Гипотонией называется состояние, вызванное снижением артериального давления. Для каждого человека норма АД индивидуальна, но если на шкале тонометра появляются значения ниже 100–95/60 мм рт. ст., у больного ухудшается самочувствие. Вызывают развитие недуга нарушения работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Причины артериальной гипотонии

Проявления гипотензии не являются отдельным заболеванием, а возникают на фоне сопутствующих патологий внутренних органов, метаболических нарушений, при гормональном дисбалансе.Различают симптомы первичной и вторичной гипотонии, первичная форма встречается при нейроциркуляторной дистонии. Спровоцировать снижение артериального давления может стресс, хроническая усталость, недосыпание, расстройства нервной системы, длительное лечение лекарственными препаратами.

Причины гипотонии вторичной формы:

• анемия;
• гипотиреоз;
• миокардит;
• авитаминоз;
• соблюдение строгой диеты, голодание;
• низкая физическая активность;
• аритмия;
• язвенная болезнь желудка;
• травмы головного и спинного мозга;
• сепсис;
• внутричерепная гипертензия (повышенное давление);
• феохромоцитома почек;
• тяжелые аллергические реакции;

• беременность;
• Демпинг-синдром;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• сердечная недостаточность;
• передозировка лекарственных средств;
• стеноз артериального клапана;
• диабетическая нейропатия.

Хроническая форма гипотензии может считаться вариантом нормы, пониженное давление часто диагностируется у спортсменов, во время адаптации к условиям высокогорья, тропиков, у людей с наследственной предрасположенностью, работающих в фармацевтической отрасли.

В таких случаях человек не отмечает ярких признаков недомогания. У профессиональных спортсменов организм переходит в щадящий режим при интенсивных тренировках, при этом замедляется работа сердца и снижается артериальное давление.

При хронической гипотонии наблюдаются сбои регулирования артериального давления, вызванные разными причинами. Люди в меньшей степени страдают сердечно-сосудистыми осложнениями, симптомы выражены не так четко. Во время обследования пациента врач учитывает провоцирующие причины, и лечение назначает с учетом полученных данных.

Что беспокоит гипотоников

Чаще всего гипотония диагностируется у молодых женщин 30–40 лет, занимающихся умственным, интеллектуальным трудом. В более зрелом возрасте спровоцировать понижение артериального давления может атеросклероз, дряблость сердечной мышцы, медикаментозное лечение.Симптомы гипотонии различаются в зависимости от формы и степени тяжести патологии.

При острой гипотонии ткани организма страдают от нехватки кислорода, поэтому проявляются следующие признаки:

• головокружение;
• бледность кожи;
• ухудшение зрения;
• шаткость походки;
• обмороки;

• метеоризм, изжога;
• низкое артериальное давление;
• головная боль распирающего характера;
• ломота в мышцах, суставах;
• тошнота;
• тахикардия.

Признаки гипотонии хронической формы проявляются вялостью, сонливостью, частыми головными болями, быстрой утомляемостью, раздражительностью, зябкостью кистей и стоп, артериальное давление постоянно понижено.

После спортивной тренировки, других физических нагрузок появляется одышка, учащается сердцебиение, повышается потоотделение. Наблюдается ухудшение памяти, концентрации внимания, метеозависимость. Больные, страдающие гипотензией, плохо переносят закрытые помещения, общественный транспорт, их укачивает.

Гипотоники трудно просыпаются по утрам, вялые в течение дня, имеют проблемы со сном в ночное время. Для полноценного отдыха им требуется больше времени, чем людям с нормальным артериальным давлением, сон должен длиться 8–12 часов.

Ортостатическая гипотония – это снижение АД при резком изменении положения тела. У человека темнеет в глазах, кружится голова, шумит в ушах, может случиться обморок. Такие симптомы наблюдаются у больных после длительного лежания, соблюдения постельного режима, приема медикаментов.

Механизм развития гипотонии

Артериальная гипотензия может развиваться несколькими путями:

• Уменьшение минутного и ударного выброса крови сердцем.
• Сокращение объема циркулирующей крови.
• Снижение сопротивления стенок периферических сосудов.
• Уменьшение венозного тока к сердцу.

