При язвенном колите воспаляется слизистая толстой кишки. Заболевание с изнуряющими симптомами опасно осложнениями: хронической диареей, рубцеванием ткани желчных протоков и поджелудочной железы. Часть пищеварительного тракта сужается, что затрудняет прохождение каловых масс.

Обычно язвенный колит развивается длительно, тяжесть симптомов усугубляется постепенно. Периоды ремиссии могут растягиваться на месяцы и годы.

Причины колита

Заболевание относится к тем, этиология которых точно не выявлена. Ранее основными причинами считались неправильное питание и стресс. Сейчас эти факторы относят к триггерам, способным усугубить состояние, но не вызвать его.

Среди возможных причин, провоцирующих колит:

• наследственность – повышает риск наличие у близких родственников не только язвенного колита, но и болезни Крона. При этом присутствие мутировавшего гена не означает гарантированного развития колита, для этого необходимо наличие дополнительных факторов, поддерживающих воспаление;
• разлад в работе иммунной системы – в попытке противостоять инвазии бактерий и вирусов формируется ненормальный иммунный ответ, заставляющий иммунную систему атаковать собственные клетки пищеварительного тракта;
• внешние факторы – курение, несбалансированные диеты, прием противозачаточных средств.

Колит чаще атакует молодых людей до 30 лет. Один из факторов риска – использование изотретиноина, роаккутанапа при лечении угрей.

Симптомы колита

• диарея (часто с кровью, гноем, слизью);
• судороги, боль в животе;
• экссудативный отек слизистой;
• ложные позывы;
• ректальная боль, кровотечение;
• потеря веса, аппетита;
• сужение просвета кишки, провоцирующее невозможность опорожниться, несмотря на настойчивые позывы;
• хроническая усталость;
• суставная боль;
• лихорадка;
• проблемы с ростом у детей;
• геморрагия;
• некроз эпителия, образование язв;
• нарушение электролитного баланса;
• афтозный стоматит, увеит, гангренозная пиодермия.

Усугубляться симптомы могут:

• тяжелым кровотечением;
• перфорацией кишечника;
• обезвоживанием;
• печеночной недостаточностью;
• потерей костной массы;
• воспалением глаз, кожного покрова;
• опухолевым процессом в толстой кишке;
• образованием тромбов.

Диагностика

Одним из основных проявлений колита является присутствие слизи и крови в каловых массах, частое опорожнение. Подтверждают диагноз по результатам илеоколоноскопии, биопсии.

Маркеры воспаления есть и в анализе крови: повышаются лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, глобулиновый и С-реактивный белок, падает гемоглобин и концентрация эритроцитов. О воспалении свидетельствует рост уровня фекального кальпротектина.

Учитывая схожесть симптомов, важно при диагностике исключить другие патологии: дизентерию, амебиаз, поражение гельминтами, болезнь Крона, рак.

Лечение язвенного колита кишечника

При умеренном обострении терапия колита проводится амбулаторно.

Для заживления слизистой и борьбы с воспалением применяют сульфасалазин, тофацитиниб. Месалазин, кроме таблетированной, применяется в местных формах, включая микроклизмы, свечи, ректальную пену.

В острой фазе, если эффективность 5-аминосалициловой кислоты снижается, назначают гормоны (дексаметазон, преднизолон), комбинируя с месалазином и сульфасалазином. При резистентности к гормонам используются биопрепараты – хумира, ремикейд.

Подавить аномальную реакцию иммунной системы помогают иммунодепрессанты. Назначают (по необходимости) антибиотики, антидиарейные препараты, болеутоляющие, добавки железа. При обострении применятся энтеральное или парентеральное питание.

Хирургическое вмешательство (проктокоэктомия) проводится в исключительных случаях. При илеоанальном анастомозе оставляют фрагмент прямой кишки, соединяя его с подвздошной, что дает возможность выводить отходы естественным способом, без применения специального резервуара.

Улучшают состояние, позволяют поддерживать ремиссию:

• 1) Лечебная диета.
• Питаться нужно дробно, не нагружая пищеварительную систему и, в то же время, не позволяя организму испытывать дефицит полезных веществ.
• Из рациона удалить продукты, вызывающие агрессивный иммунный ответ и воспаление:

• пряности;
• сахар и его заменители;
• волокнистые фрукты, овощи;
• орехи (включая масло), семена;
• молокопродукты (при непереносимости лактозы);
• цельнозерновые крупы;
• кофеин, алкоголь;
• газированные напитки;
• бобовые;
• попкорн;
• продукты, содержащие серу и сульфаты (моллюски, чеснок, лук);
• холодные напитки.

Разрешены:

• сухарики из белой муки, сухой белый хлеб;
• слабый мясной или рыбный бульон (можно с добавлением манной, рисовой крупы);
• нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару, в виде суфле;
• сливочное масло;
• паровой омлет, яйца всмятку;
• протертый творог.

1. В период ремиссии в рацион можно вводить рассыпчатые каши (за исключением перловой, пшенной), сливки, сметану, простоквашу, вареные, а затем протертые овощи, фрукты без кожуры, апельсины, зелень, мармелад, зефир.
2. 2) Омега-3 жиры.
3. Продукты с эйкозапентаеновой кислотой блокируют лейкотриены – соединения, провоцирующие аллергические реакции, бронхоспазмы.
4. Принимать по назначению врача можно содержащие омега-3 биодобавки, рыбий жир или пополнять запасы ненасыщенных кислот, включая в рацион морскую рыбу (скумбрию, тунца, зубатку).

Показана при колите олеиновая кислота. Содержится вещество в оливковом масле. Для профилактики достаточно употреблять 2 ст.л. продукта в день.

3) Пробиотики.

Заселяя пищеварительный тракт, поддерживают способность организма к борьбе с инфекцией и поглощению полезных веществ, вытесняют болезнетворные бактерии, дрожжи, грибы.

В норме микрофлора кишечника заполнена на 85% полезными бактериями и на 15% вредными. Если равновесие нарушается в пользу «плохих» бактерий, развивается дисбактериоз.

Восстановить баланс помогут пробиотические добавки, а также: йогурт, мисо, квашеные овощи, кимчхи, натто и другие ферментированные продукты.

