Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.

В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.

Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.

Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:

• у мужчины – от 40 до 48%;
• у женщины – в пределах 36-46%;
• у новорожденного малыша – не более 60%;
• у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.

Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».

Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.

Наиболее частые причины такого заболевания:

• Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
• Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
• Эритремия.
• Новообразования почек.
• Поликистоз надпочечников.
• Любая разновидность анемии.
• Перитонит.
• Внутренние кровоизлияния.
• Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
• Хронические заболевания сердца.
• Эмфизема легких.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Бронхит в хронической форме.
• ХОБЛ.
• Синдромом гиповентиляции.
• Легочная гипертензия.
• Апноэ.
• Онкологические новообразования.
• Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
• Обширные ожоги.
• Внутренние раны.

Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.

Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:

• перенесенное переливание биологического материала;
• передача плацентарной крови малышу после родов;
• хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:

• период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
• изменение состава воздуха;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.

Показатели нормы при гематокритеЕсли гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

• приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
• нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
• слабость и быстрая утомляемость;
• частичная потеря ориентации в пространстве;
• непонимание происходящего.

Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

• забор биологического материала;
• помещение его в стерильную колбу;
• отправление в центрифугу;
• процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

• изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
• собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
• провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
• детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

• Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.
• Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.
• В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:

• бросить вредные привычки;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно проветривать помещения;
• пить достаточное количество жидкости;
• отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
• рационализировать образ жизни.

Иные способы понизить гематокрит включают в себя:

• прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
• кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
• замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.

Клиницисты наиболее часто предписывают:

• «Интерферон»;
• «Гидроксикарбамид»;
• «Анагрелид»;
• «Бусульфан»;
• радиоактивный фосфор.

Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.

Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:

• зелень;
• кисломолочную продукцию;
• подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
• семена подсолнуха и тыквы;
• орехи;
• томаты и морковь;
• субпродукты;
• жирные сорта рыбы.

Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:

• инфарктом;
• гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
• острой дыхательной недостаточностью;
• ишемическим инсультом.

Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
• раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
• регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

Гематокрит повышен: причины, лечение, чем опасно

   Рассмотрим случай, когда после получения результатов общего анализа крови вы обнаружили, что ваш гематокрит повышен, и вам нужно разобраться с ситуацией. Конечно же, ваш врач скажет какие-то слова, но вы и сами должны понимать, что и откуда взялось. Однозначно понятно, что если повышен гематокрит в крови, то существует какой-то патологический процесс, инициировавший это повышение.Высокий уровень гематокрита означает, что процент красных кровяных телец в крови человека находится выше верхней границы нормы (о норме гематокрита читать в статье здесь) для возраста, пола или конкретного состояния этого лица (например, беременность или жизнь в высокогорном районе). Повышение уровня гематокрита может носить как временный, так и долгосрочный характер. Все зависит от причины увеличения показателя.

Повышен гематокрит в крови. Что это значит у взрослого

Высокий уровень гематокрита, характеризующийся высоким количеством эритроцитов и гемоглобина, чаще всего указывает на заболевание под названием полицитемия. Хотя спектр причин не заканчивается только этим заболеванием.

При повышении уровня гематокрита врач обязан взять пациента под наблюдение, что предполагает получение нескольких результатов по гематокриту в течение некоторого времени. Это даст возможность определить характер возникшей проблемы – кратковременное повышение или проблема перешла в хроническое состояние.Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

• Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению;
• Заболевание легких. В случае возникновения проблем с легкими человек при дыхании не в состоянии поглощать достаточное количество кислорода. Этот недостаток организм пытается компенсировать, производя больше красных кровяных клеток;
• Врожденное заболевание сердца. При некоторых заболеваниях сердца развивается аномальное соединение между двумя его сторонами, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Организм пытается компенсировать это снижение, производя больше красных кровяных телец;
• Опухоль почки. Заболевание, в результате которого почками производится избыток эритропоэтина;
• Курение;
• Проживание в горной местности на больших высотах (компенсация за уменьшение поступления кислорода из воздуха);
• Генетические причины (ненормальность во взаимодействии гемоглобина и кислорода).

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

• Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток.
• Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная.
• Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин.
• Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге.
• Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин.Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

• Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток.
• Вторичная полицитемия: в этой категории эритроцитоз обычно происходит в ответ на другие факторы, или базовые условия, которые способствуют производству красных кровяных телец. Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.