Нарушение выброса крови наблюдается при инфаркте миокарда, миокардите, аритмии, высоких дозах β-адреноблокаторов. Ухудшение сопротивляемости сосудистых стенок возникает при симптомах инфекционного или токсического коллапса, анафилактического шока. Объем циркулирующей крови снижается при желудочных, внутренних, маточных кровотечениях, разрыве аневризмы.

Артериальная гипотония, вызванная уменьшением притока венозной крови к сердцу, диагностируется на фоне плеврита, асцита (накопления экссудата в брюшной полости).

При гормональных сбоях происходит нарушение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижается чувствительность сосудистых рецепторов к гормонам, производимым корой надпочечников, нарушается рефлекторная дуга передачи нервных импульсов. В результате снижается артериальное давление, повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Классификация патологии

Выделяют несколько видов гипотонии.

Физиологическая артериальная гипотензия:

• как вариант нормы;
• гипотония тренированности у спортсменов;
• компенсаторная гипотония у жителей высокогорных районов.

Патологическая артериальная гипотензия:

• эссенциальная или первичная;
• гипотоническая болезнь;
• артериальная гипотония с ортостатическим синдромом.

Вторичная или симптоматическая гипотония:

• острая;
• хроническая;
• гипотензия с ортостатическим синдромом.

В зависимости от степени нарушения кровообращения артериальная гипотония протекает без дисфункции мозгового кровообращения или с динамическими сбоями.

С учетом тяжести клинических признаков гипотензия бывает острой и хронической. Острая форма характеризуется стремительным снижением артериального давления, нарастанием симптомов коллапса, приводящим к угнетению жизненно важных функций организма. Хроническая гипотония имеет нестойкое, обратимое течение.

Диагностические исследования

У пациентов измеряют артериальное давление, проводят суточный мониторинг показателей АД. Обследование позволяет определить степень гипотонии, зафиксировать колебания значений тонометра в течение дня.

Гипотензия диагностируется при 100/ 60 мм рт. ст. у мужчин, 95/60 у женщин и наличии нескольких характерных симптомов недомогания. Для подтверждения вторичной гипотонии проводится комплексное обследование органов сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы.

Больные с пониженным артериальным давлением сдают биохимический, анализ крови на электролиты, делают ЭКГ, энцефалографию головного мозга, эхокардиографию, исследование на уровень кортизола.

Может понадобиться проведение УЗИ брюшной полости, кровеносных сосудов, компьютерной томографии, рентгена грудной клетки.

Лечение артериальной гипотензии

В случае физиологической и бессимптомной гипотонии специального лечения не требуется. Достаточно провести коррекцию образа жизни, режима сна и бодрствования, нормализовать физические нагрузки.

При выяснении причины, которая вызвала симптомы гипотонии, требуется ее устранение, проведение симптоматической терапии. Острую форму заболевания начинают лечить глюкокортикоидами, кардиотониками, вазоконстрикторами, внутривенно вводят солевые растворы. Эти препараты быстро повышают артериальное давление и позволяют его стабилизировать.

Медикаментозное лечение гипотонии проводят следующими средствами:

• Ноотропные препараты восстанавливают метаболические процессы головного мозга, повышают дыхательную активность тканей, ускоряют циркуляцию крови. Кавинтон, Аминалон, Пирацетам, Винпоцетин улучшают мыслительные процессы, оказывают противосудорожное действие, нормализуют сердечный ритм, артериальное давление.
• Лечение антагонистами ионов кальция при гипотонии стимулирует мозговое, периферическое и коронарное кровообращение, разжижает кровь, снимает спазмы сосудов, предотвращает симптомы гипоксии.
• Для лечения гипотензии больные принимают витамины: В₅, А, В, С, Е;

• Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные препараты;
• Адаптогены (Орто Таурин Эрго, Дибазол) при гипотонии оказывают кардиопротекторное действие, повышают артериальное давление, нормализуют сон, уровень глюкозы в крови, сердечный ритм. К растительным адаптогенам относится настойка корня женьшеня, родиолы, чаги, экстракт шиповника.
• Общетонизирующие средства необходимы для возбуждения центральной нервной системы, улучшения работоспособности, устранения головной боли. К данной фармакологической группе относится Цитрамон, Кофеин, Аскофен, Сапарал.