4) Железосодержащие продукты.

Нехватка эритроцитов – один из признаков колита. Проявляется симптом анемией. Провоцируют малокровие кровоточащие язвы, потеря крови при дефекации.

Железо необходимо для поддержки метаболизма, энергии, выработки ферментов. Его дефицит свидетельствует о том, что ткани и клетки недополучают кислород. Появляется слабость, хроническая усталость.

5) Фолаты.

Водорастворимые соединения участвуют в регенерации клеток, репликации ДНК, работе кровеносной системы, поддерживают иммунную функцию. Снижают риск колоректальной дисплазии и рака при хроническом колите.

Фолиевой кислотой богаты спаржа, авокадо, брокколи, печень, капуста, лебеда, зародыши пшеницы, листовая зелень, яйца.

6) Куркумин.

Длительный прием кортикостероидов (снимающих болевые ощущения) чреват повреждением слизистой. Куркумин оздоравливает кишечник, поддерживая целостность оболочек, рост полезных бактерий. Прием куркуминоида уменьшает риск рецидива колита, позволяя долго поддерживать ремиссию.

Противовоспалительный напиток изготавливают из стакана кокосового молока и такого же количества воды, чайной ложки куркумы, меда и масла ги (по 1 ст.л. каждого компонента). Разогреть молоко и воду (не допуская закипания), ввести масло, мед, куркуму и прогреть ещё 2 минуты. Можно взбить блендером, пить теплым.

Помогают в лечении:

• Ведение дневника питания

Пищевой дневник поможет отследить, как употребление определенных продуктов влияет на пищеварение. Записи необходимо вести несколько месяцев. Данные помогут при диагностике, выборе и корректировке лечения.

• • Поддержка водного баланса
• При колите жидкость быстро выводится, что чревато обезвоживанием.
• Пить необходимо не только чистую воду, но и травяной, зеленый чай, ненасыщенные компоты, нераздражающие слизистую соки, избегая при этом напитков, ускоряющих выведение жидкости (кофе, алкоголя).
• • Эфирные масла

Успокаивают, снимают воспаление масло фенхеля, мяты, имбиря. Втирать субстанцию можно в кожу живота, места, где боль и колики наиболее выражены.

• Умеренная активность

Умение расслабиться – важный элемент борьбы с колитом. Разрешены упражнения невысокой интенсивности (йога, плавание, ходьба, пилатес). Успокоиться, снять стресс помогают дыхательные практики, медитация.

Парадоксально, но среди курильщиков колит менее распространен. Такой эффект никотина связывают с высвобождением азотной кислоты, понижающей активность мышц кишечника, а также с увеличением выработки слизи в толстой кишке, облегчающей движение переработанной пищи. В то же время при отказе от вредной привычки риск развития воспаления многократно возрастает.

Язвенный колит требует как можно более раннего обращения за врачебной помощью. Это предотвратит необратимые изменения в состоянии толстой кишки и сохранит приемлемое качество жизни.

Язвенный колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Язвенный колит кишечника (неспецифический язвенный колит) – это заболевание, которое возникает при поражении слизистой кишечника.

Патология входит в группу аутоиммунных нарушений – процессов, которые возникают вследствие воздействия иммунной системы на собственные клетки организма.

Зная симптомы язвенного колита кишечника у взрослых, пациент может своевременно заподозрить наличие заболевания, приступить к лечению и снизить риск развития осложнений.

Причины заболевания

На данный момент ответ на вопрос, что такое язвенный колит и каковы механизмы его возникновения, до конца не установлен. Предполагается, что после кишечной инфекции в пищеварительной системе происходит активация иммунитета. В ответ на деятельность микроорганизмов В-лимфоциты человека вырабатывают антитела, которые уничтожают клетки бактерий.

Однако в некоторых случаях белки микроорганизмов похожи по структуре на человеческие факторы, располагающиеся на поверхности слизистой. Антитела, выработавшиеся против бактерий, будут атаковать и клетки пищеварительной системы, вызывая воспаление и язвенные перерождения.

Важное значение в развитии заболевания имеют наследственные причины язвенного колита. Некоторые особенности иммунитета, передающиеся по наследству, увеличивают риск возникновения болезни. Эта теория подтверждается тем, что язвенный колит часто встречается сразу у нескольких членов семьи.

Симптомы болезни

Симптоматика язвенного колита делится на местную и общую. Местные признаки язвенного колита включают:

1. Схваткообразные боли в левой части живота;
2. Диарея (стул 5-8 раз в сутки);
3. Кровь и слизь на поверхности кала, изменение консистенции – жидкий стул со зловонным запахом;
4. Ощущение позывов дефекации, которые не сопровождаются выделением кала;
5. Вздутие живота;
6. Снижение аппетита.

Общие симптомы язвенного колита кишечника возникают при развитии «отравления» организма человека веществами, вырабатывающимися в кишечнике. В данную группу входят следующие клинические симптомы:

Главным органом-мишенью болезни является толстый кишечник. Однако хронический язвенный колит может распространяться и на другие системы. Наиболее распространенными внекишечными проявлениями заболевания являются:

• воспаление оболочек глаза;
• стоматит;
• поражение стенки венозных сосудов;
• почечнокаменная болезнь;
• воспаление желчных путей.

Наличие внекишечных проявлений значительно ухудшает прогноз для пациента.

Диагностика патологии

Анализ состояния пациента начинается с изучения данных клинической картины и анамнеза. Больной должен подробно описать врачу порядок возникновения и прогрессирования симптомов. Специалист расспрашивает пациента о наличии других заболеваний, обращает внимание на наличие подобных проявлений у родственников больного.