К сведению. Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.   Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка (спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

Каковы общие причины вторичной полицитемии?

Вторичная полицитемия, как правило, развивается вследствие увеличения производства эритропоэтина (EPO), либо в ответ на хроническую гипоксию (низкий уровень кислорода в крови), либо из-за эритропоэтина, который секретирует в больших объемах раковая опухоль.

Хроническая гипоксия

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

• эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции;
• хронические заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, или ненормальный поток крови от правой стороны к левой стороне сердца);
• апноэ;
• легочная гипертензия.

Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию. Почечная гипоксия может способствовать увеличению производства эритропоэтина.

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Эритропоэтин, секретируемый опухолью

Некоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:

• рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
• рак почки (почечно-клеточный рак),
• аденома надпочечника (аденокарцинома),
• рак матки.

Отмечается, что иногда и доброкачественные кисты почек и гидронефроз также могут производить дополнительный эритропоэтин, вызывая полицитемию.

Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина.

Лечение полицитемии

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

• интерферон;
• гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
• анагрелид;
• радиоактивный фосфор;
• бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

А если обнаружен повышенный гематокрит у ребенка?

Если говорить о новорожденных, то процент имеющих повышенный уровень достаточно низкий – от 1% до 5%. К возможным причинам можно отнести:

• переливание крови;
• передача плацентарной крови младенцу после родов;
• хроническая неадекватная оксигенация плода (внутриутробная гипоксия) из-за плацентарной недостаточности.

К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма.

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Чем опасен для нас повышенный гематокрит

Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб.

Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей.

Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.

Гематокрит повышен: что это значит у взрослого, о чем говорит в крови женщин, причины, мужчин, высокий, анализ, НСТ (hct), лечение, нормы, 51

Гематокрит — лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Этот показатель выражается в процентах и обозначается hct. Он показывает насколько густая кровь. Когда гематокрит повышен, это значит, что в организме есть поправимые отклонения здоровья.

Как и для чего проводится анализ

Гематокрит — тест, который определяет уровень эритроцитов в крови человека. Его комбинируют с определением уровня гемоглобина, общим анализом этой биологической жидкости, который используется для оценки здоровья человека. Величину HCT нельзя оценивать после обильной потери крови или переливания, так как можно получить завышенные или заниженные результаты.Измерение гематокрита проводят при заборе жидкой соединительной ткани из пальца или вены. Гематокрит определяется в рамках исследования общего анализа крови. Он стандартно проводится всем пациентам медучреждений при наличии любой патологии, перед хирургическими вмешательствами.

Определение гематокрита в крови показано при:

• наличии обезвоживания организма;
• часто возникающих и долго протекающих кровотечениях;
• подозрении на анемию;
• онкологии;
• болезнях сердца и ЖКТ;
• принятии решения о целесообразности процедуры переливания крови.

Гематокрит показывает количество эритроцитов, таким образом можно определить, насколько хорошо кровь снабжена кислородом.

Когда гематокрит (hct) в норме, значит, в организме достаточно кислорода и микроэлементов, поэтому человек чувствует себя здоровым.

Если значение этой величины отличается от нормы, то стоит учесть все факторы, обуславливающие такой результат, и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Если hct повышен — кровь слишком густая, а значит, есть риск тромбоза.

Слишком пониженный уровень (менее 25%), в этом случае требуется немедленное переливание.

Анализ на гематокрит проводят в медицинских учреждениях при помощи специального устройства, созданного для разделения крови на клеточном уровне.

Необходимость определения уровня НСТ заключается в том, что его повышение сигнализирует о наличии проблем в организме, которые могут носить кратковременный характер или быть признаком тяжелого заболевания.

Для проведения забирается капиллярная кровь. В зависимости от оснащения лаборатории применяют один из 2 способов исследования:

• В кровь добавляют антикоагулянт, чтобы не допустить свертывания, и центрифугируют. Форменные элементы оседают на дне колбы, а плазма остается наверху. После чего замеряют объем в плазме и тот, который заняли форменные элементы, вычисляют процентное соотношение. Если гематокрит составляет 50% — это в 100 мкл крови содержится 50 мкл эритроцитов.
• Используется специальный аппарат, который определяет и выдает показатель в долях единиц.