Оперативное устранение гипотонии

При симптомах медикаментозной гипотонии струйно вводят Мидодрин (активатор α-адренорецепторов). Препарат оказывает прессорное действие, сужает сосуды и повышает артериальное давление. При тяжелых коллапсах внутривенно вводят Фенилэприн или специфические антагонисты.Для нормализации давления при лечении гипотиреоза щитовидной железы, недостаточности коры надпочечников внутривенно вводят раствор Гидрокортизона.

При невыясненной причине гипотонии делают инфузии коллоидных растворов, с последующим введением Допамина в возрастающей дозе.

Если артериальное давление не удается стабилизировать, добавляют инфузию Норадреналина с постепенным повышением дозы, манипуляции продолжают до нормализации АД.

Препараты для лечения гипотонии подбирает врач с учетом причин и симптомов заболевания. Спортсменам назначается Цитруллин – это аминокислота, ускоряющая обмен веществ, кровоток в мышечных тканях, выводит из организма мочевину.

Тренироваться нужно в умеренном режиме, степень нагрузок обсуждается с лечащим врачом.

Профилактика гипотонии

Для предотвращения снижения артериального давления рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, обеспечить полноценный сон, отказаться от вредных привычек. Для укрепления и лечения сосудов полезно:

• принимать контрастный душ;
• посещать бассейн;
• совершать прогулки на свежем воздухе.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые способствуют обострению симптомов гипотонии. Больные должны контролировать уровень артериального давления, регулярно проводить профилактические осмотры у кардиолога. Если гипотония развивается на фоне сопутствующего заболевания, необходимо своевременно проводить лечение основного недуга.

Гипотония может проявляться в качестве симптома другого заболевания, на фоне физиологических причин или в качестве первичной (идиопатической) гипотензии. Выраженность клинических признаков зависит от формы патологии и продолжительности снижения артериального давления. Лечение проводится с учетом причины, вызвавшей развитие заболевания.

Артериальная гипотензия (гипотония): причины, симптомы, диагностика, лечение

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

В рамках этой категории существует разбиение на несколько подвидов гипотензии:

• 0 – идиопатическая;
• 1 – ортостатическая;
• 2 – медикаментозная;
• 9 – неуточненная;
• 8 – другие формы.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной.

Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови.

Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии.

Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены.

Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

• патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
• остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
• перенесённые травмы мозга;
• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• болезни органов дыхания;
• диабет;
• злокачественные/доброкачественные новообразования;
• дисфункция кровообращения;
• алкоголизм;
• результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

1. Патологии ССС: аритмии, атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
7. Период беременности.
8. Генетическая предрасположенность.

Механизм формирования

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

• понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
• общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
• снижение венозного тонуса;
• падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии.

Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения.

Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Симптомы

Самым достоверным признаком артериальной гипотензии является величина АД менее 90/60.

К сожалению, при ухудшении состояния далеко не всегда имеется возможность измерить АД с помощью тонометра, поэтому важно знать внешние симптомы болезни:

• быстрая утомляемость, апатия, перманентное состояние общей слабости;
• долго не проходящее головокружение;
• бледность кожных покровов;
• головные боли в височной, лобной, затылочной областях;
• потемнение в глазах, появление шума в ушах;
• обмороки;
• боли в области сердца;
• рассеянность, склерозы, ухудшение памяти;
• проблемы с потенцией;
• увеличенная потливость;
• снижение температуры до 36 градусов;
• сбои менструального цикла;
• диспепсические проявления (тошнота, ощущение тяжести в животе, рвота);
• зевота (следствие кислородного дефицита).

Течение болезни характеризуется разными степенями тяжести.I степень – умеренная, характеризуется редкими (1 раз/сутки или реже) приступами. При гипотонии II степени падение АД может происходить несколько раз в сутки, III степень – тяжёлая форма с множественными приступами. Легкая/средняя формы болезни поддаются лечению при назначении адекватной медикаментозной терапии, гипотензия в тяжелой форме считается устойчивой, редко полностью излечиваемой.

Артериальная гипотония у детей

Пониженное давление у детей встречается достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, а причиной развития патологии могут являться следующие факторы:

• перенесенные инфекционные болезни;
• переутомление;
• гормональная перестройка организма;
• дисбаланс в питании.

Как и у взрослых, снижение АД у детей сопровождается головокружением, частыми головными болями, ухудшением памяти, рассеянностью, резкой сменой настроения.