Полученные данные позволяют врачу поставить предварительный диагноз и назначить обследование. Комплексная диагностика язвенного колита включает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Колоноскопия – эндоскопический способ диагностики состояния толстого кишечника. Методика предполагает использование специального осветительного и оптического оборудования, которое вводится в кишечник пациента через анальное отверстие. При проведении диагностики врач в режиме реального времени осматривает слизистую органа. При наличии неспецифического колита обнаруживаются характерные изменения – язвенные дефекты на стенке кишечника, воспалительные процессы. Из пораженных участков берется образец (биоптат), который отправляется на исследование в лабораторию.
• Гистологическое исследование – метод диагностики, предполагающий определение клеточного состава участка слизистой кишечника, обнаружение характерных для неспецифического колита изменений на микроскопическом уровне. Гистологическая диагностика наиболее точно подтверждает диагноз и позволяет начать лечение заболевания.
• Ирригоскопия – рентгенологический метод, предполагающий введение контрастного вещества в кишечник. Бариевая взвесь, которая используется в качестве контраста, хорошо визуализируется на снимках. Она заполняет все мельчайшие особенности рельефа кишечника, что позволяет оценить состояние слизистой. Методика является достаточно информативной, однако все же уступает колоноскопии по диагностическим возможностям. Поэтому ирригоскопия используется при необходимости дополнительного исследования или невозможности провести эндоскопию.
• Копрограмма с анализом на скрытую кровь. Лабораторное исследование кала при неспецифическом колите позволяет обнаружить изменение характера испражнений. Они становятся водянистыми, обнаруживаются примеси слизи. Кровь в кале может быть незаметна невооруженным глазом, поэтому нужно дополнительно исследовать фекалии под микроскопом. Анализ на скрытую кровь свидетельствует о наличии язвенных изменений, характерных для колита.
• Общий и биохимический анализ крови. Рутинные исследования крови позволяют оценить общее состояние пациента. В результатах анализов обнаруживаются признаки системного воспаления, анемия. В зависимости от выраженности лабораторных изменений определяется тяжесть течения заболевания.

Необходимо дифференцировать болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Патологии имеют схожую симптоматику, но для болезни Крона менее характерна диарея, чаще возникает рвота, при ней отмечаются более интенсивные боли. Подтверждается диагноз на колоноскопии, с помощью которой можно обнаружить изменения, характерные для каждого из заболеваний.

При колите на слизистой обнаруживаются кровоточащие эрозии. При болезни Крона возникает специфическая картина «булыжной мостовой» — небольшие тонкие изъязвления, возникающие на поверхности невоспаленной слизистой оболочки.

Лечение

НЯК требует комплексного лечения, включающего в себя общие рекомендации по питанию, медикаментозную терапию и хирургические операции. Объем лечения зависит от степени выраженности симптомов, он определяется индивидуально лечащим врачом пациента.

Диета

Большую роль в лечении занимает специальное питание при язвенном колите. Целями терапевтической диеты являются:

• Механическое щажение кишечника – устранение из рациона грубоволокнистых продуктов (овощей и фруктов в сыром виде, отрубей, орехов), так как их употребление раздражает поврежденную слизистую;
• Термическое щажение – запрет на прием слишком горячей или слишком холодной пищи;
• Химическое щажение – исключение жареных, жирных, острых блюд, фаст-фуда, полуфабрикатов, цитрусовых.

Рацион больного складывается из слизистых каш на воде, овощных бульонов, постного мяса и нежирной рыбы. Допустимо использование кисломолочных продуктов.

Из напитков рекомендуются кисели, компоты. Ограничиваются блюда, которые стимулируют газообразование (бобовые, капуста). Не рекомендуется употребление кофе, шоколада, кондитерских изделий.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение язвенного колита классифицируется на этиологическую (этиотропную) терапию, влияющую на причины развития заболевания, и симптоматическую терапию, которая направлена на устранение клинических проявлений заболевания. Этиотропная терапия включает:

1. Препараты 5-ацетилсалициловой кислоты (Сульфасалазин, Салофальк);
2. Гормональная терапия (Преднизолон, Дексаметазон);
3. Иммунодепрессанты и цитостатики (Циклоспорин, Циклофосфамид).

Данные препараты при язвенном колите подавляют аутоиммунное воспаление в кишечнике посредством влияния на иммунитет. Устранение влияния В-клеток и других иммунокомпетентных элементов на пищеварительную систему приводит к снижению активности заболевания.

Клинические рекомендации при язвенном колите включают также симптоматическое лечение, в которое входят:

• Антибиотики – для устранения сопутствующих инфекций;
• Препараты, снижающие перистальтику кишечника — для купирования диарейного синдрома;
• Анальгезирующие средства;
• Соли железа – для устранения или профилактики анемии.

У большинства пациентов медикаментозное лечение оказывается эффективным и приводит к улучшению состояния. При отсутствии видимых изменений течения заболевания на фоне консервативной терапии необходимо перейти к хирургическим вмешательствам.

Оперативное лечение

Для купирования симптомов колита проводится частичная резекция – удаление фрагмента кишечника. Радикальная операция позволяет устранить симптомы и осложнения язвенного колита, но при этом значительно ухудшается качество жизни пациента.

После резекции необходимо наложение стомы – выводного отверстия, сообщающего полость кишечника с брюшной стенкой. Через стому выводятся фекалии в специальный калоприемник.

Народные средства

Лечение язвенного колита народными средствами используется для снятия симптомов заболевания и улучшения общего состояния больного. Использование только рецептов из народной медицины недопустимо, так как подобные методы не способны устранить аутоиммунное воспаление.

Такие средства только снимают симптомы, однако на фоне их приема заболевание продолжит прогрессировать и приведет к тяжелым осложнениям.

К наиболее эффективным рецептам при язвенном колите относятся:

• Мумие – вещество, которое снимает воспаление в стенке кишечника и способствует восстановлению целостности слизистой. Принимать средство нужно по 0,2 г в сутки, разводя водой в соотношении 1:10. Можно использовать ректальные свечи с мумие.
• Прополис – это продукт, который обладает высокой антибактериальной активностью. Его использование помогает бороться с возможными инфекциями кишечника. Для лечения обычно применяется спиртовая настойка в дозировке 10 или 20%. Ежедневно нужно принимать по 30 капель средства за час до каждого приема пищи.
• Масло облепихи – это хорошее обволакивающее средство, которое снижает выраженность болей при колите. Масло вводится в виде клизм в прямую кишку. Средний объем клизмы – 50 мл. Процедуру нужно проводить ежедневно, чтобы добиться максимального эффекта.