Важно контролировать гематокрит у больных анемией, полицитемией, полиглобулией (повышенное содержание белка в крови). У пациентов с анемией уровень гематокрита проверяют через неделю, а потом месяц после начала лечения.

Как подготовится

Перед проведением теста в составе общего анализа крови пациенту не нужно придерживаться специальной диеты. Важно, чтобы анализ сдавался натощак.

Рекомендуется прекратить прием пищи за 4 часа до проведения теста и в течение суток не употреблять острых и жареных блюд.

За 24 часа до проведения процедуры человеку нужно максимально ограничить физические и психические нагрузки. Оптимальное время проведения анализа — утро.

Что может повлиять на результат

Повышение гематокрита может быть временным либо постоянным. У людей, занимающихся спортом, уровень гематокрита может быть повышен из-за потребления допинга.

Какие значения считать повышенными

Для того чтобы выявить, что гематокрит выше нормы, нужно воспользоваться табличными данными, значения которых зависят от пола и возраста.

Например, повышенный гематокрит в анализе крови у мужчин имеет другие показатели, чем у женщин и детей.

Норма для мужчин — 40-48%, женщин — 36-46%, новорожденных детей — не выше 60%, детей и подростков до 14 лет — 38-40%. Снижение уровня гематокрита не считают большим отклонением.

Почему повышается показатель

Причины увеличения уровня гематокрита у взрослых чаще всего указывают на заболевание полицитемия. Бывает как первичная, так и вторичная полицитемия, которая может развиваться вследствие хронической гипоксии или онкологических патологий. В этом случае лечится основное заболевание. Среди причин, вызывающих его повышение, следующие:

• обезвоживание;
• заболевания легких;
• врожденные патологии сердца;
• опухоль почки;
• генетические причины;
• нарушения, снижающие объем жидкой части крови.

51% и 46% — повышенные показатели, свидетельствующие о полицитемии у женщин и мужчин, соответственно.

Обезвоживание

Если повышен гематокрит в крови, то возможно, организм обезвожен. Эта причина является наиболее распространенной.

Нарушение водного баланса в организме может произойти в результате длительной рвоты, поноса, солнечного удара, ожогов, заболеваний ЖКТ, кишечной непроходимости, гипергидроза, перитонита.

В этих случаях снижается объем плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов, и уровень hct в анализах отклоняется в большую сторону. Чтобы не столкнуться в своей жизни с такими проблемами, нужно следить за водным балансом в организме.

Гипоксия в хронической форме

Иногда повышение показателя означает, что организм испытывает гипоксию. При длительной нехватке воздуха организм старается повысить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем органам.

Это осуществляется за счет повышения гемоглобина и увеличения количества эритроцитов. Когда у человека проблема с легкими, кислород попадает внутрь в ограниченным количестве.

Этот недостаток организм пытается восполнить тем, что производит большее количество красных кровяных клеток.

Хроническую гипоксию вызывают следующие заболевания:

• болезненное скопление воздуха в органах и хронический бронхит, которые вместе называют синдромом гиповентиляции;
• апноэ;
• легочная гипертензия.

При некоторых сердечных заболеваниях развивается аномальное соединение между его сторонами, что приводит к тому, что уровень кислорода в крови понижается. В этом случае высокий гематокрит — попытка компенсировать это снижение за счет производства большего количества эритроцитов. Гематокрит повышен при почечной гипоксии. Такое возможно после пересадки почки или сужения почечных артерий.

Состав воздуха в атмосфере

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей, которые живут в высокогорной местности. Это происходит потому, что в горном воздухе содержится мало кислорода.

Чтобы компенсировать нехватку воздуха, начинают активно вырабатываться эритроциты. Поэтому альпинисты и люди, работающие на высоте, носят кислородный баллончик.

Если вы поднялись в горы, и у вас закружилась голова от нехватки кислорода, это еще не говорит о том, что уровень hct критически понизился.

Прием медикаментов

Длительные приемы некоторых препаратов может привести r тому, что уровень hct превышает норму. Есть медикаменты, которые могут привести к повышенному уровню гематокрита. К таким лекарствам относятся глюкокортикостероиды и другие фармацевтические препараты гормонального плана, а также все мочегонные средства.