Обязательное условие нормализации состояния – правильный режим дня, полноценный сон, снижение интенсивности физической нагрузки, сбалансированное питание, исключение любых неблагоприятных факторов.

Стойкое уменьшение АД при беременности развивается на фоне двойной нагрузки, испытываемой системами и органами будущей матери. К гипотонии приводят дополнительное кровообращение к плоду и спазмирование сосудов, вызванное гормональным всплеском.

Как правило, АГ появляется ближе к концу первого триместра и протекает либо бессимптомно, либо сопровождаясь быстрой утомляемостью, раздражительностью, снижением аппетита, иногда – болями в сердце, тошнотой.

Диагностика

Важнейшим фактором постановки правильного диагноза при гипотензии является сбор анамнеза пациента. Рацион питания, перенесенные заболевания, режим дня и привычки, прием лекарственных препаратов – данная информация поможет определить причины развития АГ.

Основным методом диагностирования собственно гипотонии является измерение АД. Чтобы определить степень запущенности болезни, желательно использовать методику суточного измерения артериального давления. Поскольку симптоматика патологии схожа с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, может быть назначено УЗИ сердца.

Как правило, гипотонию I-II степеней тяжести стараются лечить без использования медикаментозной терапии, особенно если пациент принадлежит к категории детей/подростков или беременных женщин.

Ежедневное меню должно включать продукты с повышенным содержанием микроэлементов и витаминов. Допускается выпивать 2-3 чашки кофе/день, такой же эффект могут оказать тонизирующие напитки и продукты.

При гипотензии в тяжелой форме назначаются медпрепараты с активными веществами, способствующими повышению АД (мидодрина, кофеина, эфедрина).

Обморок: первая помощь

Резкое понижение АД чревато такими неприятными последствиями, как обмороки. В таких случаях больного следует положить на спину, нижние конечности следует приподнять, обеспечив больший прилив крови к мозгу.

Стесняющую дыхание одежду следует снять, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно/дверь или вынести пациента на улицу).

Сбрызнуть холодной водой на лицо и дать подышать на несколько секунд ватой, смоченной в растворе аммиака.

Если пульс слабо заметен, а сердечные сокращения почти не прослушиваются, вызвать скорую помощь. Подробнее о том, как оказать первую помощь при гипотонии – читать тут.

Лекарственные препараты

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

• церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
• ноотропы (ноотропил, луцетам);
• антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
• холинолитики (платифилин, амизил);
• транквилизаторы/антидепрессанты;
• витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Физиотерапевтические процедуры

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

• электрофорез с раствором калия/новокаина;
• микроволновая терапия;
• диадинамотерапия;
• лечение ультрафиолетом;
• скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
• дождевой душ;
• рефлекторный массаж.

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Народные средства

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка китайского лимонника также способствует увеличению АД.

Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Сборы от пониженного давления

Многие гипотоники для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

Примеры сборов:

• зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
• вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
• татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Для укрепления тонуса сосудов рекомендуются водные процедуры: контрастный душ, плавание.

Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии.

Прогноз

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.

Гипотония: причины, симптомы, лечение

Гипотония это довольно продолжительное состояние организма, которое характеризуется пониженным артериальным давлением, а также разными вегетативными расстройствами, это потливость стоп, понижение температуры тела, потливость ладоней, бледность.

Если у человека пониженное давление на не существенные величины, то это заболевание не представляет особой опасности для здоровья человека. А если давление опустилось очень низко, то в этом случае появляется большая опасность. Ведь после снижения давления на 20% от нормального показателя, гипотония может нанести очень серьезный вред организму.

Именно поэтому в данной ситуации нужно пройти лечение у терапевта или кардиолога. Очень часто это нарушение встречается у женщин, начиная от 20 и до 40 лет.

Причины гипотонии

Причины гипотонии довольно разнообразные, а катализатором развития болезни могут стать неврозы, психологические травмы, постоянное хроническое недосыпание, сильная хроническая усталость, депрессии и другие апатичные или подавленные состояния.

У пациента наблюдается синдром хронической усталости и частые депрессивные состояния, ощущение усталости, подавленности, а также проблемы с памятью.