Профилактика

Специфическая профилактика язвенного колита на данный момент не разработана. Неспецифические меры, снижающие вероятность возникновения заболевания, включают:

• Правильное сбалансированное питание;
• Достаточный уровень физической активности;
• Снижение уровня стресса;
• Регулярное диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога, особенного в пожилом возрасте.

Подробнее, о диете при язвенном количестве, что можно есть и чего нельзя, читайте тут.

Язвенный колит: причины, симптомы, лечение заболевания

Где образуется болезнь, поражаемые органы

Язвенный неспецифический колит – патология толстой кишки, характеризующаяся поражением слизистой оболочки и образованием дефектов в виде язв, на ее поверхности.

Язвенный колит (ЯК) относят к редким патологиям кишечника. На 1000 человек здорового населения приходится около 35-40 больных. Мужской и женский пол приобретают заболевание с одинаковой частотой. У 10% пациентов обнаруживаются близкие родственники с тем же диагнозом, что позволяет предположить генетическую природу.

Впервые о заболевании стало известно в 1883 году (Вилкс и Мохан). Классификация болезни в отдельные формы провели несколько позже, где-то к середине прошлого века. Симптоматика была подробно описана в работах Карнаухова и Ратнера.

Причины болезни

В процессе многочисленных исследований, точная причина болезни так и не стала известна. Ученые сошлись во мнении, что есть ряд факторов, способных увеличить риск развития патологии:

• сбои в иммунной защите организма;
• наличие инфекций;
• длительные стрессы, психологические и психические расстройства;
• генетическая наследственность.

К дополнительным причинам относят:

• злоупотребление углеводами;
• отсутствие регулярных физических нагрузок;
• вредные привычки;
• наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Беря в расчет статистические данные, люди с удаленным аппендиксом реже сталкиваются с ЯК. Не исключено, что его наличие способно вызывать возникновение заболевания.

Клиническая картина

Заболевание имеет хроническое течение, поэтому протекает с периодами обострений и ремиссий.

Для острой фазы характерны следующие симптомы:

• Диарея с примесью крови. В тяжелых случаях может наблюдаться обильное выделение крови, частота стула достигает 6 раз в сутки.
• Высокая температура тела. В легких формах она может быть повышена до 38°С. В более серьезных может достигать отметки 40-41°С.
• Слабость. Общее состояние становится вялым. Может наблюдаться бледность кожи.
• Обмороки. Возникают в следствии анемии, наступившей от обильной кровопотери.
• Учащение пульса. В совокупности всех симптомов, частота сердечных ударов может достигать 90 ударов в минуту.

При наличии крови в испражнениях требуется принять лежачее положение и незамедлительно вызвать скорую. Этот признак может быть вызван другими, более опасными, болезнями, требующими незамедлительного хирургического вмешательства.

До приезда врачей нельзя принимать обезболивающие препараты, они могут внести изменения в симптоматику и усложнить постановку точного диагноза.

Язвенный колит у взрослых и детей

Страдают от недуга преимущественно молодые люди от 20 до 40 лет. Крайне редко болезнь диагностируется в младенческом и преклонном возрасте.

У детей ЯК считается достаточно редкой патологией. На них приходится 10% из всех заболевших. Специфических симптомов болезнь не имеет и протекает с общими клиническими признаками.

Иногда болезнь может возникать во время беременности, чаще во второй ее половине. Патология не несет опасности будущему малышу, однако существенно ухудшает состояние матери, организм которой и без того испытывает существенную нагрузку.

Недуг при беременности может быть вызван:

• инфекциями, появившимися в следствии снижения иммунитета;
• аллергическими реакциями;
• повышенным давлением на внутренние органы;
• гормональными сбоями;
• общими изменениями на фоне интересного положения.

Чаще, с такими явлениями сталкиваются женщины, которые уже лечили ЯК, а совокупность неблагоприятных факторов вызвала очередной рецидив.

Различные формы болезни

В зависимости от локализации болезни, ее делят на несколько форм:

• Левосторонний колит. Характеризуется поражением области от прямой кишки до селезеночного изгиба сигмовидной.
• Дистальный колит. Возникает в результате поражения всей толстой и сигмовидной кишки.
• Субтотальный колит. Затрагивает толстую кишку и печеночный изгиб ободной.
• Распространенный колит. Определяется наличием воспалительного процесса в области прямой кишки и продолжается выше селезёночного перегиба.
• Проктит. Поражается только прямой отдел кишки.
• Тотальный колит. Патология всей толстой кишки.

Общая информация о лечении

Основная терапия болезни направлена на уменьшения частоты обострений и достижения длительной ремиссии. Ее схема подбирается с учетом результатов обследования и дополнительных жалоб пациента.

Медикаментозная терапия проводится:

• противовоспалительными препаратами (месалазин, преднизолон, азатиоприн);
• противодиарейными (лоперамид);
• спазмолитиками (папаверин);
• антимикробными (в зависимости от возбудителя).

Дополнительно могут быть назначены:

• кровоостанавливающие средства (транексам, дицинон).

При отсутствии положительной динамики, решают вопрос о хирургическом методе лечения. В большинстве случаев проводится частичная резекция (отсечение) толстой кишки. В редких случаях она может быть удалена целиком.

Питание

Правильное питание в период болезни играет немаловажную роль в лечении. Многие продукты способны травмировать и раздражать без того воспаленную слизистую оболочку кишечника, поэтому их употреблять вообще не стоит.

Запрещенные продукты:

• алкоголь;
• всевозможные пряности;
• мясные и рыбные консервы;
• маринованные продукты;
• копчености;
• пшеничная, перловая и ячневая каши;
• соусы, майонез;
• жареные блюда;
• шоколадные изделия;
• сметана, молоко, кефир;
• жареные и сырые яйца;
• жирное;
• свежая сдоба, хлеб;
• торты и пирожные;
• цитрусовые;
• все фрукты, включая сушеные;
• варенье, джем;
• томатная паста и свежие помидоры.

Разрешенные продукты:

• вареные и запеченные овощи;
• манная, овсяная, гречневая и рисовая каши (на воде);
• вне фазы обострения – некислые фрукты (лучше в запеченном виде);
• кисели из некислых ягод и фруктов;
• чай (зеленый, черный);
• минеральная вода без газа (после консультации врача);
• нежирное мясо и рыба;
• яйца (не более 1-го в день).

