вне приёма пищи;
  • когда к основным симптомам добавляются новые — вздутие желудка, температура, слабость, обезвоживание и голодание;
  • постоянная боль в желудке, которая обостряется после приёма пищи.
Читайте также:  Можно ли умереть от панкреатита: сколько живут больные, вероятность летального исхода

Совмещение некоторых симптомов может указывать на разные проблемы в организме, поэтому при учащённых показателях нужно провести полное обследование у доктора и выявить проблему.

Если больному известны причины проявления отрыжки воздухом и тошноты, которые связаны с нарушением гастроэнтерологической системы, тогда можно приступать к медикаментозной терапии. Самолечение может быть опасно для здоровья и спровоцировать обострение недугов, поэтому прежде чем употреблять лекарства нужно посоветоваться с доктором.

Медикаментозное лечение выбирается доктором в индивидуальном порядке. Нужно обращать внимание на состояние больного, его показатели и возраст. Как правило, в лечении тошноты, отрыжки и вздутия живота помогают такие препараты:

  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • желчегонные препараты;
  • гормоны;
  • седативные лекарства.

Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

Также человеку с физиологическими или патологическими признаками подобного вида нужно придерживаться правил питания. Больному важно:

  • есть небольшими порциями;
  • в сутки должно быть не меньше 3 приёмов пищи;
  • придерживаться строгой диеты и не добавлять в рацион запрещённые продукты.

Для устранения симптомов можно заниматься лечебной гимнастикой, делать упражнения для дыхания и укреплять нервную систему.

Если у человека начинается отрыжка воздухом при неправильном питании, тогда нужно пересмотреть свои привычки. Желательно придерживаться таких рекомендаций:

  • отказаться от никотина;
  • после приёма пищи прогуливаться на свежем воздухе;
  • не говорить во время употребления блюд;
  • меньше добавлять в рацион мороженое, лук, газировку;
  • уменьшить жевание жвачки;
  • исключить любые кислородные напитки и коктейли.

Чтобы избавиться от таких симптомов, как тошнота, отрыжка, вздутие и тяжесть в желудке допускается применение средств народной медицины. Для начала лечения народными препаратами нужно посоветоваться с доктором о дозировке и количестве трав. Наиболее часто рекомендуют делать отвары из таких трав:

  • ромашка;
  • календула;
  • тмин;
  • зверобой;
  • тысячелистник;
  • чистотел.

Самолечение народными средствами может навредить организму и привести к развитию других патологий или осложнениям.

Чтобы избежать отрыжки после еды, тошноты и вздутия живота доктора рекомендуют пользоваться универсальными способами, которые предотвратят многие заболевания ЖКТ и улучшают общее состояние человека:

  • не нужно переедать;
  • есть нужно в сидячем положении, а не на ходу;
  • при употреблении блюд нужно быть сконцентрированным только на еде, а не разговаривать, смотреть телевизор или играть;
  • нельзя сразу после еды заниматься физическими нагрузками или ложиться;
  • нужно есть только свежие продукты;
  • уменьшить в рационе количество продуктов, содержащих воздух;
  • исключить жирные и жареные блюда.

Если придерживаться этих правил, то можно уменьшить дискомфорт и предотвратить рецидивы зловонных симптомов.

Что делать при отрыжке воздухом, причины дискомфорта

Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

  • заглатывании во время еды (особенно торопливой)
  • глубоком дыхании ртом
  • частом сглатывании, торопливой речи
  • курении
  • употреблении газированных напитков
  • жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку.

То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его.

При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням. Тошнота, отрыжка воздухом: основные причины

  • При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
  • Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
  • При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

  • Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
  • Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
  • Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
  • Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

  • помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  • тошнота, эпизоды рвоты
  • быстрое насыщение и вздутие живота
  • также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

  • При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул).

Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

  • При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

  • острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
  • натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
  • тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
  • склонность к запорам
  • потеря аппетита

Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).

  • Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
  • То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
  • Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.

По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита.

Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов.

При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Патологии пищевода

Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.

Ахалазя кардии

Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера.

Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента.

Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.

  • поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
  • затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
  • также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
  • в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
  • у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
  • при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
  • в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.

Дивертикул Ценкера

Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.

  • В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
  • По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
  • Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
  • При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
  • При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
Читайте также:  Кефир от запора: как принимать, рецепты

При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).

Склеродермия пищевода

Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).

Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.

  • Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
  • Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
  • Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).

При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости.

Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту.

Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.

Другие заболевания ЖКТ

Дуодено-гастральный рефлюкс

или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке.

Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы.

Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.

Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку

Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета.

При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания.

Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.

Хронический панкреатит

Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи.

Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов).

При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.

Заболевания желчевыводящих путей

Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).

Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости.

Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита.

Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.

Как вести себя при отрыжке

Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.

На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:

  • питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
  • отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
  • сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
  • есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.

Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.

Постнова Мария Борисовна врач-терапевт

Почему возникает тошнота и отрыжка воздухом?