Кроме этого, причиной болезни может быть черепно-мозговые травмы, депрессии, панические атаки, неврозы, стрессовые ситуации, синдром хронической усталости, сниженный тонус в сосудах при септическом, посттравматическом или анафилактическом шоке, недостаточная выработка гормонов щитовидной железой, хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, беременность, существенные кровопотери после операции, родов или в период послеродовой деятельности, передозировка препаратами, снижающими кровяное давление. Обмороки, которые наступают после смены положения тела, тоже могут быть предвестниками гипотонии. Если это вторичная артериальная гипотония, то она может развиваться на фоне таких заболеваний, как язва желудка, остеохондроз шейных позвонков, анемии, гепатит, панкреатит, цистит, ревматизм, туберкулез, цирроз печени, сахарный диабет.

Симптомы гипотонии

Заболевание гипотония может приводить к нарушениям ночного сна, то есть наступает расстройство засыпания и сна. Может наблюдаться дневная сонливость, слабость, быстрая утомляемость. Людям с подобным состоянием на сон нужно тратить больше времени, нежели здоровым людям.

К основным признакам гипотонии следует отнести учащение пульса при любых повышенных физических нагрузках, повышенная чувствительность организма к жаре и холоду, и повышенная чувствительность к яркому свету и к громкой речи, сбои менструального цикла, снижение потенции, сонливость, низкая работоспособность, склонность к укачиванию. Помимо этого, у пациентов может наблюдаться: ухудшение памяти, рассеянность, потливость ладоней и стоп, потемнение в глазах, нарушение терморегуляции, болевые ощущения в сердце, расстройство пищеварения, мурашки перед глазами, сильное сердцебиение при любых физических нагрузках.

Лечение гипотонии

Если у пациента артериальное давление опустилось незначительно, то лечение гипотонии можно не проводить. Но, если давление упало очень низко, а также в организме присутствуют сопутствующие патологии, то проводить лечение обязательно.

На сегодня медикаментозных методов лечения этой болезни очень мало. В большинстве случаев назначают общие кофеиносодержащие стимулирующие препараты.

Если у человека отсутствуют сопутствующие патологии внутренних органов, то врач назначает препараты из группы холинолитиков. А еще артериальное давление хорошо повышают мезатон и дофамин.

Если же гипотония связана с определенными нарушениями в щитовидной железе, то пациенту назначают гормоны железы, дозировка которых рассчитывается, учитывая массу тела человека, а также содержание гормонов щитовидной железы в крови.

Самыми действенными для лечения гипотонии становятся растительные средства, которые повышают артериальное давление, тонус сосудов. Например, это могут быть эхинацея, женьшень, левзея сафлоровидная, пантокрин, настойка лимонника китайского, а также отвары или настойки соцветий бессмертника песчаного или настойка аралии маньчжурской.

Отлично зарекомендовали себя аптечные настойки боярышника и элеутерококка. Успокаивают и одновременно с этим повышают давление настои и отвары душицы, мелисы, арники, пустырника и валерианы. Все лекарства может назначать только врач кардиолог и в индивидуальном порядке, до этого он должен установить истинную причину болезни, которая привела к развитию гипотонии.

Пациенту нужно неукоснительно следовать соблюдению режима дня, нельзя выполнять большие физические нагрузки, а стараться выполнять легкие физические упражнения в виде подвижных спортивных игр, совершать прогулки, плавать, заниматься утренней зарядкой. Желательно в утреннюю зарядку включить те упражнения, которые пациент может выполнить лежа или сидя.

Гипотония

У многих людей определяется такое нарушение артериального давления, как гипотония. В некоторых случаях заболевание протекает латентно и не представляет особой опасности для здоровья. У других больных болезнь протекает остро, что угрожает жизни человека, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Гипотония — состояние, характеризующееся понижением систолического давления до уровня 100 мм рт. ст, а диастолического — 60 мм рт. ст и ниже. Эта болезнь может развиваться самостоятельно либо выступать в роли симптома при других патологических состояний.“Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений”.

Определяется гипотония на приеме у врача семейной медицины или при профилактических осмотрах. При хроническом течении не требует специфического лечения, хотя при значительном снижении качества жизни больного могут использоваться подходящие лекарственные средства, назначенные врачом.

Что такое гипотония?