Народные методы

Для лечения болезни весьма эффективны народные средства. Они дополняют основное лечение и употребляются после консультации врача.

Самые популярные и эффективные рецепты:

• Кожура граната. Ее можно применять в свежем или сушеном виде. Измельченные корочки (20 гр.) кидают в кипящую воду (250 мл.) и томят на небольшом огне, в течение 30 минут. Принимают по 2 ст. ложки, 2 раза в день, перед едой. Длительность курса лечения регулируется врачом.
• Ягоды черемухи. 1 ст. ложку ягод черемухи (сухой или свежей) заливают стаканом кипятка и проваривают пять минут. Смесь настаивают 2 часа. Употребляют независимо от приема пищи, трижды в день, по 50 мл.
• Прополис. Вещество уже давно известно своими целебными свойствами. Для нормализации работы органов пищеварения, рекомендуется ежедневно употреблять около 8-10 гр. прополиса. Его необходимо предварительно пожевать и проглотить. Делается это с утра, до еды. Длительность лечения не ограничена.

Профилактика заболевания

Следуя несложным правилам, риск заполучить недуг в разы сокращается:

• обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны пищеварительного тракта;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• не переедать, регулярно питаться небольшими порциями;
• увеличить в рационе количество полезных продуктов;
• не назначать самостоятельно лекарственные препараты;
• больше двигаться и бывать на свежем воздухе;
• не поднимать тяжести;
• избегать стрессов, пить успокоительные, травяные сборы (после консультации врача).

Заболевание чаще поражает людей, невнимательно относящихся к своему здоровью и пренебрегающими рекомендациями специалистов.

Осложнения

Затягивая с лечением, больной подвергает себя серьезной опасности. На фоне ЯК могут развиваться тяжелые осложнения:

• Сильные внутренние кровотечения. Объем потерянной крови может достигать до 0.5 литра в сутки. Возникает в следствии поражения сосудов толстого кишечника.
• Перерождение в злокачественную опухоль. Данное осложнение может быть спровоцировано отсутствием адекватного лечения. Прогрессирование болезни, повышает риск образования раковых клеток.
• Перитонит. В результате образования перфорации (дыры) в пораженной кишке, все ее содержимое попадает в брюшную полость и провоцирует воспаление. Нередко становится причиной летального исхода.
• Кишечная непроходимость. Может возникать в результате сужения стенок кишки (стриктуры).
• Токсический мегаколон. Характеризуется расширением прямой кишки до внушительных размеров, порядка 6 см. Этот недуг невозможно оставить без внимания, т.к. состояние пациента стремительно ухудшается.

На начальных стадиях болезни, рак толстой кишки диагностируют крайне редко. Если болезнь на протяжении 10 лет оставляют без внимания, то вероятность развития онкологии возрастает до 2% от всех заболевших. Если болезнь не лечилась 20 лет, то это уже 8%, и так далее.

Диагностика выявления заболевания

Диагностика подбирается для каждого пациента индивидуально. На первоначальных этапах, назначают общее обследование, от которого в дальнейшем зависят дальнейшие действия врача.

Лабораторные анализы включают:

• общий, биохимический и развернутый анализ крови;
• коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
• копрограмму (проверка кала на скрытую кровь);
• бактериологический посев кала;
• анализ крови на различных возбудителей, методом ПЦР (выявляет ДНК чужеродного микроорганизма).

Потом проводится ряд инструментальных исследований:

• Ирригоскопия. Перед началом исследования, пациенту, при помощи клизмы, вводится контрастное вещество, после чего делают рентген пораженной кишки.
• Фиброколоноскопия. Проводится при помощи специального зонда с камерой, который называется эндоскоп. Инструмент достаточно гибкий и позволяет изнутри обследовать структуру стенок толстой кишки.
• Фиброилеоколоноскопия. В отличии от фиброколоноскопии, исследуется еще и область подвздошной кишки.
• Ректороманоскопия. Обследование сигмовидной и прямой кишки. В этом методе используется более жесткий прибор.
• Фибросигмоидоскопия. Осмотр прямой и сигмовидной кишки гибким эндоскопом.
• Биопсия. Проводится при помощи небольшого прокола, через который берут часть биологического материала, для выявления раковых клеток.

А в этом видео можно ознакомится с важной информацией о ЯК. Правильное питание, образ жизни и дальнейший прогноз для пациентов.

Главная опасность ЯК, заключается в медленном прогрессировании, что рано или поздно приведет к появлению грозных и опасных осложнений, которые значительно ухудшат качество жизни. Поэтому необходимо внимательно относиться к себе, беречь здоровье.

(1

Язвенный колит

Язвенный колит – опасное заболевание, которое зачастую возникает внезапно. Тревожные симптомы настигают неожиданно, появляется частый жидкий стул, до 20 раз в день, кровотечения, повышается температура.

Человек может резко похудеть, поскольку пища усваивается плохо. Такое состояние длится несколько недель, оно может вызвать серьезные осложнения, поэтому не обращать внимание на симптоматику нельзя.

Точные причины появления этого недуга медицине неизвестны.

Что такое язвенный колит

Язвенный колит представляет собой заболевание, при котором организм внезапно начинает относиться к клеткам кишечника как к чужеродным элементам, и начинает против них борьбу. В результате атаки на стенках толстой кишки появляются кровоточащие язвы, чаще всего поражает левая сторона, но может страдать и весь орган.

В зависимости от степени и очага поражения можно выделить несколько разновидностей заболевания.

1. Язвенный проктит. Это наиболее мягкая форма заболевания, при которой поражается не более 15 сантиметров кишечника. Симптомы включают в себя болевые ощущения в области прямой кишки, кровотечение и недержание каловых масс.
2. Левосторонний колит. При этой форме поражается левая сторона кишечника вплоть до изгиба селезенки вверху живота. Это заболевание имеет продолжительный характер, характеризуется потерей аппетита и снижением веса. Возникают сильные боли в левой части живота.
3. Панколит. Самая опасная форма, при которой поражение охватывает всю толстую кишку. Симптомы заболевания – кровавая диарея, боли в животе, сильное снижение веса.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет собой хроническое заболевание с частыми рецидивами. Оно имеет иммунную природу, происходит поражение слизистой оболочки толстого кишечника, что приводит к диффузному воспалению. Этому недугу подвержены люди независимо от возраста и пола, но чаще наблюдается такая картина в возрасте от 20 до 40 и после 60 лет.