Признаки и симптомы

При повышенном уровне hct возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У больного будут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружения;
• легкая дезориентация;
• тошнота;
• рвота (редко);
• онемение и покалывание в конечностях;
• одышка.

У человека формируется синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода.

Особенности состояния у беременных

Норма гематокрита у женщины — 36-46%. Вынашивание плода является тяжелым и ответственным периодом для женского организма, так как в нем происходит ряд изменений.

Беременным женщинам требуется регулярный контроль показателей крови, так как анемия опасна в этот период.

Нормальная доставка кислорода к тканям и органам плода определяет его правильное формирование. В противном случае может быть задержка внутриутробного развития. Ребенок может родиться недостаточно развитым с гипотрофией.

В это время количество форменных элементов остается тем же, а объем плазмы увеличивается. Анализ проводится раз в месяц в первом триместре, а перед родами чаще.

Если произошло повышение показателя, то следует срочно найти причину. Это может быть:

• злоупотребление соленой пищей;
• частая рвота во время токсикоза;
• прием медикаментов, содержащих железо;
• поздний токсикоз на фоне сердечных или сосудистых заболеваний.

Если уровень гематокрита в крови женщин повышается до 40%, то в организме матери наблюдается обезвоживание, и это прямая угроза жизни плода. Густая кровь может стать причиной возникновения ряда патологий, поэтому беременной прописывают препараты, разжижающие кровь.

Как понизить

Прежде всего необходимо лечение заболеваний, которые вызвали повышение уровня гематокрита. Одним из последствий повышения гематокрита у взрослых являются осложнения:

• инфаркт;
• гангрена конечностей;
• патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови;
• ишемический инсульт.

Врачи назначают терапию медпрепаратами, чтобы не допустить тяжелых последствий повышения важного показателя. Иногда в терапии нет необходимости и нужно просто изменить образ жизни. Свежий воздух, диета, отказ от курения приведут к тому что показатель сам придет в норму.

Медикаменты

В комплексную схему терапии включают антиагреганты. Снижают гематокрит в крови:

• Аспирин;
• Кардиопирин;
• Кардиомагнил;
• Тромбо АСС;
• Магнекард и др.

При повышенной свертываемости крови в комплекс могут быть включены антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, Фрагмин.

Диета

Диета — важный инструмент, который поможет снизить уровень hct. Употребляемые в пищу продукты должны разжижать кровь. К ним относятся:

• зелень;
• творог, кефир, сметана;
• семечки подсолнечника;
• кукурузное и подсолнечное масло;
• орехи;
• томаты;
• морковь;
• тыква;
• печень трески.

Употребление Омега-3 жирных кислот помогает восстановить стенки артерий, поэтому следует употреблять больше рыбных блюд.

Диетическое питание предполагает приготовление блюд на пару или в запеченном виде. Жареное есть вредно. Рекомендовано выпивать в день около 2 л воды. У людей с отклонением от нормы в анализе крови обязательно нужно выполнять эти рекомендации. В качестве напитков следует выбирать кокосовую воду, неконцентрированные соки и спортивные напитки.Если человек занимается напряженной работой, обязательно следует увеличить количество потребляемой жидкости. Не следует принимать алкогольные напитки и кофе. Также рекомендуется исключить газированные напитки, вино, крепкие ликеры и пиво.

• Следует принимать антиоксиданты (чернослив, фасоль, ягоды), которые помогают легче проникать в организм кислороду.
• После консультации врача следует уменьшить потребление продуктов, содержащих железо.

Образ жизни

Часто прийти к нормальным показателям можно, изменив привычки и образ жизни. Прежде всего нужно начать правильно питаться, исключить вредные привычки.

Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, употреблять достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания организма. Комплекс спортивных упражнений должен быть подобран индивидуально.

Полезны перерывы при беге и в тренажерном зале, нельзя пересиливать себя.

Возможные последствия

Повышенный гематокрит может привести к повышению вязкости крови что в свою очередь чревато тромбозами.

Тромбируются мелкокалиберные сосуды, но сохраняется повышенный риск того, что тромб перекроет коронарную артерию или сосуд головного мозга.

В результате у больного может произойти некроз тканей пораженного органа и развиться инфаркт миокарда или ишемический инсульт. Другими последствиями могут стать следующие заболевания и патологические состояния:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• кровоточивость;
• внутримозговые и субдуральные кровотечения.