В норме у взрослых определяется среднее значение артериального давления 120/80. Если же наблюдается его снижение до 90/60 и ниже, говорят о гипотонии. Это заболевание еще известно под другими определениями — артериальная гипотония или гипотензия.Сегодня чаще всего используется следующая классификация гипотонии:

• Острая форма.
• Хроническая форма
• Первичная хронически протекающая гипотония
• Вторичная хронически протекающая гипотония

Гипотония нередко рассматривается в качестве физиологической, то есть считается вариантом нормы. Человек с пониженным давлением может нормально себя чувствовать, тогда как при его незначительном повышении сразу возникают дискомфортные ощущения.

Поэтому подобное состояние не считается опасным. Более того, физиологическая гипотония (подобное определение впервые использовал Г. Ф. Ланга в 1929 и 1938 г.г.) позволяет не бояться инфарктов и инсультов, которые столь характерны для артериальной гипертонии.

Для спортсменов, часто тренирующихся и находящихся в хорошей физической форме, пониженное артериальное давление является признаком хорошего здоровья и пригодности.

В то время у достаточного количества населения чрезмерно низкое АД провоцирует головокружение и даже обморочное состояние.

В других случаях указывает на серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной или нервной систем.

В медицинской практике кровяное давление считается слишком низким в том случае, когда присутствуют выраженные симптомыСтатистика по артериальной гипотонии:

• Заболевание встречается у 2-4% населения планеты.
• У женщин детородного возраста (то есть от 20 до 40 лет) гипотония встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.
• Среди мужчин, болеющих гипотонией, у трети определяется снижение либидо.
• У детей гипотония определяется от 3% до 21% случаев.
• Среди детей гипотонией чаще болеют подростки, чем школьники младшего возраста (соответственно 14% и 3%).
• Среди молодых людей (возраст от 20 до 30 лет) пониженное давление встречается в 5-7% случаев, с которых около трети приходится на физиологическую гипотонию.
• Почти у 90% детей, болеющих гипотонией, определяются такие жалобы, как головная боль, утомляемость и эмоциональная лабильность.
• Гипотония в качестве симптома определяется у 20% больных инфекционного и терапевтического направления.

Опасность патологической гипотонии заключается в том, что при очень низком АД головной мозг и другие жизненно важные органы не получают в достаточном количестве кислорода и питательных веществ, что приводит к жизненно опасному состоянию, называемому шоком.

Патогенез

С биофизиологической точки зрения гипотония развивается в тех случаях, когда:

• уменьшается ударный и минутный выброс сердца;
• снижается периферическое сопротивление сосудистого русла;
• сокращается объем циркулирующей крови;
• уменьшается возврат венозной крови к сердцу.

Указанные гемодинамические изменения могут возникать как изолированно, так и в комплексе с другими факторами воздействия.

Хронически протекающая гипотония чаще всего характеризуется функциональными изменениями высших вегетативных центров сосудистой регуляции. Иногда функция ренин-ангиотензиновоя система недостаточна, что также влияет на регуляцию кровяного давления. Дополнительно нарушается чувствительность сосудистых рецепторов к нейромедиаторам, может наблюдаться дефицит кортикостероидов и альдостерона.

Гипотония бывает ортостатической, и тогда ее возникновение связывают с нарушением барорефлекса на различном уровне прохождения нервного импульса. В частности, может поражаться афферентная часть нервных волокон, по которым импульс передается к головному мозгу, и эфферентная часть — сигнал передается от ГМ к тканям или органам.

В диагностике гипотония имеет важное значение, поскольку от степени снижения артериального давления зависит коррекционная система медицинских мероприятий.

Причины

Гипотония развивается под действием различных факторов и на фоне большого количества заболеваний. Также многое зависит от формы заболевания, поэтому все причины хронической гипотонии разделяют на следующие группы:

• Экзогенные факторы — связаны с воздействием окружающей среды на организм. Сюда относится эмоциональное перенапряжение, социальное и жилищное неблагополучие, частое нарушение режима дня, умственное перенапряжение и частые стрессы.
• Недостаточная подвижность — на фоне гиподинамии нередко развивается гипотония, поэтому при отсутствии других заболеваний кроме пониженного артериального давления этот фактор следует максимально быстро устранить.
• Возрастные особенности — многие дети в период активного роста страдают гипотонией, в то же время задержка физического развития также может повлиять на уровень артериального давления.
• Личностные характеристики — при постоянном внутриличностном конфликте нередко развивается гипотония. Также причиной может служить завышенная самооценка и гипертрофированное чувство долга.
• Очаги хронической инфекции — если ребенок часто и долго болеет, это может вызывать гипотонию со всеми вытекающими последствиями в виде слабости, выраженной утомляемости и пр.
• Неблагоприятная наследственность — пока нет достоверных данных о генах, которые отвечают за передачу от родителей детям признаков гипотонии. Все же на основании наблюдений отмечают, что от матери ребенку чаще передается гипотония, чем от отца. При этом беременная, больная гипотонией, сложнее переносит процесс вынашивания. В дополнение у младенца могут возникать перинатальные патологии центральной нервной системы.