Симптомы язвенного колита

Люди, которые не понаслышке знакомы с этой проблемой, отмечают одинаковые симптомы язвенного колита.

В большинстве случаев они слабо выражены, возникают периодически, не носят постоянный характер.

Между этапами обострений пациенты вообще не замечают никаких проблем с кишечником, периоды ремиссии могут составлять от 1-2 месяцев до нескольких лет. Но в большинстве случаев болезнь возвращается.

Симптомы заболевания можно отнести к одной из двух групп.

• Связанные с пораженным органом: диарея, вызванная снижением способности кишечника всасывать жидкость из поступающей пищи, позывы часто испражняться, боль в левой части живота. Кровоточивость язв делает стул более кровавым. При этом из-за потери крови снижается количество эритроцитов в крови, что приводит к анемии и повышенной утомляемости;
• Вне кишечного тракта. Многие пациенты отмечают помимо прямых симптомов, связанных с толстой кишкой, симптомы, затрагивающие другие органы тела. Возможно появление воспалений на слизистой ротовой полости, высыпаний или язв на кожных покровах, красноты и рези в глазах, развитие остеопороза и проблем с почками, изредка болезнь дает осложнение на печень. Заболевание у детей вызывает нарушения развития.

  Гимнастика Бубновского

Внекишечные проявления могут появляться задолго до начала заболевания, в иных случаях они просто сопровождают обострения колита. В случае несвоевременного лечения болезни могут возникнуть осложнения в виде появления кишечных кровотечений, формирования абсцессов, свищей, вплоть до разрыва стенок кишечника и его сужения.

Причины язвенного колита

Причины появления этого недуга до конца не изучены, специалисты выделяют несколько гипотез по поводу факторов, которые могут вызвать заболевание.

1. Инфекции, однако какие именно, пока неизвестно.
2. Аутоиммунные заболевания, когда иммунитет сам выступает с агрессией против клеток эпителия кишечника, вырабатывая антитела.
3. Наследственность. Болезнь провоцирует неблагоприятная экология, она запускает генетические изменения в организме.

Врачи относят к факторам, провоцирующим развитие заболевания, углеводные диеты, пищевая аллергия, дисбактериоз. Причинами начала болезни могут стать частые стрессы и психологическое напряжение, а также малоподвижный образ жизни. Способны вызвать колит неправильное или длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лечение язвенного колита кишечника

Зная симптомы язвенного колита кишечника, врач легко может подобрать эффективное лечение. Стоит отметить, что в настоящее время это заболевание легко можно контролировать, купировать основные проявления, привести в стадию длительной ремиссии.

Основная задача лечения язвенного колита – снизить воспалительные процессы на внутренней стенке кишки, что приведет к ее заживлению. В результате сопутствующие симптомы удастся погасить. В конечном итоге, заболевание необходимо устранить, обеспечив отсутствие обострений.

Если ремиссия невозможна в силу тяжести заболевания, то задача врача – снизить степень поражения кишечника, чтобы пациент смог полноценно жить. При этом стоит понимать, что универсальной схемы лечения нет, каждый раз специалист подбирает курс индивидуально. Терапия включает прием препаратов нескольких групп:

1. Аминосалицилаты. Это лекарственные средства, имеющие в составе 5-аминосалициловую кислоту. Они применяются для снижения воспалительных процессов, часто используются в качестве поддерживающей терапии. В эту группу входят месаламин, балсалазид, сульфасалазин, олсалазин.
2. Кортикостероиды. Эти средства контролируют и поддерживают работу иммунной системы, они особенно эффективны при обострениях. Но учитывая большое количество побочных эффектов, которые вызывает прием этих препаратов, применять их длительно или в качестве поддерживающей терапии не рекомендуется.
3. Иммунномодуляторы. Это медикаменты, способствующие изменить иммунный фон человека для предотвращения распространения инфекции. Применяются в случаях, когда терапия иными средствами не дала должного результата. Но действие этих препаратов способно проявиться спустя несколько месяцев.
4. Биологические препараты. Это новейшие разработки, которые применяются в особо сложных случаях, когда терапия вышеперечисленными средствами не помогла.

  Пиелонефрит

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (сокр. НЯК) является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим кишечник.

Неспецифический язвенный колит, симптомы которого обуславливают развитие на поверхности слизистой органа характерных изъязвлений, может стать причиной развития серьезных осложнений, начиная от кишечных кровотечений и заканчивая сужением просвета стенками кишечника при последующем развитии в рамках отдаленного периода прогрессирования такого заболевания, как колоректальный рак.

Онлайн консультация по заболеванию «Неспецифический язвенный колит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Проктолог.

Общее описание

Основной пик заболеваемости НЯК приходится на пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, вторая «волна» по пику заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет.

Имеются некоторые особенности по части половой принадлежности и принадлежности к конкретной местности проживания. Так, например, известно, что неспецифический язвенный колит у мужчин диагностируется немногим чаще, чем неспецифический язвенный колит у женщин, примерно определено соотношение 1,4:1.

Также известно, что жители сельской местности реже сталкиваются с этим заболеванием по сравнению с жителями городов и мегаполисов.

Отталкиваясь от некоторых имеющихся данных, можно выделить, что в среднем около 30% случаев актуальный для заболевания воспалительных процесс охватывает только прямую и сигмовидную кишку (то есть процесс ограничивается только указанными областями).

В то же время порядка до 50% случаев течения патологического процесса сопровождается охватом и прямой кишки, и сигмовидной кишки, а также поперечной ободочной и нисходящей ободочной кишки. В довершение для оставшихся 20-30% случаев можно обозначить, что патологический процесс поражает полностью весь кишечник.

Актуальные изменения, поражающие слизистую кишечника, определяются на основании конкретной фазы воспалительного процесса.