Поэтому нужно осуществлять меры, уменьшающие гематокрит.

Профилактика

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, следует время от времени сдавать анализ крови, особенно если вы чувствуете усталость, головокружение. Также полезна процедура сдачи крови. По статистике, это можно делать 4 раза в год с интервалом в 12 недель.

Однако пациента могут направить на анализ после детального обследования и консультации врача.

Процедура полезна тем, что организм избавляется от лишнего железа, которое может стать причиной атеросклероза, артерии становятся жестче, устраняется риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Правильное питание, здоровый образ жизни, употребление достаточного количества жидкости и занятия спортом — все это является профилактикой увеличения гематокрита.

Гематокрит повышен-что это значит у взрослого,причины, диагностика

Что делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови.

Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает. Одного показателя гематокрита недостаточно для определения состояния здоровья человека.

Что показывает гематокрит?

Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %.

Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться. Так, для женщин старше 60 лет допустимая норма находится в пределах от 37 до 49, для мужчин – от 40 до 55%.

Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец.

Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции.

Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания.

Гематокрит повышен, что это значит у взрослого?

Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим подробнее каждое из состояний и их причины.

Относительный эритроцитоз

Основные причины:

• длительное обезвоживание, приводящее к сокращению объёмов плазмы крови;
• ожоги;
• приём мочегонных препаратов, способствующих избыточному выделению жидкости из организма человека;
• увеличенная проницаемость стенок капилляров;
• гипертония;
• синдром Гайсбека, сочетающий снижение объёмов плазмы с гипертонией;
• адаптация к условиям пониженного содержания кислорода в воздухе. Например, при подъёме в высокие горы.

Первичный эритроцитоз

Повышение гематокрита в этом случае происходит из-за дефектов связанных с красными кровяными тельцами. Развивается на фоне болезни Вакеза (истинная полицитемия) – это доброкачественная патология кровеносной системы.

У пациента отмечается значительное увеличение числа эритроцитов и незначительное тромбоцитов и лейкоцитов. Происходит увеличения вязкости и густоты крови. В дальнейшем у человека замедляется нормальный кровоток.

Не исключено формирование тромбов, способствующих гипоксии.

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста, у молодых и детей встречается реже. Согласно статистике: средний возраст пациентов составляет 75 лет. У молодых людей болезнь протекает значительно тяжелее. Распространённость заболевания не превышает 29 выявленных случаев на 100 тысяч людей.

Особенность болезни Вакеза – длительное протекание без клинических проявлений. Отмечена наследственная предрасположенность.

Осложнения происходят на фоне тромбозов кровеносных сосудов. Что препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, конечностей и печени. У пациентов наблюдаются частые кровотечения и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду повышенного содержания мочевой кислоты происходит образование камней в мочевыделительных органах.

Терапия болезни Вакеза сводится к разжижению крови и борьбе с тромбообразованием. За помощью следует обратиться к врачу гематологу. Пациентам назначается кровопускание и химиотерапия, которые способствуют уменьшению числа эритроцитов в плазме. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

Первичный эритроцитоз характерен и для редкой генетической патологии – укорочение рецепторов эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками и ответственный за стимуляцию процесса образования эритроцитов. Патология характеризуется повышенной чувствительностью красных кровяных телец к гормону, даже при его минимальных концентрациях.

Вторичный эритроцитоз

Вторичная форма повышенного гематокрита (эритроцитоза) обнаруживается при воздействии на клетки различных стимуляторов, например, эритропоэтина.

Один из мощнейших стимулов к избыточному синтезу гормона эритропоэтина – это гипоксия в хронической форме.

Отмечается у людей с патологиями лёгких и головного мозга, при сбросе крови в обратном направлении (справа налево), а также на фоне длительного пребывания в высокогорье.

Аналогичное состояние присуще курильщикам. Поскольку окись углерода, содержащаяся в сигаретном дыме, значительно увеличивает сродство гемоглобина к кислороду. Что препятствует его свободному отделению от гема и приводит к гипоксии.

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей с наследственными патологиями:

• гемоглобинопатия с увеличенным сродством к молекулярному кислороду;
• избыточный синтез эритропоэтина;
• нехватка 2,3-дифосфоглицерата.