Если отрыжка является одним из симптомов заболевания, ее часто сопровождают тошнота, изжога и рвота. Изжога – чувство жжения, возникающее в результате воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода. Тошнота – неприятное давящее ощущение, которое появляется в подложечной области и глотке и служит позывом к рвоте.

Причины появления отрыжки воздухом

Она не всегда является симптомом заболеваний пищеварительной системы и может возникать у здоровых людей в следующих случаях:

  • при заглатывании воздуха во время приема пищи;
  • при физических нагрузках после еды;
  • в случае постоянного переедания;
  • при употреблении в пищу продуктов и напитков, которые провоцируют образование газов;
  • при беременности, во время которой усиливается давление на диафрагму.

Причины возникновения тошноты

Это неприятное ощущение, не сопровождающее какое-либо заболевание, может появляться в таких ситуациях:

  • при большом объеме съеденной за один раз пищи;
  • при употреблении жирных и жареных блюд;
  • в случае физической активности после еды, в результате которой увеличилось давление на полный желудок;
  • если присутствуют несвежие продукты в рационе;
  • при токсикозе при беременности, при этом тошнота не всегда связана с приемом пищи.

Заболевания, при которых отрыжка воздухом и тошнота являются симптомами

  • Хронический гастрит. Тошнота и отрыжка воздухом с неприятным запахом возникают при обострении процесса. Обычно вместе с ними появляется тяжесть в желудке и ноющая боль в животе.
  • Острый панкреатит. Тошнота возникает после каждого приема пищи и часто заканчивается рвотой. Параллельно с ней развивается метеоризм.
  • Ахалазия кардии пищевода – нарушение проходимости пищевода, симптомами которого являются постоянная тошнота и отрыжка.
  • Инфекционные заболевания пищеварительной системы. Отрыжка, тошнота и рвота появляются спустя некоторое время после принятия пищи. Высокая температура, понос и боли в желудке обязательно сопровождают патологию.
  • Цирроз печени и заболевания желчного пузыря. Дискомфорт возникает во время приема пищи или сразу после него. Помимо тошноты и отрыжки человек ощущает горечь во рту и боль в правом подреберье.
  • Аппендицит. Помимо боли в подвздошной области патологию часто сопровождает тошнота и рвота.
  • Нарушения со стороны сердечного кровообращения. Тошнота не проходит после еды, появляются одышка и боль за грудиной.
  • Гипотония. Утреннее головокружение и тошнота могут указывать на снижение артериального давления.
  • Заболевания щитовидной железы. Тошноту после еды сопровождают другие признаки нарушения ее функционирования – вялость, слабость, ухудшение аппетита и снижение веса.
  • Паразитарные инвазии. При появлении в органах пищеварения аскарид или лямблий может возникать отрыжка и тошнота.
  • Стрессы. Часто приводят к нарушению перистальтики желудка, в результате чего может возникать отрыжка.
  • Заболевания дыхательной системы. Когда дыхание носом затруднено, человек начинает вдыхать воздух ртом. Это приводит к тому, что некоторый объем воздуха попадает в пищевод и желудок.
  • Опухоли и дефекты строения органов пищеварительной системы (грыжи, сужение пищевода и др.). При этом нарушается естественная переработка и продвижение пищи. В результате ее застоя могут образовываться газы, которые будут выходить с отрыжкой.

Как предупредить развитие дискомфорта после еды

Чтобы такие неприятные ощущения не появились после еды, следует придерживаться нескольких простых правил:

  • не переедать, стараться контролировать объем принятой пищи;
  • не есть второпях и на ходу;
  • во время приема пищи не отвлекаться, не разговаривать и тщательно пережевывать пищу;
  • нельзя после еды сразу приступать к физическим нагрузкам;
  • не использовать в пищу продукты с истекшим сроком годности;
  • свести к минимуму употребление продуктов, вызывающих газообразование, а также содержащих воздух (суфле, взбитые сливки, газированные напитки);
  • не увлекаться жирными и жареными блюдами.

Но если при соблюдении этих правил дискомфорт не исчезает, необходимо обратиться к врачу и обследоваться.

Как бороться с тошнотой и отрыжкой

  • При гастрите, панкреатите и некоторых других заболеваниях пищеварительной системы неприятные ощущения помогут снять препараты с метоклопрамидом (Церукал, Реглан, Метамол).
  • При инфекционных заболеваниях тошнота и рвота как симптомы интоксикации организма проходят после приема активированного угля или других энтеросорбентов (например, Энтеросгеля или Смекты).
  • При аппендиците, кишечной непроходимости и осложнениях язвенной болезни необходимо только хирургическое лечение. Консервативная терапия в этих случаях не поможет.
  • При заболеваниях сердечнососудистой системы, которые сопровождаются тошнотой, головокружением, рвотой и болью за грудиной, может понадобиться неотложная помощь. Гипотонию, гипертонический криз и другие острые состояния необходимо немедленно купировать, вызвав бригаду скорой помощи.
  • При гипотиреозе эндокринолог назначает препараты, которые повышают уровень гормонов, в результате чего тошнота, отрыжка и другие явления недостаточности щитовидной железы постепенно исчезнут.
Adblock
detector