Так, при острой фазе изменения заключаются в следующих поражениях: отечность слизистой и ее покраснение, развитие спонтанных кровотечений или кровотечений, обусловленных определенным контактом (например, слизистой и кала), формирование наружных точечных изъязвлений, появление псевдополипозных образований (напоминающие полипы образования, формирующиеся на фоне воспалительного процесса).

Также выделяют фазу ремиссии, для нее характерна атрофия, сопровождающаяся истончением слизистой при одновременном нарушении свойственных ей функций. Помимо этого в рамках данной фазы исчезает сосудистый рисунок слизистой, в ней образуются лимфатические инфильтраты.

Для понимания процессов, происходящих при данном заболевании, можно рассмотреть анатомические особенности толстого кишечника и его физиологию.

Толстый кишечник: анатомия, особенности физиологии

Кишечник делится на толстую и тонкую кишку. Толстая кишка берет свое начало со стороны конечного участка тонкой кишки, а ее завершением является анальное отверстие. В длину толстая кишка составляет около полутора метров, начало ее широкое, здесь она в диаметре достигает 7-15 см, постепенно она сужается, тем самым, достигая диаметра 4 см в области конечного отдела кишки.

Помимо таких указанных особенностей, толстая кишка также характеризуется и тем, что в ней имеется шесть частей (отделов):

• Слепая кишка. Данный участок кишки находится под верхним краем подвздошной кишки. Показатели длины слепой кишки в среднем можно определить в 75 см.
• Ободочная восходящая кишка. Она находится сбоку живота, справа. Ободочная кишка выступает в качестве продолжения слепой кишки. Анатомически в своем расположении она достигает области правого подреберья, в котором происходит ее переход к правому изгибу. В длину эта кишка составляет около 24 см.
• Поперечно-ободочная кишка. Эта кишка берет свое начало со стороны правого изгиба, в дальнейшем происходит ее переход к пупочной области, после она уходит к правому подреберью. Со стороны левого подреберья данная кишка образует левый изгиб, сверху она располагается около печени, селезенки и большой кривизны органа желудка, в то время как под ней располагаются петли тонкого кишечника. В длину данный отдел в среднем составляет 56 см.
• Ободочная нисходящая кишка. Длина кишки составляет около 22 см, расположена она в животе слева, сбоку.
• Сигмовидная ободочная кишка. В среднем данная кишка в длину составляет 47 см, она представляет собой продолжение предыдущего отдела, а также является областью перехода в прямую кишку. В большей своей части пустая сигмовидная кишка находится в области малого таза.
• Прямая кишка. Собственно эта часть является конечным отделом в толстом кишечнике, в среднем ее длина составляет около 15 см, завершается она анальным отверстием.

Каждый из перечисленных отделов располагает мышечным и подслизистым слоями, а также слизистой оболочкой, последняя при этом имеет поверхность в виде эпителиальных клеток, а также располагает криптами – специфическими микрожелезами.

Есть у толстой кишки и некоторые свойственные ей особенности. Так, волокна в основе ее мышечного слоя снаружи содержат мышечные ленты, всего их три.

Учитывая это, в тех участках, где в мышечной стенке кишки тонус наименьший, формируются специфического типа выпячивания – гаустры. В прямой кишке гаустры отсутствуют.

Строение толстой кишки

Теперь остановимся на основных особенностях, а точнее на функциях, характеризующих физиологию толстого кишечника.

• Всасывательная функция. Порядка 95% жидкости в течение суток всасывается именно в среде толстого кишечника наряду с электролитами, данный показатель эквивалентен в среднем 1,5-2 литрам.
• Эвакуаторная функция. Накапливание кала происходит в толстой кишке, в дальнейшем, как понятно, этому сопутствует его выведение из организма.

Что примечательно, в нормальном состоянии области просвета кишечника в среднем обитает порядка около четырех сотен различных бактерий, при этом около 70% из общей численности бактерий приходится на бактероиды и на бифидобактерии.

Указанные разновидности принимают непосредственное участие в процессах переваривания пищевых волокон, а также в процессах расщепления жиров и белков. Кроме того, бактериями производится выработка необходимых организму полезных веществ.

За счет деятельности бифидобактерий обеспечивается выработка и снабжение организма витаминами группы B (B1, B2 и B12), фолиевой кислотой и никотиновой кислотой.

Помимо этого имеется предположение, что за счет деятельности бифидобактерий сокращается риск развития рака толстой кишки.

Также обозначим, что благодаря представителям микрофлоры в среде толстого кишечника обеспечивается выработка различного типа веществ, обладающих антибактериальной активностью, а это, в свою очередь, позволяет должным образом реагировать на появление болезнетворных микроорганизмов.

Неспецифический язвенный колит: причины

Конкретных причин, провоцирующих данное заболевание, на данный момент нет, однако имеются определенные предположения по части предрасполагающих к его развитию факторов. В частности такие факторы, как предполагается, негативным образом сказываются на иммунном ответе, из-за чего и развивается НЯК.

В числе такого типа факторов, например, выделяют генетическую предрасположенность (наличие у ближайших родственников данного заболевания), а также некоторые мутации генов.

Помимо этого выделяют воздействие определенного инфекционного компонента, на этот счет существует две основные теории, касающиеся участия микроорганизмов в развитии заболевания. На основании первой из них инфекция, точнее уже само по себе ее попадание в среду кишечника является предрасполагающим фактором к развитию воспаления его слизистой.

На основании же второй теории в развитии воспаления отталкиваются от чрезмерной реакции организма по части иммунного ответа на антигены со стороны непатогенных бактерий, то есть тех бактерий, которые не вызывают заболевания.

Предполагается также, что в числе предрасполагающих факторов к развитию НЯК может быть обозначено длительное употребление противовоспалительных нестероидных препаратов. Стрессы, пищевая аллергия – эти факторы также относятся к группе предрасполагающих.

Неспецифический язвенный колит: симптомы

Прежде, чем перейти непосредственно к симптоматике, обозначим, что язвенный колит отличается в зависимости от конкретной области локализации патологического процесса и от степени его распространенности.

Например, левосторонний колит сопровождается поражением области ободочной нисходящей кишки и кишки сигмовидной, при развитии воспалительного процесса в прямой кишке говорят о проктите, а если поражению подвергся полностью весь толстый кишечник, то это – тотальный колит.