Факторами риска при хронической гипотонии являются:

1. Частое недосыпание.
2. Сильное обезвоживание и кровопотеря.
3. Плохое питание и связанный с ним недостаток витаминов и микроэлементов.
4. Повышенная влажность и другие предрасполагающие климатические условия.

Причины острой гипотонии:

• Сильная травма, которая сопровождается выраженным кровотечением.
• Острая сердечная недостаточность.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Анафилактический шок.
• Инфаркт миокарда.
• Тяжелые аритмии.
• Отек Квинке.
• Сепсис.

Виды

Гипотонию дифференцируют на несколько видов, которые между собой отличаются клинической выраженностью и характером возникновения.В клинической практике рассматривают следующие формы гипотонии:

• Острая симптоматическая
• Первичная
• Вторичная
• Ортостатическая
• Постпрандиальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотонияПри этой патологии наблюдается резкое снижение АД. Такое состояние называется шоком и оно очень опасно для жизни, поскольку органы и ткани не получают насыщенной кислородом крови, в которой они нуждаются, в достаточном количестве.

Это может произойти в ходе проведения серьезных медицинских процедур. Также причиной могут стать тяжелые инфекции, сердечный приступ, тяжелые аллергические реакции или большая потеря крови.

Если развилась тяжелая гипотония, тогда необходимо немедленно вызвать скорую помощь.Первичная гипотония

Другие распространенные определения этой патологии — эссенциальная, или идиопатическая, гипотония. Является самостоятельным заболеванием.

По одним предположением развивается на фоне неврозоподобных расстройств, которые затрагивают сосудодвигательные центры. Часто возникает после продолжительных психо-эмоциональных перегрузок и стрессов.Вторичная гипотонияЭта форма сниженного артериального давления в основном развивается на фоне:

• Сахарного диабета
• Желудочно-кишечных болезней (панкреатита, холецистита, гепатита)
• Патологий крови (анемии)
• Мочеполовых патологий (цистита, простатита).
• Сердечно-сосудистых нарушений.

Появлению вторичной гипотонии способствуют травмы головного мозга, туберкулез, ревматизм, неправильный прием некоторых лекарственных средств.Ортостатическая гипотонияПри ортостатической (постуральной) гипотензии тело человека при подъеме не реагирует достаточно быстро, что способствует скоплению крови в ногах. Таким образом, меньше крови возвращается к сердцу, и ее не настолько много, чтобы в достаточном объеме перекачать к органам и тканям, из-за чего кровяное давление падает.

Постуральная гипотония довольно распространена, особенно у пожилых людей. На сегодня она определяется почти у каждого третьего взрослого старше 65 лет. Риск развития болезни повышается, если человек принимает определенные лекарства, употребляет жидкости в недостаточном количестве или долго проводит время в постели. Также спровоцировать гипотонию может горячая ванна.Постпрандиальная гипотензия

Организм не способен адекватно реагировать и поддерживать кровяное давление на должном уровне в остальных частях тела. Симптомы могут проявиться в течение двух часов после еды, но обычно возникают раньше.

Это еще один распространенный тип гипотонии, который встречается у пожилых людей.

Клиника

Если кровяное давление естественно низкое, тогда вряд ли будут определяться какие-либо симптомы, поэтому в таких случаях не стоит беспокоиться.

Однако, если артериальное давление опускается ниже обычного, тогда могут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружение;
• обморок;
• учащенное сердцебиение;
• помутнение зрения;
• чувство запутанности или неспособность сконцентрироваться.

При ортостатической гипотензии подобные симптомы в основном возникают в тех случаях, когда приходится вставать с сидячего положения или лежа. Наибольшая выраженность признаков отмечается в течение первых нескольких секунд или минут после подъема. Если наблюдается склонность к появлению симптомов после еды, тогда это указывает на постпрандиальную гипотензию.