Следует отметить, гематокрит выше нормы фиксируется у людей, принимающих стероидные мужские гормоны.

У 60% пациентов с патологиями почек отмечается вторичный эритроцитоз, который не компенсируется собственными силами организма. Половина случаев приходится на онкологические заболевания, остальное – на кисты и гидронефроз.

Согласно литературным данным до 20% случаев эритроцитоза приходится на опухоль сосудов мозжечка головного мозга и печеночноклеточный рак.

Прочие причины

К редким причинам повышенного гематокрита у взрослых относят:

• фибромиома – доброкачественное новообразование, образующееся в тканях матки у женщин. Чаще встречается у женщин в пременопаузе. Схема лечения пациентке подбирается исходя из размеров новообразований и их количества. Существует выжидательная тактика, которая применяется на ранних стадиях заболевания. Однако научная эффективность подобного решения остаётся под вопросом. Поэтому даже небольшие узелки следует подвергать немедленному лечению;
• карцинома яичников – злокачественная онкопатология, которая ежегодно обнаруживается у 225 тысяч женщин. Несмотря на большой прогресс в современной медицине и разработанные диагностические методики, более 70% случаев выявляются уже на поздней стадии. В лечении отдаётся предпочтение хирургическому удалению поражённых тканей и химиотерапии. На первых стадиях достаточно удаления одного яичника. На более поздних стадиях – женщине удаляются яичник, матка и сальник;
• синдром Конна.

Диагностика

При выявлении повышенного гематокрита необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее:

• сбор анамнеза с уточнением наследственной предрасположенности к генетическим патологиям. Необходимо исключить состояние хронического обезвоживания пациента;
• проводится повторный расширенный клинически анализ крови. Особое внимание уделяется уровню эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. Их сочетанное повышение указывает на эритроцитоз;
• необходим лабораторный анализ газов, содержащихся в крови пациента. Известно, что количество красных кровяных телец, циркулирующих в кровеносном русле, обратно пропорционально SaO2;
• у людей, злоупотребляющих табакокурением, необходимо измерить содержание карбоксигемоглобина. Его превышение 5% приводит к эритроцитозу. Следует отметить, что курение вызывает также и значительное увеличение количества нейтрофилов.

Дифференциация относительного эритроцитоза от абсолютного осуществляется с помощью 51Cr. Это высокочувствительная методика с помощью меченых антител. Интенсивность излучений прямо пропорциональна количеству образовавшихся комплексов «антиген-антитело».

Для того чтобы исключить гиповолемию (уменьшение объёма плазмы крови) реализуется методика с применением меченого белка альбумина.

Расширенная диагностика предполагает применение методов ультразвуковой и компьютерной томографии органов брюшной полости.

Поводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

• гематокритная величина отражает общий объём и размеры красных кровяных телец;
• для определения рассматриваемой величины применяют специальную стеклянную прозрачную трубочку. Она заполняется исследуемым биоматериалом, после чего центрифугируется. Затем отмечается часть трубочки, которая заполненная эритроцитами. Однако современные лабораторные отделения оборудованы автоматическими анализаторами. Что позволяет получать максимально точные показатели с минимальной погрешностью;
• гематокритное число не определяется изолировано от других показателей общего анализа крови. Необходимо учитывать уровень эритроцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Только в этом случае повышается диагностическая значимость показателя;
• исследование актуально в рамках планового осмотра пациента и при первичной диагностике различных заболеваний;
• повышение показателя может быть вызвано рядом различных причин. Поэтому важно провести расширенную диагностику и выяснить точную причину.

Повышение гематокрита :: Симптомы, причины, лечение

Диагностику величины гематокрита (Ht) проводят в рамках общего анализа крови, для которого берут кровь из вены. Повышение показателя Ht связано с увеличением вязкости крови: при Ht 60-70% кровь становится тягучей, медленнее проходит по сосудам, возрастает риск тромбозов.