В общем плане рассмотрения НЯК характеризуется волнообразным своим течением, ремиссии чередуются с периодами обострений. Обострения сопровождаются различными проявлениями симптоматики, что, опять же, определяется конкретной областью локализации патологического процесса, а также степенью его интенсивности.

Язвенный проктит, например, сопровождается болезненными ложными позывами к дефекации, кровотечениями со стороны заднего прохода, болью внизу живота.

В некоторых случаях проявления проктита кровотечения из заднего прохода являются единственным симптомом, указывающим на наличие этого заболевания. Бывает и так, что в крови также обнаруживаются примеси гноя.

Если речь идет о левостороннем колите, то течение заболевания сопровождается поносом, в каловых массах также можно обнаружить примесь крови. Такой симптом, как боль в животе, в данном случае характеризуется достаточно выраженной степенью проявления, боль в основном схваткообразная и в большинстве случаев сосредотачивается слева.

В числе сопутствующих признаков заболевания можно обозначить вздутие живота, снижение аппетита. Также, на фоне длительного поноса и нарушения пищеварения в частых случаях отмечается общее похудание пациентов.

При тотальном колите, который, как отмечено, сопровождается поражением всей толстой кишки, боль в животе проявляется интенсивно, понос постоянен и обилен, кровотечения из заднего прохода также достаточно выражены.

Следует отдельно обозначить, что тотальный колит сам по себе является состоянием, опасным для жизни пациента, потому как его спутником становятся обезвоживание, развитие коллапсов на фоне значительного снижения артериального давления, а также ортостатический и геморрагический шок.

В особенности опасным состоянием является фульминантная (или молниеносная) форма проявления НЯК, потому как она может стать причиной развития крайне серьезных по характеру проявления осложнений, которые могут достигать даже разрыва стенки кишки.

В качестве одного из самых распространенных вариантов осложнений при данной форме проявления заболевания обозначается токсическое увеличение размеров толстой кишки, что определяется как мегаколон.

Считается, что это состояние обуславливается актуальной блокадой, которой подвергаются в кишечнике рецепторы гладкой мускулатуры на фоне воздействия избыточной выработки оксида азота. Такое течение патологического процесса приводит к развитию тотального расслабления со стороны мышечного слоя.

Что примечательно, в среднем до 20% случаев проявления заболевания не ограничиваются только лишь кишечными проявлениями. Так, при НЯК спутниками актуального воспалительного процесса могут стать различные формы дерматологических патологий (узловатая эритема, гангренозная пиодермия и пр.

), воспалительные поражения глаз (эписклерит, увеит, ирит и пр.), стоматит, размягчение костей (остеомаляция), патологии суставов (спондилит, артрит и пр.), патологии желчевыводящей системы, остеопороз, гломерулонефрит, миозит, васкулит и пр.

Может отмечаться температура в пределах до 38 градусов, боли в мышцах и суставах и пр.

Локализация воспаления в толстой кишке

Неспецифический язвенный колит: осложнения

Актуальные для заболевания патологические процесс могут стать впоследствии причиной развития ряда осложнений, выделим некоторые из них:

• Токсическое расширение кишки. Вкратце в общем рассмотрении мы уже выделяли это патологическое изменение, выделим дополнительные моменты, его касающиеся. Так, важно учитывать, что данная патология является достаточно опасной, помимо мышечного расширения здесь присутствует также вздутие за счет газов, причем из-за расширения стенки кишки подлежат истончению, что, в свою очередь, сулит последующему ее разрыву и развитию перитонита.
• Вторичные формы кишечных инфекций. Из-за имеющегося воспаления слизистая кишечника является идеальной средой для кишечной инфекции. Такого рода осложнение в значительной мере усугубляет общую картину течения НЯК. Здесь отмечается обезвоживание, понос (до 14 раз в сутки), повышенная температура.
• Озлокачествление процесса. В данном случае речь идет о формировании на месте воспалительного процесса злокачественного опухолевого образования.
• Гнойные осложнения. В качестве одного из вариантов можно обозначить парапроктит, при котором развивается острое воспаление клетчатки в окружении прямой кишки. Лечение такого воспаления производится только хирургическим путем.

Диагностирование

В качестве основного метода диагностики неспецифического язвенного колита применяется метод колоноскопии, за счет которого имеется возможность детального исследования области поражения, то есть внутренних стенок кишечника и его просвета.

Такие методы диагностики, как рентгенологическое исследование с применением бария и ирригоскопия определяют возможность обнаружения имеющихся дефектов в стенках кишечника, а также позволяют определить, насколько изменились его размеры на фоне актуальных патологических процессов. Кроме того, здесь же можно определить нарушения перистальтики и измененное состояние просвета (точнее – его сужение).

КТ (компьютерная томография) также является достаточно эффективным по части результатов методом диагностики, с ее помощью может быть визуализирована картина патологических изменений в среде кишечника.

За счет анализа крови при НЯК также может быть получена картина неспецифической формы воспалительного процесса.

На основании биохимических показателей крови можно судить о присутствии в основном патологическом процессе при данном заболевании других патологий, а также о наличии функциональных нарушений в различных системах и органах, в том числе и о наличии сопутствующих расстройств системы пищеварения.

В ходе колоноскопии, как правило, проводится биопсия (изъятие материала) участка стенки кишки, подвергшегося изменениям, используемого для последующего гистологического исследования.

Лечение

Лечение неспецифического язвенного колита ввиду смутного представления о причинах, его провоцирующих, сводится к обеспечению мер, способствующих снижению интенсивности воспалительного процесса, а также мер, направленных на устранение или сокращение проявлений симптоматики при одновременной профилактике развития осложнений и обострений заболевания. В каждом случае такое лечение индивидуально, в нем, как и в любом лечении, важно соблюдать рекомендации, данные врачом. Особую роль в лечении играет соблюдение диеты с исключением ряда продуктов, усугубляющих общее состояние кишечника и патологического процесса в нем.

При появлении признаков, указывающих на возможное наличие такого заболевания, как неспецифический язвенный колит, необходимо обратиться к проктологу.