Диагностика

Больного обследует врач семейной медицины или узконаправленный специалист.

В ходе осмотра используются методы перкуссии, пальпации и аускультации, которые позволяют определить нарушения различных органов и систем организма.

Определяется наследственная предрасположенность, а также факторы риска, которые часто указывают направление диагностики. Обязательно проводится измерение артериального давления.Из инструментальных методов исследования используется:

• Электрокардиография.
• Допплерография.
• УЗИ сердца.

Как правило, установить наличие гипотонии не сложно. Намного важнее и порой тяжелее определение причины снижения артериального давления. Сделать это крайне важно, чтобы в дальнейшем было проведено эффективное лечение, причем не столько самой гипотонии, сколько основного заболевания, вызвавшего расстройство.

Лечение

Специфического лечения не требует физиологическая гипотония и такая, которая не проявляется выраженной слабостью и головокружением. Если же человек упал в обморок, тогда срочно вызывается медицинская помощь!При относительно благоприятном течении гипотонии вначале используются немедикаментозные методы воздействия:

• Массаж.
• Диетическое питание.
• Лекарства на основе трав (брусничный лист, почки березы).
• Физиотерапия, среди которой часто используется электрофорез, электросон, рефлексотерапия с использованием иголок.

При резком снижении артериального давления может потребоваться выполнение некоторых приемов самостоятельной помощи.Самопомощь при развитии гипотонииЕсть несколько простых шагов, которые может каждый предпринять, чтобы снизить выраженность симптомов распространенных типов гипотонии:

• Вставать следует медленно с положения сидя или лежа, особенно если человек только проснулся.
• Подниматься нужно так, чтобы получилось скрестить ноги в положении стоя, встать на пальцы ног и одновременно напрячь икроножные мышцы. Это помогает кровотоку вернуться к сердцу быстрее, что уменьшает симптомы заболевания. Единственное, подобные действия подходят не для всех — перекрест ног и стояние на пальцах ног могут быть рискованными для людей с плохим равновесием.
• Стоит иметь осторожность, выходя из горячих ванн, бань или душевых.
• Изголовье кровати нужно немного поднять.
• Следует пить много жидкости.

Важно помнить — если ощущается слабость, нужно немедленно сесть или лечь. Полезно поднять ноги так, чтобы они были выше уровня сердца. Если симптомы не проходят, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если гипотония сильно беспокоит больного и не проходит на фоне немедикаментозной терапии, тогда прибегают к приему фармацевтических препаратов из следующих групп:

• Стимуляторы ЦНС.
• Холинолитики.
• Антидепрессанты.
• Диуретики.
• Транквилизаторы.
• Ноотропы.

При правильно подобранной психотропной и вегетотропной терапии состояние больного, как правило, улучшается.

Прогноз и профилактика

При слабо выраженной гипотонии или физиологической гипотонии прогноз благоприятный.

Ортостатическая и другие подобные формы гипотонии могут протекать как более-менее благоприятно, так и с существенным нарушением качества жизни больного.

Течение вторичной гипотонии во многом зависит от степени тяжести основного заболевания. Если болезнь находится на ранней стадии развития, тогда дают благоприятное прогностическое заключение. Тяжело протекающие заболевания, особенно в стадии декомпенсации, вызывают крайне выраженную гипотонию, что в комплексе может привести больного к гибели.

В качестве профилактики гипотонии лучше использовать такой проверенный способ, как здоровый способ жизни. Для этого выполняются следующие рекомендации:

1. Режим дня должен строго соблюдаться.
2. Следует своевременно ложиться спать, что входит в режим дня, но этот пункт выделен отдельно по причине его особой важности.
3. Каждый день нужно выпивать достаточно жидкости.
4. Свежий воздух — отличное седативное лекарство, поэтому перед сном желательно несколько часов прогуляться.
5. Водные процедуры положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому при возможности нужно плавать или хотя бы регулярно принимать душ и ванну.
6. Правильное питание позволит укрепить организм и повысить тонус сосудов, поэтому стоит больше употреблять продуктов, богатых на микроэлементы и витамины.
7. При возможности следует заниматься спортом, но не профессиональным, иначе не избежать скачков давления, что еще хуже, чем стабильная гипотония.