Они не связаны с определёнными болезнями. Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.  • У новорожденных в крови много крупных эритроцитов, гематокритное число может колебаться в пределах 44-62%, но это – норма. Через три месяца гематокрит падает до значений 32-44%, а с 1 года составляет 31-40%.  • Обезвоживание приводит к снижению объёма циркулирующей крови (ОЦК) за счёт уменьшения количества плазмы. Наблюдается при недостаточном употреблении воды, либо её потерях (при поносах и частых приступах рвоты, при повышенной потливости и длительном перегревании). В условиях недостатка воды организм «забирает» её из сосудистого русла. Меняется соотношение эритроцитов и жидкой части крови, гематокрит повышается.  • Хроническая недостаточность кислорода в тканях – гипоксия — наблюдается у курильщиков. Белок гемоглобин, находящийся в эритроцитах, переносит кислород и удаляет углекислый газ; при гипоксии организм стремится компенсировать недостаток кислорода и увеличивает производство красных клеток крови. В данном случае повышенный гематокрит связан только с увеличением количества эритроцитов, а ОЦК не меняется.• Компенсаторное повышение числа эритроцитов всегда происходит после 2-3 дней пребывания в горах. На высоте воздух содержит меньше кислорода, возникает гипоксия и включается компенсаторный процесс – увеличивается количество эритроцитов, повышается гематокрит.

Следствия определённых болезней либо несостоятельности компенсаторных процессов, которые не могут «уравновесить» недуг. Для диагностики ценно сочетание высокого Ht и определённых маркеров.  1) Повышенный гематокрит и одновременное усиление синтеза эритропоэтина, стимулирующего созревание эритроцитов, может быть одним из признаков:  • ишемии в почках, связанной с опухолью, поликистозом, гидронефрозом или травматическим шоком;  • анемических состояний — при дефиците железа, фолатов, вит. В12;  • истинных эритремий, связанных с болезнью костного мозга;  • при лечении гормонами (глюкокортикоиды);  • при стрессах.  2) Повышение за счёт уменьшения объёма плазмы при нормальном либо незначительно пониженном количестве эритроцитов и нормальном содержании гемоглобина:  • ожоговая болезнь, при поражении более 15% тела поверхностными ожогами или 10% — глубокими;  • перитонит – воспаление брюшины;  • хроническая сердечная недостаточность с образованием отёков и асцита — скопления нескольких литров жидкости в брюшной полости;  • лёгочная недостаточность при хронической обструктивной болезни;  • сахарный диабет;• поздний токсикоз беременных.

При повышении гематокрита всегда увеличивается вязкость крови. Создаётся реальная опасность образования тромбов и закупорки просвета сосудов, вне зависимости от их диаметра. Первыми перекрываются тромбами мельчайшие капилляры, затем наступает очередь более крупных сосудов.  Тромбы могут блокировать артериальный кровоток:  • в коронарных артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца, и стать причиной инфаркта миокарда;  • в лёгочной артерии — тромбоз в 40-70% заканчивается летально;  • в артериях головного мозга — развивается ишемический инсульт;  • при тромбозах сосудов ног возможно развитие гангрены.

Артериальные тромбозы всегда сопровождаются болью, часто – невыносимой, и препятствуют притоку крови. Сначала наступает стадия ишемии или кислородного голодания, а затем часть органа (или тела) начинает отмирать.

Потому чрезмерно «загустевшая» кровь нуждается в быстром лечебном воздействии: экстренная помощь направлена на устранение опасных симптомов и на механизмы развития болезни. Лечение в таких случаях не устраняет причину заболевания, а только уменьшает её проявления и смягчает последствия.  При значительном повышении количества эритроцитов – эритремии — выпускают до 500 мл крови через день, замещая её растворами (реополиглюкин) и тем самым снижая вязкость. Процедуры продолжают до относительной нормализации показателей (гематокрит 46-47%, гемоглобин 140-150 г/л).  Эритроцитаферез – выведение эритроцитов путём экстракорпоральной («вне тела») коррекции состава крови, с использованием специального аппарата.  Назначают антиагреганты – вещества, не допускающие группирования клеток, и антикоагулянты, снижающие активность свёртывания крови. Самые известные дезагреганты – курантил и аспирин, последний применяют в малых дозировках (суточная до 300 мг).

Лечение изменений крови, при которых повышен гематокрит, с учётом причины болезни – это этиологическое воздействие. Если ещё возможно, устраняют «корень зла», но в некоторых случаях это не реально.

Физиологические повышения гематокрита этиологически корректируются весьма просто: достаточно спуститься с гор на равнину, бросить курение и нормализовать рацион, пить достаточно воды и избегать расстройств в работе кишечника.